Obstrucția glandei lacrimale la copii

Blocarea canalelor lacrimale este foarte frecventă la copii, aceasta nu este o boală foarte periculoasă. Cu toate acestea, dacă nu este depistată din timp și tratată prompt, poate duce la multe consecințe grave: inflamație, infecție, mâncărime, chiar orbire. Există multe simptome care sunt ușor de observat în stadiile incipiente. Următorul articol va oferi părinților informațiile necesare atunci când au grijă de copiii mici, monitorizarea atunci când se confruntă cu simptome neobișnuite pentru a duce rapid copilul la un spital de specialitate oftalmologică sau la un centru medical pentru medici, examinare și tratament amănunțit.

conţinut

• 1. Ce este glanda lacrimală?
• 2. Prezentare generală a ocluziei glandei lacrimale
• 3. Cauzele blocării canalelor lacrimale la copii
• 4. Simptomele glandelor lacrimale blocate
• 5. Subiecţi cu risc de ocluzie a glandei lacrimale
• 6. Prevenirea blocării glandelor lacrimale
• 7. Diagnosticul glandelor lacrimale blocate
• 8. Măsuri pentru tratarea glandelor lacrimale blocate
• 9. Rezumat

1. Ce este glanda lacrimală?

Glanda lacrimală se formează în sistemul osos al ochilor, pornind de la pliul nazolabial, iar ochiul este situat între mugurii nazali externi și mugurii maxilari.

În cavitatea oculară a fiecărei persoane, deasupra și sub fiecare ochi, există glande lacrimale. Glanda lacrimală are doar dimensiunea unui bob de mazăre, rotundă și plată.

• Structura glandelor lacrimale

Glanda lacrimală este situată în interiorul colțului superior, exterior al fiecărui ochi.

Glanda lacrimală este formată din 2 părți:

• Glanda lacrimală principală va fi situată între fosa lacrimală a peretelui osos orbital și globul ocular uman. Este format din două părți: glanda lacrimală și o parte a glandei lacrimale.
• Restul sunt glande lacrimale accesorii: formate din multe glande lacrimale mici, situate chiar sub conjunctiva.

Structura glandei lacrimale

Rolul glandei lacrimale

• Această glandă este responsabilă pentru furnizarea de lacrimi pentru a menține suprafața ochiului umedă și netedă. Lacrimile ajută la reducerea frecării, eliminând praful și resturile din ochi pentru a preveni infecția.
• În multe cazuri, atunci când ochiul este iritat, va produce o mulțime de lacrimi. Lacrimile (secrețiile) vor spăla partea din față a ochilor, urmând canalele lacrimale până la sinusuri. Secreția are efectul de a face corneea mereu umedă, are o ușoară capacitate antibacteriană.
• În mod normal, glanda lacrimală produce doar o cantitate mică de lacrimi. Dimineata devreme, cand te trezesti, in 16 ore, glanda lacrimala va secreta de la 0,5 la 0,6 g de lacrimi. Când dormi, ochii tăi sunt închiși și canalele lacrimale nu mai funcționează.
• Lacrimile sunt foarte benefice pentru corpul uman. Pe lângă faptul că ajută la exprimarea emoțiilor, lacrimile ajută și la evitarea invadării tuturor bacteriilor, a obiectelor străine...
• De fiecare dată când clipiți, pleoapele preiau niște lichid din glandele lacrimale, care udă și ajută la curățarea corneei. Dacă corneea nu este umezită și curățată în mod regulat, va duce la uscarea ochilor . Mai grave poate duce la orbire.

2. Prezentare generală a ocluziei glandei lacrimale

Blocarea glandei lacrimale este cunoscută și sub denumirea de blocare a glandei lacrimale. Apare de obicei atunci când sistemul de drenaj lacrimal este blocat parțial sau complet, provocând lăcrimare, iritare sau infecție cronică a ochiului.

Obstrucția glandei lacrimale este o afecțiune destul de comună

3. Cauzele blocării canalelor lacrimale la copii

Obstrucția congenitală a canalului lacrimal

• Este cel mai frecvent defect al glandei lacrimale.
• Aproximativ 20% dintre copii au obstrucție congenitală a canalului lacrimal, dintre care majoritatea se rezolvă spontan până la vârsta de 1 an.
• Apare de obicei la nou-născuți deoarece celulele epiteliale nu fac canalele pentru a forma ductul nazolacrimal atunci când coboară pe nas.
• Sistemul de drenaj lacrimal nu este complet dezvoltat sau are un tub anormal.

