Durerile de spate pot ajunge la șold sau la picior deoarece nervii și alte țesuturi sensibile la durere din zona lombară, pelvis și șold au căi interconectate. Cele două modele comune sunt durerea provenită de la mușchi sau articulații și durerea asociată cu o rădăcină nervoasă iritată. O problemă a șoldului poate fi resimțită și ca o durere de spate sau de picior. Locul unde se deplasează durerea este o informație utilă, dar nu poate, în sine, identifica cauza sau dovedi că un disc este deteriorat.
Solicitați asistență medicală de urgență acum pentru amorțeală nouă în jurul organelor genitale sau anusului, dificultăți la începerea sau controlul urinării, pierderea controlului intestinal sau a senzației sau slăbiciune sau amorțeală severă sau agravantă la ambele picioare. Pentru alte simptome, tiparul, momentul apariției și istoricul medical ajută un medic să decidă ce să verifice în continuare. Acest ghid explică posibilitățile comune și semnele de avertizare; nu poate diagnostica un cititor individual.
Mușchii, ligamentele și articulațiile din jurul zonei lombare și a pelvisului pot deveni dureroase după o întindere sau altă iritație. Sistemul nervos poate înregistra acea durere într-o zonă din apropiere, cum ar fi fesa, șoldul exterior sau coapsa superioară, chiar și atunci când sursa nu se află în locul care doare. Durerea lombară este adesea nespecifică: uneori, un medic nu poate identifica o structură exactă drept cauză. O întindere sau o întindere musculară este o explicație comună , dar durerea care ajunge la picior nu înseamnă automat o leziune gravă.
Acțiune utilă: Observați dacă disconfortul persistă în zona spatelui, feselor sau a coapsei superioare, ce mișcări îl afectează și dacă se ameliorează. Dacă se agravează în continuare, limitează mersul sau activitățile de rutină sau nu se ameliorează în câteva săptămâni, programați o evaluare clinică.
Nervii părăsesc coloana vertebrală inferioară și transmit semnale de senzație și mișcare în fese și picioare. Când o rădăcină nervoasă este iritată sau comprimată, simptomele pot călători de-a lungul traiectoriei acelui nerv. Un model comun numit sciatică afectează fesele și, de obicei, un picior, continuând uneori sub genunchi până la laba piciorului sau degetele de la picioare. Poate fi o senzație ascuțită, de arsură sau electrică și poate apărea însoțită de furnicături, amorțeală sau slăbiciune. Tusea, strănutul sau mișcarea o pot agrava la unele persoane. Cauzele posibile includ un disc bombat sau rupt sau îngustarea în jurul nervilor; uneori nu se găsește o cauză specifică. MedlinePlus descrie sciatica ca un simptom, nu ca o explicație de sine stătătoare a cauzei sale .
Acțiune utilă: Înregistrați partea afectată, cât de departe se extind simptomele și dacă există amorțeală sau o modificare a forței. Durerea într-un picior se poate încadra într-un model nervos, dar un model de simptome singur nu poate confirma sciatica sau o hernie de disc. Solicitați îngrijiri medicale prompte pentru slăbiciune nouă sau progresivă.
Afecțiunile articulației șoldului și țesuturile din jurul pelvisului pot produce durere în apropierea zonei inghinale, a părții laterale a șoldului, a feselor sau a coapsei. Simptomele de la spate și șold se pot suprapune, iar mai multe zone pot provoca durere simultan. Localizarea este un indiciu mai degrabă decât un test: de exemplu, durerea inghinală sau durerea provocată de mișcarea șoldului poate determina un medic să examineze atât șoldul, cât și spatele. Acest model depinde de context și nu poate fi stabilit doar dintr-o descriere.
Acțiune utilă: Informați un medic dacă durerea este localizată în zona inghinală, dacă șoldul se simte rigid sau dacă este dificil să puneți greutatea pe picior. Evitați să încercați să „testați” cauza cu întinderi puternice sau mișcări dureroase repetate.
| Ceea ce observi | Ceea ce ar putea sugera | Ce să fac |
|---|---|---|
| Durere în apropierea spatelui, feselor sau coapsei superioare | Poate apărea însoțită de durere referită la mușchii sau articulațiile din apropiere; nu este specifică. | Urmăriți modificările și funcționalitatea; solicitați o evaluare dacă acestea persistă, se agravează sau interferează cu viața de zi cu zi. |
| Durere care coboară pe un picior, uneori însoțită de furnicături sau amorțeală | Poate indica iritații ale nervilor, inclusiv sciatică, dar nu identifică cauza precisă. | Notați traseul și orice modificări senzoriale sau ale forței corpului; aranjați îngrijiri dacă simptomele se agravează sau nu se ameliorează. |
| Simptome la ambele picioare sau modificări noi ale vezicii urinare, intestinului sau zonei șeii | Poate semnala o compresie nervoasă severă și necesită evaluare de urgență. | Mergeți acum la o unitate de urgență sau sunați la numărul local de urgență. |
Două presupuneri induc adesea în eroare oamenii. În primul rând, „durerea la nivelul piciorului înseamnă întotdeauna o hernie de disc” nu se stabilește doar pe baza căii de apariție a durerii: se pot suprapune mai multe afecțiuni și poate fi necesară o examinare medicală. În al doilea rând, „durerea de șold trebuie să înceapă la șold” este, de asemenea, prea simplă; simptomele din regiunea lombară și din zona șoldului se pot suprapune. Pasul practic în ambele cazuri este descrierea modelului complet și a oricăror modificări, mai degrabă decât autoetichetarea cauzei.
