O bloqueio dos canais lacrimais é muito comum em crianças, esta não é uma doença muito perigosa. No entanto, se não for detectado precocemente e tratado prontamente, pode levar a muitas consequências graves: inflamação, infecção, coceira e até cegueira. Existem muitos sintomas que são fáceis de perceber nos estágios iniciais. O artigo a seguir fornecerá aos pais as informações necessárias ao cuidar de crianças pequenas, monitorando quando apresentar sintomas incomuns para levar rapidamente o bebê a um hospital oftalmologista ou centro médico para exames e tratamento completos.
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1. O que é glândula lacrimal?
A glândula lacrimal é formada no sistema esquelético dos olhos, a partir do sulco nasolabial e o olho está localizado entre os brotos nasais externos e os brotos maxilares.
Na cavidade ocular de cada pessoa, acima e abaixo de cada olho, existem glândulas lacrimais. A glândula lacrimal é apenas do tamanho de uma ervilha, redonda e plana.
- Estrutura das glândulas lacrimais
A glândula lacrimal está localizada dentro do canto superior externo de cada olho.
A glândula lacrimal consiste em 2 partes:
- A glândula lacrimal principal estará localizada entre a fossa lacrimal da parede óssea orbitária e o globo ocular humano. Consiste em duas partes: a glândula lacrimal e uma parte da glândula lacrimal.
- O resto são glândulas lacrimais acessórias: consistem em muitas pequenas glândulas lacrimais, localizadas logo abaixo da conjuntiva.
Estrutura da glândula lacrimal
O papel da glândula lacrimal
- Esta glândula é responsável por fornecer lágrimas para manter a superfície do olho úmida e lisa. As lágrimas ajudam a reduzir o atrito, removendo poeira e detritos do olho para evitar infecções.
- Em muitos casos, quando o olho está irritado, produz muitas lágrimas. Lágrimas (secreções) irão lavar a parte frontal dos olhos, seguindo os dutos lacrimais até os seios da face. A secreção tem o efeito de deixar a córnea sempre úmida, tem uma leve capacidade antibacteriana.
- Normalmente, a glândula lacrimal produz apenas uma pequena quantidade de lágrimas. De manhã cedo, ao acordar, em 16 horas, a glândula lacrimal secretará de 0,5 a 0,6 g de lágrimas. Quando você dorme, seus olhos estão fechados e seus canais lacrimais param de funcionar.
- As lágrimas são muito benéficas para o corpo humano. Além de ajudar a expressar emoções, as lágrimas também ajudam a evitar a invasão de todas as bactérias, objetos estranhos...
- Toda vez que você pisca, suas pálpebras pegam um líquido das glândulas lacrimais, que umedecem e ajudam a limpar a córnea. Se a córnea não for molhada e limpa regularmente, isso causará olhos secos . Mais graves podem levar à cegueira.
2. Visão geral da oclusão da glândula lacrimal
O bloqueio da glândula lacrimal também é conhecido como bloqueio da glândula lacrimal. Geralmente ocorre quando o sistema de drenagem lacrimal está parcial ou completamente bloqueado, causando lacrimejamento vivo, irritação ou infecção crônica do olho.
A obstrução da glândula lacrimal é uma condição bastante comum
3. Causas de ductos lacrimais bloqueados em crianças
Obstrução congênita do ducto lacrimal
- É o defeito mais comum da glândula lacrimal.
- Cerca de 20% das crianças têm obstrução congênita do ducto lacrimal, a maioria das quais se resolve espontaneamente quando a criança tem 1 ano de idade.
- Geralmente ocorre em recém-nascidos porque as células epiteliais não fazem os ductos para formar o ducto nasolacrimal ao descer pelo nariz.
- O sistema de drenagem lacrimal não está totalmente desenvolvido ou tem um tubo anormal.
Outras causas
- Infecção ou inflamação ocular. Uma infecção ou inflamação do olho pode causar a drenagem das lágrimas ou o bloqueio do nariz. A sinusite crônica é um caso em questão, que pode irritar o tecido cicatricial e entupir o sistema do ducto lacrimal.
