Zanik wieloukładowy (MSA): przyczyny, diagnoza i leczenie

Zanik wieloukładowy (MSA) jest rzadkim zaburzeniem neurodegeneracyjnym. Objawy są zmienne i mogą zagrażać życiu. Czy można więc całkowicie wyleczyć tę chorobę? Dowiedzmy się z SignsSymptomsListem.

zawartość

• Co to jest zanik wieloukładowy?
• Jakie są oznaki i objawy atrofii wielonarządowej?
• Kiedy powinieneś iść do lekarza?
• Co powoduje atrofię wielu systemów?
• Jakie są powikłania atrofii wieloukładowej?
• Jak diagnozuje się zanik wieloukładowy?
• Jakie zabiegi pomagają w atrofii wielonarządowej?

Co to jest zanik wieloukładowy?

Zanik wieloukładowy (MSA) jest rzadkim zaburzeniem neurodegeneracyjnym. Wpływają na autonomiczny układ nerwowy. Regulują ciśnienie krwi, oddychanie, czynność pęcherza i kontrolę mięśni.

Wcześniej choroba była znana jako zespół Shy-Dragera. Zanik wieloukładowy objawia się objawami podobnymi do choroby Parkinsona, takimi jak spowolnienie ruchu, sztywność mięśni i zaburzenia równowagi.

Leczenie atrofii wielonarządowej obejmuje leki i zmiany stylu życia. Chociaż nie leczą całkowicie choroby, mogą pomóc w zmniejszeniu objawów. Choroba postępuje stopniowo i może zagrażać życiu.

Jakie są oznaki i objawy atrofii wielonarządowej?

Zanik wieloukładowy (MSA) dotyka wielu narządów. Objawy zwykle pojawiają się w wieku dorosłym, zwykle w latach 50. lub 60.

Choroba dzieli się na dwa typy: typ Parkinsona i typ móżdżkowy. W zależności od rodzaju atrofii wieloukładowej występują różne objawy.

Wieloukładowa atrofia Parkinsona

Jest to najczęstszy rodzaj zaniku wieloukładowego. Oznaki i objawy są podobne do objawów choroby Parkinsona, w tym:

• Sztywny
• Trudność w zginaniu rąk i nóg
• Powolne ruchy kończyn
• Drżenie (rzadziej w MSA niż w chorobie Parkinsona)
• Trudność w zmianie postawy i równowagi

Zanik wieloukładowy móżdżku

Główne oznaki i objawy tego stanu to problemy z koordynacją mięśni (ataksja). Ponadto pacjent może mieć również:

• Zmniejszona mobilność i koordynacja, takie jak chwiejny chód i utrata równowagi
• Mów powoli lub cicho (dysleksja)
• Zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne lub podwójne widzenie i trudności z utrzymaniem nieruchomego oka
• Trudności w połykaniu lub żuciu

Osoby dotknięte chorobą mogą mieć trudności z mówieniem, połykaniem i wieloma innymi objawami

Niektóre inne ogólne oznaki i objawy:

Oprócz wymienionych powyżej objawów, niektóre typowe objawy atrofii wielonarządowej:

• Niedociśnienie ortostatyczne. Spadek ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji może powodować zawroty głowy, oszołomienie, a nawet omdlenia.
• Czasami osoba leżąca może również podnieść ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu.

Zanik wieloukładowy może powodować nieprawidłowości w autonomicznym układzie nerwowym, w tym:

Zaburzenia układu moczowego i jelitowego:

• Zaparcie
• Utrata kontroli pęcherza lub jelit (nietrzymanie moczu)

Nadmierne pocenie się

• Zmniejsza pot, łzy i ślinę
• Utrata tolerancji temperatury z powodu zmniejszonej potliwości
• Słaba kontrola temperatury ciała, często powodująca zimne dłonie lub stopy

Zaburzenia snu

• Często zmęczony po przebudzeniu
• Trudności z oddychaniem w nocy

Seksualna dysfunkcja

• Niezdolność do osiągnięcia orgazmu lub utrzymania erekcji prącia (zmniejszona sprawność seksualna)
• Utrata pożądania seksualnego

Problemy sercowo-naczyniowe

• Zmiana koloru dłoni i stóp spowodowana hipoperfuzją
• Zimne dłonie i stopy

Problemy psychiczne

• Trudności w kontrolowaniu emocji, takie jak nieodpowiedni śmiech lub płacz

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które mogą być związane z atrofią wielu układów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz pomoże Ci ocenić i dokładnie zdiagnozować chorobę, na którą cierpisz. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie atrofię wielu układów, natychmiast udaj się do szpitala, jeśli pojawią się nowe objawy lub objawy się pogorszą.

