연골모세포종: 온화한 암!

연골모세포종은 이름과 달리 연골에는 나타나지 않고 뼈에 주로 발생하는 희귀질환이다. 느린 병리학적 진행, 적은 증상 및 대부분의 경우 높은 생존율로 연골육종은 다른 암보다 덜 공격적인 것으로 간주됩니다.

그러나 질병이 장기간 진행되면 환자의 생존율이 크게 감소합니다. 연골암에 대한 특정 개념을 인식하고 이해하는 방법을 함께 알아봅시다.

콘텐츠

• 1. 소개
• 2. 연골암의 존재?
• 3. 연골암의 원인과 위험성은?
• 4. 연골암의 분류 및 발현 
• 5. 연골암 진단
• 6. 연골암 치료
• 7. 연골암 환자의 생존율
• 8. 결론

1. 소개

연골육종은 연골모세포종이라고도 합니다. "연골세포암"이라는 용어를 설명하려면 다음 각 문제를 명확히 해야 합니다.

암이란 무엇입니까?

암은 지속적으로 성장하고 분열하는 능력이 있는 신체의 특정 세포를 설명하는 용어입니다. 이 세포는 신체의 통제하에 있지 않습니다. 노년에 저절로 죽게 되는 정상 세포와 달리 암세포는 어떤 면에서 불멸의 세포로 간주될 수 있습니다(절대 늙지 않음).

따라서 암세포에서 스스로 종양으로 발전할 수 있고, 종양도 스스로 자랄 수 있습니다. 다음 가능성은 암이 다른 장기에 도달하기 위해 혈관에 들어갈 수 있다는 것입니다. 이 현상을 전이라고 합니다.

암의 침입, 통제되지 않은 성장은 암이 가는 기관의 기능을 압박하고 방해합니다. 암은 또한 신체가 혈액과 영양분을 공급하여 영양을 공급해야 합니다. 거기에서 암은 주변 장기의 생명을 앗아갑니다.

연골 세포는 무엇입니까?

연골에는 연골 세포와 연골 세포의 두 가지 유형의 세포가 있습니다. 연골 세포는 연골의 주요 구성 요소의 대부분을 분비하는 세포입니다.

연골 세포가 연골 구조의 대부분을 형성한 후 일부 연골 세포는 스스로 연골 세포로 변합니다. 연골 세포는 다양한 세포 유형으로 발달할 수 있는 만능 세포 유형인 중간엽 세포에서 성숙합니다.

연골모세포종의 본질은 무엇입니까?

연골모세포종은 연골세포의 일부 기능을 수행하는 연골세포 모양의 악성 세포 그룹입니다. 그러나 사실: 이러한 유형의 암은 악성 연골 세포에 의해 발생하지 않습니다. 연골모세포종은 중간엽 세포의 악성 종양에 진정한 기원을 가지고 있습니다.

골수의 중간엽 세포

이들은 자가 복제 및 지방, 뼈, 연골과 같은 특정 기능을 가진 세포로 분화(성장)하는 능력이 있는 만능 줄기 세포입니다. 따라서 중간 엽 세포는 연골 세포의 전구체입니다. 연골 세포는 연골 세포의 전구체입니다. 즉, 분화는 한 세포 유형에서 다른 세포 유형으로 발전하는 성숙 과정입니다.

따라서 연골모세포종은 악성 중간엽 세포에서 유래합니다. 그런 다음 이 세포는 악성 연골세포로 분화(성장)합니다!!!. 이 현상의 메커니즘은 여전히 ​​불분명합니다.

중앙: 일반 중간엽 세포. 골수에 있는 중간엽 세포 그룹은 뼈와 연골로 분화할 수 있습니다.

2. 연골암의 존재?

뼈의 다른 악성 종양과 마찬가지로 이것은 드문 암입니다. 연골 및 골암은 일반적으로 전 세계 암 사례의 약 1%를 차지합니다. 이 1%에서 연골모세포종은 두 번째로 흔한 악성 종양입니다. 연골육종의 발병률은 연간 10만 명당 약 3~4명입니다.

3. 연골암의 원인과 위험성은?

유전자 돌연변이가 주요 원인입니다. 연골육종은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 중년에서 노인에서 가장 흔합니다.

올리에병과 마푸치증후군은 연골 종양이 몸에 나타나게 하는 질병이다. 이 병변은 때때로 특정 시간이 지나면 악성으로 변합니다.

왼쪽: 팔 방사선 사진의 연골육종. 오른쪽: 수술로 제거한 연골암 사진

4. 연골암의 분류 및 발현 

연골암 분류

골수에 존재하는 중간엽 세포에서 유래하기 때문입니다. 따라서 연골 세포 암은 뼈에 있습니다. 한 세포 유형에서 다른 세포 유형으로 변형되는 암의 한 형태로서 연골증은 다양한 모양을 가질 수 있습니다. 연골모세포암은 간엽세포에서 연골세포로의 완전한 분화 정도에 따라 분류된다. 그것에서 사람들은 다음과 같이 나뉩니다.

• 좋은 차별화. 이 유형은 연골 세포와 매우 유사한 미세한 외관을 가지고 있습니다. 분화는 거의 완전히 발생합니다.
• 미흡한 차별화. 이 형태는 연골 세포와 약간 유사한 중피종과 매우 유사한 외관을 가지고 있습니다. 
• 역분화: 잘 분화되지 않은 세포 + 일부 잘 분화된 세포를 포함합니다.

