Przerost lewej komory: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Przerost lewej komory jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia. Często jest to powikłanie niektórych chorób układu sercowo-naczyniowego. Czasami przerost wynika z przyczyn wrodzonych. Więc jaka jest przyczyna tej choroby? Jakie są objawy? Jak wygląda leczenie? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziesz w poniższym artykule.

zawartość

• 1. Pojęcie choroby przerostowej lewej komory
• 2. Status LVH
• 3. Przyczyny LVH
• 4. Czynniki ryzyka LVH
• 5. Objawy LVH
• 6. Jakie są powikłania przerostu lewej komory?
• 7. Kiedy iść do lekarza?
• 8. Jak diagnozuje się przerost lewej komory?
• 9. Leczenie przerostu lewej komory
• 10. Problem zmiany stylu życia

1. Pojęcie choroby przerostowej lewej komory

Przerost lewej komory jest również znany w języku angielskim jako przerost lewej komory , w skrócie LVH . Jest to powiększenie i pogrubienie (przerost) ścian jednej z dwóch głównych komór pompujących serca – lewej komory. Jest to jedna z czterech głównych komór serca, które wykonują akcję pompowania.

Przerost lewej komory

Przerost lewej komory może rozwinąć się w odpowiedzi na wiele czynników. Takich jak wysokie ciśnienie krwi lub przepracowane serce. Powoduje cięższą pracę lewej komory. Wraz ze wzrostem obciążenia pracą tkanka mięśniowa w ścianie lewej komory pogrubia się. A czasami rozmiar samej komory serca również się zwiększa.

Zobacz więcej: Jak niebezpieczne jest powiększone serce?

Powiększony mięsień sercowy traci elastyczność i może w końcu przestać pompować tak mocno, jak powinien. Przerost lewej komory występuje częściej u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem. Ale niezależnie od ciśnienia krwi, rozwój przerostu lewej komory naraża cię na zwiększone ryzyko niewydolności serca i udaru mózgu. Leczenie nadciśnienia może pomóc złagodzić objawy. Możliwe jest również odwrócenie tego przerostu.

2. Status LVH

Przerost lewej komory występuje u 15% do 20% populacji ogólnej. Częściej występuje u osób rasy czarnej, osób starszych, otyłych i pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi. Przegląd danych echokardiograficznych 37 700 osób wykazał, że częstość występowania LVH u nieleczonych osób z nadciśnieniem wynosi 19-48%. I 58%-77% u pacjentów z nadciśnieniem wysokiego ryzyka.

Zobacz więcej: Choroba zastawkowa serca: Wczesne rozpoznanie skutecznego leczenia

Obecność otyłości również podwoiła ryzyko rozwoju LVH. Częstość występowania LVH waha się od 36% do 41% w populacji, w zależności od kryteriów użytych do jej zdefiniowania. Częstość występowania LVH nie różniła się między mężczyznami i kobietami (około 36,0% w porównaniu z 37,9%). Częstość występowania ekscentrycznego przerostu lewej komory była stosunkowo wyższa niż przerostu koncentrycznego.

3. Przyczyny LVH

Przerost lewej komory może wystąpić, gdy pewne czynniki sprawiają, że serce pracuje ciężej niż zwykle, aby pompować krew do organizmu. Czynniki, które mogą sprawić, że twoje serce będzie ciężej pracować, to:

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Jest to najczęstsza przyczyna LVH. Ponad 30% osób wykazało oznaki przerostu lewej komory w momencie rozpoznania nadciśnienia.
• Zwężenie zastawki aortalnej. Ta choroba to zwężenie zastawki aortalnej, która oddziela lewą komorę od aorty. Zwężenie aorty wymaga cięższej pracy lewej komory, aby pompować krew do aorty.

Zwężenie zastawki aortalnej

• Kardiomiopatia przerostowa. Ta choroba genetyczna występuje, gdy mięsień sercowy staje się nienormalnie gruby. Nawet przy całkowicie normalnym ciśnieniu krwi serce jest trudniejsze do pompowania.
• Trening fizyczny. Intensywny, długotrwały trening wytrzymałościowy i siłowy może dostosować serce. Celem jest poradzenie sobie ze zwiększonym obciążeniem pracą. Nie jest jasne, czy ten typ atletycznego przerostu lewej komory może prowadzić do stwardnienia i choroby mięśnia sercowego.

