Ce este rinita non-alergică? Cât de eficient este tratamentul?

Rinita este o boală destul de comună și include multe tipuri. Poate fi clasificat pe scară largă în rinită alergică și rinită non-alergică. Rinita non-alergică include multe subtipuri în funcție de cauza specifică. Deși rinita alergică este bine înțeleasă, patogeneza rinitei nonalergice este puțin înțeleasă.

Tratamentul rinitei în general și al rinitei non-alergice în special nu se bazează numai pe tipul specific de rinite, ci și pe principalele simptome ale pacientului. Tratamentul poate fi destul de dificil în cazurile severe de rinită.

conţinut

• 1. Ce este rinita non-alergică?
• 2. Mecanismul rinitei non-alergice
• 3. Care sunt tipurile de rinite non-alergice?
• 4. Cauze ale rinitei non-alergice
• 5. Simptome ale rinitei non-alergice
• 6. Complicațiile rinitei non-alergice
• 7. Când trebuie să mergi la medic?
• 8. Cum este diagnosticată rinita non-alergică?
• 9. Care sunt modalitățile de tratare a rinitei non-alergice?
• 10. Cum pot preveni rinita non-alergică?
• Încheia

1. Ce este rinita non-alergică?

Rinita este o inflamație a mucoasei care căptușește interiorul căilor nazale. Când rinita apare fără legătură cu alergenii, aceștia se numesc rinită nonalergică.

Simptomele rinitei nonalergice sunt similare cu cele ale rinitei alergice, dar în aceste cazuri nu au existat dovezi ale unei reacții alergice.

>> Citiți mai multe articole despre Rinita alergică

Rinita non-alergică poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Dar apare mai frecvent după vârsta de 20 de ani. Diagnosticați rinita non-alergică după excluderea cauzelor alergice. Atunci poate fi necesar să se efectueze un test de alergie cutanată sau un test seric.

Rinita non-alergică este un tip de rinită care nu este cauzată de un mecanism alergic – Sursa: Medicalnewstoday

2. Mecanismul rinitei non-alergice

Spre deosebire de rinita alergică, patogeneza rinitei nonalergice este încă necunoscută. Rinita non-alergică include multe tipuri diferite, în funcție de cauza specifică.

În care, rinita idiopatică, cunoscută și sub denumirea de rinită vasomotorie, este cel mai frecvent tip de rinită non-alergică. Se crede că acest tip de rinită este legat de un dezechilibru al sistemului nervos autonom. Acest dezechilibru poate duce la hiperactivitatea glandelor mucoase nazale și la congestie.

Un alt tip de rinită non-alergică este rinita profesională. Ele pot apărea din cauza unui mecanism alergic sau ca răspuns la un stimul.

3. Care sunt tipurile de rinite non-alergice?

Rinita nonalergică include multe tipuri diferite. Fiecare are cauze și mecanisme diferite, inclusiv:

• Rinita datorata infectiei. Poate fi o infecție virală sau bacteriană.
• Rinita profesională. Agenții de mediu provoacă rinită sau agravează rinita existentă.
• Rinite cauzate de medicamente. Există multe medicamente care pot declanșa rinita precum: Antiinflamatoarele nesteroidiene, Aspirina, medicamentele antihipertensive, contraceptivele orale, etc. Printre acestea, rinita Medicamentosa este cauzată de utilizarea excesivă a spray-urilor decongestionante nazale. Decongestionant nazal topic) pentru mai mult de 5 până la 10 zile.
• Rinite hormonale. Modificările hormonale pot provoca rinite. De exemplu, în următoarele cazuri: Sarcină, menstruație, hipotiroidie etc.
• Rinita idiopatica. Denumită și rinită vasomotorie. Acest tip de rinită nu are legătură cu alergii sau infecții și nu are o cauză specifică.
• NARES. Rinita nonalergica cu eozinofilie.
• Rinită a gustului. Pacientul are nasul care curge după ce a mâncat mâncare picante fierbinte.
• Rinita atrofica. Poate apărea din cauza infecției cu bacteria Klebsiella ozaenae sau după traumatisme, intervenții chirurgicale la nas și sinusuri.

Utilizarea excesivă a spray-urilor decongestionante poate duce la rinită non-alergică.

4. Cauze ale rinitei non-alergice

Există multe cauze cunoscute ale rinitei non-alergice. Fiecare cauză este legată de un anumit tip de rinită. Ele pot provoca simptome temporare sau persistente.

