Síndrome de Volkmann: sintomas comuns, causas e tratamentos

A síndrome de Volkmann também é conhecida como isquemia de Volkmann. A síndrome de Volkmann traz muitas complicações nas extremidades, principalmente nas mãos, dificultando o funcionamento dos pacientes. Se detectado e tratado prontamente quando a doença está em um estágio leve, o paciente pode recuperar completamente as funções motoras normais.

Essa é uma síndrome relativamente perigosa, além de trazer certos efeitos na qualidade de vida do paciente. É por isso que hoje SignsSymptomsList aprenderá com você sobre a síndrome de Volkmann, suas causas, sintomas típicos e tratamentos comuns hoje!

Informações gerais sobre a síndrome de Volkmann

definição de síndrome de volkmann

A síndrome de Volkmann, também conhecida como espasticidade isquêmica, é uma condição na qual as extremidades, especialmente nas mãos (mãos, dedos, punhos) ocorrem após trauma na mão, como: Fraturas , queimaduras, lesões arteriais ou lesões por esmagamento. 

Essas lesões na mão causam redução do fluxo sanguíneo entre as artérias e veias, levando à redução do fluxo sanguíneo e hipóxia grave. Isso causa certos danos aos nervos, músculos e endotélio vascular. Esta é também a causa de espasmos musculares no antebraço. 

A síndrome de Volkmann não é uma doença infecciosa com uma incidência relativamente baixa estimada em apenas 0,5%. Portanto, pode-se considerar que a síndrome de Volkmann é uma doença rara que afeta principalmente crianças de 5 a 8 anos.

Indivíduos em risco de síndrome de Volkmann

De acordo com o estudo, pacientes com doenças ou lesões nas mãos são um grupo de sujeitos com alto risco de apresentar a síndrome de Volkmann. Especificamente como:

• As fraturas de membros mais comuns são os antebraços e as pernas, porque esses são os dois locais mais comuns para a síndrome compartimental.   
• Danos de falha de software.
• O paciente tem um distúrbio hemorrágico.
• Ter uma malformação vascular (danificada ou adquirida).
• Queimaduras graves.
• Exercício excessivo.
• Complicações em cirurgia.
• Infusão inadequada.

Pessoas com lesões nas mãos correm alto risco de síndrome de Volkmann

Sintomas comuns da síndrome de Volkmann

A síndrome de Volkmann causa deformidades nas extremidades, principalmente nas extremidades superiores em locais como: músculos do manguito rotador, flexores do cotovelo... Alguns sintomas comuns na mão são flexão do punho, flexão e flexão do polegar, extensor da articulação, flexão da articulação…

Mão deformada na síndrome de Volkmann

Os sintomas da síndrome de Volkmann são divididos em três graus com base na apresentação clínica:

• Grau leve: Apenas cerca de 2-3 dedos apresentam deformidade leve, quase sem sintomas sensoriais.
• Moderado: Todos os dedos estão contraídos, especialmente o polegar deformado voltado para a palma da mão. A maioria dos pacientes perde a sensibilidade.
• Gravidade: Esta é a complicação mais óbvia. Não só os dedos, mas também os músculos extensores do braço são afetados. 

Além disso, alguns estudos mostraram que os sintomas da síndrome de Volkmann são frequentemente acompanhados por manifestações da síndrome compartimental. Portanto, você também deve prestar atenção a alguns sintomas da síndrome compartimental, como: 

• Dor em vários níveis, a sensação de dor aumenta quando há uma força externa.
• A pele é pálida, pálida.
• No exame clínico, o pulso é difícil de detectar.
• Os pacientes apresentam sensações estranhas (sensação de rastejar, entorpecimento, etc.) até mesmo perdendo completamente a sensação.
• Reduza exercícios pesados.

Na maioria dos casos, a dor é o sintoma mais precoce e confiável. Caso você perceba outros sinais anormais do corpo, você pode ir diretamente ao centro de exame para consulta direta sobre a condição da doença.

Causas da síndrome de Volkmann

Como se sabe, a principal causa da síndrome de Volkmann é a isquemia nas extremidades, especificamente nas cavidades ósseas profundas das extremidades. Esta é uma cavidade bastante fechada, a capacidade de expansão é relativamente fraca. Portanto, qualquer lesão que provoque aumento da pressão na cavidade pode se tornar causa de compressão aguda do compartimento.

Além disso, sangramentos decorrentes de traumas ou malformações vasculares também podem causar aumento de volume das estruturas na cavidade. No entanto, devido à baixa capacidade de expansão da cavidade óssea, o aumento do volume das estruturas na cavidade levará à compressão da cavidade pelo paciente e à falta de suprimento sanguíneo para as extremidades. 

Algumas outras causas da síndrome de Volkmann podem ser mencionadas com um mecanismo semelhante ao anterior: hipertrofia muscular, trombose venosa, proliferação tumoral, albumina sanguínea baixa, epilepsia, queimaduras e complicações da síndrome de Volkmann .

Além disso, vários fatores podem aumentar o risco de Volkmann, como mordidas de animais, exercícios excessivos ou gessos muito apertados em casos de fraturas.

O gesso é muito apertado causando isquemia das extremidades na síndrome de Volkmann

Tratamentos atuais para a síndrome de Volkmann

Dependendo de cada local diferente e da extensão da doença, os médicos terão diferentes orientações de tratamento. Basicamente pode ser dividido em três direções de tratamento:

• Tratamento da fase inicial: Nesta fase, o tratamento da síndrome de Volkmann é relativamente simples, bastando retirar os curativos ou talas para reduzir a pressão sobre a cavidade. Para pacientes crônicos, os médicos também podem considerar a prescrição de medicamentos para aliviar os sintomas.
• Tratamento de urgência: incisões na pele e escalas de emergência são métodos de emergência para prevenir a espasticidade na síndrome de Volkmann. Atualmente, ainda há muita controvérsia em torno do valor do índice IPC para realização de incisão e pesagem de pele de urgência. Na prática geral, quando a pressão da cavidade for superior a 30 mmHg, esse procedimento de emergência deve ser realizado. 
• Descompressão cirúrgica: Este método foi testado e provou ser eficaz na redução da compressão e na prevenção de lesões permanentes. Porém, muitas pessoas, principalmente as mulheres, ainda têm receio desse procedimento por não garantir a estética. Este procedimento será realizado em uma posição relativamente visível no braço e tem pelo menos 15 cm de comprimento. Além disso, após a descompressão, é necessário aguardar a incisão para reduzir o inchaço antes de proceder à sutura, o que facilmente leva à dificuldade de movimentação devido ao aperto da pele.

A cirurgia de descompressão pode não ser estética

Além disso, os métodos de fisioterapia e terapia ocupacional também são importantes para restaurar a função motora de pacientes com espasticidade na síndrome de Volkmann.

Acima SignsSymptomsList aprendeu com você brevemente a definição da síndrome de Volkmann , bem como seus sintomas, causas e tratamentos. Esperançosamente, com o conhecimento fornecido, os leitores entenderão em parte o nível de perigo e como evitar os fatores de risco da doença. Desejamos boa saúde aos leitores e não se esqueçam de acompanhar a SignsSymptomsList em um futuro próximo.