Prolasso rettale: tutto quello che devi sapere

Il prolasso rettale è un problema comune negli anziani con costipazione persistente o indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Tuttavia, sono spesso confusi con le emorroidi perché i primi sintomi sono abbastanza simili. Pertanto, dobbiamo differenziare correttamente per ottenere il trattamento appropriato. Veniamo all'articolo per rispondere "tutto sul prolasso rettale"!

contenuto

• 1. Che cos'è il prolasso rettale?
• 2. Chi è suscettibile al prolasso rettale?
• 3. Quali sono le cause del prolasso rettale?
• 4. Quali sono i sintomi del prolasso rettale?
• 5. È un altro nome per le emorroidi?
• 6. Come diagnosticare?
• 7. Trattamento chirurgico
• 8. Quanto tempo ci vorrà per riprendermi dall'intervento chirurgico?
• 9. Il prolasso rettale è prevenibile?

1.  Che cos'è il prolasso rettale?

Il prolasso rettale si verifica quando la parte più bassa dell'intestino crasso (retto) cade dalla sua posizione normale e scivola fuori dall'apertura muscolare all'estremità del tubo digerente (ano). Questa condizione è divisa in tre tipi in base al movimento del retto, vale a dire:

• Prolasso rettale intramurale : il retto ha iniziato a perdere la sua posizione ma non ha ancora raggiunto l'ano.
• Prolasso rettale parziale : solo una parte del retto si è spostata attraverso l'ano.
• Prolasso rettale completo : l'intero retto cade attraverso l'ano.

Per qualche motivo il retto cade fuori dalla sua posizione normale causando la malattia

2.  Chi è suscettibile al prolasso rettale?

Il prolasso rettale è più comune negli adulti rispetto ai bambini e più comune nelle donne che negli uomini. L'età della malattia non è la stessa per ogni sesso. La maggior parte delle donne sviluppa prolasso rettale intorno ai 50 anni o più, mentre la maggior parte degli uomini lo sviluppa intorno ai 40 anni o meno. Inoltre, nelle donne anziane, il prolasso rettale si verifica spesso contemporaneamente al prolasso uterino o al prolasso vescicale a causa della debolezza generale dei muscoli del pavimento pelvico.

3.  Quali sono le cause del prolasso rettale?

Gli esperti non sanno con certezza quali sono le cause del prolasso rettale. Tuttavia, sono stati identificati numerosi difetti strutturali e fattori di rischio che possono aumentare questo rischio.

Difetti strutturali

Negli adulti sono stati riscontrati numerosi difetti pelvici come:

• Il retto è più mobile del solito.
• Debolezza del pavimento pelvico e/o dei muscoli dello sfintere anale.

Nei bambini, i medici hanno riscontrato differenze nella struttura del retto. Ad esempio, il retto non si piega come dovrebbe ma rimane in posizione eretta, aumentando il rischio di prolasso.

Fattore di rischio

Qualsiasi condizione che aumenti la pressione all'interno dell'addome o indebolisca i muscoli del pavimento pelvico può aumentare il rischio. Esempi inclusi:

• Costipazione o diarrea frequente.
• Molte nascite.
• Chirurgia pelvica
• Lesione alla schiena o chirurgia/lesione del midollo spinale.
• Infezione parassitaria intestinale
• Diabete, Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO),...

4.  Quali sono i sintomi del prolasso rettale?

I sintomi spesso variano con il progredire della malattia, spesso includendo:

• Una massa rossa prolasso fuori dall'ano. All'inizio, può verificarsi solo durante o dopo un movimento intestinale ed è una condizione temporanea. Tuttavia, nel tempo, il retto può prolassarsi semplicemente stando in piedi o camminando normalmente e potrebbe essere necessario usare le mani per spingere indietro l'ano.
• Dolore nell'ano e nel retto.

La malattia può causare dolore bruciante nell'ano e feci sanguinolente

• Sanguinamento dal rivestimento interno del retto.
• Incontinenza (perdita di muco, sangue o feci dall'ano).

In caso di sintomi, dovresti consultare il medico per ottenere un trattamento precoce e prevenire complicazioni!

Quando queste condizioni persistono, possono causare complicazioni come:

• Le ulcere rettali causano forti emorragie.
• Prolasso rettale (il prolasso rettale non può essere spinto manualmente nell'ano). Questa è un'emergenza perché l'intestino intrappolato può mancare di afflusso di sangue che porta alla cancrena. È necessario recarsi rapidamente alla struttura medica più vicina per un esame e un trattamento tempestivi, per prevenire sepsi, insufficienza d'organo, shock, ecc.
• Lesioni allo sfintere e ai nervi , che portano o peggiorano l'incontinenza intestinale.

5.  È un altro nome per le emorroidi?

La risposta è NO .

