Gigitan dalam: Punca dan rawatan

Overbite (juga dikenali sebagai deep bite) ialah keadaan mulut yang sangat biasa. Gigitan dalam ringan hingga sederhana yang menimbulkan sedikit risiko komplikasi biasanya tidak memerlukan pembetulan. Walau bagaimanapun, untuk kes yang teruk atau atas sebab kosmetik, adalah wajar untuk membetulkan keadaan ini untuk mengembalikan senyuman yang lebih lengkap. Membetulkan overbite dewasa mungkin mengambil sedikit masa dan kesabaran kerana rahang telah berkembang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan untuk semua peringkat umur. Di sini, artikel ini akan membantu anda memahami apa itu gigitan dalam, apa yang menyebabkannya, dan rawatan yang paling berkesan.

kandungan

• 1. Apakah gigitan dalam?
• 2. Bezakan antara deep bite, overbite dan reverse bite 
• 3. Punca gigitan dalam
• 4. Keterukan keadaan
• 5. Komplikasi gigitan dalam
• 6. Rawatan 

1. Apakah gigitan dalam?

Kedalaman gigitan ditentukan oleh nisbah liputan permukaan gigi kacip maksila kepada gigi kacip bawah dalam arah menegak. Kedalaman gigitan biasa ialah 2 -3 mm. Kedalaman menggigit meningkat apabila tahap ini melebihi. 

Memandangkan peningkatan kedalaman gigitan menyumbang kepada keabnormalan oklusal atau akibat maloklusi. Kes ini biasa berlaku pada orang yang mempunyai gigi yang sesak dan bengkok; atau terdapat ketidaksepadanan antara saiz dan kedudukan tulang rahang dan gigi. 

Gigitan dalam berlaku dalam maloklusi kelas II. Jenis maloklusi ini lebih biasa tetapi kurang biasa daripada jenis I (gigi kacip sesak).

Pakar ortodontik mengukur kedalaman gigitan pada peratusan liputan antara gigi atas dan bawah. Menggigit yang berlebihan boleh menjadi 30%, 50% atau 100%. Lebih besar peratusan, lebih teruk gigitan dan rawatan yang lebih kompleks diperlukan.

Sebilangan besar gigitan bawah boleh berjaya dirawat dengan hanya campur tangan ortodontik yang betul: kadangkala, sesetengah gigitan bawah yang teruk mungkin memerlukan pembedahan mulut untuk mencapai hasil yang terbaik, selain penjagaan ortodontik.

Gigitan dalam ditentukan mengikut liputan longitudinal gigi kacip atas dan bawah

2. Bezakan antara deep bite, overbite dan reverse bite 

• gigitan kunci: 

Apabila terdapat ruang mendatar antara gigi kacip atas dan bawah (kadangkala ini dipanggil "penonjolan"). Orang yang keterlaluan juga mungkin digigit terlalu dalam.

• gigit kembali: 

Apabila gigi kacip atas diletakkan di belakang gigi kacip bawah apabila mulut ditutup, bukannya di hadapan seperti dalam gigitan biasa. Istilah lain untuk crossbite digunakan apabila gigi posterior rahang atas lebih lingual daripada gigi bawah.

3. Punca gigitan dalam

Penyebab keadaan ini boleh menjadi genetik; atau kerana keabnormalan dalam perkembangan (tabiat buruk seperti: menjejak lidah; penggunaan puting yang berlebihan atau menghisap ibu jari). Atau gabungan kedua-duanya. Mampatan tulang yang berlebihan adalah hasil daripada pertumbuhan tulang rahang yang tidak sekata, yang menyebabkan gigi dan rahang berkembang dengan tidak betul.

Terdapat dua punca gigitan dalam yang berlebihan, termasuk:

• Disebabkan tulang rahang

Penyebab pertumbuhan berlebihan yang paling biasa adalah saiz dan bentuk gigi dan rahang kanak-kanak (keturunan). Saiz rahang mungkin terlalu besar atau terlalu sedikit ruang untuk gigi dijajarkan dengan betul. Jika tidak dirawat, jenis salah jajaran ini juga boleh menyebabkan gigi sesak, bengkok atau tidak sejajar.

