피임약을 복용하는 것을 잊으셨나요? 어떻게 해야 할지는 복용하는 피임약 종류에 따라 다릅니다.

피임약을 복용하지 않았다면, 먼저 어떤 약을 복용하지 않았는지, 그리고 몇 알을 복용하지 않았는지 정확히 확인하세요 . 모든 피임약에 적용되는 단일 규칙은 없습니다. 프로게스틴 단일 제제는 3시간 이내에 복용해야 하는 반면, 다른 약은 훨씬 더 긴 시간 동안 복용을 미룰 수 있고, 복합 피임약은 복용 후 경과 시간이 다릅니다. 복용 중인 제품에 맞는 의료 정보 센터의 안내를 따르고, 일반적인 지침과 다른 내용이 있다면 해당 제품의 환자용 설명서를 참고하세요.

이 안내서는 미국 질병통제예방센터(CDC)의 2024년 경구 피임약(복합 경구 피임약 및 미국산 프로게스틴 단일 제제 피임약 3가지 성분: 노레틴드론, 노게스트렐, 드로스피레논)에 대한 주요 진료 권고 사항을 요약한 것입니다. 다른 국가 또는 다른 제형의 경우 지침 및 제품 라벨이 다를 수 있습니다. 본 정보는 일반적인 정보이며, 진단이나 복용 지침을 대체하는 것이 아닙니다.

무엇을 먼저 확인해야 할까요?

1. 약의 이름과 성분을 확인하세요. 상자, 약국 라벨 또는 설명서를 참조하십시오. "복합 피임약"은 에스트로겐과 프로게스틴을 함유하고 있다는 뜻입니다. 프로게스틴 단일 피임약(POP 또는 미니 피임약)은 에스트로겐을 함유하지 않으며, 프로게스틴 성분은 노레틴드론, 노르게스트렐 또는 드로스피레논일 수 있습니다.
2. 복용을 잊은 약이 활성 성분인지 확인하세요. 일부 포장에는 비활성 성분의 복용 알림용 알약이나 위약이 포함되어 있을 수 있습니다. 비활성 성분의 알약을 복용하지 않았다고 해서 호르몬제 복용을 잊은 것으로 간주되지 않으므로, 해당 알약은 버리고 포장에 적힌 복용 일정대로 복용하세요. 어떤 알약이 활성 성분인지 알 수 없는 경우, 설명서를 확인하거나 약사에게 문의하세요.
3. 복용량과 시간을 세십시오. 각 활성 정제의 복용 예정일, 연속으로 복용을 놓친 정제 수, 그리고 현재 포장의 어느 부분에 있는지 기록하십시오. 또한 해당 기간 동안 콘돔이나 다른 피임법 없이 성관계를 가졌는지 여부도 기록하십시오.

이러한 세부 사항은 중요합니다. 왜냐하면 복용을 잊었을 경우 권장 사항은 약의 제형과 활성 호르몬이 없는 기간을 기준으로 하기 때문입니다. CDC 지침에서는 복합 경구 피임약의 경우 호르몬이 없는 기간을 연장하는 것이 특히 문제가 될 수 있다고 지적합니다. CDC의 2024년 미국 주요 진료 권고안을 참조하십시오 . 실천 방법: 약사나 의사에게 전화할 때 약 포장이나 라벨 사진을 가지고 가십시오.

만약 알약을 바로 식별할 수 없다면 어떻게 해야 할까요?

잠시 시간을 내어 약국 라벨을 확인하거나 약국에 전화하세요. 알약의 색깔이나 모양보다는 일반명칭이 더 유용합니다. 미니피임약에 적용되는 규칙이 다른 미니피임약에도 동일하게 적용된다고 생각하지 마세요. 제품을 즉시 확인할 수 없다면, 상담을 받는 동안 포장에 적힌 지시대로 다음 복용량을 계속 복용하고, 추가 피임이 필요한지 알 때까지 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하세요. 최근 5일 이내에 피임 없이 성관계를 했다면, 상황을 지켜보기 전에 오늘 바로 약사나 의사에게 응급피임이 필요한지 문의하세요.

복합 피임약을 한 번 늦게 복용하거나 복용을 잊었을 경우 어떻게 해야 할까요?

복합 경구 피임약의 경우, CDC는 복용 예정 시간으로부터 24시간 미만이 경과하면 복용 지연으로, 24시간 이상 48시간 미만이 경과하면 복용 누락으로 정의합니다. 만약 48시간 이내에 활성 성분의 알약 한 알만 복용이 지연되거나 누락된 경우:

• 늦었거나 놓친 약은 생각나는 즉시 복용하세요.
• 다음 약은 정해진 시간에 복용하세요. 하루에 두 알을 복용해야 하는 경우에도 마찬가지입니다.
• 미국 질병통제예방센터(CDC)는 이러한 상황에서 추가적인 피임 조치가 필요하지 않다고 밝혔습니다. 응급 피임약은 일반적으로 필요하지 않지만, 생리 주기 초반에 복용을 잊었거나 이전 팩의 마지막 활성 성분 복용 주간에 복용을 잊은 경우와 같은 특정 상황에서는 고려될 수 있습니다.

