Боль в челюсти: причины, диагностика и лечение

Боль в челюсти – крайне неприятное состояние. Боль может сопровождаться другими локализациями, влияющими на повседневную деятельность. Причинами болей в челюсти могут быть: инфекции зубов, заболевания пазух, опорно-двигательного аппарата, нервов, сосудов... При которых наиболее частым является височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС).

Боль в челюсти может быть легкой и не требует лечения. Это также может быть интенсивная, постоянная боль, которая указывает на серьезные основные проблемы, требующие лечения. В этой статье мы узнаем о причинах боли в челюсти и доступных вариантах лечения.

содержание

• 1. Причины боли в челюсти
• 2. Симптомы, связанные с болью в челюсти
• 3. Когда боль в челюсти требует лечения?
• 4. Обследование и диагностика болей в челюсти
• 5. Лечение боли в челюсти

1. Причины боли в челюсти

Наиболее распространенными причинами болей в челюсти являются проблемы с зубами и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

1.1. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Наиболее распространенные признаки и симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава включают:

• Боль в челюсти (которая может ощущаться как зубная боль ).
• Головная боль.
• Ухо болит.

Боль может усиливаться при пережевывании пищи, щелчок и/или хруст можно услышать и/или почувствовать при движении челюсти.

Кроме того, состояние может быть связано с скованностью и болью в шее, болью в плече, которая иррадиирует вниз по руке.

Боль в челюсти из-за ВНЧС

1.2. болтовня

Скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти. Это состояние часто возникает во время сна, поэтому многие люди могут не знать, что оно у них есть.

Симптомы бруксизма включают: боль в челюсти, лице и шее; Головная боль; стоматологические проблемы, в том числе сломанные и изношенные зубы.

Помимо бруксизма, боль в челюсти может вызывать и другая мышечная гиперактивность, например, чрезмерное жевание двух жевательных резинок.

1.3. Зубная боль

Есть много проблем с зубами, связанных с болью в челюсти. Например, треснувший зуб может вызывать прерывистую, тупую или острую боль при накусывании или приеме пищи. Полости могут вызывать постоянную боль, которая усиливается от горячих или холодных раздражителей. Другие проблемы с полостью рта, такие как абсцессы зубов и воспаление зубов мудрости, также могут вызывать боль в челюсти.

1.4. Инфекционное заболевание

Инфекции в области головы и шеи, в частности инфекции носовых пазух или ушей, могут вызывать боль в челюсти. Помимо боли в челюсти, другие симптомы синусита могут включать:

• Высокая температура.
• Головная боль.
• Зубная боль.
• Боль в щеке.
• Заложенный нос.

Аналогичным образом, помимо боли в челюсти, другие симптомы ушной инфекции могут включать: нарушение слуха, головокружение, тошноту и иногда слезотечение.

Боль в челюсти может быть вызвана ушной инфекцией

1.5. Травма, повреждение

Травмы челюсти или лица, в том числе расщелина неба или перелом челюсти, могут вызывать сильную боль.

Другие редкие причины

Хотя боль в челюсти часто связана с проблемами с ВНЧС, инфекцией или проблемами с зубами, существуют и другие причины, которые необходимо учитывать.

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе , потенциально опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной медицинской помощи. Кроме того, чувство тяжести в средней левой части грудной клетки может распространяться на челюсть, шею или плечо. Потенциальные симптомы сердечного приступа включают: одышку, потливость, головокружение, тошноту и рвоту, а также слабость.

1.6. Аутоиммунные состояния

Аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка, также могут вызывать боль в челюсти. В частности, симптомы имитируют симптомы заболевания ВНЧС.

1.7. Артрит

Остеоартрит и другие виды артрита могут привести к износу гладких поверхностей между суставами и, в конечном итоге, костей. В результате этого состояния может развиться боль в костях.

Кроме того, воспаление в суставах вызывают воспалительные состояния, такие как бурсит, ревматоидный артрит и псориатический артрит. Если эти условия влияют на челюстной сустав, может возникнуть боль.

1.8. Остеомиелит

В редких случаях остеомиелит может поражать челюстную кость и связанные с ней ткани. Это редкое осложнение стоматологической хирургии.

