다계통 위축(MSA): 원인, 진단 및 치료

다계통 위축(MSA)은 드문 신경퇴행성 장애입니다. 증상은 다양하며 생명을 위협할 수 있습니다. 그렇다면 이 질병을 완전히 치료할 수 있습니까? 유메드와 함께 알아봅시다.

콘텐츠

• 다중 시스템 위축이란 무엇입니까?
• 다계통 위축의 징후와 증상은 무엇입니까?
• 언제 의사를 만나야 합니까?
• 다계통 위축의 원인은 무엇입니까?
• 다계통 위축의 합병증은 무엇입니까?
• 다계통 위축은 어떻게 진단됩니까?
• 다계통 위축에 어떤 치료법이 도움이 되나요?

다중 시스템 위축이란 무엇입니까?

다계통 위축(MSA)은 드문 신경퇴행성 장애입니다. 그들은 자율 신경계에 영향을 미칩니다. 그들은 혈압, 호흡, 방광 기능 및 근육 조절을 관장합니다.

이전에는 이 질병을 Shy-Drager 증후군이라고 했습니다. 다계통 위축은 느린 움직임, 근육 경직 및 균형 장애와 같은 파킨슨병과 유사한 증상을 나타냅니다.

다계통 위축증의 치료에는 약물 치료와 생활 습관 변화가 포함됩니다. 질병을 완전히 치료할 수는 없지만 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 질병은 점차 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다.

다계통 위축의 징후와 증상은 무엇입니까?

다계통 위축(MSA)은 많은 기관에 영향을 미칩니다. 증상은 보통 50대 또는 60대에 성인기에 나타납니다.

질병은 파킨슨 병과 소뇌 유형의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 다계통 위축의 유형에 따라 다른 증상이 있습니다.

파킨슨병 다계통 위축

이것은 다계통 위축의 가장 흔한 유형입니다. 징후 및 증상은 다음을 포함하여 파킨슨병과 유사합니다.

• 뻣뻣한
• 팔과 다리를 구부리기 어려움
• 느린 사지 움직임
• 떨림(파킨슨병보다 MSA에서 덜 흔함)
• 자세와 균형을 바꾸기 어려움

소뇌 다계통 위축

이 상태의 주요 징후와 증상은 근육 협응 문제(운동실조)입니다. 또한 환자는 다음을 가질 수 있습니다.

• 불안정한 보행 및 균형 상실과 같은 이동성 및 협응력 감소
• 천천히 또는 부드럽게 말하기(난독증)
• 흐릿하거나 복시, 눈을 고정하는 데 어려움과 같은 시각 장애
• 삼키거나 씹기 어려움

영향을 받는 사람들은 말하기, 삼키기 및 기타 여러 증상에 어려움을 겪을 수 있습니다.

기타 일반적인 징후 및 증상:

위에서 언급한 증상 외에도 다기관 위축의 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 자세 저혈압. 자세를 바꿀 때 혈압이 떨어지면 어지럽거나 어지럽거나 기절할 수도 있습니다.
• 때때로 사람은 누워 있는 동안 혈압을 위험한 수준까지 올릴 수도 있습니다.

다계통 위축은 다음과 같은 자율 신경계의 이상을 유발할 수 있습니다.

비뇨기 및 장 기능 장애:

• 변비
• 방광 또는 장 조절 상실(요실금)

땀이 비정상적으로

• 땀, 눈물, 타액 감소
• 발한 감소로 인한 온도 내성 상실
• 체온 조절이 잘 되지 않아 종종 손이나 발이 차가워짐

수면 장애

• 자고 일어나면 자주 피곤하다
• 밤에 호흡 곤란

성기능 장애

• 오르가즘에 도달하지 못하거나 음경 발기를 유지할 수 없음(성적 능력 감소)
• 성욕 상실

심혈관 문제

• 저관류로 인한 손과 발의 색 변화
• 차가운 손과 발

정신적 문제

• 부적절하게 웃거나 우는 것과 같은 감정 조절 어려움

언제 의사를 만나야 합니까?

