Sakit rahang: Punca, diagnosis dan rawatan

Sakit rahang adalah keadaan yang sangat tidak selesa. Kesakitan boleh disertai dengan lokasi lain, menjejaskan aktiviti harian. Punca sakit rahang boleh disebabkan oleh: jangkitan gigi, sinus, muskuloskeletal, saraf, penyakit vaskular... Di mana, yang paling biasa adalah gangguan temporomandibular (TMJ).

Sakit rahang boleh menjadi ringan dan tidak memerlukan rawatan. Ia juga boleh menjadi sakit yang kuat dan berterusan, yang menunjukkan masalah mendasar yang serius yang memerlukan rawatan. Dalam artikel ini, kita akan belajar tentang punca sakit rahang dan pilihan rawatan yang ada.

kandungan

• 1. Punca sakit rahang
• 2. Gejala yang berkaitan dengan sakit rahang
• 3. Bilakah sakit rahang memerlukan rawatan?
• 4. Pemeriksaan dan diagnosis sakit rahang
• 5. Rawatan sakit rahang

1. Punca sakit rahang

Penyebab paling biasa sakit rahang adalah masalah pergigian dan gangguan yang menjejaskan sendi temporomandibular.

1.1. Gangguan sendi temporomandibular (TMJ)

Tanda dan gejala gangguan sendi temporomandibular yang paling biasa termasuk:

• Sakit rahang (yang boleh berasa seperti sakit gigi ).
• sakit kepala.
• Sakit telinga.

Kesakitan mungkin menjadi lebih teruk apabila mengunyah makanan dan bunyi klik dan/atau berdenyut mungkin kedengaran dan/atau dirasai dengan pergerakan rahang.

Di samping itu, keadaan ini boleh dikaitkan dengan kekakuan dan sakit di leher, sakit bahu yang memancar ke bawah lengan.

Sakit rahang akibat TMJ

1.2. Berceloteh

Pengisaran gigi boleh menyebabkan sakit rahang. Keadaan ini sering berlaku semasa tidur, jadi ramai orang mungkin tidak tahu mereka menghidapinya.

Gejala bruxism termasuk: sakit rahang, muka dan leher; sakit kepala; masalah pergigian, termasuk gigi patah dan haus.

Selain bruxism, keterlaluan otot lain seperti dua gula-gula getah yang berlebihan juga boleh menyebabkan sakit rahang.

1.3. Sakit gigi

Terdapat banyak masalah pergigian yang berkaitan dengan sakit rahang. Contohnya, gigi yang retak boleh menyebabkan kesakitan yang terputus-putus, kusam atau tajam apabila menggigit atau makan. Rongga boleh menyebabkan kesakitan berterusan yang diperburuk oleh rangsangan panas atau sejuk. Masalah mulut lain seperti abses gigi dan keradangan gigi bungsu juga boleh menyebabkan sakit rahang.

1.4. Jangkitan

Jangkitan di kawasan kepala dan leher, khususnya jangkitan sinus atau telinga, boleh menyebabkan sakit rahang. Selain sakit rahang, gejala sinusitis lain mungkin termasuk:

• Demam.
• sakit kepala.
• Sakit gigi.
• Sakit pipi.
• Hidung tersumbat.

Begitu juga, sebagai tambahan kepada sakit rahang, gejala lain jangkitan telinga boleh termasuk: kesukaran mendengar, pening, loya, dan kadangkala telinga berair.

Sakit rahang boleh disebabkan oleh jangkitan telinga

1.5. kecederaan

Kecederaan pada rahang atau muka, termasuk celah lelangit atau patah rahang, boleh menyebabkan kesakitan yang ketara.

Punca lain yang jarang berlaku

Walaupun sakit rahang sering dikaitkan dengan masalah TMJ, jangkitan, atau masalah pergigian, terdapat sebab lain yang perlu kita pertimbangkan.