Solicitați ajutor de urgență dacă apar dureri de spate însoțite de oricare dintre următoarele simptome noi:
Aceste semne nu dovedesc un diagnostic anume, dar pot indica o problemă urgentă. Nu așteptați o programare de rutină pentru a vedea dacă simptomele vezicii urinare, intestinelor sau zonei șeii dispar. Sunați la 911 în Statele Unite sau la numărul local de urgență dacă nu puteți ajunge în siguranță la asistență medicală de urgență. Ghidul NHS privind sciatica și ghidul său privind durerile de spate enumeră aceste modificări neurologice printre motivele pentru a solicita ajutor imediat.
Contactați urgent un medic dacă durerea de spate este severă și a început brusc, se agravează rapid sau este însoțită de febră, frisoane sau senzație generală de rău. De asemenea, raportați prompt o nouă slăbiciune la un picior, o pierdere în greutate inexplicabilă, antecedente de cancer, o infecție gravă recentă, imunosupresie sau risc de fractură, cum ar fi osteoporoza sau utilizarea pe termen lung de steroizi. Aceste detalii pot schimba examinarea sau testele adecvate; ele nu înseamnă că o cauză gravă este certă. Dacă nu sunteți sigur cât de repede trebuie să fiți consultat, apelați la o linie telefonică locală de asistență medicală, la un serviciu de îngrijire de urgență sau la un medic pentru triaj.
Dacă durerea nu se ameliorează după câteva săptămâni, revine în mod repetat, vă trezește noaptea sau vă afectează mersul, munca, somnul sau îngrijirea personală, solicitați ajutor mai devreme. O persoană cu un factor de risc medical nou poate necesita o evaluare mai devreme decât o persoană cu o tulpină ușoară familiară.
Un medic poate întreba când au început simptomele, dacă au urmat unei leziuni, unde se deplasează, ce le ameliorează sau le agravează și dacă aveți furnicături, amorțeală, slăbiciune, febră sau modificări ale vezicii urinare sau ale intestinelor. Acesta poate evalua mersul, forța, senzația, reflexele și mișcarea spatelui și a șoldului. Niciun simptom sau manevră de cabinet nu identifică neapărat cauza; constatările sunt interpretate împreună cu istoricul medical.
Imagistica nu este necesară automat doar pentru că durerea ajunge la picior. NICE sfătuiește împotriva imagisticii de rutină pentru durerea lombară cu sau fără sciatică într-un cadru nespecializat și spune că imagistica în îngrijirea specializată este luată în considerare atunci când rezultatele sunt susceptibile de a schimba gestionarea. Criteriile de adecvare pentru durerea lombară ale Colegiului American de Radiologie evaluează în mod similar imagistica inițială ca fiind de obicei neadecvată pentru durerea lombară acută necomplicată, fără semnale de alarmă; diferiți constatări sau factori de risc pot schimba această decizie. Scanările pot arăta modificări care nu sunt neapărat sursa simptomelor unei persoane, astfel încât un clinician decide dacă un test este util.
Pentru vizita dumneavoastră: Notați când a început durerea, dacă aceasta se deplasează sub genunchi, orice amorțeală sau slăbiciune nouă, modificări ale funcției vezicii urinare sau intestinale, febră sau boală recentă, leziuni și afecțiuni medicale sau medicamente relevante. Acest lucru oferă medicului informații pentru a evalua atât explicațiile probabile, cât și urgența, fără a presupune un diagnostic în avans.
Ghid verificat la 30 septembrie 2026. Pagina NHS dedicată durerilor de spate a fost revizuită ultima dată la 5 martie 2026; pagina sa despre sciatică a fost revizuită ultima dată la 3 decembrie 2024, iar publicațiile media au fost revizuite la 2 martie 2026. Recomandările ghidului NICE NG59 privind imagistica au fost actualizate ultima dată la 11 decembrie 2020. Recomandările și accesul la servicii urgente variază în funcție de locație.
Durerile de spate care ajung la șold sau picior pot proveni din durere referită, iritație nervoasă sau chiar de la șoldul în sine. Află ce simptome necesită îngrijiri de urgență.
Fractura coastei este o afecțiune destul de comună în viața de zi cu zi. Doctorul Nguyen Thanh Xuan vă împărtășește ceea ce trebuie să știți despre această afecțiune.