Cauzele posibile ale rinitei non-alergice includ:

• Infecţie. Este o cauză frecventă a rinitei non-alergice. Poate fi o infecție virală sau bacteriană. De exemplu, gripa.
• Stimulanti din mediu sau de munca. Aceste substanțe pot include praful, fumul de tutun, parfumurile etc. De vină pot fi și chimicalele din anumite ocupații.
• Vreme schimbatoare. Schimbările de temperatură sau umiditate pot irita mucoasa nasului, ducând la înfundarea sau curgerea nasului.
• Medicament. Anumite medicamente pot provoca rinită non-alergică. Aceste medicamente includ: AINS, aspirina, medicamente pentru tensiunea arterială, tranchilizante, antidepresive, pilule contraceptive sau medicamente utilizate pentru a trata disfuncția erectilă. Folosirea excesivă a spray-urilor nazale decongestionante, cum ar fi oximetazolina, fenilefrina poate provoca un tip de rinită non-alergică numită rinite Medicamentosa.
• Modificări hormonale. Modificările hormonale datorate sarcinii, menstruației, hipotiroidismului etc. pot provoca și rinite non-alergice.
• Mancare si bautura. Rinita non-alergică poate apărea atunci când mănânci, în special alimente calde, picante. Consumul de băuturi alcoolice poate provoca, de asemenea, umflarea mucoasei nazale, ducând la congestie nazală.
• Stres sau exerciții viguroase. Stresul poate provoca, de asemenea, rinită idiopatică, care este un tip de rinită non-alergică.
• După traumatisme sau intervenții chirurgicale ale nasului și sinusurilor. Rinita atrofică este o complicație rară după rinoplastie.

5. Simptome ale rinitei non-alergice

Simptomele rinitei nonalergice se pot suprapune și pot fi dificil de distins de rinita alergică. Cu toate acestea, acestea pot varia ușor în funcție de tipul specific. Simptomele pot fi de scurtă durată sau persistente. Simptomele comune includ:

• Nas înfundat .
• Curge nasul.
• Picurare postnazală sau senzație de mucus în gât.
• Și alte simptome secundare, cum ar fi: tuse, durere în gât etc.
• Rinita non-alergică, de obicei, nu provoacă mâncărimi ale nasului, mâncărimi sau lăcrimare a ochilor sau mâncărimi în gât. Aceste simptome sunt frecvente în rinita alergică.

Simptomele rinitei non-alergice pot fi dificil de diferențiat de rinita alergică.

6. Complicațiile rinitei non-alergice

Rinita nealergică persistentă poate provoca următoarele:

• Polipi nazali :  Acestea sunt excrescențe moi, necanceroase. Se dezvoltă pe mucoasa nasului sau a sinusurilor din cauza inflamației cronice. Polipii mici nu pot cauza probleme. Dar polipii mari pot bloca fluxul de aer prin nas, provocând congestie nazală persistentă.
• Sinuzită : congestia nazală persistentă din cauza rinitei non-alergice poate crește probabilitatea de a dezvolta sinuzită 
• Inflamația urechii medii . Congestia nazală și secreția crescută pot crește riscul de otită medie.
• Întreruperea activităților zilnice. Rinita non-alergică poate perturba funcționarea zilnică. S-ar putea să fii mai puțin productiv. De asemenea, este nevoie de timp pentru a vă odihni sau a consulta un medic.

7. Când trebuie să mergi la medic?

Ar trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:

• Simptomele sunt severe, provoacă disconfort sau interferează cu activitățile zilnice.
• Simptomele și manifestările bolii nu se îmbunătățesc în ciuda faptului că luați medicamente și autoîngrijire acasă.
• Aveți reacții adverse neplăcute după utilizarea medicamentelor pentru rinită.  

8. Cum este diagnosticată rinita non-alergică?

Diagnosticarea rinitei nonalergice poate fi dificilă deoarece congestia nazală și rinoreea pot apărea și în rinitele alergice sau rinosinuzitele cronice. Medicul dumneavoastră poate folosi următoarele pentru a ajuta la diagnosticarea tipului de rinită pe care îl aveți:

Test de alergie

Testele alergice sunt efectuate pentru a distinge rinita non-alergică de rinita alergică. Acestea includ testarea cutanată pentru alergii și testarea anticorpilor IgE specifici serului. Antihistaminicele timp de 2 zile și corticosteroizii trebuie întrerupte cu 3 până la 6 zile înainte de efectuarea acestui test. Dacă ambele teste sunt negative, este mai puțin probabil ca rinita să fie rinită alergică.

Testele prick cutanate sunt folosite pentru a identifica alergiile la agenți comuni.

Test de stimulare a nasului

Testul de iritație nazală se face în principal pentru a diagnostica rinita profesională. Folosit pentru a determina o relație cauză-efect între expunere și simptome. Testul se efectuează prin pulverizarea alergenului într-o anumită doză într-una sau două nări și monitorizarea răspunsului pacientului. Pacienții trebuie să respire profund înainte de pulverizare pentru a evita depunerea acestei substanțe adânc în căile respiratorii inferioare.

Alte teste ale nasului

Testele funcționale pot fi utilizate pentru a evalua severitatea rinitei. Prin măsurarea gradului de obstrucție nazală, cum ar fi măsurarea fluxului expirator maxim din nas, presiunea barometrică nazală, undele sonore nazale.

Citologia nazală poate fi făcută și pentru a ajuta la diagnosticarea tipului de rinită. Numărul de eozinofile este de obicei crescut în rinita alergică, infecțiile parazitare și rinita non-alergică cu sindrom eozinofil (NARES).