• Disebabkan oleh gigi

Tabiat zaman kanak-kanak yang melibatkan menolak lidah ke belakang gigi depan boleh menyebabkan gigitan yang dalam. Tabiat ini termasuk: penggunaan pacifier dan botol yang berpanjangan; menghisap ibu jari dan menjejak lidah. Jika anak anda sudah mempunyai kecenderungan genetik untuk gigitan dalam, tabiat ini boleh memburukkan lagi keadaan.

Penyebab biasa lain termasuk:

• Kehilangan awal gigi susu, tanpa pemulihan, boleh menyebabkan salah jajaran.
• Gangguan pernafasan, seperti apnea tidur, juga dikaitkan dengan bentuk maloklusi ini.
• Pada sebarang umur, menggigit kuku dan mengunyah objek keras boleh menyebabkan gigitan yang dalam.
• Pengisaran gigi yang berlebihan adalah salah satu punca gigitan yang dalam. Keadaan ini menyebabkan gigi bawah menyentuh lelangit di belakang gigi atas apabila mulut ditutup; merosakkan tulang di sekeliling gigi hadapan atas. Ini boleh menyebabkan kehilangan gigi depan atas dan/atau trauma gigi yang berlebihan.

4. Keterukan keadaan

5. Komplikasi gigitan dalam

Gigitan dalam perlu dirawat secepat mungkin. Jika kanak-kanak tidak dirawat lebih awal, mereka lebih berkemungkinan memerlukan pembedahan rahang apabila dewasa. Lama kelamaan, anda juga mungkin mengalami kesakitan yang teruk, masalah rahang dan kesihatan mulut.  

Komplikasi biasa overbite yang tidak dirawat termasuk:

• Peningkatan risiko kerosakan gigi

Kanak-kanak, remaja dan dewasa dengan gigitan dalam; lebih berkemungkinan mengalami kerosakan gigi. Ini kerana enamel haus lebih cepat, mewujudkan persekitaran yang sempurna untuk pembentukan kerosakan gigi.

• Peningkatan risiko penyakit gusi

Dalam gigitan anterior yang teruk, gigi kacip bawah sering bersentuhan dengan garis gusi di bahagian belakang gigi depan atas. Ini boleh menyebabkan gusi surut. Itulah apabila tisu gusi bergerak ke arah puncak dan mendedahkan lebih banyak akar gigi. Penyakit gusi, seperti gingivitis atau penyakit periodontal, lebih berkemungkinan untuk berkembang.

• Sakit rahang yang teruk & gangguan temporomandibular (TMJ)

TMJ menyebabkan kesakitan teruk dan disfungsi pada rahang dan otot yang mengawal pergerakan rahang. Tanpa rawatan untuk gigitan yang terlalu dalam, TMJ boleh terbentuk dari semasa ke semasa. Gejala biasa termasuk: sakit di rahang, leher, dan muka, kekakuan, sakit kepala dan sakit telinga.

 Komplikasi lain apabila tidak dirawat termasuk:

•  Kesukaran mengunyah, bercakap dan menelan
•  Sakit kepala dan ketidakselesaan yang teruk
•  Gigi bengkok dan perubahan dalam struktur mulut

6. Rawatan 

Pilihan rawatan bergantung pada: umur pesakit, keterukan penyelewengan, dan punca tulang atau gigi. Lebih awal overbite dibetulkan, semakin kecil kemungkinan ia berkembang: kaviti, penyakit gusi dan TMJ. Pakar ortodontik mengesyorkan menunggu sehingga kanak-kanak berumur tujuh tahun untuk mendapatkan rawatan (apabila gigi susu mula gugur dan gigi kekal tumbuh). Orang dewasa masih boleh mendapatkan rawatan, tetapi pilihan adalah terhad kerana gigi dan rahang telah berkembang sepenuhnya. Bergantung pada pesakit individu, pembedahan biasanya diperlukan untuk orang dewasa.

