Zespół Volkmanna jest również znany jako niedokrwienie Volkmanna. Zespół Volkmanna niesie ze sobą wiele powikłań w zakresie kończyn, zwłaszcza dłoni, utrudniając pacjentom funkcjonowanie. W przypadku wykrycia i szybkiego leczenia, gdy choroba jest w łagodnym stadium, pacjent może całkowicie odzyskać normalne funkcje motoryczne.
Jest to zespół stosunkowo niebezpieczny i wpływający na jakość życia pacjenta. Dlatego dziś SignsSymptomsList dowie się z Tobą o zespole Volkmanna, jego przyczynach, typowych objawach, a także typowych metodach leczenia już dziś!
Ogólne informacje o zespole Volkmanna
Definicja zespołu Volkmanna
Zespół Volkmanna, znany również jako spastyczność niedokrwienna, to stan, w którym kończyny, szczególnie w dłoniach (dłonie, palce, nadgarstki) występują po urazach ręki, takich jak: Złamania, oparzenia, urazy tętnicze lub urazy zmiażdżeniowe .
Te urazy dłoni powodują zmniejszenie przepływu krwi między tętnicami i żyłami, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i ciężkiego niedotlenienia. Powoduje to pewne uszkodzenia nerwów, mięśni i śródbłonka naczyniowego. Jest to również przyczyną skurczów mięśni w przedramieniu.
Zespół Volkmanna nie jest chorobą zakaźną o stosunkowo niskiej częstości występowania, szacowanej na zaledwie 0,5%. Dlatego można uznać, że zespół Volkmanna jest rzadką chorobą, która dotyka głównie dzieci w wieku od 5 do 8 lat.
Pacjenci zagrożeni zespołem Volkmanna
Jak wynika z przeprowadzonych badań, pacjenci ze schorzeniami lub urazami rąk stanowią grupę osób o wysokim ryzyku wystąpienia zespołu Volkmanna. Konkretnie jak:
- Najczęstszymi złamaniami kończyn są przedramiona i nogi, ponieważ są to dwa najczęstsze miejsca występowania zespołu ciasnoty międzykręgowej.
- Uszkodzenie spowodowane awarią oprogramowania.
- Pacjent ma skazę krwotoczną.
- Mają malformację naczyniową (uszkodzoną lub nabytą).
- Poważne oparzenia.
- Nadmierne ćwiczenia.
- Powikłania w chirurgii.
- Niewłaściwa infuzja.
Osoby z urazami dłoni są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu Volkmanna
Typowe objawy zespołu Volkmanna
Zespół Volkmanna powoduje deformacje kończyn, zwłaszcza kończyn górnych w miejscach takich jak: mięśnie stożka rotatorów, zginacze łokci... Częstymi objawami w dłoni są zgięcie nadgarstka, zgięcie i zgięcie kciuka, prostownik stawu skokowego, zgięcie stawu skokowego...
Zdeformowana ręka w zespole Volkmanna
Objawy zespołu Volkmanna są podzielone na trzy stopnie w zależności od obrazu klinicznego:
- Łagodny stopień: tylko około 2-3 palców ma łagodną deformację, prawie bez objawów czuciowych.
- Umiarkowane: Wszystkie palce są skurczone, zwłaszcza zdeformowany kciuk skierowany w stronę dłoni. Większość pacjentów traci czucie.
- Dotkliwość: To najbardziej oczywista komplikacja. Dotyczy to nie tylko palców, ale także mięśni prostowników ramienia.
Ponadto niektóre badania wykazały, że objawom zespołu Volkmanna często towarzyszą objawy zespołu ciasnoty. Należy więc zwrócić uwagę również na niektóre objawy zespołu ciasnoty, takie jak:
- Ból na wielu poziomach, odczuwanie bólu wzrasta, gdy występuje siła zewnętrzna.
- Skóra jest blada, blada.
- W badaniu klinicznym tętno jest trudne do wykrycia.
- U pacjentów pojawiają się dziwne odczucia (uczucie pełzania, drętwienie itp.), a nawet całkowita utrata czucia.
- Ogranicz ciężkie ćwiczenia.
