A hiperoxalúria e a toxicidade do oxalato são perigosas?

A hiperoxalúria é uma condição na qual há muito oxalato na urina. Essa mesma condição pode ter muitas consequências negativas, incluindo danos à função renal prejudicada. O que causa aumento da oxalateúria? Vamos descobrir com SignsSymptomsList.

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• 1. Uma visão geral da hiperoxalúria e toxicidade do oxalato
• 2. Quais são os sintomas da hiperoxalúria?
• 3. Quando você deve consultar um médico?
• 4. O que causa esse aumento de oxalato?
• 5. Complicações do oxalato urinário aumentado
• 6. Diagnóstico de hiperoxalúria
• 7. Tratamento do hiperoxalato primário

1. Uma visão geral da hiperoxalúria e toxicidade do oxalato

A hiperoxalúria ocorre quando você tem muito oxalato na urina. Oxalato é na verdade uma substância que ocorre naturalmente no corpo. Também está presente em alguns alimentos. No entanto, muito acúmulo de oxalato na urina pode levar a uma série de problemas de saúde.

O aumento da oxalateúria pode ser causado por certas condições genéticas, problemas gastrointestinais ou simplesmente pela ingestão de muitos alimentos ricos em oxalato. A detecção oportuna e o tratamento da doença ajudarão a reduzir a extensão dos danos nos rins.

O envenenamento por oxalato ocorre quando os rins perdem a capacidade de excretar o excesso de oxalato ao comer muitos alimentos ricos em oxalato ou devido a doenças intestinais. A consequência do envenenamento por oxalato é o acúmulo dessa substância em muitos órgãos. Inclui paredes dos vasos, ossos e órgãos internos.

2. Quais são os sintomas da hiperoxalúria?

Normalmente, o primeiro sintoma é o aparecimento de cálculos renais. Alguns dos sinais abaixo que sugerem que você tem pedras nos rins incluem:

• Dor súbita e intensa nas costas.
• A dor está localizada logo abaixo das costelas e não diminui.
• Urina sangrenta.
• Urgência urinária (urinar muito).
• Dor ao urinar.
• Febre leve a alta.

Pessoas com oxalato urinário aumentado podem ter sintomas de dor no flanco devido a cálculos renais.

3. Quando você deve consultar um médico?

Pedras nos rins em crianças são muito raras. Se uma criança ou adolescente tiver uma pedra nos rins, é provável que a criança tenha outra condição médica subjacente, como aumento da oxalateúria.

Todos os jovens com cálculos renais devem consultar um médico para ajudar a avaliar o nível de oxalato na urina. Adultos com cálculos renais recorrentes também devem fazer um teste de oxalato na urina. Consulte o artigo:  Pedras nos rins: o que você deve saber.

Todos os jovens com cálculos renais devem consultar um médico para ajudar a avaliar o nível de oxalato na urina.

4. O que causa esse aumento de oxalato?

A hiperoxalúria é causada pela auto-acumulação excessiva de uma substância chamada oxalato na urina. Existem muitos níveis de elevação de oxalato urinário, incluindo:

4.1. Hiperoxalúria primária

Esta é uma doença hereditária, presente desde o nascimento. Neste momento, o fígado não consegue produzir o suficiente de uma enzima (essencialmente uma proteína) que inibe a superprodução de oxalato, ou a enzima não funciona adequadamente. O excesso de oxalato é eliminado pelos rins e para fora do corpo na urina. É o oxalato na urina que se liga ao cálcio para formar pedras no trato urinário e pequenos cristais, causando danos nos rins e até insuficiência renal.

O oxalato urinário aumentado pode causar cálculos renais.

Por causa da superprodução de oxalato, as pessoas com essa condição têm um declínio muito precoce na função renal. Pessoas com hiperoxalúria podem ter função renal prejudicada desde muito jovens, mas também existem pessoas sem comprometimento da função renal. Agora, os especialistas descobriram três genes diferentes que podem causar esta doença.

Saiba mais em:  Fibrose sistêmica de origem renal: causas, sintomas, tratamento

4.2. Intoxicação por oxalato

Esta condição é causada por um aumento excessivo de oxalato na urina e a incapacidade dos rins de eliminar o excesso de oxalato do corpo. Por causa disso, o oxalato se acumula no sangue e depois nos olhos, ossos, pele, músculos, vasos sanguíneos, coração e outros órgãos. Portanto, eles levam a muitas doenças diferentes.

4.3. Oxalato urinário aumentado devido a causas gastrointestinais

Existem muitas doenças gastrointestinais, por exemplo, a síndrome de Cohn ou a síndrome do intestino curto (causada pela ressecção cirúrgica do intestino) que levam à absorção excessiva de oxalato dos alimentos, aumentando a quantidade de oxalato excretada na urina.

4.4. Aumento da oxalateúria devido à ingestão de alimentos ricos em oxalato

Comer grandes quantidades de alimentos ricos em oxalato aumenta o risco de aumento de oxalateúria e cálculos renais. Você deve consultar seu médico ou nutricionista para descobrir quais alimentos são ricos em oxalatos. Evite esses alimentos se você tiver a doença gastrointestinal mencionada acima.

