Co to jest niealergiczny nieżyt nosa? Jak skuteczne jest leczenie?

Nieżyt nosa jest dość powszechną chorobą i obejmuje wiele rodzajów. Można go ogólnie podzielić na alergiczny nieżyt nosa i niealergiczny nieżyt nosa. Niealergiczny nieżyt nosa obejmuje wiele podtypów w zależności od konkretnej przyczyny. Chociaż alergiczny nieżyt nosa jest dobrze poznany, patogeneza niealergicznego nieżytu nosa jest słabo poznana.

Leczenie nieżytu nosa w ogóle, a niealergicznego nieżytu nosa w szczególności, opiera się nie tylko na określonym typie nieżytu nosa, ale także na głównych objawach pacjenta. Leczenie może być dość trudne w ciężkich przypadkach nieżytu nosa.

zawartość

• 1. Co to jest niealergiczny nieżyt nosa?
• 2. Mechanizm niealergicznego nieżytu nosa
• 3. Jakie są rodzaje niealergicznego nieżytu nosa?
• 4. Przyczyny niealergicznego nieżytu nosa
• 5. Objawy niealergicznego nieżytu nosa
• 6. Powikłania niealergicznego nieżytu nosa
• 7. Kiedy należy udać się do lekarza?
• 8. Jak diagnozuje się niealergiczny nieżyt nosa?
• 9. Jakie są sposoby leczenia niealergicznego nieżytu nosa?
• 10. Jak mogę zapobiegać niealergicznemu nieżytowi nosa?
• Wyciągnąć wniosek

1. Co to jest niealergiczny nieżyt nosa?

Nieżyt nosa jest stanem zapalnym wyściółki wyściółki przewodów nosowych. Kiedy nieżyt nosa występuje niezwiązany z alergenami, nazywa się go niealergicznym nieżytem nosa.

Objawy niealergicznego nieżytu nosa są podobne do objawów alergicznego nieżytu nosa, ale w tych przypadkach nie stwierdzono reakcji alergicznej.

>> Przeczytaj więcej artykułów na temat alergicznego nieżytu nosa

Niealergiczny nieżyt nosa może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ale pojawia się częściej po 20 roku życia. Rozpoznaj niealergiczny nieżyt nosa po wykluczeniu przyczyn alergicznych. Konieczne może być wtedy wykonanie testu skórnego na alergię lub testu surowicy.

Niealergiczny nieżyt nosa to rodzaj nieżytu nosa, który nie jest spowodowany mechanizmem alergicznym – źródło: Medicalnewstoday

2. Mechanizm niealergicznego nieżytu nosa

W przeciwieństwie do alergicznego nieżytu nosa, patogeneza niealergicznego nieżytu nosa jest wciąż nieznana. Niealergiczny nieżyt nosa obejmuje wiele różnych typów w zależności od konkretnej przyczyny.

W którym, idiopatyczny nieżyt nosa, znany również jako naczynioruchowy nieżyt nosa, jest najczęstszym rodzajem niealergicznego nieżytu nosa. Uważa się, że ten rodzaj nieżytu nosa jest związany z brakiem równowagi autonomicznego układu nerwowego. Ta nierównowaga może prowadzić do nadczynności gruczołów nosowych i przekrwienia.

Innym rodzajem niealergicznego nieżytu nosa jest zawodowy nieżyt nosa. Mogą wystąpić z powodu mechanizmu alergicznego lub w odpowiedzi na bodziec.

3. Jakie są rodzaje niealergicznego nieżytu nosa?

Niealergiczny nieżyt nosa obejmuje wiele różnych typów. Każdy ma inne przyczyny i mechanizmy, w tym:

• Nieżyt nosa z powodu infekcji. Może to być infekcja wirusowa lub bakteryjna.
• Zawodowy nieżyt nosa. Czynniki środowiskowe powodują nieżyt nosa lub nasilają istniejący nieżyt nosa.
• Nieżyt nosa spowodowany lekami. Istnieje wiele leków, które mogą wywołać nieżyt nosa, takich jak: niesteroidowe leki przeciwzapalne, aspiryna, leki przeciwnadciśnieniowe, doustne środki antykoncepcyjne itp. Wśród nich Medicamentosa nieżyt nosa jest spowodowany nadużywaniem sprayów obkurczających nos. 5 do 10 dni.
• Hormonalny nieżyt nosa. Zmiany hormonalne mogą powodować nieżyt nosa. Na przykład w następujących przypadkach: ciąża, miesiączka, niedoczynność tarczycy itp.
• Idiopatyczny nieżyt nosa. Nazywany również naczynioruchowym nieżytem nosa. Ten rodzaj nieżytu nosa nie jest związany z alergiami ani infekcjami i nie ma konkretnej przyczyny.
• NARES. Niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią.
• Nieżyt nosa smaku. Pacjent ma katar po spożyciu gorącego pikantnego jedzenia.
• Zanikowy nieżyt nosa. Może wystąpić w wyniku zakażenia bakterią Klebsiella ozaenae lub po urazach, operacjach nosa i zatok.