4. Czynniki ryzyka LVH

Oprócz nadciśnienia i zwężenia aorty do czynników zwiększających ryzyko LVH należą:

• Wiek. Przerost lewej komory jest powszechny u osób starszych.
• Waga. Nadwaga zwiększa ryzyko nadciśnienia i przerostu lewej komory.
• Historia rodzinna. Z rozwojem przerostu lewej komory jest związanych kilka chorób genetycznych.
• Cukrzyca (cukrzyca). Stwierdzono, że przerost lewej komory jest związany z wyższym ryzykiem cukrzycy.
• Wyścig. Afroamerykanie mają wyższe ryzyko przerostu lewej komory niż osoby rasy białej z podobnymi pomiarami ciśnienia krwi.
• Seks. Kobiety z nadciśnieniem mają większe ryzyko przerostu lewej komory niż mężczyźni z podobnymi pomiarami ciśnienia krwi.

Afroamerykanin

5. Objawy LVH

Przerost lewej komory zwykle rozwija się stopniowo. Możesz nie odczuwać żadnych oznak ani objawów, szczególnie we wczesnych stadiach choroby. W miarę postępu przerostu lewej komory możesz doświadczyć:

• Duszność, trudności w oddychaniu. Duszność, czasami z towarzyszącą siedzeniem lub napadową dusznością nocną.
• Często zmęczenie.
• Ból w klatce piersiowej, często po ćwiczeniach lub aktywności fizycznej.
• uczucie szybkiego lub przyspieszonego bicia serca (kołatanie serca, kołatanie serca)
• Zawroty głowy lub omdlenia.
• Nawracające choroby płuc, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli.

Częstym objawem jest duszność

6. Jakie są powikłania przerostu lewej komory?

Przerost lewej komory zmienia strukturę i funkcjonowanie serca. Powiększona lewa komora może powodować:

• Osłabia organizm.
• Mięsień sercowy sztywnieje i traci elastyczność, uniemożliwiając wypełnienie komór serca krwią.
• Zwiększone ciśnienie w sercu prowadzi do zwiększonego ryzyka rozszerzenia całego serca.
• Ściśnij naczynia krwionośne komór (tętnice wieńcowe) i ogranicz dopływ krwi do tętnic wieńcowych.
• Wyniki tych zmian mogą prowadzić do następujących komplikacji:
• Zmniejszony dopływ krwi do serca.
• Serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi do organizmu (niewydolność serca).
• Nieprawidłowy rytm serca (arytmia)
• Szybkie, nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków) zmniejsza dopływ krwi do organizmu.
• Niewystarczający dopływ tlenu do serca (choroba niedokrwienna serca)
• Udar.
• Utrata czynności serca, bezdech i nagła, nieoczekiwana utrata przytomności (nagłe zatrzymanie akcji serca).

7. Kiedy iść do lekarza?

Musisz zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli:

• Uczucie bólu w klatce piersiowej, który utrzymuje się przez kilka minut
• Masz trudności w oddychaniu od ciężkich do ciężkich
• Jesteś w poważnym szoku lub tracisz przytomność

Jeśli wystąpią łagodne duszności lub inne objawy, takie jak kołatanie serca, należy skontaktować się z lekarzem. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub innym stanem, który zwiększa ryzyko przerostu lewej komory. Lekarze mogą wtedy zalecić regularne wizyty w celu monitorowania serca.

Zobacz też: Nadciśnienie złośliwe: Objawy i metody leczenia

Nawet jeśli czujesz się dobrze, musisz sprawdzać ciśnienie krwi co roku lub częściej, jeśli:

• Palić
• Nadwaga, otyłość
• Istnieją inne warunki, które zwiększają ryzyko nadciśnienia. Na przykład słone nawyki żywieniowe, zaburzenia autonomiczne, nadczynność tarczycy itp.