5. Complicações do oxalato urinário aumentado

A hiperoxalúria primária não tratada pode danificar os rins. Com o tempo, os rins podem deixar de funcionar completamente. Em algumas pessoas, este pode ser o primeiro sintoma da doença.

Sinais sugestivos de função renal comprometida:

• Diminuição do débito urinário ou anúria.
• Sentindo-se cansado e letárgico com frequência.
• Perda de apetite, náuseas e vômitos.
• Pele pálida devido à anemia.
• Pés e mãos inchados.

Os sintomas de insuficiência renal são fadiga, perda de apetite, pele pálida…

A toxicidade do oxalato em estágio avançado pode causar uma variedade de complicações extra-renais, incluindo doenças ósseas, anemia, úlceras cutâneas, doenças cardíacas e, em crianças, crescimento anormal.

6. Diagnóstico de hiperoxalúria

Seu médico provavelmente fará um exame físico, fará seu histórico médico e discutirá sua dieta. Seu médico pode recomendar testes adicionais:

• A urinálise ajuda a avaliar a concentração de substâncias (incluindo oxalatos) na urina.
• Exames de sangue , que sugerem diminuição da função renal, bem como aumento dos níveis de oxalato no sangue.
• Análise de urolitíase, para determinar a composição de cálculos renais (necessário na urina ou cirurgicamente).
• Raio-X do rim, ultra-som e tomografia computadorizada , para avaliar cálculos renais ou acúmulo de oxalato de cálcio no trato urinário.

Após os testes iniciais mencionados acima, seu médico pode recomendar mais alguns testes

O objetivo dos testes é diagnosticar e avaliar a extensão dos danos aos órgãos do corpo devido ao aumento da urina de oxalato.

• O teste genético ajuda a avaliar se você está carregando o gene que causa a hiperoxalúria primária.
• Uma biópsia renal ajuda a avaliar se há acúmulo de oxalato aqui.
• A ecocardiografia ajuda a avaliar a ausência de acúmulo de oxalto no miocárdio.
• Examinação do olho.
• Biópsias ósseas.
• Biópsia do fígado para comprometimento de enzimas envolvidas no metabolismo do oxalato. Geralmente feito apenas quando o teste genético não sugere uma causa para a elevação do oxalato.

Se você foi diagnosticado com hiperoxalúria primária, é possível que seus irmãos também estejam em risco. Você deve levar seu ente querido ao médico. Se o seu filho tiver hiperoxalato primário, você deve consultar um médico e fazer testes genéticos.

7. Tratamento do hiperoxalato primário

O tratamento dependerá do grau de elevação do oxalato urinário, dos sintomas e gravidade do hiperoxalato e da resposta do tratamento.

7.1. Reduzir oxalato urinário

Para reduzir o risco de formação de cristais de oxalato de cálcio nos rins, seu médico lhe dará algumas instruções:

• Drogas . A vitamina B6 administrada em doses apropriadas reduz a deposição renal de oxalato em pacientes com doença primária por hiperoxalato. Além disso, comprimidos de fosfato e citrato podem ajudar a reduzir a formação de cristais de oxalato de cálcio. Outros medicamentos, como diuréticos tiazídicos, podem ser usados, dependendo do caso individual.
• Use muita fruta . Se a função renal permanecer normal, seu médico recomendará beber bastante água ou suco. Eles ajudarão os rins a aumentar a excreção, evitando assim a deposição de cristais de oxalato e evitando a formação de cálculos renais.

Mudar sua dieta ajuda a reduzir os oxalatos em seu corpo.

• Mude sua dieta . Em geral, a modificação da dieta desempenha um papel muito importante no tratamento da doença por oxalato causada pela alimentação ou por doença gastrointestinal. O seu médico irá aconselhá-lo a limitar a ingestão de alimentos ricos em oxalte, limitar o sal e reduzir a proteína animal e o açúcar (especialmente xarope de milho rico em frutose). Mudanças na dieta ajudarão a reduzir a quantidade de oxalato excretada na urina. Mas uma dieta tão especial pode não ajudar a todos com doença primária de oxalato.

7.2. Como controlar a doença de pedra nos rins?

Pedras nos rins são uma condição comum em pessoas com aumento da oxalateúria. No entanto, o tratamento nem sempre é necessário. Se os cálculos forem grandes o suficiente, causando dor ou impedindo os rins de urinar, o médico pode removê-los cirurgicamente ou quebrá-los (para torná-los menores e mais fáceis de eliminar).

7.3. Diálise e transplante renal

Dependendo da gravidade de sua hiperoxalúria, seus rins podem perder a função completamente. A diálise é uma solução temporária, mas não ajuda a reduzir o oxalato produzido pelo organismo. Os transplantes de rim e fígado podem ajudar a tratar a doença.

Em resumo, a hiperoxalúria e a toxicidade por oxalato têm muitas causas, incluindo causas genéticas e outras adquiridas. Os cálculos renais são uma complicação comum da hiperoxalúria. Além disso, o oxalato urinário aumentado pode prejudicar a função renal. Portanto, quando você suspeitar que tem hiperoxalúria, consulte seu médico imediatamente.

Doutor Vu Thanh Do