Zastrzyk dojrzewania płuc płodu: korzyści, skutki uboczne?

Jeśli dziecko jest zagrożone przedwczesnym narodzinami, matka powinna przed urodzeniem otrzymać zastrzyk dojrzałości płuc. Zastrzyki dojrzewające do płuc pomagają szybciej rozwijać się płucom płodu. Zmniejsza to ryzyko powikłań poporodowych, takich jak niewydolność oddechowa noworodków i zmniejsza ryzyko śmierci wcześniaków.

Przedwczesny poród ma miejsce, gdy dziecko urodzi się przed 37. tygodniem ciąży. Jednym z powszechnych zagrożeń u wcześniaków jest niewydolność oddechowa po urodzeniu, ponieważ ich płuca nie są w pełni rozwinięte. Dlatego w przypadku matek zagrożonych przedwczesnym porodem konieczne jest otrzymanie zastrzyków z dojrzewaniem płuc przed porodem. Ten lek pomaga w szybszym rozwoju płuc dziecka.

Istnieje wiele badań opisujących korzyści i szkody wynikające z tego leczenia. Ze względu na charakter iniekcyjnego leku na dojrzewanie płuc jest to lek należący do grupy sterydów. Dlatego jest również znany jako prenatalna terapia sterydowa.

zawartość

• 1. Co mogą pomóc zastrzyki z dojrzewania płuc?
• 2. Czy są jakieś skutki uboczne wstrzyknięcia dojrzewania płuc?
• 3. Na jakim etapie ciąży należy podawać zastrzyki z dojrzewania płuc?
• 4. Jak długo skuteczny jest zastrzyk z dojrzewania płuc?
• 5. Kto powinien otrzymywać zastrzyki dojrzałości płuc w czasie ciąży?
• 6. Kiedy kortykosteroidy nie są potrzebne?

1. Co mogą pomóc zastrzyki z dojrzewania płuc?

1.1. Jaka jest metoda iniekcji dojrzewania płuc?

Zastrzyki dojrzewania płuc , znane również jako zastrzyki steroidowe lub kortykosteroidy, to syntetyczne formy naturalnie występującego ludzkiego hormonu. Kiedy ciężarna kobieta otrzymuje zastrzyki steroidowe, lek dociera do ciała i płuc dziecka przez krwioobieg. Cykl prenatalnego leczenia sterydami zwykle składa się z dwóch wstrzyknięć podawanych w odstępie 24 godzin.

Sterydy stosowane między 24. a 34. tygodniem ciąży mogą znacznie przyspieszyć rozwój płuc dziecka. Ten wynik zwiększa szanse przeżycia wielu wcześniaków.

Według jednego raportu, w sumie 30 badań z udziałem około 7800 kobiet doświadczyło efektów tego leczenia.

1.2 Udowodnione korzyści z prenatalnego leczenia steroidami dla niemowląt obejmują:

• Zwiększa szanse przeżycia wcześniaków po urodzeniu.
• Zmniejszenie ryzyka poważnych powikłań poporodowych takich jak: niewydolność oddechowa, krwawienie w mózgu, martwicze zapalenie jelit (NEC).

Zastrzyki dojrzewające do płuc pomagają zwiększyć szanse przeżycia wcześniaków i innych poważnych powikłań.

W rzeczywistości wystarczy jeden cykl sterydów (dwa zastrzyki w odstępie 24 godzin), aby płuca dziecka działały lepiej po urodzeniu.

Można rozważyć drugi cykl leczenia steroidami, jeśli poród może być opóźniony o więcej niż tydzień po pierwszym kursie. W sumie 10 badań z udziałem około 4700 kobiet dotyczyło skutków drugiego cyklu leczenia sterydami. Badania te sugerują, że drugi cykl terapii może również przynieść korzyści, takie jak zmniejszenie ryzyka problemów z oddychaniem i innych poważnych konsekwencji wymienionych powyżej.

2. Czy są jakieś skutki uboczne wstrzyknięcia dojrzewania płuc?

Kiedy kobiety w ciąży przyjmowały sterydy, u niemowlęcia nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. Jednak działania niepożądane są bardziej prawdopodobne przy więcej niż jednym cyklu leczenia. W szczególności krótko po urodzeniu dzieci, których matki przeszły więcej niż jeden cykl leczenia, ważyły ​​mniej niż dzieci, których matki otrzymały tylko jeden zastrzyk. Jednak większość dzieci nadrabia zaległości w ciągu kilku miesięcy. Ponadto w badaniach nie znaleziono żadnych dowodów wpływających na długoterminowy rozwój dzieci.

