Co wiesz o ciemiączkach niemowlęcych?

Jeśli delikatnie przesuniesz palcami po głowie niemowlęcia, możesz poczuć miękkie, kostne wgłębienia zamiast twardych kości. Są to miękkie miejsca, w których kości czaszki Twojego dziecka nie łączą się ze sobą. Nazywany fontanelem. Ciemiączko jest uważane za część rozwoju dziecka. Jednak zmiany w ciemiączkach mogą czasami być oznaką poważnego problemu zdrowotnego. Możesz bez obaw delikatnie dotykać lub kąpać ciemiączko dziecka. Pokryte są grubą i wytrzymałą membraną, która pomaga im dobrze chronić mózg wewnątrz podczas codziennych czynności.

zawartość

• 1. Co to jest ciemiączko?
• 2. Kiedy zamyka się ciemiączko?
• 3. Struktura fontaneli
• 3. Czy nieprawidłowe ciemiączko wymaga leczenia chirurgicznego?
• 4. Na jakie problemy musisz zwrócić uwagę związane z ciemiączkom dziecka?

1. Co to jest ciemiączko?

Po urodzeniu czaszka noworodka składa się z pięciu głównych kości:

• 2 kości czołowe.
• 2 kości ciemieniowe.
• 1 kość potyliczna.

Górne kości są oddzielone włóknami tkanki łącznej, znanymi jako szwy czaszkowe. Linie te pełnią funkcję szwów. Są niezbędne do ułatwienia ruchu czaszki, a nawet zachodzenia na siebie, gdy dziecko przechodzi przez miednicę matki podczas porodu. Linia twarzoczaszki pomaga również w szybkim poporodowym wzroście i rozwoju mózgu. Jednak w przeciwieństwie do dorosłych, niemowlęta mają kości czaszki, które nie są ściśle ze sobą połączone. W ten sposób powstaje struktura ciemiączka, która jest jedną z najważniejszych cech czaszki u niemowląt.

2. Kiedy zamyka się ciemiączko?

Możesz wyczuć ciemiączko z przodu na czubku głowy i mniejszy tył głowy. Kształt ciemiączka może się różnić w zależności od dziecka. Ale cechą jest to, że są płaskie i miękkie. Z biegiem czasu kości powiększają się, a ciemiączko zamyka się. Ciemiączko z tyłu głowy dziecka zwykle zamyka się przed ukończeniem 2 miesiąca życia. Przedni ciemiączko zwykle zamyka się w wieku od 7 do 18 miesięcy. Mózg noworodka zaczyna niesamowicie rosnąć. W ciągu pierwszych 9 miesięcy zwiększy się dwukrotnie. A po 36 miesiącach potroi się.

3. Struktura fontaneli

3.1 Przedni ciemiączko

3.1.1 Charakterystyka ogólna

Ciemię przednie jest największym z sześciu ciemiączek. Jest jak diament mierzący od 0,6 cm do 3,6 cm. Ciemiączko powstaje z połączenia dwóch kości czołowych i dwóch kości ciemieniowych. Między tymi kościami są połączone stawami czaszkowymi.

Średni czas do zamknięcia ciemiączka przedniego wynosi od 13 do 24 miesięcy. Pod względem płci rozmiar ciemiączka przedniego u niemowląt płci męskiej jest mniejszy niż u niemowląt płci żeńskiej. Najczęstsze stany, które powodują powiększenie lub późne zamknięcie przedniego ciemiączka to: zespół Downa, osteochondroza, wrodzona niedoczynność tarczycy , krzywica i stany, które zwiększają rozmiar mózgu. 

3.1.2 Charakterystyka patologiczna

Oprócz tego, że ma największy rozmiar, ciemiączko przednie jest również uważane za najważniejsze dla diagnozy. Ta struktura zapewnia wgląd w stan zdrowia niemowlęcia. Zwłaszcza odwodnienie i zwiększony nacisk na czaszkę. 

Depresja przedniego ciemiączka jest spowodowana głównie odwodnieniem. Dzieci mogą wielokrotnie wymiotować lub mieć biegunkę. Inne objawy sugerujące odwodnienie to suchość ust, zapadnięte oczy i płacz bez łez. Ponadto obecność wypukłego ciemiączka może sugerować różne stany: wodogłowie, krwotok śródmózgowy, zapalenie opon mózgowych lub uraz.

Mniej powszechnymi przyczynami mogą być: choroba ciała szklistego, wady rozwojowe kości spowodowane hipofosfatemią, zespół Patau (trisomia 13), zespół Downa (trisomia 18), wrodzone zakażenie różyczką , kiła, wady rozwojowe polekowe, niedożywienie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. 

Zespół Downa to zaburzenie genetyczne, które wpływa na rozwój mózgu i innych narządów. Dzieci z zespołem Downa słabo rozwijają się zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Dzieci często wolniej się uczą, myślą i rozwiązują problemy wolniej niż ich rówieśnicy.