Co powoduje atrofię wielu systemów?

Eksperci wciąż nie znają dokładnej przyczyny atrofii wieloukładowej. Nadal pracują nad sprawdzeniem, czy dziedziczność lub środowisko wpływają na przebieg choroby. Jednak obecnie nie ma istotnych dowodów na poparcie tych hipotez.

Zanik wieloukładowy uszkadza i kurczy (atrofia) części mózgu (móżdżek, zwoje podstawy mózgu i pień mózgu). Są to obszary mózgu, które pomagają regulować wewnętrzne funkcje organizmu, trawienie i kontrolują ruch.

Pod mikroskopem uszkodzone obszary mózgu pacjentów wykazały komórki nerwowe zawierające nieprawidłowe białko zwane alfa-synukleiną. Kilka badań wykazało, że białko to wywołuje objawy atrofii wielu układów.

Jakie są powikłania atrofii wieloukładowej?

Przebieg MSA jest złożony, ale choroba często nie przechodzi w remisję. Choroba postępuje stopniowo i może wpływać na codzienną aktywność pacjenta.

Niektóre możliwe komplikacje obejmują:

• Trudności w oddychaniu podczas snu
• Urazy spowodowane upadkami z powodu zaburzenia równowagi i omdlenia
• Ponieważ pacjent może być przykuty do łóżka, mogą wystąpić zmiany skórne
• Utrata samoopieki fizycznej
• Paraliż strun głosowych, wpływający na głos i trudności w oddychaniu
• Stopniowo narastają trudności w połykaniu

Pacjenci żyją zwykle od 7 do 10 lat po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wielomięśniowego. Jednak czas przeżycia osób z MSA różni się znacznie w zależności od osoby. W rzadkich przypadkach pacjenci mogą żyć do 15 lat lub dłużej. Śmierć jest zwykle spowodowana niewydolnością oddechową.

Jak diagnozuje się zanik wieloukładowy?

Diagnoza atrofii wieloukładowej (MSA) może być trudna. Niektóre oznaki i objawy choroby – takie jak sztywność mięśni i nieprawidłowy chód – występują również w przypadku innych zaburzeń, takich jak choroba Parkinsona. W rezultacie diagnoza może być trudniejsza. Badanie fizykalne z różnymi automatycznymi testami i obrazowaniem może pomóc lekarzowi określić, czy u pacjenta występuje atrofia wielonarządowa.

Ponadto lekarz może zalecić dodatkowe badania w celu ustalenia, czy objawy są spowodowane atrofią wieloukładową.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz atrofię wieloukładową, weźmie twoją historię medyczną i zleci więcej badań krwi i obrazowania mózgu, takich jak MRI, aby ustalić, czy naprawdę masz MSA.

Test przechyłu stołu

Ten test może pomóc lekarzowi ustalić, czy masz nieprawidłowości w regulacji ciśnienia krwi. To rutyna, leżysz na płaskim stole. Stół zostanie nachylony pod kątem 70 stopni.

Podczas testu pochylanego stołu lekarz będzie monitorował ciśnienie krwi i tętno.

Test stołu do nauki

Testy do oceny funkcji autonomicznego układu nerwowego

Lekarze mogą zlecić inne testy w celu oceny funkcji autonomicznych organizmu, w tym:

• Zmierz ciśnienie krwi, gdy pacjent leży i stoi
• Test do oceny poziomu pocenia się organizmu
• Testy do oceny funkcji pęcherza i jelit
• Elektrokardiogram do monitorowania elektrokardiogramu

Ponadto, jeśli masz zaburzenia snu, takie jak chrapanie lub zaburzenia dróg oddechowych, lekarz może zalecić ocenę snu. Pomoże to lekarzowi zdiagnozować podstawowe zaburzenia snu, takie jak bezdech senny, i uzyskać odpowiednie leczenie.

Jakie zabiegi pomagają w atrofii wielonarządowej?

W rzeczywistości nie ma pełnego lekarstwa na atrofię wielu systemów. Głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów, a tym samym pomoc pacjentom w poprawie jakości życia i utrzymaniu funkcji narządów.