Serangan jantung

Sakit rahang boleh menandakan serangan jantung , keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera. Selain itu, rasa berat di bahagian tengah kiri dada boleh bergerak ke rahang, leher, atau bahu. Gejala berpotensi serangan jantung termasuk: sesak nafas, berpeluh, pening, loya dan muntah, dan lemah.

1.6. Keadaan berkaitan autoimun

Keadaan autoimun seperti arthritis rheumatoid, sindrom Sjogren, dan lupus erythematosus sistemik juga boleh menyebabkan sakit rahang. Khususnya, simptom meniru gangguan TMJ.

1.7. Sakit sendi

Osteoartritis dan jenis arthritis lain boleh menyebabkan permukaan licin antara sendi dan akhirnya tulang menjadi haus. Sakit tulang boleh berkembang akibat daripada keadaan ini.

Di samping itu, keadaan keradangan seperti bursitis, arthritis rheumatoid , dan arthritis psoriatik menyebabkan keradangan pada sendi. Jika keadaan ini menjejaskan sendi rahang, sakit boleh berlaku.

1.8. Osteomielitis

Dalam kes yang jarang berlaku, osteomielitis boleh menjejaskan tulang rahang dan tisu yang berkaitan. Ini adalah komplikasi pembedahan pergigian yang jarang berlaku.

1.9. Sakit kepala tegang

Penyelidikan telah mendapati bahawa sesetengah orang yang mengalami sakit TMJ juga mengalami sakit kepala, tetapi nampaknya tidak ada kaitan antara kedua-dua keadaan tersebut. Atas sebab ini, masih tidak jelas sama ada terdapat kaitan antara sakit rahang dan sakit kepala atau tidak.

1.10. Neuralgia trigeminal

Neuralgia trigeminal ialah keadaan sakit teruk yang menjejaskan saraf yang membantu anda mengesan sensasi pada pergerakan muka dan rahang anda. Keadaan ini menyebabkan kesakitan yang tajam; seperti kejutan elektrik pada bibir, mata, hidung, rahang, dahi dan kulit kepala. Kesakitan sering dicetuskan oleh makan, bercakap, atau mendedahkan muka anda kepada udara sejuk.

Sakit saraf 5 boleh menyebabkan anda sakit rahang

1.11. Nekrosis tulang rahang

Nekrosis berlaku apabila bekalan darah ke tulang terganggu dan tulang mula mati. Ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Punca osteonekrosis termasuk: minum terlalu banyak alkohol, menggunakan ubat kortikosteroid dan trauma.

1.12. Kanser

Sesetengah jenis kanser, seperti kanser mulut , boleh menyebabkan sakit rahang. Dengan kanser mulut, mungkin terdapat gejala lain seperti: sakit berterusan di dalam mulut, sakit mulut yang tidak sembuh, kesukaran mengunyah atau menggerakkan rahang, bengkak rahang, gigi longgar dan bengkak.

1.13. Beberapa keadaan lain yang boleh meningkatkan sakit rahang dan muka termasuk

• Gangguan kelenjar air liur.
• Tekanan, keletihan dan kurang tidur.
• Sesak nafas semasa tidur.
• Fibromyalgia.
• Keadaan kesihatan mental tertentu.

2. Gejala yang berkaitan dengan sakit rahang

Gejala khusus dan berkaitan sakit rahang dan muka akan berbeza-beza bergantung kepada punca. Mereka mungkin termasuk:

• Sakit muka bertambah teruk dengan pergerakan rahang.
• Sakit sendi dan otot.
• Pergerakan terhad.
• Silap gigit.
• Bunyi klik atau berdenyut apabila membuka atau menutup rahang.
• Tinnitus di telinga.

Apabila anda mengalami sakit rahang, anda mungkin mendengar deringan di telinga anda

• Sakit telinga.
• Sakit kepala dengan atau tanpa sakit telinga dan tekanan di belakang mata.
• Pening.
• Kunci fungsi.
• Kesakitan berkisar dari sakit yang membosankan kepada sensasi berdenyut.
• Pening.
• Sakit gigi.
• Tekanan atau sakit kepala lain.
• Kesakitan jenis saraf, seperti sensasi terbakar.
• Demam.
• Muka bengkak.