Alte cauze

• Infecție sau inflamație oculară. O infecție sau inflamație a ochiului poate provoca drenarea lacrimilor sau blocarea nasului. Sinuzita cronică este un exemplu, care poate irita țesutul cicatricial și poate înfunda sistemul de conducte lacrimale.
• Creșterea anormală a craniului și a feței sau anomalie cranio-facială. Sindromul Down este un cranio-facial anormal care crește probabilitatea de blocare a canalelor lacrimale.
• Copiii cu traumatisme în apropierea nasului sau la nivelul nasului, cum ar fi nasul rupt și țesutul cicatricial, pot bloca canalele lacrimale. Dacă nu este tratată prompt, posibilitatea blocării canalului lacrimal este foarte mare.
• Tumori. Există multe tumori care provoacă blocarea canalelor lacrimale, inclusiv chisturi sau pietre.
• Polipul nazal : este o bucată de carne în exces care se formează din mucoasa nazală la copiii cu rinită alergică în sinusurile nazale, comprimând sistemul de drenaj lacrimal, provocând blocarea glandelor lacrimale.
• Un efect secundar al unor medicamente pentru chimioterapie și radioterapie pentru cancer poate fi blocarea canalelor lacrimale la copiii cu cancer.

Canalele lacrimale blocate la nou-născuți sunt greu de detectat, deoarece bebelușii dorm adesea mult după naștere. Abia când copilul are câteva luni, simptomele canalelor lacrimale blocate devin evidente.

4. Simptomele glandelor lacrimale blocate

• Cel mai evident semn al unui canal lacrimal blocat este fluxul continuu de lacrimi care nu poate fi oprit chiar dacă corpul nu este afectat. Acest simptom, dacă nu este tratat prompt, poate duce la infecții oculare, reapariția bolilor inflamatorii și infecții oculare.
• Infecție de grad înalt cauzată de acumularea bacteriilor în sacul lacrimal. Semne ale unei infecții:
  • Genele sunt adesea acoperite cu smoală.
  • Vedere încețoșată și descărcare de puroi.
  • Roșeață în albul ochiului și adesea umflare dureroasă în apropierea colțului interior al ochiului.
  • Lacrimile pot fi tentate de sânge.
  • În unele cazuri, poate fi febră.
• Copiii cu glandele lacrimale blocate sunt întotdeauna umezi de parcă ar plânge.
• În special, în fiecare dimineață când mă trezesc, ochii mei au adesea multă rugină galbenă, blocată în jurul pleoapelor.

Secreția oculară este adesea un simptom al unui canal lacrimal blocat

5. Subiecţi cu risc de ocluzie a glandei lacrimale

• Este cel mai frecvent la sugari deoarece sistemul de drenaj lacrimal al copilului poate să nu fie complet dezvoltat sau să aibă un tub anormal.
• Pacientul a suferit o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi intervenția chirurgicală a pleoapelor, operație la nas, operație osoasă la nas...
• Copiii cu glaucom (glaucom) iau medicamente antiglaucom.
• Copii cu cancer care primesc medicamente pentru chimioterapie și radioterapie.

6. Prevenirea blocării glandelor lacrimale

Pentru ocluzia congenitală a glandei lacrimale la sugari, nu există nicio modalitate de a o preveni. Cu toate acestea, această boală va dispărea de la sine până când copilul împlinește 1 an. În cazul copiilor cu blocaj sever al glandei lacrimale, este necesară desemnarea unei glande lacrimale pentru copil.

Preveniți infecția sau inflamația prin:

• Limitați, de preferință evitați contactul cu pacienții cu conjunctivită .
• Spălați-vă mâinile frecvent și bine înainte de a mânca și după folosirea toaletei.
• Când simțiți mâncărimi sau iritații la ochi, amintiți-le copiilor să nu frece sau să frece ochii cu mâinile.
• Limitați copiii care poartă lentile de contact.
• Stai departe de fumatul pasiv deoarece fumatul pasiv este una dintre cauzele iritației nazale, în special la copii. Agravează blocarea canalelor lacrimale la copii și agravează infecția.

