Jak niebezpieczne jest powiększone serce?

Powiększone serce nie jest chorobą, ale oznaką innej choroby. Termin „przerost” odnosi się do dużego serca w badaniach obrazowych, takich jak prześwietlenie klatki piersiowej. Następnie potrzebne są inne testy, aby zdiagnozować przyczynę powiększenia serca. Co więc powoduje, że serce jest większe niż normalnie i jak rozpoznać i leczyć ten stan? Postępuj zgodnie z poniższym artykułem, aby odpowiedzieć na te pytania.

zawartość

• 1. Jakie są oznaki powiększonego serca?
• 2. Co powoduje powiększenie serca?
• 3. Jakie są czynniki ryzyka powiększonego serca?
• 4. Jakie konsekwencje może spowodować przerost serca?
• 5. Jak zapobiec powiększonemu sercu?
• 6. Jaka jest diagnoza powiększonego serca?
• 7. Jak leczyć powiększone serce?

1. Jakie są oznaki powiększonego serca?

U niektórych osób powiększone serce nie powoduje żadnych konkretnych oznak ani objawów. Ale w innych możliwe oznaki i objawy to:

• Duszność
• Nieprawidłowy rytm serca (arytmia)
• Obrzęk)

Powiększone serce jest łatwiejsze do leczenia, gdy zostanie wykryte wcześnie. Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, które są uważane za sygnały ostrzegawcze, że masz zawał serca:

• Ból klatki piersiowej
• Dyskomfort w innych częściach górnej części ciała, w tym w jednym lub obu ramionach, plecach, szyi, szczęce lub brzuchu
• Poważna duszność
• Mdleć

2. Co powoduje powiększenie serca?

Może to być spowodowane stanami, które powodują, że serce pompuje mocniej niż zwykle lub uszkadzają mięsień sercowy. Czasami serce staje się większe i słabsze bez wyraźnego powodu. Znana również jako idiopatyczna przerostowa choroba serca.

Wrodzona choroba serca, uszkodzenie spowodowane zawałem serca lub nieprawidłowy rytm serca (arytmia) mogą powodować powiększenie serca. Inne stany związane z powiększonym sercem to:

Wysokie ciśnienie krwi

Serce musi pompować mocniej, aby krew trafiła do reszty ciała, co powoduje powiększenie i pogrubienie mięśnia sercowego. Wysokie ciśnienie krwi może powodować powiększenie lewej komory, ostatecznie osłabiając mięsień sercowy. Wysokie ciśnienie krwi może również powiększyć górne komory serca.

Choroba zastawki serca 

Cztery zastawki serca utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku. Jeśli zastawki są uszkodzone przez takie stany, jak gorączka reumatyczna, wady serca, infekcje (infekcyjne zapalenie wsierdzia), nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków), choroba tkanki łącznej, niektóre leki lub radioterapia. W przypadku raka serce może ulec powiększeniu.

Kardiomiopatia

Ta choroba serca utrudnia sercu pompowanie krwi w organizmie. W miarę postępu choroby serce powiększa się, próbując pompować więcej krwi.

Wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej (nadciśnienie płucne)

Twoje serce musi pompować mocniej, aby przepchnąć krew między płucami a sercem. W rezultacie prawa strona serca zostaje powiększona.

Wysięk osierdziowy .

Nagromadzenie płynu wokół serca może spowodować jego powiększenie, gdy zostanie to zauważone na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.

Choroba wieńcowa .

W przypadku tej choroby blaszki tłuszczowe w tętnicach wieńcowych utrudniają przepływ krwi, co może prowadzić do dusznicy bolesnej. Kiedy część mięśnia sercowego umiera, serce musi pompować mocniej, aby dostarczyć wystarczającą ilość krwi do reszty ciała, co z kolei powoduje powiększenie serca.

Mała liczba krwinek czerwonych (niedokrwistość).

Anemia to stan, w którym nie ma wystarczającej liczby zdrowych czerwonych krwinek, aby przenosić wystarczającą ilość tlenu do tkanek. Nieleczona przewlekła niedokrwistość może prowadzić do szybkiego lub nieregularnego bicia serca. Twoje serce musi pompować więcej krwi, aby zrekompensować brak tlenu we krwi.

Choroba tarczycy .