Nadużywanie sprayów zmniejszających przekrwienie może prowadzić do niealergicznego nieżytu nosa.

4. Przyczyny niealergicznego nieżytu nosa

Istnieje wiele znanych przyczyn niealergicznego nieżytu nosa. Każda przyczyna jest związana z określonym rodzajem nieżytu nosa. Mogą powodować przejściowe lub trwałe objawy.

Możliwe przyczyny niealergicznego nieżytu nosa obejmują:

• Infekcja. Jest częstą przyczyną niealergicznego nieżytu nosa. Może to być infekcja wirusowa lub bakteryjna. Na przykład grypa.
• Używki ze środowiska lub pracy. Substancje te mogą obejmować kurz, dym tytoniowy, perfumy itp. Winne mogą być również chemikalia stosowane w niektórych zawodach.
• Zmiana pogody. Zmiany temperatury lub wilgotności mogą podrażniać wyściółkę nosa, prowadząc do zatkanego nosa lub kataru.
• Medycyna. Niektóre leki mogą powodować niealergiczny nieżyt nosa. Leki te obejmują: NLPZ, aspirynę, leki na ciśnienie krwi, środki uspokajające, antydepresanty, tabletki antykoncepcyjne lub leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji. Nadużywanie środków zmniejszających przekrwienie nosa, takich jak oksymetazolina, fenylefryna, może powodować niealergiczny nieżyt nosa zwany nieżytem nosa Medicamentosa.
• Zmiany hormonalne. Zmiany hormonalne spowodowane ciążą, menstruacją, niedoczynnością tarczycy itp. mogą również powodować niealergiczny nieżyt nosa.
• Jedzenie i picie. Niealergiczny nieżyt nosa może wystąpić podczas jedzenia, zwłaszcza gorących, pikantnych potraw. Picie napojów alkoholowych może również powodować obrzęk błony śluzowej nosa, co prowadzi do przekrwienia błony śluzowej nosa.
• Stres lub energiczne ćwiczenia. Stres może również powodować idiopatyczny nieżyt nosa, który jest rodzajem niealergicznego nieżytu nosa.
• Po urazie lub operacji nosa i zatok. Zanikowy nieżyt nosa jest rzadkim powikłaniem po plastyce nosa.

5. Objawy niealergicznego nieżytu nosa

Objawy niealergicznego nieżytu nosa mogą się nakładać i trudno je odróżnić od alergicznego nieżytu nosa. Mogą się jednak nieznacznie różnić w zależności od konkretnego typu. Objawy mogą być krótkotrwałe lub trwałe. Typowe objawy to:

• Zatkany nos .
• Katar.
• Wyciek z nosa lub uczucie śluzu w gardle.
• I kilka innych objawów ubocznych, takich jak: kaszel, ból gardła itp.
• Niealergiczny nieżyt nosa zwykle nie powoduje swędzenia nosa, swędzenia lub łzawienia oczu ani swędzenia gardła. Objawy te są powszechne w alergicznym nieżycie nosa.

Objawy niealergicznego nieżytu nosa mogą być trudne do odróżnienia od alergicznego nieżytu nosa.

6. Powikłania niealergicznego nieżytu nosa

Uporczywy niealergiczny nieżyt nosa może powodować:

• Polipy nosa :  są to miękkie, nienowotworowe narośla. Rozwijają się na wyściółce nosa lub zatok z powodu przewlekłego stanu zapalnego. Małe polipy nie mogą powodować problemów. Ale duże polipy mogą blokować przepływ powietrza przez nos, powodując uporczywy przekrwienie błony śluzowej nosa.
• Zapalenie zatok : utrzymujący się zatkany nos z powodu niealergicznego nieżytu nosa może zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia zatok 
• Zapalenie ucha środkowego . Przekrwienie błony śluzowej nosa i zwiększona wydzielina mogą zwiększać ryzyko zapalenia ucha środkowego.
• Przerwanie codziennych czynności. Niealergiczny nieżyt nosa może zakłócić codzienne funkcjonowanie. Możesz być mniej produktywny. Odpoczynek lub wizyta u lekarza również wymagają czasu.

