Niedrożność gruczołu łzowego u dzieci

Zatykanie kanalików łzowych jest bardzo częste u dzieci, nie jest to bardzo groźna choroba. Jeśli jednak nie zostanie wcześnie wykryty i szybko leczony, może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji: zapalenia, infekcji, swędzenia, a nawet ślepoty. Istnieje wiele objawów, które są łatwe do zauważenia we wczesnych stadiach. Poniższy artykuł dostarczy rodzicom niezbędnych informacji podczas opieki nad małymi dziećmi, monitorowania w przypadku wystąpienia nietypowych objawów, aby szybko zawieźć dziecko do specjalistycznego szpitala okulistycznego lub ośrodka medycznego w celu dokładnego zbadania i leczenia.

zawartość

• 1. Co to jest gruczoł łzowy?
• 2. Przegląd niedrożności gruczołu łzowego
• 3. Przyczyny zatkania kanalików łzowych u dzieci
• 4. Objawy zablokowania gruczołów łzowych
• 5. Osoby zagrożone niedrożnością gruczołu łzowego
• 6. Zapobieganie zablokowaniu gruczołów łzowych
• 7. Diagnoza zablokowanych gruczołów łzowych
• 8. Środki do leczenia zablokowanych gruczołów łzowych
• 9. Podsumowanie

1. Co to jest gruczoł łzowy?

Gruczoł łzowy powstaje w układzie kostnym oka, zaczynając od fałdu nosowo-wargowego, a oko znajduje się między zewnętrznymi pędami nosowymi a zawiązkami szczękowymi.

W jamie oka każdej osoby, nad i pod każdym okiem, znajdują się gruczoły łzowe. Gruczoł łzowy jest wielkości ziarnka grochu, okrągły i płaski.

• Struktura gruczołów łzowych

Gruczoł łzowy znajduje się w górnym, zewnętrznym kąciku każdego oka.

Gruczoł łzowy składa się z 2 części:

• Główny gruczoł łzowy będzie zlokalizowany pomiędzy dołem łzowym ściany kostnej oczodołu a gałką oczną człowieka. Składa się z dwóch części: gruczołu łzowego i części gruczołu łzowego.
• Reszta to dodatkowe gruczoły łzowe: składające się z wielu małych gruczołów łzowych, znajdujących się tuż pod spojówką.

Struktura gruczołu łzowego

Rola gruczołu łzowego

• Gruczoł ten jest odpowiedzialny za dostarczanie łez, aby powierzchnia oka była wilgotna i gładka. Łzy pomagają zmniejszyć tarcie, usuwając kurz i zanieczyszczenia z oka, aby zapobiec infekcji.
• W wielu przypadkach, gdy oko jest podrażnione, będzie wytwarzać dużo łez. Łzy (wydzieliny) wypłukują przednią część oczu, podążając przewodami łzowymi do zatok. Wydzielina sprawia, że ​​rogówka jest zawsze mokra, ma niewielkie działanie antybakteryjne.
• Zwykle gruczoł łzowy wytwarza tylko niewielką ilość łez. Wczesnym rankiem, po przebudzeniu, w ciągu 16 godzin gruczoł łzowy będzie wydzielał od 0,5 do 0,6 g łez. Kiedy śpisz, twoje oczy są zamknięte, a kanały łzowe przestają działać.
• Łzy są bardzo korzystne dla organizmu człowieka. Oprócz pomagania w wyrażaniu emocji, łzy pomagają również uniknąć inwazji wszelkich bakterii, ciał obcych…
• Za każdym razem, gdy mrugasz, powieki zbierają płyn z gruczołów łzowych, który nawilża i pomaga oczyścić rogówkę. Jeśli rogówka nie jest regularnie zwilżana i czyszczona, doprowadzi to do wysuszenia oczu . Poważniejsze może prowadzić do ślepoty.

2. Przegląd niedrożności gruczołu łzowego

Zablokowanie gruczołu łzowego jest również znane jako zatkanie gruczołu łzowego. Zwykle występuje, gdy system odprowadzania łez jest częściowo lub całkowicie zablokowany, powodując żywe łzawienie, podrażnienie lub przewlekłą infekcję oka.

Niedrożność gruczołu łzowego jest dość powszechnym stanem

3. Przyczyny zatkania kanalików łzowych u dzieci

Wrodzona niedrożność przewodu łzowego

• Jest to najczęstsza wada gruczołu łzowego.
• Około 20% dzieci ma wrodzoną niedrożność kanalików łzowych, z której większość ustępuje samoistnie do pierwszego roku życia.
• Zwykle występuje u noworodków, ponieważ komórki nabłonkowe nie tworzą przewodów tworzących przewód nosowo-łzowy podczas schodzenia w dół nosa.
• System drenażu łez nie jest w pełni rozwinięty lub ma nieprawidłową rurkę.

