Exemplu ilustrativ: Imaginați-vă-l pe Jordan, un adult fictiv al cărui program de lucru i-a perturbat somnul timp de câteva săptămâni. Jordan se simte obosit, neconcentrat și iritabil și uneori observă o bătaie puternică a inimii după o zi stresantă. Aceste experiențe pot apărea după stres sau pierderea somnului, dar simptome similare pot apărea și în cazul modificărilor glicemiei sau ale funcției tiroidiene. Suprapunerea este un motiv pentru a analiza tiparele și, atunci când este necesar, pentru a utiliza teste adecvate - nu o modalitate de a diagnostica pe baza unei liste de simptome.
Pierderea somnului și stresul continuu pot afecta energia, atenția, starea de spirit, pofta de mâncare și modul în care organismul răspunde la cerințele zilnice. De asemenea, în timpul anxietății sau după consumul de cofeină pot apărea bătăi rapide sau rapide ale inimii, tremurături și dificultăți de a se stabiliza. Somnul insuficient poate face ca oboseala din timpul zilei și problemele de concentrare să fie mai vizibile. La persoanele care gestionează diabetul, stresul și bolile pot face ca valorile glicemiei să fie mai puțin previzibile; unele modificări ale glicemiei pot fi, de asemenea, resimțite similar cu anxietatea. Ghidul CDC privind diabetul și sănătatea mintală descrie această suprapunere.
Tulburările tiroidiene pot afecta organismul în diferite direcții. O tiroidă hiperactivă poate fi asociată cu nervozitate, iritabilitate, intoleranță la căldură, transpirații, tremur al mâinilor, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de somn sau pierdere neintenționată în greutate. O tiroidă hipoactivă poate fi asociată cu oboseală, senzație neobișnuit de rece, piele uscată, constipație, dispoziție proastă sau probleme de memorie și concentrare. Aceste tipare nu sunt specifice bolilor tiroidiene: Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) notează că hipertiroidismul nu poate fi diagnosticat doar prin simptome, iar Asociația Americană a Tiroidei explică în mod similar că simptomele hipotiroidiene pot avea și alte cauze.
Modificările glicemiei au propriile indicii posibile. Glicemia crescută asociată diabetului poate provoca sete crescută, urinare frecventă, oboseală, vedere încețoșată sau pierdere în greutate inexplicabilă. Tremurul, transpirația, foamea sau confuzia pot apărea în cazul glicemiei scăzute, în special la o persoană care utilizează insulină sau anumite medicamente pentru scăderea glicemiei. Aceste semne necesită totuși context: o masă omisă, medicamentele administrate, o boală, o activitate fizică și alte afecțiuni pot schimba modul în care se simte o persoană.
Revenind la exemplul fictiv: Jordan nu ar trebui să concluzioneze că stresul explică totul sau că o bătaie accelerată a inimii dovedește o problemă tiroidiană. În schimb, Jordan poate observa ce este persistent, ce este nou și dacă simptomele se potrivesc cu lipsa somnului, bolile, consumul de cofeină, mesele sau medicamentele prescrise. O scurtă înregistrare poate face o conversație medicală mai clară.
Această înregistrare este un instrument de ajutor pentru memorie, nu un instrument de diagnostic. Nu există o combinație unică de simptome care să separe în mod fiabil stresul, deficitul de somn, problemele de glucoză și bolile tiroidiene.
Medicii aleg testele în funcție de simptome, istoric medical, medicamente și moment. Testele obișnuite includ un test de glucoză plasmatică à jeun, un test A1c și uneori un test aleatoriu de glucoză plasmatică sau un test de toleranță orală la glucoză. A1c nu necesită repaus alimentar și reflectă media glicemiei pe parcursul a aproximativ ultimelor trei luni, deci este posibil să nu arate fiecare fluctuație scurtă. Unele afecțiuni pot afecta acuratețea reflectării A1c a glucozei. Pentru persoanele fără simptome clare, un test de diabet anormal este, în general, confirmat prin testare repetată. Prezentarea generală a testelor de diabet NIDDK explică opțiunile și limitele acestora.
