Hiperoxaluria și toxicitatea oxalaților sunt periculoase?

Hiperoxaluria este o afecțiune în care există prea mult oxalat în urină. Tocmai această afecțiune poate avea multe consecințe negative, inclusiv afectarea funcției renale. Ce cauzează creșterea oxalateuriei? Să aflăm cu SignsSymptomsList.

conţinut

• 1. O prezentare generală a hiperoxaluriei și a toxicității oxalaților
• 2. Care sunt simptomele hiperoxaluriei?
• 3. Când ar trebui să vedeți un medic?
• 4. Ce cauzează această creștere a oxalatului?
• 5. Complicații ale creșterii oxalatului urinar
• 6. Diagnosticul de hiperoxalurie
• 7. Tratamentul hiperoxalatului primar

1. O prezentare generală a hiperoxaluriei și a toxicității oxalaților

Hiperoxaluria apare atunci când aveți prea mult oxalat în urină. Oxalatul este de fapt o substanță care apare în mod natural în organism. Este prezent și în unele alimente. Cu toate acestea, acumularea prea mare de oxalat în urină poate duce la o serie de probleme de sănătate.

Creșterea oxalateuriei poate fi cauzată de anumite afecțiuni genetice, probleme gastrointestinale sau pur și simplu de consumul prea multor alimente bogate în oxalat. Detectarea și tratamentul în timp util al bolii vor ajuta la reducerea gradului de afectare a rinichilor.

Intoxicația cu oxalat apare atunci când rinichii își pierd capacitatea de a elimina excesul de oxalat din consumul prea multor alimente bogate în oxalat sau din cauza unor boli intestinale. Consecința otrăvirii cu oxalat este acumularea acestei substanțe în multe organe. Include pereții vaselor, oase și organe interne.

2. Care sunt simptomele hiperoxaluriei?

De obicei, primul simptom este apariția pietrelor la rinichi. Unele dintre semnele de mai jos care sugerează că aveți pietre la rinichi includ:

• Durere bruscă, puternică în spate.
• Durerea este situată chiar sub coaste și nu cedează.
• Urină cu sânge.
• Urgență urinară (urinat mult).
• Urinarea dureroasă.
• Febră ușoară până la mare.

Persoanele cu oxalat urinar crescut pot avea simptome de durere de flanc din cauza pietrelor la rinichi.

3. Când ar trebui să vedeți un medic?

Pietrele la rinichi la copii sunt foarte rare. Dacă un copil sau un adolescent are o piatră la rinichi, este probabil ca copilul să aibă o altă afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi oxalateurie crescută.

Toți tinerii cu pietre la rinichi ar trebui să consulte un medic pentru a ajuta la evaluarea nivelului de oxalat din urină. Adulții cu pietre la rinichi recurente ar trebui să facă și un test de oxalat de urină. Consultați articolul:  Pietre la rinichi: Ce trebuie să știți.

Toți tinerii cu pietre la rinichi ar trebui să consulte un medic pentru a ajuta la evaluarea nivelului de oxalat din urină.

4. Ce cauzează această creștere a oxalatului?

Hiperoxaluria este cauzată de autoacumularea excesivă a unei substanțe numite oxalat în urină. Există multe niveluri de creștere a oxalatului urinar, inclusiv:

4.1. Hiperoxalurie primară

Aceasta este o boală moștenită, prezentă încă de la naștere. În acest moment, ficatul nu poate produce suficientă enzimă (în esență o proteină) care inhibă supraproducția de oxalat, sau enzima nu funcționează corect. Excesul de oxalat este eliminat prin rinichi și din organism prin urină. Este oxalatul din urină care se leagă de calciu pentru a forma pietre în tractul urinar și cristale mici, provocând afectarea rinichilor și chiar insuficiență renală.

Oxalatul urinar crescut poate provoca pietre la rinichi.

Din cauza producției excesive de oxalat, persoanele cu această afecțiune au o scădere foarte timpurie a funcției rinichilor. Persoanele cu hiperoxalurie pot avea funcția renală afectată de la o vârstă foarte fragedă, dar există și persoane fără afectare a funcției renale. Acum, experții au descoperit trei gene diferite care pot provoca această boală.

Aflați mai multe la:  Fibroza sistemică de origine renală: Cauze, simptome, tratament

4.2. Intoxicatia cu oxalati

Această afecțiune este cauzată de o creștere excesivă a urinei de oxalat și de incapacitatea rinichilor de a elimina excesul de oxalat din organism. Din această cauză, oxalatul se acumulează în sânge și apoi în ochi, oase, piele, mușchi, vase de sânge, inimă și alte organe. Prin urmare, ele duc la multe boli diferite.

4.3. Oxalat urinar crescut din cauze gastrointestinale

Există multe boli gastrointestinale, de exemplu sindromul Cohn sau sindromul intestinului scurt (cauzat de rezecția chirurgicală a intestinului) care duc la absorbția excesivă a oxalatului din alimente, crescând cantitatea de oxalat excretată în urină.

4.4. Creșterea oxalateuriei din cauza consumului de alimente bogate în oxalat

Consumul de cantități mari de alimente bogate în oxalat crește riscul de creștere a oxalateuriei și a pietrelor la rinichi. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră sau cu dieteticianul pentru a afla ce alimente sunt bogate în oxalați. Evitați aceste alimente dacă aveți boala gastrointestinală menționată mai sus.