Inne przyczyny

• Infekcja lub zapalenie oka. Infekcja lub zapalenie oka może spowodować drenaż łez lub zablokowanie nosa. Przykładem jest przewlekłe zapalenie zatok, które może podrażniać tkankę bliznowatą i zatykać układ kanalików łzowych.
• Nieprawidłowy wzrost czaszki i twarzy lub nieprawidłowości twarzoczaszki. Zespół Downa to nieprawidłowa twarz twarzoczaszki, która zwiększa prawdopodobieństwo zablokowania kanalików łzowych.
• Dzieci z urazami w pobliżu nosa lub nosa, takimi jak złamany nos i blizna, mogą blokować kanały łzowe. Jeśli nie zostanie szybko leczony, możliwość zablokowania kanału łzowego jest bardzo wysoka.
• Guzy. Istnieje wiele guzów powodujących blokadę kanalików łzowych, w tym torbiele lub kamienie.
• Polip nosa : to kawałek nadmiaru mięsa, który tworzy się z błony śluzowej nosa u dzieci z alergicznym nieżytem nosa w zatokach nosowych, uciskając system odprowadzania łez, powodując zablokowanie gruczołów łzowych.
• Skutkiem ubocznym niektórych leków chemioterapeutycznych i radioterapii w przypadku raka może być zablokowanie kanałów łzowych u dzieci chorych na raka.

Zablokowane kanaliki łzowe u noworodków są trudne do wykrycia, ponieważ dzieci często dużo śpią po urodzeniu. Dopiero gdy dziecko ma kilka miesięcy, objawy zablokowania kanalików łzowych stają się oczywiste.

4. Objawy zablokowania gruczołów łzowych

• Najbardziej oczywistą oznaką zablokowanego kanalika łzowego jest ciągły przepływ łez, którego nie można zatrzymać, nawet jeśli nie ma to wpływu na organizm. Ten objaw, jeśli nie zostanie szybko leczony, może prowadzić do infekcji oka, nawrotu chorób zapalnych i infekcji oczu.
• Infekcja wysokiego stopnia spowodowana przez bakterie gromadzące się w worku łzowym. Oznaki infekcji:
  • Rzęsy są często pokryte kożuchem.
  • Niewyraźne widzenie i wydzielanie ropy.
  • Zaczerwienienie białka oka i często bolesny obrzęk w pobliżu wewnętrznego kącika oka.
  • Łzy mogą być zabarwione krwią.
  • W niektórych przypadkach może wystąpić gorączka.
• Dzieci z zatkanymi gruczołami łzowymi są zawsze mokre, jakby po prostu płakały.
• W szczególności każdego ranka, kiedy się budzę, moje oczy często mają dużo żółtej rdzy wokół powiek.

Wydzielina z oka jest często objawem zablokowania kanału łzowego

5. Osoby zagrożone niedrożnością gruczołu łzowego

• Najczęściej występuje u niemowląt, ponieważ system odprowadzania łez u dziecka może nie być w pełni rozwinięty lub ma nieprawidłową rurkę.
• Pacjent przeszedł wcześniej operację, taką jak operacja powiek, operacja nosa, operacja kości w nosie ...
• Dzieci z jaskrą (jaskrą) przyjmują leki przeciwjaskrowe.
• Dzieci z rakiem otrzymujące chemioterapię i radioterapię.

6. Zapobieganie zablokowaniu gruczołów łzowych

W przypadku wrodzonej niedrożności gruczołu łzowego u niemowląt nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Jednak ta choroba zniknie sama, zanim dziecko skończy 1 rok. W przypadku dzieci z ciężką blokadą gruczołu łzowego konieczne jest wyznaczenie dziecku gruczołu łzowego.

Zapobiegaj infekcji lub zapaleniu poprzez:

• Ogranicz, najlepiej unikaj kontaktu z pacjentami z zapaleniem spojówek .
• Często i dokładnie myj ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety.
• Kiedy poczujesz swędzenie lub podrażnienie oczu, przypomnij dzieciom, aby nie pocierały ani nie pocierały oczu rękami.
• Ogranicz dzieci noszące soczewki kontaktowe.
• Unikaj biernego palenia, ponieważ bierne palenie jest jedną z przyczyn podrażnienia nosa, zwłaszcza u dzieci. Pogarsza zablokowane kanaliki łzowe u dzieci i nasila infekcję.