이 지침은 활성 호르몬이 함유된 경구 피임약에 적용되며, 위약에는 적용되지 않습니다. 이는 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 제공하는 복합 경구 피임약에 대한 일반적인 지침입니다. 만약 사용하시는 제품 설명서에 특정 포장에 대한 다른 지침이 있다면 약사 또는 처방의에게 확인하십시오. 복합 경구 피임약 복용을 늦거나 놓쳤을 경우 CDC 지침을 참조하십시오 .

만약 복합제를 두 알 이상 연속으로 복용하지 않았다면 어떻게 해야 할까요?

미국 질병통제예방센터(CDC)는 활성 성분 약을 2알 이상 연속으로 복용하지 않은 경우, 복용해야 할 시점으로부터 48시간 이상 지난 것으로 간주합니다. 가장 최근에 복용하지 않은 약은 가능한 한 빨리 복용하고, 이전에 복용하지 않은 약은 버리십시오. 그 후에는 평소 복용 시간에 맞춰 나머지 약을 복용하십시오. 하루에 두 알을 복용할 수도 있습니다. 활성 성분 약을 7일 연속으로 복용할 때까지는 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하십시오.

만약 복용을 잊은 약이 활성 피임약 복용 마지막 주에 해당한다면, 호르몬이 없는 기간이나 위약 복용 기간은 건너뛰고 남은 활성 피임약을 모두 복용한 후 다음 날 새 팩을 시작하세요. 새 팩을 바로 시작할 수 없다면, 새 팩의 활성 피임약을 7일 연속 복용할 때까지 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하세요. 첫 주에 2알 이상 복용을 잊었고 지난 5일 동안 피임 없이 성관계를 가졌다면, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 울리프리스탈 아세테이트(UPA, 상품명 ella)를 제외한 응급 피임약을 고려해야 한다고 권고합니다. 약사나 의사가 적절한 피임법을 선택하고 정기 피임약 복용을 다시 시작하는 방법에 대해 조언해 줄 수 있습니다.

노레틴드론 미니필과 노르제스트렐 미니필의 복용 지침은 어떻게 다른가요?

노레틴드론 또는 노르게스트렐 프로게스틴 단일 제제 피임약의 경우, 복용 시간이 3시간 이상 늦어지면 복용을 잊은 것으로 간주합니다. 생각나는 즉시 한 알을 복용하고, 이후에는 평소 복용 시간에 맞춰 매일 한 알씩 복용하십시오. 같은 날 두 알을 복용해야 하는 경우에도 마찬가지입니다. 2일(48시간) 동안 정확하고 제시간에 피임약을 복용할 때까지는 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하십시오. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 피임약을 복용하지 않은 후 피임 없이 성관계를 했다면 UPA를 제외한 응급 피임약을 고려해야 한다고 권고합니다. 약사 또는 의료진이 적절한 피임약 종류를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

미국 식품의약국(FDA) 승인을 받은 일반의약품 노르제스트렐계 경구 피임약 오필(Opill)에는 별도의 소비자 안내문이 있습니다. 만약 3시간 이상 복용을 잊었거나 한 알 이상을 놓쳤다면, 생각나는 즉시 한 알을 복용하고, 평소 복용 시간을 다시 시작하며, 이후 48시간 동안 성관계 시에는 항상 콘돔과 같은 피임 도구를 사용하십시오. 데일리메드(DailyMed)에서 최신 오필 소비자 안내문을 확인하세요 . 해당 안내문은 제품별로 다르므로 다른 경구 피임약의 복용 지침으로 사용하지 마십시오.

드로스피레논 미니필의 복용 지침은 어떻게 다른가요?

드로스피레논계 경구 피임약은 복용을 잊었을 경우 다른 규칙이 적용됩니다. 활성 정제 한 알을 복용하지 않았거나 복용 시간을 놓쳤고, 복용 예정 시간으로부터 48시간 미만이 경과했다면, 가능한 한 빨리 복용하고 매일 한 알씩 계속 복용하십시오. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 추가적인 피임 조치가 필요하지 않다고 권고합니다. 활성 정제를 두 알 이상 연속으로 복용하지 않았을 경우(복용 예정 시간으로부터 48시간 이상 경과했다면), 가장 최근에 놓친 정제를 복용하고, 매일 복용을 계속하며, 7일 연속으로 활성 정제를 복용할 때까지 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하십시오.