2.2 Ciemię tylne

W przeciwieństwie do ciemiączka przedniego, ciemiączko tylne ma kształt trójkąta i całkowicie zamyka się między 6 a 8 tygodniem po urodzeniu. Ta struktura powstaje w wyniku połączenia kości ciemieniowej i potylicznej. Średnio wielkość ciemiączka tylnego u noworodków wynosi 0,5-0,7 cm. Zwykle późne zamknięcie ciemiączka tylnego wiąże się z wodogłowiem lub wrodzoną niedoczynnością tarczycy.

Czworokątne ciemiączko przednie i trójkątne ciemiączko tylne

2.3 ciemiączko w wyrostku sutkowatym

Jest to sparowana struktura, którą można znaleźć na przecięciu kości skroniowej, ciemieniowej i potylicznej. Nazywa się go również tylnym ciemiączkom bocznym. Te czcionki można zamknąć w dowolnym momencie między 6 a 18 miesiącem życia.

2,4 ciemiączko w kości klinowej

Podobnie ciemiączko w kości klinowej składa się z wielu różnych struktur kostnych. Jego lokalizacja jest możliwa po obu stronach czaszki z przyczepami kości klinowej, ciemieniowej, skroniowej i czołowej. Jest również znany jako ciemiączko przednio-boczne. Czas zamknięcia ciemiączka następuje około 6 miesiąca po urodzeniu.

2.5 Trzecie ciemiączko

U dzieci z zespołem Downa i wrodzonymi infekcjami, takimi jak różyczka, występuje trzecie ciemiączko między przednim i tylnym ciemiączkom. Zgłoszona częstość występowania tego trzeciego ciemiączka wynosiła 6,4% wśród 1020 zrandomizowanych noworodków.

Proces zamykania ciemiączka u noworodka

3. Czy nieprawidłowe ciemiączko wymaga leczenia chirurgicznego?

W zależności od konkretnej patologii wpływającej na ciemiączko przednie może być konieczna interwencja chirurgiczna. Na przykład, jeśli u niemowlęcia we wczesnym dzieciństwie zostanie zdiagnozowane zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, nastąpi wzrost ciśnienia w czaszce. Konsekwencje mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci. Interwencja chirurgiczna w przypadku jakiejkolwiek patologii zależy od indywidualnej oceny lekarza.

4. Na jakie problemy musisz zwrócić uwagę związane z ciemiączkom dziecka?

Jak każda wizyta lekarska, lekarz zbierze szczegółowy wywiad i przeprowadzi dokładne badanie fizykalne Twojego dziecka. Stamtąd ustal diagnozę i zastosuj odpowiednie leczenie. Jako rodzic musisz pamiętać o następujących kwestiach:

• Proces ciąży i porodu noworodka przebiega pomyślnie lub nie. Godnym uwagi czynnikiem jest również opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego lub niedożywienie. Naturalne metody porodu są łatwe lub wymagają pomocy sprzętu. Czy są jakieś komplikacje porodowe, takie jak układanie się kości czaszki lub surowicze guzy głowy?

Monitoruj obwód głowy dziecka

• Obserwuj i czuj czaszkę swojego dziecka i monitoruj ją każdego dnia. Ważne jest również monitorowanie wzrostu lub zmniejszenia obwodu głowy lub zmiany kształtu ciemiączka. Ponadto możesz poczuć wybrzuszenie lub pogłębienie ciemiączka. Dokładne wyniki pojawiają się, gdy niemowlę jest najwygodniejsze, prawdopodobnie śpi. Ponieważ ciemiączko może puchnąć, gdy dziecko jest zły lub wybredne. Następnie wróć do normy, gdy dziecko stopniowo się uspokaja.

• Jeśli wybrzuszenie nie wróci do normy, może to być oznaką poważnego stanu. Zwłaszcza zapalenie opon mózgowych. W takim przypadku natychmiast zabierz dziecko do lekarza. Zwłaszcza jeśli dziecko ma gorączkę lub jest ospałe, przestań karmić.

Nie musisz się martwić, gdy dotykasz ciemiączka

Rozpoczęcie rodzicielstwa może być trudne. Mając tak wiele do nauczenia się o opiece nad dzieckiem. Z rzeczy, których musisz się nauczyć, dołek na głowie dziecka (zwany ciemiączkami) może powodować jeszcze większy niepokój. Dobrą wiadomością jest to, że te miękkie punkty są łatwe w pielęgnacji i zwykle znikają przed ukończeniem przez dziecko 2 lat. Niektórzy rodzice mogą być zdenerwowani dotykaniem ciemiączka. Nie musisz się jednak zbytnio bać ani unikać dotykania ciemiączek dziecka. Ponieważ są chronione twardą warstwą tkanki.

Nowonarodzone ciemiączko to dość wrażliwa część dzieci. Odzwierciedla stan fizjologiczny i patologiczny dziecka. Zrozumienie cech charakterystycznych ciemiączek u dzieci pomaga rodzicom wiedzieć, kiedy zabrać dziecko do lekarza.