Leczenie sterydami również nie ma żadnych poważnych skutków ubocznych u kobiet w ciąży. Około 1 na 100 kobiet, które otrzymały drugi cykl terapii sterydami, doświadcza przejściowych zaburzeń snu wkrótce po porodzie. Jednak wiele kobiet, które nie są leczone sterydami, ma również problemy ze snem po ciąży.

3. Na jakim etapie ciąży należy podawać zastrzyki z dojrzewania płuc?

Kortykosteroidy są najbardziej przydatne, jeśli są podawane matce między 24. tygodniem a 34. tygodniem i 6. dniem ciąży. Jeśli matka rodzi przez cesarskie cięcie, najlepiej od 35 tygodnia do 38 tygodnia i 6 dni.

Kortykosteroidy są najbardziej przydatne, jeśli są podawane matce między 24. tygodniem a 34. tygodniem 6. dnia ciąży

Zobacz też: Powstawanie i rozwój płodu w łonie matki

4. Jak długo skuteczny jest zastrzyk z dojrzewania płuc?

Kortykosteroidy są najskuteczniejsze u kobiet w ciąży od 24 godzin do 1 tygodnia po podaniu drugiej dawki, jednak to leczenie może być nadal korzystne, nawet jeśli dziecko urodzi się w ciągu 24 godzin od podania pierwszej dawki.

5. Kto powinien otrzymywać zastrzyki dojrzałości płuc w czasie ciąży?

Jeśli Twoje szanse na urodzenie dziecka wzrosną przed 35 tygodniem ciąży, możesz otrzymać zalecenie wykonania zastrzyku dotyczącego dojrzewania płuc . Te znaki obejmują:

• Matka zaczęła rodzić przed 35 tygodniem.
• Matka podejrzewa, że ​​urodzi przedwcześnie, chociaż stan jest nadal niepewny.
• Krwawienie z pochwy lub przedwczesne pęknięcie błon przed 35 tygodniem.
• W niektórych przypadkach wczesny poród może być korzystny zarówno dla matki, jak i dziecka. Na przykład w przypadku opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego matka ma poważne problemy zdrowotne.
• Matka ma ciężki stan przedrzucawkowy.

Ponadto, jeśli planujesz cięcie cesarskie przed 39. tygodniem ciąży, lekarz może rozważyć zastosowanie kortykosteroidów, aby zmniejszyć ryzyko problemów z oddychaniem u dziecka.

Jeśli matka ma cukrzycę przed ciążą lub ma cukrzycę ciążową. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu w celu monitorowania, ponieważ kortykosteroidy podniosą poziom cukru we krwi.

Zobacz też: Uwagi, które warto wiedzieć o teście na cukrzycę ciążową!

Jeśli matka ma cukrzycę przed ciążą lub ma cukrzycę ciążową. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu w celu monitorowania, ponieważ kortykosteroidy podniosą poziom cukru we krwi.

6. Kiedy kortykosteroidy nie są potrzebne?

Zastrzyki dojrzewania płuc stosuje się tylko w przypadku możliwego zdarzenia. Nazywa się to leczeniem zapobiegawczym.

Jeśli wcześniej miałaś wczesną ciążę, ciążę mnogą lub przeszłaś wcześniej operacje szyjki macicy, profilaktyczne leczenie kortykosteroidami we wczesnym okresie ciąży nie jest zalecane. Ponieważ nie ma dowodów na to, że ten lek pomoże Twojemu dziecku.

Prenatalne zastrzyki z dojrzewania płuc pomagają lepiej rozwijać się płucom wcześniaków. Jednak w niektórych przypadkach, takich jak przedwczesny poród, dziecko nadal potrzebuje wsparcia oddechowego po urodzeniu. Ponadto wcześniaki mogą wymagać specjalnej opieki. Dlatego też, jeśli matce grozi urodzenie wcześniaka podczas opieki przedporodowej, powinna udać się do renomowanych placówek położniczych i ginekologicznych w celu uzyskania porady i dobrego zarządzania zdrowiem matki i dziecka przed i po porodzie.

Kanarek