5. Complicații ale creșterii oxalatului urinar

Hiperoxaluria primară netratată poate afecta rinichii. În timp, rinichii nu pot funcționa complet. La unii oameni, acesta poate fi primul simptom al bolii.

Semne care sugerează afectarea funcției renale:

• Scăderea debitului de urină sau anurie.
• Adesea senzație de oboseală și letargie.
• Pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.
• Piele palidă din cauza anemiei.
• Picioare și mâini umflate.

Simptomele insuficientei renale sunt oboseala, pierderea poftei de mancare, pielea palida...

Toxicitatea oxalatului în stadiu avansat poate provoca o varietate de complicații extrarenale, inclusiv boli osoase, anemie, ulcere ale pielii, boli de inimă și, la copii, creștere anormală.

6. Diagnosticul de hiperoxalurie

Medicul dumneavoastră vă va face probabil un examen fizic, vă va lua istoricul medical și va discuta despre dieta dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare:

• Analiza de urină ajută la evaluarea concentrației de substanțe (inclusiv oxalați) în urină.
• Teste de sânge , care sugerează scăderea funcției renale, precum și creșterea nivelului de oxalat din sânge.
• Analiza urolitiazelor, pentru a determina compoziția pietrelor la rinichi (necesar în urină sau chirurgical).
• Radiografia renală, ultrasunetele și tomografia computerizată , pentru a evalua pietrele la rinichi sau acumularea de oxalat de calciu în tractul urinar.

După testele inițiale menționate mai sus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste

Scopul testelor este de a diagnostica și de a evalua gradul de afectare a organelor din organism din cauza creșterii urinei de oxalat.

• Testarea genetică ajută la evaluarea dacă sunteți purtător de gena care provoacă hiperoxaluria primară.
• O biopsie de rinichi ajută la evaluarea dacă există o acumulare de oxalat aici.
• Ecocardiografia ajută la evaluarea absenței acumulării de oxalt miocardic.
• Examinarea ochilor.
• Biopsii osoase.
• Biopsie hepatică pentru afectarea enzimelor implicate în metabolismul oxalaților. De obicei, se face numai atunci când testele genetice nu sugerează o cauză pentru creșterea oxalatului.

Dacă ați fost diagnosticat cu hiperoxalurie primară, este posibil ca și frații dvs. să fie expuși riscului. Ar trebui să-ți duci persoana iubită la medic. Dacă copilul dumneavoastră are hiperoxalat primar, ar trebui să consultați un medic și să faceți teste genetice.

7. Tratamentul hiperoxalatului primar

Tratamentul va depinde de gradul de creștere a oxalatului urinar, de simptomele și severitatea hiperoxalatului și de cât de bine răspunde tratamentul.

7.1. Reduce oxalatul urinar

Pentru a reduce riscul formării de cristale de oxalat de calciu în rinichi, medicul dumneavoastră vă va da câteva instrucțiuni:

• Droguri . Vitamina B6 administrată în doze adecvate reduce depunerea renală de oxalat la pacienții cu boală primară de hiperoxalat. În plus, tabletele de fosfat și citrat pot ajuta la reducerea formării de cristale de oxalat de calciu. Alte medicamente, cum ar fi diureticele tiazidice, pot fi utilizate, în funcție de caz individual.
• Folosiți multe fructe . Dacă funcția rinichilor rămâne normală, medicul dumneavoastră vă va recomanda să beți multă apă sau suc. Acestea vor ajuta rinichii să crească excreția, prevenind astfel depunerea de cristale de oxalat și evitând formarea pietrelor la rinichi.

Schimbarea dietei ajută la reducerea oxalaților din organism.

• Schimbați-vă dieta . În general, modificarea dietei joacă un rol foarte important în tratamentul bolii oxalaților cauzate de alimentație sau de boli gastrointestinale. Medicul dumneavoastră vă va sfătui să limitați aportul de alimente bogate în oxalt, să limitați sarea și să reduceți proteinele animale și zahărul (în special sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză). Modificările dietetice vor ajuta la reducerea cantității de oxalat excretat prin urină. Dar o astfel de dietă specială s-ar putea să nu ajute pe toată lumea cu boala primară de oxalat.

7.2. Cum să controlezi boala de pietre la rinichi?

Pietrele la rinichi sunt o afecțiune frecventă la persoanele cu oxalateurie crescută. Cu toate acestea, tratamentul nu este întotdeauna necesar. Dacă pietrele sunt suficient de mari, provocând durere sau împiedicând rinichii să urineze, medicul poate îndepărta pietrele chirurgical sau le poate sparge (pentru a le face mai mici și mai ușor de îndepărtat).

7.3. Dializa și transplantul de rinichi

În funcție de severitatea hiperoxaluriei dumneavoastră, rinichii vă pot pierde complet funcția. Dializa este o soluție temporară, dar nu ajută la reducerea oxalatului produs de organism. Transplantul de rinichi și ficat poate ajuta la tratarea bolii.

Pe scurt, hiperoxaluria și toxicitatea oxalaților au multe cauze, inclusiv cauze genetice și alte cauze dobândite. Pietrele la rinichi sunt o complicație frecventă a hiperoxaluriei. În plus, oxalatul urinar crescut poate afecta funcția renală. Prin urmare, atunci când bănuiți că aveți hiperoxalurie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Doctor Vu Thanh Do