- Crescimento anormal do crânio e face ou anormalidade craniofacial. A síndrome de Down é uma anormalidade craniofacial que aumenta a probabilidade de bloqueio dos ductos lacrimais.
- Crianças com trauma perto do nariz ou no nariz, como nariz quebrado e tecido cicatricial, podem bloquear os canais lacrimais. Se não for tratado prontamente, a possibilidade de bloqueio do canal lacrimal é muito alta.
- Tumores. Existem muitos tumores que causam o bloqueio dos ductos lacrimais, incluindo cistos ou pedras.
- Pólipo nasal : é um pedaço de excesso de carne que se forma a partir da mucosa nasal em crianças com rinite alérgica nos seios nasais, comprimindo o sistema de drenagem lacrimal, causando o bloqueio das glândulas lacrimais.
- Um efeito colateral de alguns medicamentos quimioterápicos e radioterapia para câncer pode ser o bloqueio dos ductos lacrimais em crianças com câncer.
Os ductos lacrimais bloqueados em recém-nascidos são difíceis de detectar porque os bebês geralmente dormem muito após o nascimento. Somente quando o bebê tem alguns meses de idade, os sintomas de ductos lacrimais bloqueados se tornam óbvios.
4. Sintomas de glândulas lacrimais bloqueadas
- O sinal mais óbvio de um ducto lacrimal bloqueado é o fluxo contínuo de lágrimas que não pode ser interrompido, mesmo que o corpo não seja afetado. Esse sintoma, se não tratado prontamente, pode levar a infecções oculares, recorrência de doenças inflamatórias e infecções oculares.
- Infecção de alto grau causada por bactérias que se acumulam no saco lacrimal. Sinais de uma infecção:
- As pestanas estão frequentemente cobertas de escória.
- Visão turva e descarga de pus.
- Vermelhidão no branco do olho e inchaço muitas vezes doloroso perto do canto interno do olho.
- Lágrimas podem ser tingidas de sangue.
- Em alguns casos, pode haver febre.
- Crianças com glândulas lacrimais bloqueadas estão sempre molhadas como se tivessem acabado de chorar.
- Em particular, todas as manhãs, quando acordo, meus olhos geralmente têm muita ferrugem amarela, presa nas pálpebras.
A secreção ocular é muitas vezes um sintoma de um ducto lacrimal bloqueado
5. Indivíduos em risco de oclusão da glândula lacrimal
- É mais comum em bebês porque o sistema de drenagem lacrimal da criança pode não estar totalmente desenvolvido ou ter um tubo anormal.
- O paciente já fez cirurgias anteriores como cirurgia de pálpebras, cirurgia de nariz, cirurgia óssea no nariz...
- Crianças com glaucoma (glaucoma) estão tomando medicamentos anti-glaucoma.
- Crianças com câncer recebendo drogas quimioterápicas e radioterapia.
6. Prevenir glândulas lacrimais bloqueadas
Para a oclusão congênita da glândula lacrimal em bebês, não há como evitá-la. No entanto, esta doença desaparecerá por conta própria quando a criança tiver 1 ano de idade. No caso de crianças com bloqueio grave da glândula lacrimal, é necessário nomear uma glândula lacrimal para a criança.
Prevenir a infecção ou inflamação por:
- Limite, de preferência evite o contato com pacientes com conjuntivite .
- Lave as mãos com frequência e bem antes de comer e depois de usar o banheiro.
- Ao sentir coceira ou irritação nos olhos, lembre as crianças de não esfregar ou esfregar os olhos com as mãos.
- Limite as crianças usando lentes de contato.
- Fique longe do fumo passivo porque o fumo passivo é uma das causas de irritação nasal, especialmente em crianças. Agrava os ductos lacrimais bloqueados em crianças e piora a infecção.
Lembre quando seu bebê esfrega os olhos com a mão
7. Diagnóstico de glândulas lacrimais bloqueadas
- Fazer histórico médico, exame oftalmológico completo: Para avaliar se o ducto lacrimal da criança está bloqueado ou não. Em caso afirmativo, encontre a causa desta doença.