Sesiapa yang bimbang tentang sakit rahang harus berjumpa doktor, doktor gigi atau pakar bedah mulut mereka.

3. Bilakah sakit rahang memerlukan rawatan?

Penyebab sakit rahang di atas tidak menyeluruh. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul daripada doktor atau doktor gigi anda.

Walaupun kebanyakan sakit rahang tidak berkaitan dengan kecemasan seperti serangan jantung, jika ketidakselesaan anda teruk dan/atau berterusan; atau jika kesakitan anda digabungkan dengan gejala seperti: sesak nafas, sakit dada, berpeluh, atau pening, pastikan anda berjumpa doktor anda dengan segera.

4. Pemeriksaan dan diagnosis sakit rahang

Mengeksploitasi sejarah perubatan, sejarah perubatan

Untuk mengetahui punca sakit rahang anda, doktor anda akan bertanya beberapa soalan mengenai kesakitan anda. Seperti:

• Bilakah kesakitan bermula?
• Keterukan.
• Adakah kesakitan berterusan atau tidak?
• Adakah anda mengalami kecederaan rahang baru-baru ini?
• Tabiat boleh menyebabkan sakit rahang.
• Tempoh sakit rahang.

Jawapan ini mungkin akan membantu doktor anda mendiagnosis keadaan anda.

Pemeriksaan klinikal

Selepas sejarah yang teliti, doktor anda akan memulakan pemeriksaan dengan melihat dengan teliti: mulut, gigi, TMJ, leher, dan bahu anda.

Untuk gangguan TMJ yang disyaki, doktor mungkin mengukur julat pergerakan rahang apabila membuka dan bergerak. Walaupun celah biasa ialah 40 mm hingga 55 mm, orang yang mempunyai TMJ selalunya mempunyai bukaan kurang daripada 30 mm. Pesakit TMJ juga mungkin mengalami sakit pada otot sekeliling, serta bunyi berderak (bunyi klik apabila rahang terbuka dan tertutup).

Akhir sekali, doktor anda biasanya memeriksa saraf kranial untuk memastikan: kesakitan yang anda alami tidak berkaitan dengan saraf yang teriritasi atau terhalang (cth, neuralgia trigeminal).

Subklinikal

Biasanya tiada ujian darah diperlukan untuk merawat sakit rahang. Melainkan terdapat kebimbangan tentang keadaan autoimun, atau jangkitan.

Selain itu, jika anda disyaki menghidap penyakit kardiovaskular, elektrokardiogram dan ujian darah akan diarahkan.

Filem X-ray

Bergantung pada penemuan daripada sejarah dan pemeriksaan fizikal, kajian pengimejan boleh membantu memberikan butiran tambahan atau mengesahkan diagnosis. Untuk beberapa punca sakit rahang, seperti gangguan TMJ, masalah mulut, rahang patah atau tidak sejajar, radiograf ringkas atau radiograf panoramik biasanya mencukupi.

X-ray

Untuk diagnosis yang lebih kompleks, seperti osteonekrosis rahang atau diagnosis jangkitan sinus, imbasan tomografi (CT) yang dikira boleh dipesan. Pengimejan resonans magnetik (MRI) sering digunakan untuk menilai dengan lebih teliti TMJ pada orang yang mengalami kesakitan kronik atau teruk. MRI juga boleh digunakan untuk menilai saraf trigeminal dalam neuralgia trigeminal.

5. Rawatan sakit rahang

Rawatan untuk sakit rahang bergantung pada puncanya, tetapi mungkin termasuk ubat-ubatan, langkah penjagaan diri atau pembedahan.

