Czy hiperoksaluria i toksyczność szczawianów są niebezpieczne?

Hiperoksaluria to stan, w którym w moczu jest zbyt dużo szczawianu. Ten sam stan może mieć wiele negatywnych konsekwencji, w tym uszkodzenie upośledzonej funkcji nerek. Co powoduje zwiększoną szczawiaturię? Dowiedzmy się za pomocą SignsSymptomsList.

zawartość

• 1. Przegląd hiperoksalurii i toksyczności szczawianów
• 2. Jakie są objawy hiperoksalurii?
• 3. Kiedy powinieneś iść do lekarza?
• 4. Co powoduje wzrost ilości szczawianów?
• 5. Powikłania zwiększonego szczawianu w moczu
• 6. Diagnoza hiperoksalurii
• 7. Leczenie pierwotnego hiperszczawianu

1. Przegląd hiperoksalurii i toksyczności szczawianów

Hiperoksaluria występuje, gdy masz zbyt dużo szczawianu w moczu. Szczawian jest tak naprawdę substancją naturalnie występującą w organizmie. Jest również obecny w niektórych produktach spożywczych. Jednak zbyt duże nagromadzenie szczawianu w moczu może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych.

Zwiększona ilość szczawianu może być spowodowana pewnymi chorobami genetycznymi, problemami żołądkowo-jelitowymi lub po prostu spożywaniem zbyt dużej ilości pokarmów bogatych w szczawiany. Terminowe wykrycie i leczenie choroby pomoże zmniejszyć stopień uszkodzenia nerek.

Zatrucie szczawianem występuje, gdy nerki tracą zdolność wydalania nadmiaru szczawianu z powodu spożywania zbyt dużej ilości pokarmów bogatych w szczawiany lub z powodu choroby jelit. Konsekwencją zatrucia szczawianem jest nagromadzenie się tej substancji w wielu narządach. Obejmuje ściany naczyń, kości i narządy wewnętrzne.

2. Jakie są objawy hiperoksalurii?

Zwykle pierwszym objawem jest pojawienie się kamieni nerkowych. Niektóre z poniższych objawów sugerujących, że masz kamienie nerkowe, obejmują:

• Nagły, silny ból pleców.
• Ból znajduje się tuż pod żebrami i nie ustępuje.
• Krwawy mocz.
• Parcie na mocz (duże oddawanie moczu).
• Bolesne oddawanie moczu.
• Gorączka od łagodnej do wysokiej.

Osoby ze zwiększonym stężeniem szczawianu w moczu mogą mieć objawy bólu w bokach z powodu kamieni nerkowych.

3. Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Kamienie nerkowe u dzieci są bardzo rzadkie. Jeśli dziecko lub nastolatek ma kamień nerkowy, jest prawdopodobne, że dziecko ma inny podstawowy stan chorobowy, taki jak zwiększona szczawianaurię.

Wszyscy młodzi ludzie z kamieniami nerkowymi powinni udać się do lekarza, który pomoże ocenić poziom szczawianów w moczu. Dorośli z nawracającymi kamieniami nerkowymi powinni również mieć badanie szczawianu w moczu. Zapoznaj się z artykułem:  Kamienie nerkowe: Co powinieneś wiedzieć.

Wszyscy młodzi ludzie z kamieniami nerkowymi powinni udać się do lekarza, który pomoże ocenić poziom szczawianów w moczu.

4. Co powoduje wzrost ilości szczawianów?

Hiperoksaluria jest spowodowana nadmiernym nagromadzeniem się w moczu substancji zwanej szczawianem. Istnieje wiele poziomów podniesienia szczawianu w moczu, w tym:

4.1. Hiperoksaluria pierwotna

Jest to choroba dziedziczna, obecna od urodzenia. W tej chwili wątroba nie może wytworzyć wystarczającej ilości enzymu (zasadniczo białka), które hamuje nadprodukcję szczawianu lub enzym ten nie działa prawidłowo. Nadmiar szczawianu jest eliminowany przez nerki i wydalany z organizmu wraz z moczem. To szczawian w moczu wiąże się z wapniem, tworząc kamienie w drogach moczowych i małe kryształki, powodując uszkodzenie nerek, a nawet niewydolność nerek.