- Coloração de fluoresceína. Isso é feito injetando um corante especial em cada olho, após 5 minutos de piscar normal. Se houver uma quantidade significativa de corante dentro do olho, um canal lacrimal é bloqueado.
- Verifique a circulação do sistema de drenagem lacrimal. Verifique injetando fluido no sistema lacrimal da criança através do ponto de lágrima no canto interno do olho afetado. Se o fluido recém-bombeado não atingir a garganta, o paciente é diagnosticado com um ducto lacrimal bloqueado.
- Raio-X ou tomografia computadorizada. Ao realizar exames de imagem, é aconselhável combinar a injeção de contraste no sistema lacrimal para ajudar o médico a examinar mais profundamente e fazer um diagnóstico mais preciso.
8. Medidas para tratar glândulas lacrimais bloqueadas
Dependendo da causa da doença, o assunto da doença, o médico aconselhará e oferecerá diferentes medidas de tratamento para ductos lacrimais bloqueados.
Para bebês com obstrução congênita do ducto lacrimal
- Nenhum tratamento é necessário, ele pode desaparecer sozinho depois que a criança completar 1 ano de idade.
- No entanto, com essas crianças, os pais precisam saber como limpar os olhos.
Fazer:
- Use algodão ou pano macio, absorva água, de preferência use água fervida para esfriar, garanta a esterilidade ou use soro fisiológico (colírio) NaCl 0,9%.
- Limpe suavemente os olhos do bebê, remova todo o lodo e ferrugem nos olhos do bebê.
- Deve realizar a higiene ocular 3-5 vezes/dia para manter os olhos sempre limpos.
- Preste atenção para fazê-lo com muita delicadeza e cuidado, para evitar coçar as pálpebras levando à infecção.
Os pais precisam saber como limpar os olhos do bebê
Se os olhos do seu bebê estiverem vermelhos e inchados, você precisa levá-lo a um oftalmologista para aconselhamento e tratamento adequado.
Para crianças a partir de 1 ano
- Se os ductos lacrimais ainda estiverem bloqueados até 1 ano de idade, faça com que a criança use uma técnica de massagem especial para ajudar a abrir as membranas. Deve massagear 2-4 vezes/dia para ajudar a membrana mais aberta.
- Para crianças com ductos lacrimais bloqueados devido a trauma no rosto: os médicos esperam alguns meses para ver se a condição melhora após a cicatrização da ferida.
- Insira o cateter/stent. Este método usa tubos de silicone ou poliuretano para abrir bloqueios estreitos dentro do sistema de duto lacrimal.
- Dilatação através de cateter balão. Este método é usado para abrir áreas estreitas ou bloqueadas por cicatrizes e outras causas. O público-alvo são bebês e crianças pequenas.
- Cirurgia para abertura do saco lacrimal até o nariz: Indicado para crianças maiores com contra-indicações para cateteres. Além disso, é indicado para bebês e crianças pequenas com defeitos congênitos nos canais lacrimais quando outros métodos não foram eficazes.
- Laparoscopia: Este método tem muitas vantagens, como ausência de incisões, cicatrizes e o processo de recuperação geralmente é mais rápido e fácil. No entanto, também apresenta limitações, como a baixa taxa de sucesso.
- Após a cirurgia bem sucedida para abrir o canal lacrimal, é necessário usar um spray nasal para prevenir o processo inflamatório após a cirurgia. Pulverize 2-3 vezes ao dia durante 2-3 semanas após o procedimento.
9. Resumo
"Os olhos são a janela da alma", portanto, os olhos das crianças precisam do melhor cuidado e atenção. A obstrução da glândula lacrimal é uma doença comum. Quando as crianças apresentam sinais como muitos olhos enferrujados, lágrimas contínuas, não se preocupe muito, precisa limpar e limpar com cuidado, regular e adequadamente. Se a condição persistir e os sintomas piorarem, é necessário levar a criança ao médico para descobrir a causa e o tratamento oportuno. Por favor, selecione informações e cuide das crianças de forma adequada e inteligente nos tempos modernos!
Doutor Doan Thi Hoai Trang