Zarówno niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), jak i nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) mogą prowadzić do problemów z sercem, w tym do powiększenia serca.

Za dużo żelaza w organizmie (zatrzymanie żelaza) .

Przeciążenie żelazem to zaburzenie, w którym organizm nie metabolizuje żelaza prawidłowo, powodując jego odkładanie się w różnych narządach, w tym w sercu. Powoduje to przerost lewej komory z powodu osłabienia mięśnia sercowego.

Rzadkie choroby, takie jak amyloidoza .

Amyloidoza to stan, w którym nieprawidłowe białka krążą we krwi i mogą odkładać się w sercu, zakłócając pracę serca i powodując jego powiększenie.

3. Jakie są czynniki ryzyka powiększonego serca?

• Wysokie ciśnienie krwi . Mieć odczyt ciśnienia krwi wyższy niż 140/90 mmHg.
• Historia rodzinna powiększonego serca lub kardiomiopatii . Jeśli członek najbliższej rodziny, na przykład rodzic lub rodzeństwo, ma powiększone serce, jest bardziej prawdopodobne, że je dostanie.
• Wrodzona choroba serca . Jeśli urodziłeś się z chorobą, która wpływa na strukturę serca, ryzyko rozwinięcia się powiększonego serca jest wyższe.
• Choroba zastawki serca. Uszkodzenie zastawki serca (Serce ma cztery zastawki – aortalną, mitralną, płucną i trójdzielną – które otwierają się i zamykają, aby utrzymać przepływ krwi we właściwym kierunku)

4. Jakie konsekwencje może spowodować przerost serca?

Ryzyko powikłań z powiększonym sercem zależy od części serca, która jest powiększona i przyczyny.

Niektóre możliwe komplikacje obejmują:

• Niewydolność serca . Przerost lewej komory, jedna z najpoważniejszych przyczyn powiększenia serca, zwiększa ryzyko niewydolności serca. W przypadku niewydolności serca mięsień sercowy słabnie, a komory rozszerzają się do tego stopnia, że ​​serce nie może skutecznie pompować krwi w całym ciele.

• Zakrzep krwi . Powiększone serce jest bardziej podatne na tworzenie się skrzepów krwi w sercu. Zakrzep krwi, który dostanie się do krwiobiegu, zablokuje przepływ krwi do ważnych narządów, a nawet spowoduje zawał serca lub udar. Skrzep krwi, który tworzy się w prawym sercu, może przedostać się do płuc, powodując zatorowość płucną.

• Szmer serca . U osób z powiększonym sercem dwie z czterech zastawek serca – zastawka dwudzielna i trójdzielna – mogą nie zamykać się prawidłowo z powodu rozszerzenia, powodując cofanie się krwi. Ten przepływ wytwarza dźwięk zwany szmerem. Chociaż nie zawsze jest to szkodliwe, szmery serca powinny być monitorowane przez lekarza.

• Zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć . Czasami powiększone serce może prowadzić do arytmii. Bicie serca, które jest zbyt wolne, aby odpompowywać krew lub zbyt szybkie, aby serce mogło prawidłowo bić, może prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania akcji serca lub śmierci.

5. Jak zapobiec powiększonemu sercu?

Należy poinformować lekarza, jeśli w rodzinie wystąpiły schorzenia, które mogą powodować powiększenie serca, takie jak kardiomiopatia. Jeśli kardiomiopatia lub inne choroby serca zostaną wcześnie zdiagnozowane, leczenie może zapobiec ich pogorszeniu.

Kontrolowanie czynników ryzyka choroby wieńcowej – palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca – pomaga zmniejszyć ryzyko powiększonego serca i niewydolności serca.

Zmniejsz ryzyko niewydolności serca, jedząc zdrowo, nie nadużywając alkoholu i nie zażywając narkotyków. Kontrolowanie ciśnienia krwi za pomocą diety, ćwiczeń i leków pomaga również zapobiegać niewydolności serca.

6. Jaka jest diagnoza powiększonego serca?

Jeśli masz objawy sercowo-naczyniowe, prawdopodobnie będziesz potrzebować kilku testów, w tym:

• RTG klatki piersiowej . Zdjęcia rentgenowskie pomagają ocenić stan płuc i serca. Jeśli serce zostanie powiększone na zdjęciu rentgenowskim, potrzebne będą inne testy, aby znaleźć przyczynę.