다계통 위축과 관련될 수 있는 징후나 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 의사는 귀하가 앓고 있는 질병을 평가하고 정확하게 진단하는 데 도움을 줄 것입니다. 다계통 위축으로 진단받은 경우 새로운 증상이 나타나거나 증상이 악화되면 즉시 병원에 가십시오.

다계통 위축의 원인은 무엇입니까?

전문가들은 여전히 ​​다계통 위축의 정확한 원인을 모릅니다. 그들은 유전이나 환경이 질병의 경과에 영향을 미치는지 알아보기 위해 여전히 노력하고 있습니다. 그러나 현재 이러한 가설을 뒷받침하는 실질적인 증거는 없습니다.

다계통 위축은 뇌의 일부(소뇌, 기저핵 및 뇌간)를 손상시키고 수축(위축)시킵니다. 이들은 내부 신체 기능, 소화 및 제어 운동을 조절하는 데 도움이 되는 뇌 영역입니다.

현미경으로 관찰한 환자의 손상된 뇌 부위에는 알파-시누클레인이라는 비정상 단백질을 함유한 신경 세포가 보였다. 여러 연구에서 이 단백질이 다계통 위축의 증상을 유발한다는 사실이 밝혀졌습니다.

다계통 위축 의 합병증 은 무엇입니까?

MSA의 경과는 복잡하지만 질병은 종종 차도에 들어가지 않습니다. 질병은 점진적으로 진행되며 환자의 일상 활동에 영향을 줄 수 있습니다.

몇 가지 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 수면 중 호흡 곤란
• 균형 장애 및 실신으로 인한 낙상 부상
• 환자가 누워있을 수 있으므로 피부에 병변이 발생할 수 있습니다.
• 신체적 자기 관리의 상실
• 목소리에 영향을 미치는 성대 마비 및 호흡 곤란
• 삼키기 어려움이 점차 증가함

환자는 일반적으로 다발근염의 첫 증상이 나타난 후 7~10년을 삽니다. 그러나 MSA 환자의 생존 시간은 사람마다 크게 다릅니다. 드문 경우지만 환자는 최대 15년 이상 살 수 있습니다. 사망은 일반적으로 호흡 부전으로 인해 발생합니다.

다계통 위축은 어떻게 진단됩니까?

다계통 위축증(MSA)의 진단은 어려울 수 있습니다. 근육 경직 및 비정상적인 보행과 같은 질병의 일부 징후 및 증상은 파킨슨병과 같은 다른 장애에서도 발생합니다. 결과적으로 진단이 더 어려울 수 있습니다. 다양한 자동 검사와 영상을 이용한 신체 검사는 의사가 환자에게 다계통 위축이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 의사는 증상이 다계통 위축으로 인한 것인지 확인하기 위해 추가 ��사를 권장할 수 있습니다.

의사가 다계통 위축을 의심하는 경우 병력을 조사하고 MRI와 같은 더 많은 혈액 검사와 뇌 영상을 주문하여 실제로 MSA가 있는지 확인합니다.

틸트 테이블 테스트

이 검사는 의사가 혈압 조절에 이상이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 일상적인 일입니다. 평평한 테이블에 누워 있습니다. 테이블은 70도 각도로 기울어집니다.

틸트 테이블 테스트 중에 의사는 혈압과 심박수를 모니터링합니다.

스터디 테이블 테스트

자율신경계 기능을 평가하기 위한 검사

의사는 다음을 포함하여 신체의 자율 기능을 평가하기 위해 다른 검사를 지시할 수 있습니다.

• 환자가 누워서 서 있을 때 혈압을 측정합니다.
• 신체의 발한 정도를 평가하는 테스트
• 방광 및 장 기능을 평가하기 위한 검사
• 심전도를 모니터링하는 심전도

또한 코골이 또는 기도 이상과 같은 수면 이상이 있는 경우 의사가 수면 평가를 권장할 수 있습니다. 이것은 의사가 수면 무호흡증과 같은 근본적인 수면 장애를 진단하고 올바른 치료를 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

다계통 위축에 어떤 치료법이 도움이 되나요?