5.1. Ubat dan langkah penjagaan diri

Untuk melegakan kesakitan rahang, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

• Sapukan haba lembap atau ais

Masukkan ais ke dalam beg plastik, balut dengan kain nipis dan letakkan pada muka anda selama 10 minit. Kemudian keluarkan selama 10 minit sebelum memohon semula. Cara lain ialah tuangkan air suam pada tuala, kemudian sapukan pada bahagian rahang. Haba lembap boleh mengendurkan otot rahang yang terlalu aktif dan melegakan kesakitan. Anda mungkin perlu membasahi semula kain lap beberapa kali untuk mengekalkan haba.

Anda juga boleh membeli pek panas atau ais di farmasi anda atau dalam talian. Walau bagaimanapun, ia hendaklah ditutup dengan kain pada setiap masa, atau ia boleh membakar kulit anda. Jika terasa terlalu panas atau terlalu sejuk, keluarkan.

>> Adakah anda faham bila hendak sapu haba dan bila sapukan ais? Cari jawapan dalam artikel Mampat panas dan sejuk: Adakah anda melakukannya dengan cara yang betul?

Mampat sejuk membantu melegakan kesakitan

• Urut kawasan sendi yang terjejas

Dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah anda, tekan pada kawasan rahang anda yang sakit, seperti kawasan di hadapan telinga anda di mana sendi rahang bertemu. Gosok dalam gerakan membulat selama 5 hingga 10 pusingan, kemudian buka mulut anda dan ulangi latihan. Mengurut otot di bahagian leher juga boleh membantu melegakan ketegangan.

• Ubat penahan sakit yang dijual bebas

Ubat-ubatan seperti ibuprofen dan acetaminophen boleh membantu melegakan ketidakselesaan.

• Ubat khusus yang ditetapkan untuk diagnosis tertentu 

Sebagai contoh, antibiotik akan ditetapkan untuk sinusitis atau jangkitan telinga , manakala antikonvulsan Tegretol (carbamazepine) atau Trileptal (oxcarbazepine) digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal.

Untuk gangguan TMJ, gabungan ubat-ubatan (cth, ubat anti-radang bukan steroid dan/atau pelemas otot) dan terapi penjagaan diri (cth, pengelakan pencetus dan perubahan posisi tidur) harus digabungkan.

Jika pengisaran gigi adalah punca kesakitan anda, anda boleh dirawat dengan pelindung mulut yang melindungi gigi anda. Pelindung mulut boleh dibentuk agar sesuai dengan gigi anda.

5.2. Pembedahan

Ini selalunya merupakan salah satu rawatan utama untuk kanser mulut. Pembaikan pembedahan mungkin diperlukan untuk patah rahang.

Di samping itu, anda mungkin menjalani beberapa rawatan pergigian, termasuk:

• Rawatan saluran akar.
• Cabut gigi.
• Terapi haba atau sejuk.

6. Pencegahan sakit rahang

Jika anda pernah mengalami sakit rahang pada masa lalu, ikuti petua ini untuk membantu mencegah berulangnya; sekurang-kurangnya semasa fasa pemulihan:

• Makan makanan yang lembut atau cair, seperti sup atau pasta.
• Elakkan makan makanan yang rangup atau kenyal, seperti gula-gula getah.

Hendaklah makan makanan yang lembut

• Makan kepingan kecil.
• Jaga gigi anda dengan kerap.
• Kurangkan tekanan dengan berlatih meditasi, yoga, atau jenis senaman lain.
• Urut kawasan rahang untuk mengendurkan otot dan meningkatkan aliran darah.
• Gunakan pelindung mulut untuk mengelakkan gigi daripada mengisar.
• Amalkan postur yang betul dan jangan bawa beg berat terlalu lama pada satu bahu.

Doktor anda boleh menasihati anda tentang langkah pencegahan yang paling sesuai.

Sakit rahang adalah gejala pelbagai sebab. Terutamanya disebabkan oleh gangguan sendi temporomandibular. Tetapi ia juga merupakan tanda banyak keadaan lain. Adalah lebih baik untuk melawat doktor lebih awal untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Doktor Truong My Linh