O que você sabe sobre fontanela infantil?

Se você passar os dedos suavemente sobre a cabeça de uma criança, poderá sentir algumas depressões ósseas macias em vez de ossos duros. Estes são pontos moles onde os ossos do crânio do seu bebê não se fundem. Chamado fontanela. A fontanela é considerada parte do desenvolvimento do bebê. No entanto, alterações na fontanela às vezes podem ser um sinal de um sério problema de saúde. Você pode tocar ou banhar suavemente a fontanela do seu bebê sem se preocupar. Eles são cobertos por uma membrana espessa e resistente que os ajuda a proteger bem o cérebro durante as atividades diárias.

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• 1. O que é fontanela?
• 2. Quando a fontanela fecha?
• 3. A estrutura das fontanelas
• 3. A fontanela anormal necessita de tratamento cirúrgico?
• 4. Quais problemas você precisa prestar atenção em relação à fontanela da criança?

1. O que é fontanela?

Ao nascer, o crânio de um recém-nascido consiste em cinco ossos principais:

• 2 ossos frontais.
• 2 ossos parietais.
• 1 osso occipital.

Os ossos superiores são separados por fibras de tecido conjuntivo conhecidas como suturas cranianas. Essas linhas funcionam como costuras. Eles são essenciais para facilitar a movimentação do crânio, até mesmo a sobreposição, pois o bebê passa pela pélvis da mãe durante o trabalho de parto. A linha craniofacial também ajuda a acomodar o rápido crescimento e desenvolvimento pós-natal do cérebro. No entanto, ao contrário dos adultos, os bebês têm ossos do crânio que não estão intimamente ligados. Assim, forma-se a estrutura da fontanela, uma das características mais proeminentes do crânio do lactente.

2. Quando a fontanela fecha?

Você pode sentir uma fontanela anteriormente no topo da cabeça e uma parte de trás menor da cabeça. A forma da fontanela pode variar entre os bebês. Mas a característica é que eles são planos e macios. Com o tempo, os ossos crescem e a fontanela se fecha. A fontanela na parte de trás da cabeça de um bebê geralmente fecha quando ele tem 2 meses de idade. A fontanela anterior geralmente se fecha entre as idades de 7 meses e 18 meses. O cérebro de um bebê recém-nascido começa a crescer surpreendentemente. Nos primeiros 9 meses, dobrará de tamanho. E em 36 meses, terá triplicado de tamanho.

3. A estrutura das fontanelas

3.1 Fontanela anterior

3.1.1 Características gerais

A fontanela anterior é a maior das seis fontanelas. É como um diamante medindo de 0,6 cm a 3,6 cm. A fontanela é formada pela justaposição dos dois ossos frontal e dois parietais. Entre esses ossos estão conectados por articulações cranianas.

O tempo médio para o fechamento da fontanela anterior é entre 13 e 24 meses. Em relação ao sexo, o tamanho da fontanela anterior dos bebês do sexo masculino é menor do que o dos bebês do sexo feminino. As condições mais comuns que causam aumento da fontanela anterior ou fechamento tardio incluem: síndrome de Down, osteocondrose, hipotireoidismo congênito , raquitismo e condições que aumentam o tamanho do cérebro. 

3.1.2 Características patológicas

Além de ter o maior tamanho, a fontanela anterior também é considerada a mais importante para o diagnóstico. Essa estrutura fornece informações sobre o estado de saúde do bebê. Especialmente desidratação e aumento da pressão no crânio. 

A depressão da fontanela anterior deve-se principalmente à desidratação. As crianças podem vomitar ou ter diarréia muitas vezes. Outros sinais que sugerem o diagnóstico de desidratação são lábios secos, olhos encovados e choro sem lágrimas. Além disso, a presença de uma fontanela abaulada pode sugerir uma variedade de condições: hidrocefalia, hemorragia intracerebral, meningite ou trauma.

Causas menos comuns podem ser: doença óssea vítrea, malformações ósseas devido a hipofosfatemia, síndrome de Patau (trissomia 13), síndrome de Down (trissomia 18), infecção congênita por rubéola , sífilis, malformações induzidas por drogas, desnutrição, retardo do crescimento intrauterino. 

A síndrome de Down é um distúrbio genético que afeta o desenvolvimento do cérebro e de outros órgãos. As crianças com síndrome de Down desenvolvem-se mal tanto física como mentalmente. As crianças muitas vezes aprendem mais lentamente, pensam e resolvem problemas mais lentamente do que seus pares.