Amintește-ți când copilul tău își freacă ochii cu mâna

7. Diagnosticul glandelor lacrimale blocate

• Faceți istoricul medical, completați examenul oftalmologic: Pentru a evalua dacă ductul lacrimal al copilului este blocat sau nu. Dacă da, găsiți cauza acestei boli.
• Colorație cu fluoresceină. Acest lucru se face prin injectarea unui colorant special în fiecare ochi, după 5 minute de clipire normală. Dacă există o cantitate semnificativă de colorant în interiorul ochiului, un canal lacrimal este blocat.
• Verificați circulația sistemului de drenaj lacrimal. Verificați prin injectarea de lichid în sistemul lacrimal al copilului prin punctul lacrimal din colțul interior al ochiului afectat. Dacă lichidul nou pompat nu ajunge în gât, pacientul este diagnosticat cu un canal lacrimal blocat.
• Scanare cu raze X sau CT. Când efectuați imagistica, este recomandabil să combinați injecția de contrast în sistemul lacrimal pentru a ajuta medicul să examineze mai profund și să facă un diagnostic mai precis.

8. Măsuri pentru tratarea glandelor lacrimale blocate

In functie de cauza bolii, subiectul bolii, medicul va sfatui si va oferi diferite masuri de tratament pentru caile lacrimale blocate.

Pentru sugarii cu obstrucție congenitală a canalului lacrimal

• Nu este nevoie de tratament, poate dispărea de la sine după ce copilul împlinește 1 an.
• Cu toate acestea, cu acești copii, părinții trebuie să știe să-și curețe ochii.

Realizarea:

• Utilizați vată sau cârpă moale, absorbiți apa, de preferință folosiți apă fiartă pentru a se răci, asigurați sterilitatea sau folosiți soluție salină fiziologică (picături pentru ochi) NaCl 0,9%.
• Ștergeți ușor ochii bebelușului, îndepărtați tot slimo și rugina de pe ochii bebelușului.
• Ar trebui să efectueze igiena ochilor de 3-5 ori/zi pentru a menține ochii mereu curați.
• Acordați atenție să o faceți foarte ușor și cu grijă, pentru a evita zgârierea pleoapelor care duce la infecție.

Părinții trebuie să știe cum să curețe ochii bebelușului

Dacă ochii bebelușului tău sunt roșii și umflați, trebuie să-l duci la un oftalmolog pentru sfaturi și tratament adecvat.

Pentru copii peste 1 an

• Dacă canalele lacrimale sunt încă blocate până la vârsta de 1 an, cereți copilului să folosească o tehnică specială de masaj pentru a ajuta la deschiderea membranelor. Ar trebui să se maseze de 2-4 ori/zi pentru a ajuta membrana mai deschisă.
• Pentru copiii cu canale lacrimale blocate din cauza traumatismei feței: Medicii vor aștepta câteva luni pentru a vedea dacă starea se îmbunătățește după ce rana se vindecă.
• Introduceți cateterul/stentul. Această metodă utilizează tuburi de silicon sau poliuretan pentru a deschide blocajele înguste din sistemul de conducte lacrimale.
• Dilatație prin cateter cu balon. Această metodă este folosită pentru a deschide zonele înguste sau blocate de cicatrici și alte cauze. Publicul vizat este sugari și copii mici.
• Intervenție chirurgicală de deschidere a sacului lacrimal până la nas: Indicată copiilor mai mari cu contraindicații pentru catetere. În plus, este indicat sugarilor și copiilor mici cu defecte congenitale ale căilor lacrimale atunci când alte metode nu au fost eficiente.
• Laparoscopie: Această metodă are multe avantaje, cum ar fi fără incizii, cicatrici, iar procesul de recuperare este de obicei mai rapid și mai ușor. Cu toate acestea, are și limitări, cum ar fi rata scăzută de succes.
• După o intervenție chirurgicală de succes pentru deschiderea canalului lacrimal, este necesar să folosiți un spray nazal pentru a preveni procesul inflamator după intervenție chirurgicală. Pulverizați de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni după procedură.

9. Rezumat

„Ochii sunt fereastra către suflet”, prin urmare, ochii copiilor au nevoie de cea mai bună îngrijire și atenție. Obstrucția glandei lacrimale este o boală comună. Când copiii au semne precum o mulțime de ochi ruginți, lacrimi continue, nu vă faceți griji prea mult, trebuie să curățați și să curățați ușor, regulat și corespunzător. Dacă starea persistă și simptomele se agravează, este necesar să duceți copilul la medic pentru a afla cauza și tratamentul în timp util. Vă rugăm să selectați informațiile și să aveți grijă de copii în mod corespunzător și inteligent în vremurile moderne!

Doctor Doan Thi Hoai Trang