Przypomnij, kiedy Twoje dziecko przeciera oczy dłonią

7. Diagnoza zablokowanych gruczołów łzowych

• Zbierz historię medyczną, wykonaj badanie wzroku: aby ocenić, czy przewód łzowy dziecka jest zablokowany, czy nie. Jeśli tak, znajdź przyczynę tej choroby.
• Barwienie fluoresceiną. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie specjalnego barwnika do każdego oka po 5 minutach normalnego mrugania. Jeśli w oku znajduje się znaczna ilość barwnika, kanał łzowy jest zablokowany.
• Sprawdź cyrkulację systemu odprowadzania łez. Sprawdź, wstrzykując płyn do układu łzowego dziecka przez punkt łzy w wewnętrznym kąciku chorego oka. Jeśli nowo pompowany płyn nie dotrze do gardła, u pacjenta diagnozuje się niedrożność kanalika łzowego.
• RTG lub tomografia komputerowa. Podczas wykonywania obrazowania wskazane jest połączenie wstrzykiwania kontrastu do układu łzowego, aby pomóc lekarzowi głębiej zbadać i postawić dokładniejszą diagnozę.

8. Środki do leczenia zablokowanych gruczołów łzowych

W zależności od przyczyny choroby, przedmiotu choroby, lekarz doradzi i zaproponuje różne sposoby leczenia zablokowanych kanalików łzowych.

Dla niemowląt z wrodzoną niedrożnością kanalików łzowych

• Nie jest potrzebne żadne leczenie, może ustąpić samoistnie po ukończeniu przez dziecko 1 roku życia.
• Jednak w przypadku tych dzieci rodzice muszą wiedzieć, jak oczyścić oczy.

Zrobienie:

• Należy użyć waty lub miękkiej szmatki, nasiąknąć wodą, najlepiej chłodzić przegotowaną wodą, zapewnić sterylność lub użyć soli fizjologicznej (krople do oczu) NaCl 0,9%.
• Delikatnie przetrzyj oczy dziecka, usuń cały szlam i rdzę z oczu dziecka.
• Należy wykonywać higienę oczu 3-5 razy dziennie, aby oczy były zawsze czyste.
• Zwróć uwagę, aby zrobić to bardzo delikatnie i ostrożnie, aby uniknąć zarysowania powiek prowadzącego do infekcji.

Rodzice muszą wiedzieć, jak czyścić oczy swojego dziecka

Jeśli oczy Twojego dziecka są zaczerwienione i opuchnięte, musisz udać się do okulisty w celu uzyskania porady i odpowiedniego leczenia.

Dla dzieci powyżej 1 roku życia

• Jeśli kanaliki łzowe są nadal zablokowane do pierwszego roku życia, poproś dziecko, aby zastosowało specjalną technikę masażu, aby otworzyć błony. Należy masować 2-4 razy dziennie, aby membrana była bardziej otwarta.
• Dla dzieci z zablokowanymi kanalikami łzowymi z powodu urazu twarzy: lekarze odczekają kilka miesięcy, aby sprawdzić, czy stan się poprawi po wygojeniu się rany.
• Wprowadzić cewnik/stent. Ta metoda wykorzystuje silikonowe lub poliuretanowe rurki do otwierania wąskich blokad w systemie kanalików łzowych.
• Rozszerzenie przez cewnik balonowy. Ta metoda służy do otwierania obszarów, które są wąskie lub zablokowane przez blizny i inne przyczyny. Docelowi odbiorcy to niemowlęta i małe dzieci.
• Operacja otwarcia woreczka łzowego aż do nosa: Wskazana dla starszych dzieci z przeciwwskazaniami do cewników. Ponadto jest wskazany dla niemowląt i małych dzieci z wrodzonymi wadami dróg łzowych, gdy inne metody okazały się nieskuteczne.
• Laparoskopia: Ta metoda ma wiele zalet, takich jak brak nacięć, blizn, a proces rekonwalescencji jest zwykle szybszy i łatwiejszy. Ma jednak również ograniczenia, takie jak niski wskaźnik sukcesu.
• Po udanej operacji otwarcia kanału łzowego konieczne jest zastosowanie aerozolu do nosa, aby zapobiec procesowi zapalnemu po operacji. Spryskać 2-3 razy dziennie przez 2-3 tygodnie po zabiegu.

9. Podsumowanie

„Oczy są oknem na duszę”, dlatego oczy dziecka wymagają najlepszej pielęgnacji i uwagi. Częstą chorobą jest niedrożność gruczołu łzowego. Kiedy dzieci mają takie objawy, jak dużo zardzewiałych oczu, ciągłe łzy, nie martw się zbytnio, musisz czyścić i czyścić delikatnie, regularnie i prawidłowo. Jeśli stan się utrzymuje, a objawy nasilają się, konieczne jest zabranie dziecka do lekarza, aby ustalić przyczynę i terminowe leczenie. Proszę selekcjonować informacje i dbać o dzieci właściwie i inteligentnie w dzisiejszych czasach!

Doktor Doan Thi Hoai Trang