그림 A: 상완골 연골성 암종의 X선. B, C: MRI 상의 연골암

연골암의 징후

종종 뼈와 연골암은 질병이 매우 느리게 진행되기 때문에 증상이 없습니다. 뼈 및 연골 암은 다음과 같은 경우에 발견됩니다.

• 골절. 뼈 및 연골 암 환자는 일반인보다 골절되기 쉽습니다. 경미한 부상에도 환자가 뼈가 부러질 수 있습니다.
• 암이 있는 뼈의 통증과 부기. 통증은 저절로 왔다가 사라질 수 있으며, 뼈와 연골암의 통증은 대개 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점진적으로 악화됩니다. 통증은 때때로 야간과 운동으로 악화됩니다. 일부 사람들은 뼈에 덩어리를 보거나 느낄 수도 있습니다.
• XQ 필름에서 우연히 발견했습니다. 연골모세포종을 감지할 수 있는 일부 다른 질병(심장, 폐) 또는 두개뇌 또는 주기적인 X-선으로 인해.
• 복시, 두통. 환자는 머리 뒤쪽의 두개골 뼈에 위치한 뼈, 연골에 암이있을 때이 증상이 나타날 수 있습니다.

복시가 있는 환자가 볼 수 있는 것을 설명하십시오.

연골암의 흔한 부위

• 골반.
• 갈비 살.
• 긴 뼈(대퇴골, 상완골).
• 때로는 두개골과 척추에서 볼 수 있습니다.

뼈에서 연골육종의 특정 위치는 일반적으로 골수(중간엽 세포의 위치)에 있습니다. 그러나 이차연골암의 경우 뼈의 어느 부위에나 나타날 수 있습니다.

연골암의 병기 평가

뼈의 어느 부분에 암이 침범했는지에 따라 혈액이 다른 장기로 유입되었는지 여부에 따라 사람은 여러 단계로 나뉩니다.

5. 연골암 진단

연골모세포종의 진단을 위한 최고의 기준은 생검과 결과의 현미경 검사입니다. 그러나 생검 전에 의사는 다음을 수행해야 합니다.

• XQ 필름을 가져 가라. 때때로 이것은 암이 너무 전형적인 경우 생검 전에 수행되는 유일한 영상 검사입니다.
• MRI 또는 ​​CT 스캔. 실제로 암이 있는지 확인하고 침습 단계를 평가합니다.

6. 연골암 치료

수술

연골모세포종은 일반적으로 수술로 치료합니다. 암의 위치와 크기에 따라 의사는 다양한 수술 방법을 권장합니다. 대부분의 경우 수술은 암세포와 주변의 건강한 조직을 모두 제거합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 엑스레이, 양성자 등의 빔을 사용하는 치료법입니다. 이 광선을 종양에 직접 쏘면 암세포가 파괴됩니다.

의사는 일반적으로 연골암을 치료하기 위해 방사선 요법을 사용하지 않습니다. 그러나 의사가 외과적으로 전체 종양을 제거할 수 없는 경우 방사선으로 치료할 수 있습니다.

원자가

암세포를 죽이는 화학물질을 전달하는 것입니다. 그러나 화학 요법은 세포 독성이 있기 때문에 화학 요법은 정상 세포에 영향을 미칠 뿐만 아니라 원치 않는 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

화학 요법은 종종 빠르게 진행되는 암에 강한 영향을 미치며 연골 세포암은 대부분의 경우 이러한 기능이 없습니다. 따라서 이 질병에서 화학요법의 역할은 논란의 여지가 있습니다.

드물긴 하지만 연골모세포종의 일부 사례는 빠르게 성장합니다. 의사는 이러한 유형의 암을 파괴하기 위해 수술과 화학요법을 병행할 것입니다.

7. 연골암 환자의 생존율

다른 장기로 전이된 암 환자의 경우 진단 후 5년 생존율은 30%이다. 다시 말해, 전이가 있는 모든 연골모세포종 환자의 1/3만이 아직 살아 있습니다.

환자에게 전이가 없는 경우

• 연골모세포종 1등급: 이 유형의 환자 중 99%는 전이가 없습니다. 따라서 이 단계의 연골육종은 암이 아니라 국소 병변으로 간주될 수 있습니다. 이 그룹의 10년 생존율은 83-95%입니다.
• 2등급(대부분의 연골모세포종이 이 그룹에 속함): 이 그룹의 전이 확률은 10-15%이며 1등급보다 악성입니다. 따라서 10년 생존율도 이에 따라 64-86%로 감소합니다.
• 3등급: 이 그룹은 연구에 따라 32~70%로 매우 높은 전이율을 보입니다. 10년 후 생존율은 약 29-55%에 불과합니다. 일반적으로 3등급 연골모세포종은 수술만으로는 치료할 수 없습니다.

수술 후, 경우에 따라 제자리에서 연골암이 재발할 수 있습니다. 그리고 대부분의 그러한 상황에서 암의 범위는 일반적으로 원래 진단의 범위와 동일합니다. 그러나 재발 사례의 13%는 더 심각했습니다.

8. 결론

연골모세포종이라고도 알려진 연골육종은 실제로 골수에 있는 중간엽 세포입니다. 이것은 드문 유형의 암입니다. 연골 세포 암종에 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자들은 골절이나 우발적으로 X-선을 발견했을 때 종종 발견합니다.

연골세포암의 치료는 주로 외과적입니다. 방사선 요법과 화학 요법은 거의 선택되지 않습니다. 연골모세포종 환자의 생존율은 일반적으로 높습니다. 전이가 있는 경우 예후가 크게 감소합니다.

Nguyen Doan Trong Nhan 박사