사실, 다계통 위축증에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 치료의 주요 목적은 증상을 완화하여 환자의 삶의 질을 향상시키고 장기 기능을 유지하도록 돕는 것입니다.

질병의 특정 징후를 치료하기 위해 의사는 다음과 같은 치료 옵션을 권장합니다.

혈압을 높이는 데 도움이 되는 의약품.

• 플루드로코르티손(코르티코스테로이드) 및 기타 의약품은 혈압을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 코르티코스테로이드가 신체가 더 많은 염분과 수분을 보유하도록 돕기 때문입니다.
• 약 피리도스티그민 은 서 있을 때 혈압을 올릴 수 있지만 누워 있을 때는 그렇지 않습니다.
• 미도드린 은 혈압을 빠르게 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 미도드린은 누운 상태에서 혈압을 높일 수 있으므로 각별히 주의하여 처방 및 사용해야 합니다. 따라서 복용 후 4시간 이내에는 눕지 않도록 한다.
• FDA는 기립성 저혈압 치료제로 드록시도파를 승인했습니다. 그러나 약물은 두통, 현기증 및 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.

파킨슨병 유사 증상을 줄이기 위한 약물

카비도파와 결합된 레보도파와 같이 파킨슨병 치료에 사용되는 일부 약물은 경직과 같은 파킨슨병과 유사한 징후 및 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 다기관 위축증이 있는 모든 환자가 파킨슨병 약물에 잘 반응하는 것은 아닙니다. 또한 이러한 약물은 몇 년 후에 효과가 감소할 수 있습니다.

발기부전 치료제

발기 부전을 치료하기 위해 의사는 실데나필(비아그라)과 같은 특정 약물을 처방할 수 있습니다.

삼키기 및 호흡 곤란 조절

삼키는 데 문제가 있으면 부드러운 음식을 섭취하십시오. 삼키거나 호흡하는 데 어려움이 심해지면 튜브 수유를 받을 수 있습니다.

방광 이상 치료

방광 조절에 문제가 있는 경우 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 효과적일 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 소변을 배출하기 위해 유연한 카테터를 방광에 영구적으로 삽입해야 할 수도 있습니다.

물리치료사

물리 치료사는 운동성과 근육을 최상의 수준으로 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

또한 언어학자는 음성을 개선하거나 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

다계통 위축을 통제하는 데 도움이 되는 조치는 무엇입니까?

의사는 종종 다음과 같은 증상을 완화하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다.

다계통 위축이 있는 사람들은 더 많은 섬유질을 섭취해야 합니다.

• 식단은 혈압을 높이는 데 도움이 됩니다 . 식사에 약간의 소금을 추가하고 더 많은 물을 마실 수 있습니다. 소금과 물은 혈액량을 증가시키고 혈압을 높일 수 있습니다. 또한 커피 및 기타 카페인 음료도 혈압을 높이는 데 도움이 됩니다.
• 잠자는 동안 머리를 높이십시오. 머리를 30도 각도로 올리면 수면 중 혈압이 너무 높아지는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 잠에서 깼을 때 누운 자세를 매우 천천히 앉는 자세로 변경해야 합니다.
• 건강한 다이어트. 변비를 완화하기 위해 식단에 더 많은 섬유질을 추가하십시오. 처방전 없이 구입할 수 있는 완하제를 사용할 수도 있습니다. 또한 적은 양의 식사를 하고 탄수화물을 적게 섭취해야 합니다.
• 너무 뜨거운 장소에 있는 것을 피하십시오 . 이상적으로는 매우 더운 날에는 에어컨이 설치된 방에서 지내야 하며 목욕할 때 수온이 너무 뜨거워지지 않도록 해야 합니다.
• 압력 양말을 신는 것을 고려하십시오 . 혈압이 갑자기 떨어질 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

요컨대, 다계통 위축은 희귀 질환입니다. 지금까지 전문가들은 여전히 ​​질병의 발병기전을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 질병의 징후는 매우 복잡하며 때로는 전신에 나타나며 점차 진행되며 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 이 질병이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

부탄도 박사