Testul funcției mucusului ciliar poate ajuta la diagnosticarea disfuncției ciliare nazale.

Leziunile suspecte ale mucoasei nazale trebuie biopsie pentru a exclude cancerul sau bolile granulomatoase.

Imaginea școlii

Sinusoscopia nazoscopică a fost efectuată pentru a exclude anomalii structurale. De exemplu, polipii nazali sau septul deviat etc. pot agrava simptomele.

O scanare CT este indicată pentru a exclude afecțiuni precum sinuzita cronică și tumorile.

Acum se crede că radiografiile drepte nu mai sunt utile.

Endoscopia nazală detectează polipii nazali

9. Care sunt modalitățile de tratare a rinitei non-alergice?

Tratamentul rinitei va varia în funcție de individ specific. Medicul dumneavoastră va viza simptomul care vă deranjează cel mai mult. Tratamentul poate fi destul de dificil în cazurile severe de rinită. Boala poate fi de lungă durată și va trebui să vă adaptați și regimurile de tratament. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a alege cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Tratamentele pentru rinita non-alergică pot include:

Evitați iritanti precum fumul de țigară. Poate fi aplicat la toate tipurile de rinită.

Corticosteroizii spray nazali pot fi eficienți în reducerea congestiei nazale la pacienții cu rinită idiopatică și sindrom de rinite non-alergice cu eozinofilie (NARES).

Se pot folosi și spray-uri decongestionante . Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament trebuie limitată la 7 zile pentru a evita efectele secundare. Persoanele cu rinită medicametosa trebuie să înceteze să mai utilizeze spray-ul decongestionant încet și au adesea nevoie de un spray nazal cu corticosteroizi. În cazuri severe, poate fi necesară utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor orali.

Anticolinergicele topice pot ameliora curgerea nasului și sunt utile în rinita gustativă. Acești anticolinergici sunt agenți de primă linie în tratamentul rinoreei la pacienții vârstnici. Evaluarea eficacității se face de obicei după 6 săptămâni de administrare.

S-a demonstrat că antihistaminicele spray nazale ameliorează congestia nazală și scurgerile la pacienții cu rinită idiopatică. De asemenea, este eficient la pacienții cu o combinație de rinită alergică și non-alergică.

Antihistaminicele orale în monoterapie nu sunt de obicei indicate în această situație din cauza eficacității lor limitate .

Evitați iritanti precum fumul de țigară.

Tratamentul rinitei profesionale

Rinita profesională prezintă un interes deosebit datorită asocierii sale strânse cu astmul profesional . Cel mai important tratament este evitarea completă a factorilor declanșatori cunoscuți ai rinitei. Dacă evitarea completă a acestor factori declanșatori nu este posibilă și aveți un risc scăzut de astm, vă puteți reduce expunerea și puteți utiliza mai multe medicamente. Trebuie să urmăriți cu atenție simptomele pentru primele semne de astm profesional.

Când se alege operația?

Intervenția chirurgicală se efectuează atunci când există o anomalie structurală însoțitoare.

Corecția septală se efectuează în cazurile în care există un sept nazal deviat care provoacă simptome incomode de congestie nazală

Un volvulus parțial inferior poate fi efectuat în cazurile de rinită de tip medicamentos, care este rezistentă la terapia medicamentoasă. Se efectuează și cu alte bronșiectazii rezistente la medicamente.

Chirurgia endoscopică a sinusurilor se efectuează atunci când rinita este însoțită de boli precum rinosinuzita cronică sau polipii nazali.

Neurectomia Vidian în tratamentul rinitei idiopatice a fost înlocuită cu terapia medicamentoasă. Evitați complicațiile cauzate de intervenții chirurgicale.

10. Cum pot preveni rinita non-alergică?

Dacă aveți deja rinită non-alergică, puteți lua următorii pași pentru a vă reduce simptomele și a preveni apariția apariției:

• Evitați stimulentele. Dacă puteți identifica lucrurile care vă cauzează sau vă agravează simptomele, evitarea acestora poate face o mare diferență.
• Nu folosiți în exces spray-urile decongestionante. Utilizarea acestor medicamente timp de mai multe zile vă poate agrava simptomele.
• Utilizați un regim de tratament eficient. Dacă tratamentul nu funcționează, reveniți la medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate schimba tratamentul pentru a preveni sau ameliora mai bine simptomele.
• Un nou studiu arată că copiii care mănâncă pește cu uleiuri sau anumiți acizi grași nesaturați sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta rinită alergică și non-alergică. Acest studiu a constatat un risc redus de îmbolnăvire la copiii care au mâncat hering, macrou sau somon cel puțin o dată pe săptămână.

Evitați utilizarea excesivă a spray-urilor decongestionante

Încheia

Rinita este o boală comună în întreaga lume. Poate fi clasificată în rinită alergică și non-alergică . Diagnosticul precis al tipului de rinită este esențial pentru cursul tratamentului. Tratamentul rinitei vizează adesea simptomele pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.