W większości przypadków ból jest najwcześniejszym i najbardziej niezawodnym objawem. W przypadku zauważenia innych nieprawidłowości w organizmie można udać się bezpośrednio do placówki badawczej w celu bezpośredniej konsultacji dotyczącej stanu chorobowego.
Przyczyny zespołu Volkmanna
Jak wiadomo, główną przyczyną zespołu Volkmanna jest niedokrwienie kończyn, szczególnie w głębokich jamach kostnych kończyn. Jest to dość zamknięta wnęka, zdolność do rozszerzania się jest stosunkowo słaba. Dlatego każdy uraz, który powoduje wzrost ciśnienia w jamie, może stać się przyczyną ostrego ucisku przedziału.
Ponadto krwawienie z powodu urazu lub malformacji naczyniowych może również powodować zwiększenie objętości struktur w jamie. Jednak ze względu na słabą zdolność ekspansji jamy kostnej, zwiększenie objętości struktur w jamie prowadzi do ucisku jamy przez pacjenta i braku ukrwienia kończyn.
Można wymienić kilka innych przyczyn zespołu Volkmanna o podobnym mechanizmie jak powyżej: przerost mięśni, zakrzepica żylna, proliferacja guza, niski poziom albuminy we krwi, padaczka, oparzenia i powikłania zespołu Volkmanna .
Ponadto wiele czynników może zwiększać ryzyko Volkmanna, takich jak ugryzienia przez zwierzęta, nadmierny wysiłek fizyczny lub zbyt ciasne gipsy w przypadku złamań.
Zbyt ciasny gips powoduje niedokrwienie kończyn w zespole Volkmanna
Aktualne metody leczenia zespołu Volkmanna
W zależności od różnych lokalizacji i stopnia zaawansowania choroby, lekarze będą mieli różne orientacje w leczeniu. Zasadniczo można podzielić na trzy kierunki leczenia:
- Leczenie wczesnej fazy: Na tym etapie leczenie zespołu Volkmanna jest stosunkowo proste, wystarczy usunąć bandaże lub szyny, aby zmniejszyć nacisk na jamę. W przypadku pacjentów przewlekłych lekarze mogą również rozważyć przepisanie leków w celu złagodzenia objawów.
- Pilne leczenie: Nacięcia skóry i łuski ratunkowe są doraźnymi metodami zapobiegania spastyczności w zespole Volkmanna. Obecnie nadal istnieje wiele kontrowersji wokół wartości wskaźnika IPC przy wykonywaniu pilnych nacięć i ważeń skóry. W praktyce ogólnej, gdy ciśnienie w jamie jest większe niż 30 mmHg, należy wykonać tę procedurę awaryjną.
- Dekompresja chirurgiczna: Ta metoda została przetestowana i okazała się skuteczna w zmniejszaniu kompresji i zapobieganiu trwałym obrażeniom. Jednak wiele osób, zwłaszcza kobiet, wciąż obawia się tego zabiegu, ponieważ nie gwarantuje on estetyki. Ta procedura zostanie przeprowadzona w stosunkowo widocznym miejscu na ramieniu i ma co najmniej 15 cm długości. Ponadto po odbarczeniu należy odczekać, aż nacięcie zmniejszy obrzęk przed przystąpieniem do szycia, co łatwo prowadzi do utrudnień w poruszaniu się z powodu napięcia skóry.
Operacja dekompresji może nie być estetyczna
Ponadto metody fizjoterapii i terapii zajęciowej są również ważne w przywracaniu funkcji motorycznych u pacjentów ze spastycznością w zespole Volkmanna.
Powyżej SignsSymptomsList pokrótce zapoznaliśmy się z definicją zespołu Volkmanna oraz jego objawami, przyczynami i metodami leczenia. Mamy nadzieję, że dzięki dostarczonej wiedzy czytelnicy częściowo zrozumieją poziom zagrożenia i dowiedzą się, jak uniknąć czynników ryzyka choroby. Życzę Czytelnikom zdrowia i nie zapomnij towarzyszyć SignsSymptomsList w najbliższej przyszłości.