7. Kiedy należy udać się do lekarza?

Powinieneś udać się do lekarza w następujących przypadkach:

• Objawy są poważne, powodują dyskomfort lub przeszkadzają w codziennych czynnościach.
• Objawy i objawy choroby nie ustępują pomimo przyjmowania leków i samoopieki w domu.
• Po zastosowaniu leków na katar doświadczasz nieprzyjemnych skutków ubocznych.  

8. Jak diagnozuje się niealergiczny nieżyt nosa?

Rozpoznanie niealergicznego nieżytu nosa może być trudne, ponieważ przekrwienie błony śluzowej nosa i wyciek z nosa mogą również wystąpić w alergicznym nieżycie nosa lub przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych. Twój lekarz może użyć następujących informacji, aby pomóc zdiagnozować rodzaj nieżytu nosa, który masz:

Test alergiczny

Testy alergiczne są wykonywane w celu odróżnienia niealergicznego nieżytu nosa od alergicznego nieżytu nosa. Obejmują one alergiczne testy skórne i testy na przeciwciała IgE swoiste dla surowicy. Leki przeciwhistaminowe na 2 dni i kortykosteroidy należy odstawić na 3 do 6 dni przed wykonaniem tego testu. Jeśli oba te testy są ujemne, nieżyt nosa jest mniej prawdopodobny jako alergiczny nieżyt nosa.

Punktowe testy skórne służą do identyfikacji alergii na pospolite czynniki.

Test stymulacji nosa

Test podrażnienia nosa jest wykonywany głównie w celu zdiagnozowania zawodowego nieżytu nosa. Służy do określenia związku przyczynowo-skutkowego między narażeniem a objawami. Test przeprowadza się poprzez rozpylenie alergenu w określonej dawce do jednego lub dwóch nozdrzy i monitorowanie reakcji pacjenta. Pacjenci powinni głęboko oddychać przed rozpylaniem, aby uniknąć osadzania tej substancji głęboko w dolnych drogach oddechowych.

Inne badania nosa

Testy funkcjonalne mogą być wykorzystane do oceny ciężkości nieżytu nosa. Poprzez pomiar stopnia niedrożności nosa, np. pomiar szczytowego przepływu wydechowego z nosa, nosowego ciśnienia barometrycznego, nosowych fal dźwiękowych.

Można również wykonać cytologię nosa, aby pomóc zdiagnozować rodzaj nieżytu nosa. Liczba eozynofilów jest zwykle podwyższona w alergicznym nieżycie nosa, zakażeniach pasożytniczych i niealergicznym nieżycie nosa z zespołem eozynofilowym (NARES).

Test funkcji śluzu rzęskowego może pomóc w zdiagnozowaniu dysfunkcji rzęsek nosa.

Podejrzane zmiany błony śluzowej nosa należy wykonać biopsją, aby wykluczyć choroby nowotworowe lub ziarniniakowe.

Obraz szkoły

Wykonano nasoskopową sinusoskopię, aby wykluczyć nieprawidłowości strukturalne. Na przykład polipy nosa lub skrzywiona przegroda nosowa itp. mogą pogorszyć objawy.

Tomografia komputerowa jest wskazana, aby wykluczyć takie stany, jak przewlekłe zapalenie zatok i guzy.

Obecnie uważa się, że proste promienie rentgenowskie nie są już przydatne.

Endoskopia nosa wykrywa polipy nosa

9. Jakie są sposoby leczenia niealergicznego nieżytu nosa?

Leczenie nieżytu nosa będzie się różnić w zależności od konkretnej osoby. Twój lekarz skupi się na objawach, które najbardziej Cię niepokoją. Leczenie może być dość trudne w ciężkich przypadkach nieżytu nosa. Choroba może być długotrwała i konieczne będzie również dostosowanie schematów leczenia. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby wybrać najlepszą dla siebie terapię.

Leczenie niealergicznego nieżytu nosa może obejmować:

Unikaj substancji drażniących , takich jak dym papierosowy. Może być stosowany do wszystkich rodzajów nieżytów nosa.