2.2 Fontanela posterior

Ao contrário da fontanela anterior, a fontanela posterior é triangular e fecha completamente entre 6 e 8 semanas após o nascimento. Essa estrutura surge da fusão dos ossos parietal e occipital. Em média, o tamanho da fontanela posterior é de 0,5 a 0,7 cm em neonatos. Geralmente, o fechamento tardio da fontanela posterior está associado a hidrocefalia ou hipotireoidismo congênito.

Fontanela anterior quadrilátera e fontanela posterior triangular

2.3 fontanela na mastóide

Esta é uma estrutura pareada, que pode ser encontrada na interseção dos ossos temporal, parietal e occipital. Também é referido como a fontanela lateral posterior. Essas fontes podem fechar a qualquer momento entre 6 e 18 meses de idade.

2,4 fontanela no osso esfenóide

Da mesma forma, a fontanela no osso esfenóide é composta de muitas estruturas ósseas diferentes. Sua localização é possível em ambos os lados do crânio com anexos dos ossos esfenóide, parietal, temporal e frontal. Também é conhecida como fontanela anterolateral anterior. O momento do fechamento da fontanela ocorre por volta do 6º mês após o nascimento.

2.5 Terceira fontanela

É único na presença de uma terceira fontanela entre as fontanelas anterior e posterior em crianças com síndrome de Down e infecções congênitas como a rubéola. A frequência relatada desta terceira fontanela foi de 6,4% entre 1.020 neonatos randomizados.

O processo de fechamento da fontanela no neonato

3. A fontanela anormal necessita de tratamento cirúrgico?

Dependendo da patologia específica que afeta a fontanela anterior, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Por exemplo, se uma criança é diagnosticada com espondilite anquilosante no início da infância, haverá um aumento da pressão no crânio. As consequências podem levar a sérios danos cerebrais ou até a morte. A intervenção cirúrgica para qualquer patologia depende da avaliação do Médico caso a caso.

4. Quais problemas você precisa prestar atenção em relação à fontanela da criança?

Como qualquer consulta médica, o médico coletará um histórico detalhado e realizará um exame físico completo de seu filho. A partir daí, determine o diagnóstico e dê o tratamento adequado. Como pai, você precisa manter os seguintes pontos em mente:

• O processo de gravidez e nascimento de um bebê recém-nascido é favorável ou não. O retardo de crescimento intrauterino ou desnutrição também é um fator notável. Os métodos de parto natural são fáceis ou requerem a ajuda de equipamentos. Existem complicações de nascimento, como empilhamento de ossos do crânio ou tumores serosos da cabeça?

Monitore a circunferência da cabeça do bebê

• Observe e sinta também o crânio do seu filho e monitore todos os dias. Também é importante monitorar o aumento ou diminuição do perímetro cefálico ou alteração na forma da fontanela. Além disso, você pode sentir o abaulamento ou aprofundamento da fontanela. Resultados precisos ocorrem quando o bebê está mais confortável, possivelmente dormindo. Porque a fontanela pode inchar quando uma criança está com raiva ou agitada. Em seguida, volte ao normal à medida que o bebê se acalma gradualmente.

• Se a protuberância não voltar ao normal, pode ser um sinal de uma condição séria. Especialmente meningite. Leve a criança ao médico imediatamente neste caso. Especialmente se o bebê estiver com febre ou letárgico, pare de mamar.

Você não precisa se preocupar ao tocar na fontanela

Pode ser um momento difícil para começar a paternidade. Com tanto para aprender sobre como cuidar do seu bebê. Das coisas que você precisa aprender, a covinha na cabeça do seu bebê (chamada de fontanela) pode causar ainda mais ansiedade. A boa notícia é que esses pontos fracos são simples de cuidar e geralmente desaparecem quando seu filho tem 2 anos de idade. Alguns pais podem ficar nervosos com o toque da fontanela. No entanto, não há necessidade de ficar com muito medo ou evitar tocar nas fontanelas do seu bebê. Porque eles são protegidos por uma camada dura de tecido.

A fontanela recém -nascida é uma parte bastante sensível das crianças. Reflete as condições fisiológicas e patológicas da criança. Compreender as características das fontanelas em crianças ajuda os pais a saber quando levar seu filho ao médico.