Pilihan rawatan biasa untuk overbite termasuk:

• Cabut gigi

Mencabut gigi susu adalah pilihan rawatan biasa untuk kanak-kanak kecil. Jika anak anda mempunyai rahang yang lebih kecil, pengekstrakan akan memberi ruang untuk gigi kekal sejajar. Pakar ortodontik tidak mengesyorkan membuang gigi kekal pada orang dewasa. Walaupun, dalam kes yang teruk, gigi mungkin perlu dicabut untuk membolehkan gigi bergerak dengan mudah.

• Pendakap gigi

Braces membantu untuk berjaya merawat kebanyakan keadaan overbite dan underbite. Perkakas ortodontik ini menggunakan tekanan lembut untuk menjajarkan gigi ke dalam penjajaran yang betul. Rawatan pendakap gigi berlangsung dari 18 bulan hingga tiga tahun. Penggunaan alat tambahan intraoral (peranti Herbst), dalam kombinasi dengan pendakap, juga biasa.

• Pendakap dulang yang jelas

 Jika anda mencari pilihan rawatan yang lebih kosmetik, pendakap penjajar jelas mungkin pilihan yang baik untuk anda. Rujuk doktor gigi anda untuk mengetahui sama ada anda sesuai untuk rawatan ini

• Alat muka penutup kepala

Selain pendakap, penutup kepala mungkin diperlukan dalam rawatan gigitan yang dalam. Tudung jenis ini terdiri daripada tali yang melingkari leher pesakit dan melekat pada kurungan pesakit. Alat ini membantu menahan gigi dan rahang atas pesakit pada kedudukan yang betul manakala rahang bawah beralih ke hadapan.

• Pembedahan rahang (pembedahan ortopedik)

Pembedahan rahang adalah pilihan rawatan yang kompleks dan mahal. Orang dewasa dengan protrusi yang berlebihan dan rahang yang berkembang sepenuhnya sering memerlukan pembedahan. Pembedahan ortopedik akan merangkumi langkah-langkah seperti: pemeriksaan, X-ray dan anestesia am. Kemudian tulang rahang akan dipotong, dibentuk dan diletakkan semula oleh pakar bedah mulut. Pembedahan jenis ini bertujuan untuk ortopedik; memerlukan rawatan kolaboratif antara pakar ortodontik dan pakar bedah mulut. 

Selain mahal, ia juga boleh mengambil masa beberapa bulan untuk pulih. Nasib baik, kebanyakan kes gigitan dalam tidak memerlukan pembedahan dan boleh diuruskan dengan berkesan menggunakan salah satu rawatan di atas. 

• Instrumen Penyelenggaraan

Walaupun penahan tidak dapat membetulkan overbite; tetapi mereka sangat penting untuk mengekalkan hasil selepas rawatan ortodontik gigitan dalam. Sama ada dengan pendakap atau penjajar jelas, anda akan diminta oleh doktor anda untuk memakai peralatan untuk mengekalkan hasil rawatan anda. Pakar ortodontik anda akan menjadualkan lawatan susulan dalam 6 bulan untuk memantau keputusan anda. Pastikan anda sentiasa menggunakan penahan anda dengan betul supaya overbite tidak kembali. 

Gigitan dalam boleh menyebabkan banyak masalah pergigian dan kosmetik. Namun, dengan bantuan rawatan pergigian seperti ortodontik, pembedahan,.. masalah ini hampir dapat diatasi. Sebaik-baiknya, rawatan harus dimulakan secepat mungkin untuk mengelakkan akibat gigitan dalam yang berpanjangan. Dalam semua kes, anda harus berunding dengan doktor gigi anda untuk menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda. 

Doktor Truong My Linh