Kortykosteroidy w aerozolu do nosa mogą być skuteczne w zmniejszaniu przekrwienia błony śluzowej nosa u pacjentów z idiopatycznym nieżytem nosa i zespołem niealergicznego nieżytu nosa z eozynofilią (NARES).

Można również stosować spraye zmniejszające przekrwienie . Jednak stosowanie tego leku powinno być ograniczone do 7 dni, aby uniknąć skutków ubocznych. Osoby z medicametosa nieżytu nosa muszą powoli przestać stosować spray obkurczający błonę śluzową nosa i często potrzebują kortykosteroidów w sprayu do nosa. W ciężkich przypadkach może być konieczne krótkotrwałe stosowanie doustnych kortykosteroidów.

Miejscowe leki antycholinergiczne mogą łagodzić katar i są przydatne w nieżytach nosa. Te leki przeciwcholinergiczne są lekami pierwszego rzutu w leczeniu wycieku z nosa u pacjentów w podeszłym wieku. Oceny skuteczności dokonuje się zwykle po 6 tygodniach dawkowania.

Wykazano, że leki przeciwhistaminowe w aerozolu do nosa łagodzą przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielinę u pacjentów z idiopatycznym nieżytem nosa. Jest również skuteczny u pacjentów z kombinacją alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa.

Same doustne leki przeciwhistaminowe nie są zwykle wskazane w tym przypadku ze względu na ich ograniczoną skuteczność .

Unikaj substancji drażniących, takich jak dym papierosowy.

Leczenie zawodowego nieżytu nosa

Zawodowy nieżyt nosa jest szczególnie interesujący ze względu na jego ścisły związek z astmą zawodową . Najważniejszym sposobem leczenia jest całkowite uniknięcie znanych czynników wywołujących nieżyt nosa. Jeśli całkowite uniknięcie tych czynników wyzwalających nie jest możliwe, a ryzyko astmy jest niskie, możesz zmniejszyć ekspozycję i stosować więcej leków. Musisz uważnie obserwować swoje objawy pod kątem pierwszych oznak astmy zawodowej.

Kiedy wybiera się operację?

Operację przeprowadza się, gdy towarzyszą jej nieprawidłowości strukturalne.

Korekcja przegrody nosowej jest wykonywana w przypadku skrzywienia przegrody nosowej powodującej nieprzyjemne objawy zatkanego nosa

Częściowy skręt dolny można wykonać w przypadku nieżytu nosa typu medicamentosa, który jest oporny na leczenie farmakologiczne. Wykonuje się go również z innymi lekoopornymi rozstrzeniami oskrzeli.

Endoskopową operację zatok wykonuje się, gdy nieżytowi nosa towarzyszą takie choroby, jak przewlekłe zapalenie zatok przynosowych czy polipy nosa.

Neurektomię Vidiana w leczeniu idiopatycznego nieżytu nosa zastąpiono terapią lekową. Unikaj powikłań spowodowanych operacją.

10. Jak mogę zapobiegać niealergicznemu nieżytowi nosa?

Jeśli masz już niealergiczny nieżyt nosa, możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć objawy i zapobiec nawrotom:

• Unikaj używek. Jeśli potrafisz zidentyfikować rzeczy, które powodują lub nasilają objawy, unikanie ich może mieć duże znaczenie.
• Nie nadużywaj sprayów obkurczających błonę śluzową. Stosowanie tych leków przez wiele dni może pogorszyć objawy.
• Użyj skutecznego schematu leczenia. Jeśli leczenie nie działa, wróć do swojego lekarza. Lekarz może zmienić leczenie, aby lepiej zapobiegać lub łagodzić objawy.
• Nowe badanie pokazuje, że dzieci, które jedzą ryby z olejami lub niektórymi nienasyconymi kwasami tłuszczowymi, są mniej podatne na alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa. Badanie to wykazało zmniejszone ryzyko zachorowania u dzieci, które przynajmniej raz w tygodniu jadły śledzie, makrele lub łososia.

Unikaj nadużywania sprayów obkurczających błonę śluzową

Wyciągnąć wniosek

Nieżyt nosa jest powszechną chorobą na całym świecie. Można go podzielić na alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa . Dokładne rozpoznanie rodzaju nieżytu nosa jest niezbędne dla przebiegu leczenia. Leczenie nieżytu nosa często ma na celu poprawę jakości życia pacjenta.