Zwiększony szczawian w moczu może powodować kamienie nerkowe.

Z powodu nadprodukcji szczawianu osoby z tym schorzeniem mają bardzo wczesny spadek czynności nerek. Osoby z hiperoksalurią mogą mieć zaburzoną czynność nerek od bardzo młodego wieku, ale są też osoby bez zaburzonej czynności nerek. Teraz eksperci odkryli trzy różne geny, które mogą powodować tę chorobę.

Dowiedz się więcej na:  Zwłóknienie układowe pochodzenia nerkowego: przyczyny, objawy, leczenie

4.2. Zatrucie szczawianem

Ten stan jest spowodowany nadmiernym wzrostem ilości szczawianu w moczu i niezdolnością nerek do usuwania nadmiaru szczawianu z organizmu. Z tego powodu szczawian gromadzi się we krwi, a następnie w oczach, kościach, skórze, mięśniach, naczyniach krwionośnych, sercu i innych narządach. Dlatego prowadzą do wielu różnych chorób.

4.3. Zwiększone stężenie szczawianu w moczu z przyczyn żołądkowo-jelitowych

Istnieje wiele chorób przewodu pokarmowego, np. zespół Cohna czy zespół krótkiego jelita (spowodowany chirurgiczną resekcją jelita), które prowadzą do nadmiernego wchłaniania szczawianu z pożywienia, zwiększając ilość szczawianu wydalanego z moczem.

4.4. Zwiększona ilość szczawianu z powodu spożywania pokarmów bogatych w szczawiany

Spożywanie dużych ilości pokarmów bogatych w szczawiany zwiększa ryzyko zwiększonego szczawianu i kamieni nerkowych. Powinieneś skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, aby dowiedzieć się, jakie pokarmy są bogate w szczawiany. Unikaj tych produktów, jeśli masz wspomnianą powyżej chorobę żołądkowo-jelitową.

5. Powikłania zwiększonego szczawianu w moczu

Nieleczona pierwotna hiperoksaluria może uszkodzić nerki. Z biegiem czasu nerki mogą nie funkcjonować całkowicie. U niektórych osób może to być pierwszy objaw choroby.

Objawy sugerujące zaburzenia czynności nerek:

• Zmniejszone oddawanie moczu lub bezmocz.
• Częste uczucie zmęczenia i letargu.
• Utrata apetytu, nudności i wymioty.
• Blada skóra z powodu anemii.
• Opuchnięte stopy i dłonie.

Objawy niewydolności nerek to zmęczenie, utrata apetytu, blada skóra…

Toksyczność szczawianów w późnym stadium może powodować różne pozanerkowe powikłania, w tym choroby kości, anemię, owrzodzenia skóry, choroby serca i, u dzieci, nieprawidłowy wzrost.

6. Diagnoza hiperoksalurii

Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne, zbierze Twoją historię medyczną i omówi Twoją dietę. Twój lekarz może zalecić dodatkowe badania:

• Analiza moczu pomaga ocenić stężenie substancji (w tym szczawianów) w moczu.
• Badania krwi , które sugerują osłabioną czynność nerek, a także podwyższony poziom szczawianów we krwi.
• Analiza kamicy moczowej w celu określenia składu kamieni nerkowych (wymagane w moczu lub chirurgicznie).
• RTG nerek, USG i tomografia komputerowa w celu oceny kamieni nerkowych lub gromadzenia się szczawianu wapnia w drogach moczowych.

Po wstępnych testach, o których mowa powyżej, lekarz może zalecić dodatkowe testy

Celem badań jest zdiagnozowanie i ocena stopnia uszkodzenia narządów w organizmie na skutek zwiększonego moczu szczawianu.