O evaluare a tiroidei începe adesea cu un test de sânge pentru hormonul stimulator tiroidian (TSH). În funcție de rezultat și de situația clinică, un medic poate verifica anticorpii liberi T4, T3 sau tiroidieni. Un rezultat este interpretat în funcție de simptomele și circumstanțele persoanei; sarcina, o boală gravă și unele medicamente pot afecta interpretarea testelor. Ghidul NIDDK pentru testele tiroidiene descrie modul în care sunt utilizate aceste teste. Informați medicului despre sarcină sau o posibilă sarcină, o boală recentă și toate medicamentele și suplimentele.
Următorul pas al lui Jordan depinde de modelul și examinare, nu de un grup de teste auto-selectate. Un clinician poate decide că testarea este potrivită, că un rezultat trebuie repetat sau că o altă explicație merită atenție. Rezultatele normale au și limite: ele se referă la testele efectuate la momentul respectiv și nu explică toate cauzele posibile ale oboselii sau palpitațiilor.
| Situaţie | Cum să te gândești la asta | Următorul pas util |
|---|---|---|
| Simptomele apar după mai multe nopți de somn nedormit sau o perioadă stresantă și se ameliorează pe măsură ce rutina se revine. | Tulburările de somn sau stresul pot contribui, dar acest tipar nu poate exclude o cauză medicală. | Adoptă un program regulat de somn și urmărește dacă simptomele persistă sau se schimbă. |
| Sete persistentă și urinare frecventă, vedere încețoșată sau pierdere în greutate inexplicabilă | Aceste simptome justifică o evaluare clinică la timp pentru glucoză și alte cauze. | Contactați un profesionist din domeniul sănătății; nu așteptați ca o listă de verificare a simptomelor să fie „completă”. |
| Intoleranță persistentă la căldură sau frig, tremor, modificări ale intestinului sau modificări inexplicabile ale greutății | Acestea pot fi indicii care merită discutate, dar niciunul nu confirmă o afecțiune a tiroidei. | Programați o întâlnire pentru a revizui istoricul medical și pentru a stabili dacă testele tiroidiene sunt adecvate. |
| Simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație, leșin, confuzie recentă sau durere în piept | Acestea pot semnala o problemă urgentă și nu ar trebui atribuite stresului sau somnului insuficient acasă. | Solicitați îngrijiri de urgență acum. |
Apelați serviciile de urgență sau mergeți la un departament de urgență dacă aveți dificultăți de respirație, leșin, confuzie severă, dureri în piept sau bătăi ale inimii foarte rapide sau neregulate, însoțite de slăbiciune, amețeli sau dificultăți de respirație. La o persoană cu diabet zaharat sau cu glicemie posibil foarte mare, vărsăturile, durerile abdominale, respirația profundă sau rapidă, respirația cu miros fructat sau incapacitatea de a reține fluidele în stomac pot fi semne de cetoacidoză diabetică, o urgență medicală. Ghidul CDC privind cetoacidoza diabetică enumeră semnele de avertizare. O umflare rapidă a gâtului sau dificultăți la înghițire sau respirație necesită, de asemenea, asistență medicală promptă.
Pentru Jordan, autoevaluarea este simplă: se ameliorează simptomele odată cu odihna sau sunt persistente, se agravează sau sunt însoțite de sete nouă, urinare frecventă, modificări ale greutății, tremor sau intoleranță la căldură/frig? Ameliorarea este o informație utilă, dar nu dovedește cauza. Simptomele persistente sau inerente necesită o examinare profesională; semnele de avertizare severe necesită îngrijiri urgente. Doar o evaluare clinică adecvată și, atunci când este indicat, testarea pot ajuta la distingerea posibilităților care se suprapun.
Oboseala, ceața mentală, anxietatea și bătăile rapide ale inimii pot avea mai multe cauze. Află ce pot clarifica testele de glucoză și tiroidă, plus simptomele care necesită îngrijiri urgente.
Gușa coloidă este o boală comună. Să aflăm împreună cu Dr. Phan Van Giao despre această problemă și informații aferente prin următorul articol.