Mentre le emorroidi possono anche causare prurito, dolore anale, disagio e sanguinamento durante i movimenti intestinali, sono essenzialmente vasi sanguigni gonfi nell'area anale e rettale. Nel frattempo, il prolasso rettale è lo scorrimento del contenuto dell'intestino crasso terminale. Tuttavia, nelle prime fasi, il prolasso rettale può sembrare un'emorroide interna che è scivolata fuori dall'ano, rendendo difficile la differenziazione.

A: Prolasso rettale B: Emorroidi

Se sospetti di avere emorroidi o prolasso rettale, consulta il tuo medico per la migliore diagnosi e trattamento!

6.  Come diagnosticare?

In primo luogo, il medico esaminerà attentamente i sintomi e i fattori di rischio. Quindi, eseguono un esame con misure come:

• Osservazione diretta dell'area anorettale . Valutare le lesioni visibili esternamente.
• Esame rettale . Il medico inserirà un dito guantato e lubrificato con gel nel retto per verificare la presenza di lesioni nascoste all'interno. Sebbene all'inizio possano essere un po' scomodi e confondere il paziente, sono molto importanti per ottenere una diagnosi accurata.

Possono essere necessari diversi test per chiarire la diagnosi o escludere altre condizioni, tra cui:

• Proctografia . Utilizza i raggi X per creare una registrazione video dell'attività del retto. Sono usati per valutare la funzione e mostrare cambiamenti strutturali nel retto e nell'ano.
• Colonscopia/colonoscopia. L'endoscopio viene inserito nel lume intestinale per esaminare più da vicino le lesioni che non sono visibili all'esame. Allo stesso tempo, l'endoscopio può anche aiutare il medico a eseguire una biopsia quando necessario.
• Ecografia endoscopica. Questo test aiuta a valutare la forma e la struttura dello sfintere anale e dei tessuti circostanti
• Test aggiuntivi. Usato per controllare il funzionamento dei nervi e dei muscoli del retto e dell'ano, come un tonico anale.

7.  Trattamento chirurgico

In alcuni casi molto minori, il trattamento può iniziare a casa. Tuttavia, nel trattamento del prolasso rettale è spesso necessario un intervento chirurgico.

In generale, le due vie di accesso più comuni sono quella addominale e quella rettale. All'interno di ogni approccio ci sono diversi metodi chirurgici che possono essere utilizzati per riposizionare il retto. Come scegliere dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente
• Grado di prolasso rettale
• Risultati di esami e prove
• Altri problemi di salute esistenti
• Preferenza ed esperienza del chirurgo con determinate tecniche.

Chirurgia addominale

• Comunemente usato nei giovani adulti sani.
• In questo approccio, al paziente viene prima somministrata l'anestesia generale.
• Quindi, il medico eseguirà un'incisione nell'addome ed eseguirà manipolazioni a partire da quest'area.

Chirurgia transrettale

• Comunemente usato nei pazienti anziani e nei pazienti con molteplici problemi di salute.
• In questa procedura, l'anestesia spinale o epidurale può essere utilizzata al posto dell'anestesia generale.

8.  Quanto tempo ci vorrà per riprendermi dall'intervento chirurgico?

La maggior parte delle persone si riprende completamente dal trattamento per il prolasso rettale e conduce una vita normale.

La degenza ospedaliera media è di circa 2 o 3 giorni e varia da paziente a paziente. Il recupero completo può richiedere fino a un mese. Tuttavia, per ridurre il rischio di recidiva, i pazienti devono limitare l'esercizio fisico intenso per almeno 6 mesi e seguire una dieta sana per prevenire la stitichezza. Ad esempio:

• Mangia molta fibra.
• Usa integratori di fibre alimentari.
• Bevi abbastanza acqua.
• Usa ammorbidenti per le feci (se necessario)

Nota: consulta il tuo medico prima di assumere uno qualsiasi dei farmaci e integratori di cui sopra per assicurarti che siano adatti a te!

9.  Il prolasso rettale è prevenibile?

Esistono diversi cambiamenti nello stile di vita che le persone possono apportare per ridurre il rischio di prolasso rettale, come ad esempio:

• Mangia molta fibra.
• Bevi molta acqua.
• Fare esercizio regolarmente.
• Evitare di spingere troppo durante i movimenti intestinali.

Il prolasso rettale non è una condizione molto grave. Il trattamento può essere iniziato a casa, tuttavia è spesso necessario un intervento chirurgico. La degenza ospedaliera dura in media da 2 a 3 giorni e la completa guarigione dura circa un mese. Tuttavia, il paziente deve limitare l'esercizio fisico intenso per almeno 6 mesi dopo per ridurre la possibilità di recidiva della malattia. Condividete per farlo sapere a tutti!

Il dottor Nguyen Ho Thanh An