• Elektrokardiogram . Pomaga diagnozować problemy z rytmem serca i uszkodzenia serca po zawale serca.

• Echokardiografia . Ocena czterech komór serca. Określ, która komora serca jest powiększona. Poszukaj dowodów poprzednich zawałów serca i ustal, czy występuje wrodzona wada serca.

• Test wytrzymałościowy . Sprawdź, jak dobrze pracuje Twoje serce podczas aktywności fizycznej. Test wysiłkowy polega na chodzeniu na bieżni lub jeździe na rowerze podczas ciągłego pomiaru tętna, ciśnienia krwi i częstości oddechów.

• Tomografia komputerowa serca (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) . Zapewnia obrazy serca i klatki piersiowej.

• Badanie krwi . Sprawdź poziomy niektórych substancji we krwi, które mogą powodować problemy z sercem. Badania krwi mogą również pomóc w wykluczeniu innych chorób, które powodują objawy.

• Biopsja serca . Pobierz małą próbkę tkanki serca do badania. Ciśnienie w komorach serca można zmierzyć, aby zobaczyć, jak mocno pompuje krew. Podczas zabiegu można wykonać angiografię wieńcową w celu sprawdzenia blokad.

7. Jak leczyć powiększone serce?

Leczenie powiększonego serca koncentruje się na rozwiązaniu przyczyny.

Medycyna

• Diuretyki . Zmniejszenie ilości sodu i wody w organizmie, co pomaga obniżyć ciśnienie w tętnicach i sercu

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) . Obniża ciśnienie krwi i poprawia zdolność serca do pompowania krwi

• Blokery receptora angiotensyny II (ARB) . Alternatywa dla inhibitora ACE, gdy nie można zastosować inhibitora ACE

• Beta-blokery . Obniża ciśnienie krwi i poprawia pracę serca

• Antykoagulanty . Zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi, ataków dusznicy bolesnej i udarów

• Leki antyarytmiczne . Utrzymuj normalne tętno

Chirurgia lub inne zabiegi

Jeśli leki nie wystarczą, mogą być potrzebne procedury medyczne lub chirurgiczne.

• Urządzenie do pomiaru tętna . W przypadku niektórych typów powiększonego serca (kardiomiopatia rozstrzeniowa) potrzebny jest rozrusznik serca. U osób zagrożonych ciężkimi zaburzeniami rytmu serca alternatywą może być terapia lekowa lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Jeśli przyczyną jest migotanie przedsionków, potrzebujesz procedur, aby przywrócić normalne tętno i zapobiec zbyt szybkiemu bicie.

• Operacja zastawki serca . Jeśli powiększone serce jest spowodowane chorobą zastawki serca lub jeśli powoduje problemy z zastawką, może być konieczna operacja w celu naprawy lub wymiany zastawki.

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych . Jeśli powiększone serce jest związane z chorobą wieńcową, lekarz może zalecić operację pomostowania aortalno-wieńcowego.

• Urządzenie wspomagające pracę lewej komory (LVAD).  Jeśli masz niewydolność serca, możesz potrzebować tego urządzenia, aby przyspieszyć pompowanie serca. Możesz mieć implant LVAD podczas oczekiwania na przeszczep serca lub leczenie niewydolności serca.

• Przeszczep serca . Jeśli leki nie mogą kontrolować objawów, przeszczep serca jest ostatecznością. Ponieważ liczba oddawanych serc jest często niewielka, nawet poważnie chore osoby mogą długo czekać na przeszczep serca.

Zmiana stylu życia

• Rzucanie palenia.
• Utrata wagi.
• Ogranicz sól w diecie.
• Kontroluj cukrzycę.
• Monitoruj ciśnienie krwi.
• Ćwicz umiarkowanie, po omówieniu z lekarzem najbardziej odpowiedniego schematu ćwiczeń.
• Unikaj lub przestań używać alkoholu i kofeiny.
• Postaraj się spać przez osiem godzin każdej nocy.

Powiększone serce może mieć wiele przyczyn, takich jak ciąża, osłabienie mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa serca lub arytmia. W zależności od przyczyny przerost jest przejściowy lub trwały. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy choroby serca, skontaktuj się z lekarzem w celu zbadania i porady dotyczącej najskuteczniejszego leczenia.

Doktor Vu Thanh Do