• Testy genetyczne pomagają ocenić, czy nosisz gen, który powoduje pierwotną hiperoksalurię.
• Biopsja nerki pomaga ocenić, czy występuje tutaj nagromadzenie szczawianu.
• Echokardiografia pomaga ocenić brak akumulacji szczawiu w mięśniu sercowym.
• Badanie wzroku.
• Biopsje kości.
• Biopsja wątroby pod kątem upośledzenia enzymów biorących udział w metabolizmie szczawianów. Zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy badania genetyczne nie wskazują na przyczynę podwyższenia poziomu szczawianów.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie pierwotną hiperoksalurię, możliwe, że Twoje rodzeństwo również jest zagrożone. Powinieneś zabrać ukochaną osobę do lekarza. Jeśli Twoje dziecko ma pierwotny hiperszczawian, powinieneś udać się do lekarza i poddać się badaniom genetycznym.

7. Leczenie pierwotnego hiperszczawianu

Leczenie będzie zależeć od stopnia podniesienia szczawianu w moczu, objawów i nasilenia hiperszczawianu oraz od tego, jak dobrze działa leczenie.

7.1. Zmniejszyć ilość szczawianu w moczu

Aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się kryształów szczawianu wapnia w nerkach, lekarz udzieli Ci kilku instrukcji:

• Narkotyki . Witamina B6 podawana w odpowiednich dawkach zmniejsza odkładanie się szczawianu w nerkach u pacjentów z pierwotną chorobą hiperszczawianową. Dodatkowo tabletki fosforanowe i cytrynianowe mogą pomóc w zmniejszeniu tworzenia się kryształów szczawianu wapnia. W zależności od indywidualnego przypadku można zastosować inne leki, takie jak diuretyki tiazydowe.
• Używaj dużo owoców . Jeśli czynność nerek pozostaje prawidłowa, lekarz zaleci picie dużej ilości wody lub soku. Pomogą nerkom zwiększyć wydalanie, zapobiegając w ten sposób odkładaniu się kryształów szczawianu i tworzeniu się kamieni nerkowych.

Zmiana diety pomaga zmniejszyć ilość szczawianów w organizmie.

• Zmień swoją dietę . Generalnie modyfikacja diety odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu choroby szczawianowej spowodowanej jedzeniem lub chorobą przewodu pokarmowego. Twój lekarz zaleci Ci ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w szczaw, ograniczenie soli oraz ograniczenie białka zwierzęcego i cukru (zwłaszcza syropu kukurydzianego o wysokiej zawartości fruktozy). Zmiany w diecie pomogą zmniejszyć ilość szczawianu wydalanego z moczem. Ale taka specjalna dieta może nie pomóc każdemu z pierwotną chorobą szczawianową.

7.2. Jak kontrolować kamicę nerkową?

Kamienie nerkowe są częstym schorzeniem u osób ze zwiększonym szczawianem. Jednak leczenie nie zawsze jest wymagane. Jeśli kamienie są wystarczająco duże, powodujące ból lub uniemożliwiające oddawanie moczu przez nerki, lekarz może je usunąć chirurgicznie lub rozbić (aby były mniejsze i łatwiejsze do przejścia).

7.3. Dializa i przeszczep nerki

W zależności od nasilenia hiperoksalurii, nerki mogą całkowicie stracić funkcję. Dializa jest rozwiązaniem tymczasowym, ale nie pomaga zredukować ilości szczawianu wytwarzanego przez organizm. Przeszczepy nerek i wątroby mogą pomóc w leczeniu choroby.

Podsumowując, hiperoksaluria i toksyczność szczawianów mają wiele przyczyn, w tym przyczyny genetyczne i inne nabyte. Kamienie nerkowe są częstym powikłaniem hiperoksalurii. Ponadto zwiększone stężenie szczawianu w moczu może zaburzać czynność nerek. Dlatego w przypadku podejrzenia hiperoksalurii należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Doktor Vu Thanh Do