8. Jak diagnozuje się przerost lewej komory?

Twój lekarz rozpocznie od Twojej historii medycznej, historii rodziny i dokładnego badania fizykalnego, w tym sprawdzenia ciśnienia krwi i czynności serca. Twój lekarz może wtedy zalecić badania przesiewowe:

• Elektrokardiogram (EKG). Sygnały elektryczne są rejestrowane, gdy przechodzą przez serce. Lekarz może wykryć nieprawidłową czynność serca i poszerzenie lewej komory na elektrokardiogramie.
• Echokardiografia. Fale dźwiękowe tworzą żywy obraz pracy serca. Echokardiografia może ujawnić pogrubioną tkankę mięśniową lewej komory. Pokazuje również przepływ krwi przez serce z każdym uderzeniem. Te same nieprawidłowości serca związane z przerostem lewej komory, takie jak zwężenie aorty.
• Rezonans magnetyczny. Obrazowanie serca może być wykorzystane do diagnozowania przerostu lewej komory.

Elektrokardiogram przerostu lewej komory

9. Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie LVH zależy od przyczyny i może obejmować leki lub zabieg chirurgiczny.

9.1. Leczenie zwężenia zastawki aortalnej

Przerost lewej komory spowodowany zwężeniem aorty może wymagać operacji w celu skorygowania zwężenia. Lub zwężoną zastawkę aortalną można zastąpić sztuczną zastawką lub zastawką biologiczną.

9.2. Leczenie kardiomiopatii przerostowej

LVH spowodowane kardiomiopatią przerostową można leczyć lekami. Można go również leczyć za pomocą procedur niechirurgicznych, chirurgii, wszczepionych urządzeń i zmian stylu życia. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci zmiany stylu życia zdrowego dla serca, w tym:

• Ćwicz regularnie.
• Jedz dietę bogatą w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i dobre tłuszcze. Zmniejsz także spożycie rafinowanych węglowodanów, soli i tłuszczów nasyconych.
• Rzucić palenie.

9.3. Leczenie nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie jest jedną z najczęstszych przyczyn LVH. Dlatego, aby ustabilizować ciśnienie krwi u osób z nadciśnieniem, powinniśmy regularnie codziennie przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe. Pamiętaj, aby przyjąć właściwą dawkę i czas zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektóre popularne klasy leków, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi, obejmują:

• Grupa beta-blokerów.
• Alfa-blokery lub zarówno alfa, jak i beta-blokery sympatykomimetyczne.
• Hamowanie kanału wapniowego.
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne: rozszerzają tętnice, żyły lub jedno i drugie.
• Grupa diuretyków.
• Inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny II.
• Centralnie wyprowadzona sympatykomimetyka...

9.4. Leczenie bezdechu sennego

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie bezdech senny, leczenie tego zaburzenia snu może obniżyć ciśnienie krwi. Pomaga również odwrócić przerost lewej komory, jeśli przyczyną jest wysokie ciśnienie krwi.

Nie zdiagnozowano u Ciebie bezdechu sennego, ale ktoś z Twojej rodziny powiedział Ci, że chrapiesz lub na chwilę przestajesz oddychać podczas snu. Następnie porozmawiaj ze swoim lekarzem o wykonaniu testu na bezdech senny.

Czytaj więcej: Infekcyjne zapalenie wsierdzia: ryzyko przejęcia i zapobiegania

Leczenie bezdechu sennego polega na użyciu urządzenia, które zapewnia stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) podczas snu. CPAP utrzymuje otwarte drogi oddechowe. Pozwala uzyskać tlen, którego potrzebujesz, aby utrzymać ciśnienie krwi w normalnym zakresie.

10. Problem zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi, poprawić zdrowie serca i złagodzić objawy przerostu lewej komory, jeśli LVH jest spowodowane wysokim ciśnieniem krwi. Niektóre zalecane środki obejmują:

• Utrata wagi.
• Zwiększ błonnik, warzywa i owoce w codziennej diecie.
• Ogranicz sól, skrobię i tłuszcze nasycone.
• Regularna aktywność fizyczna.
• Ogranicz stres.

Zwiększenie ilości błonnika w diecie

Podsumowując, przerost lewej komory może być patologią pierwotną. Może być również wtórny do choroby sercowo-naczyniowej. Dlatego powinniśmy dobrze radzić sobie z chorobami układu krążenia. Jednocześnie prowadź naukowy styl życia zgodnie z zaleceniami ekspertów. Celem jest promocja zdrowia i ograniczenie ryzyka chorób serca.

Zobacz też: Czy można leczyć prawą komorę z dwoma drogami odpływu?

Dr Nguyen Lam Giang