Aby leczyć określone objawy choroby, lekarze zalecają następujące opcje leczenia:

Leki pomagające podnieść ciśnienie krwi.

• Fludrokortyzon (kortykosteroidy) i inne leki mogą pomóc w podniesieniu ciśnienia krwi. Dzieje się tak, ponieważ kortykosteroidy pomagają organizmowi zatrzymać więcej soli i wody.
• Lek pirydostygmina może podnieść ciśnienie krwi w pozycji stojącej, ale nie w pozycji leżącej.
• Midodrine może pomóc szybko podnieść ciśnienie krwi. Jednak Midodrine należy przepisywać i stosować z najwyższą ostrożnością, ponieważ może zwiększać ciśnienie krwi podczas leżenia. Dlatego w ciągu 4 godzin po zażyciu leku pacjent nie powinien się kłaść.
• FDA zatwierdziła droksidopę do leczenia niedociśnienia ortostatycznego. Jednak lek może powodować bóle i zawroty głowy oraz nudności.

Leki zmniejszające objawy podobne do choroby Parkinsona

Niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, takie jak lewodopa w połączeniu z karbidopą, mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów podobnych do objawów choroby Parkinsona, takich jak sztywność, jednak nie wszyscy Pacjenci z atrofią wielonarządową dobrze reagują na leki Parkinsona. Ponadto leki te mogą po kilku latach zmniejszyć swoją skuteczność.

Leki na zaburzenia erekcji

Aby leczyć zaburzenia erekcji, lekarz może przepisać pewne leki, takie jak sildenafil (Viagra).

Kontroluj trudności w połykaniu i oddychaniu

Jeśli masz problemy z połykaniem, spróbuj jeść bardziej miękkie pokarmy. Jeśli twoje trudności z połykaniem lub oddychaniem nasilają się, możesz otrzymać karmienie przez sondę.

Leczenie nieprawidłowości pęcherza

Jeśli masz problemy z kontrolą pęcherza, leki mogą być skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Jednak w miarę postępu choroby może być konieczne wprowadzenie na stałe elastycznego cewnika do pęcherza w celu odprowadzenia moczu.

Fizjoterapeuci

Fizjoterapeuta może pomóc Ci utrzymać mobilność i mięśnie na najlepszym możliwym poziomie.

Ponadto językoznawca może pomóc w poprawie lub utrzymaniu głosu.

Jakie środki pomagają kontrolować atrofię wieloukładową?

Lekarze często zalecają podjęcie następujących środków w celu złagodzenia objawów, takich jak:

Osoby z atrofią wieloukładową muszą jeść więcej błonnika

• Dieta pomaga podnieść ciśnienie krwi . Możesz dodać trochę soli do posiłków i pić więcej wody. Sól i woda mogą zwiększać objętość krwi i podnosić ciśnienie krwi. Ponadto kawa i inne napoje zawierające kofeinę również pomagają podnieść ciśnienie krwi.
• Podnieś głowę podczas snu. Uniesienie głowy pod kątem 30° pomoże zapobiec zbyt wysokiemu ciśnieniu krwi podczas snu. Dodatkowo po przebudzeniu należy zmienić pozycję leżącą na siedzącą bardzo powoli.
• Zdrowa dieta. Dodaj więcej błonnika do swojej diety, aby złagodzić zaparcia. Możesz także użyć dostępnych bez recepty środków przeczyszczających. Ponadto powinieneś jeść małe posiłki i jeść mniej węglowodanów.
• Unikaj przebywania w zbyt gorącym miejscu . Najlepiej w bardzo upalne dni przebywać w klimatyzowanym pomieszczeniu, a także unikać zbytniego nagrzewania się wody podczas kąpieli.
• Rozważ noszenie skarpet uciskowych . Pomogą Ci zmniejszyć ryzyko nagłego spadku ciśnienia krwi.

Krótko mówiąc, zanik wieloukładowy jest rzadką chorobą. Do tej pory eksperci wciąż nie rozumieją w pełni patogenezy choroby. Manifestacje choroby są bardzo skomplikowane, niekiedy obejmują cały organizm, postępują stopniowo i mogą zagrażać życiu. Dlatego jeśli podejrzewasz, że masz tę chorobę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Doktor Vu Thanh Do