CDC의 드로스피레논 복용 지침은 위약이 아닌 활성 성분의 알약을 복용하지 않았을 경우에 적용됩니다. 또한 CDC는 드로스피레논 복용을 24시간 이내에 놓친 경우를 "늦은 복용"으로, 24시간이 지난 후에는 "놓친 복용"으로 정의하며, 복용 지침표에서는 한 알을 놓친 경우와 두 알 이상 연속으로 놓친 경우를 구분합니다. 따라서 "늦은 복용"이라는 단어에만 의존하기보다는 복용 횟수와 경과 시간을 모두 고려하는 것이 유용합니다. CDC의 알약별 복용 지침(POP)을 검토하십시오 .

응급 피임에 대해 언제 문의해야 할까요?

피임약을 복용하지 않고 콘돔이나 다른 피임법 없이 성관계를 가진 경우, 특히 복용을 잊은 시점이 약팩 초반이거나 호르몬 비복용 기간 이후라면 즉시 약사, 성 건강 클리닉 또는 의사와 상담하십시오. 응급 피임약은 제한된 시간 내에만 효과가 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 성관계 후 5일 이내에 가능한 한 빨리 응급 피임약을 복용할 것을 권장합니다. 또한, 피임 없이 성관계를 가진 후 5일 이내에 구리 자궁내 피임기구(IUD)를 삽입할 수도 있습니다. CDC의 피임약 복용 누락 시 대처 방안에 따르면, UPA는 프로게스틴 함유 피임약 복용을 재개할 때 상호작용을 일으킬 수 있으므로, 필요한 경우 UPA 이외의 응급 피임약을 고려해야 합니다. 가장 적절한 방법은 복용 중인 피임약의 종류, 복용 시기, 건강 상태 및 지역별 가용성에 따라 다릅니다.

울리프리스탈 아세테이트(엘라)를 고려할 때 중요한 한 가지 사항이 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 울리프리스탈 복용 후 최소 5일이 지난 후에 호르몬 피임약을 시작하거나 다시 복용할 것을 권고합니다. 프로게스틴을 너무 빨리 복용하면 울리프리스탈의 효과에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 기다리는 동안과 호르몬 피임약을 다시 복용하기 시작한 후 7일 동안(또는 다음 생리 시작일까지, 둘 중 먼저 오는 날까지) 콘돔을 사용하거나 성관계를 갖지 않아야 합니다. 레보노르게스트렐 응급 피임약의 경우, 콘돔을 사용하거나 7일 동안 성관계를 갖지 않으면서 일반 호르몬 피임약을 즉시 다시 복용할 수 있습니다. 두 약물의 지침이 다르므로 재개 일정을 추측하지 마십시오. 응급 피임 및 일반 피임 재개에 대한 CDC 지침을 참조하십시오 .

어떤 증상이 나타나면 응급 의료 처치를 받아야 할까요?

약 복용을 잊었다고 해서 임신 여부를 알 수 있는 것은 아니며, 복용한 약의 개수만으로는 임신 가능성을 계산할 수 없습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)의 기준치는 참고 자료일 뿐이며, 일부 제형의 경우 약 복용을 잊은 패턴과 임신 결과 사이의 직접적인 연관성을 입증하는 근거는 제한적입니다. 호르몬 피임약을 복용하는 동안 소량의 출혈이나 생리 불순이 나타날 수 있지만, 출혈만으로는 임신 여부를 확정하거나 배제할 수 없습니다. 생리가 늦어지거나 임신이 의심되는 경우, 복용 중인 피임약 설명서에 따라 임신 테스트를 하거나 의사와 상담하십시오. 테스트 결과가 양성으로 나오면 의사와 상담해야 합니다. 예를 들어, 오필(Opill) 설명서에는 약 복용을 잊은 후 생리가 늦어지면 임신 테스트를 하거나 의사와 상담할 것을 권고하고 있습니다.

갑작스럽거나 심한 지속적인 아랫배 통증, 특히 한쪽 아랫배 통증이 있거나 어지러움 또는 극심한 쇠약감이 느껴지고 임신 가능성이 있는 경우에는 즉시 의료진의 진료를 받으십시오. 이러한 증상은 여러 가지 원인이 있을 수 있으며, 그 자체로 진단이 되는 것은 아닙니다. 따라서 즉각적인 진료가 필요합니다. 오필(Opill) 제품 라벨에는 갑작스럽거나 심한 지속적인 아랫배 통증이 있는 경우 즉시 의료진의 진료를 받도록 명시적으로 경고하고 있습니다. 제품 라벨의 긴급 경고 정보를 확인하십시오 .

빠른 참조: 어떤 분기를 따라가야 할까요?

이 표는 참고용으로만 사용하시고, 복용 중인 약품 설명서를 대체하는 것으로 생각하지 마십시오. 제품명, 유효 성분, 복용을 잊은 시점, 복용 주차, 최근 성관계 여부, 구토 또는 심한 설사, 그리고 다른 약물 복용 여부에 따라 적용되는 지침이 달라질 수 있습니다. 확실하지 않은 경우, 약품을 약사에게 가져가거나 담당 의사에게 문의하십시오. 응급 피임이 필요한 경우, 오늘 바로 문의하십시오.