1.9. Головные боли напряжения

Исследования показали, что некоторые люди с болями в ВНЧС также испытывают головные боли, но, похоже, между этими двумя состояниями нет связи. По этой причине остается неясным, существует ли связь между болью в челюсти и головными болями.

1.10. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это тяжелое болевое состояние, которое поражает нерв, который помогает вам обнаруживать ощущения на лице и движениях челюсти. Это состояние вызывает острую боль; как удар током по губам, глазам, носу, челюсти, лбу и коже головы. Боль часто вызывается приемом пищи, разговором или воздействием холодного воздуха на лицо.

Нервная боль 5 может вызвать боль в челюсти

1.11. некроз кости челюсти

Некроз возникает, когда кровоснабжение кости прерывается и кость начинает отмирать. Это может вызвать сильную боль. Причины остеонекроза включают: употребление слишком большого количества алкоголя, использование кортикостероидных препаратов и травмы.

1.12. Рак

Некоторые виды рака, такие как рак ротовой полости , могут вызывать боль в челюсти. При раке ротовой полости могут быть и другие симптомы, такие как: постоянная боль во рту, боль во рту, которая не проходит, затруднения при жевании или движении челюсти, отек челюсти, расшатанные зубы и припухлость.

1.13. Некоторые другие состояния, которые могут усилить боль в челюсти и лице, включают:

• Заболевания слюнных желез.
• Стресс, усталость и недостаток сна.
• Одышка во сне.
• Фибромиалгия.
• Определенные состояния психического здоровья.

2. Симптомы, связанные с болью в челюсти

Специфические и сопутствующие симптомы челюстной и лицевой боли будут варьироваться в зависимости от причины. Они могут включать:

• Боль в лице, усиливающаяся при движении челюсти.
• Боли в суставах и мышцах.
• Ограниченное движение.
• Неправильный прикус.
• Щелчок или хруст при открывании или закрывании челюсти.
• Звон в ушах.

Когда у вас болит челюсть, вы можете слышать звон в ушах

• Ухо болит.
• Головная боль с или без боли в ушах и давления позади глаз.
• Голова кружится.
• Блокировка функций.
• Боль колеблется от тупой боли до ощущения пульсации.
• Голова кружится.
• Зубная боль.
• Стресс или другие головные боли.
• Боль нервного типа, такая как ощущение жжения.
• Высокая температура.
• Отек лица.

Любой, кто беспокоится о боли в челюсти, должен обратиться к врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

3. Когда боль в челюсти требует лечения?

Вышеуказанные причины болей в челюсти не являются исчерпывающими. Вот почему так важно обратиться к врачу или стоматологу за правильным диагнозом.

Хотя в большинстве случаев боль в челюсти не связана с чрезвычайными ситуациями, такими как сердечный приступ, если ваш дискомфорт сильный и / или постоянный; или если ваша боль сочетается с такими симптомами, как одышка, боль в груди, потливость или головокружение, обязательно немедленно обратитесь к врачу.

4. Обследование и диагностика болей в челюсти

Использование истории болезни, история болезни

Чтобы выяснить причину боли в челюсти, врач сначала задаст несколько вопросов о вашей боли. Такие как:

• Когда начались боли?
• Строгость.
• Боль постоянная или нет?
• Были ли у вас недавние травмы челюсти?
• Привычки могут вызывать боль в челюсти.
• Продолжительность боли в челюсти.

Эти ответы, вероятно, помогут вашему врачу диагностировать ваше состояние.

Клиническое обследование

После тщательного сбора анамнеза врач начнет осмотр с тщательного осмотра: вашего рта, зубов, ВНЧС, шеи и плеч.

При подозрении на расстройство ВНЧС врач может измерить диапазон движения челюсти при открывании и движении. В то время как нормальная расщелина составляет от 40 мм до 55 мм, люди с ВНЧС часто имеют раскрытие менее 30 мм. Пациенты с височно-нижнечелюстным суставом также могут испытывать боль в окружающих мышцах, а также треск (щелчок, когда челюсть открывается и закрывается).

Наконец, ваш врач обычно исследует черепные нервы, чтобы убедиться, что боль, которую вы испытываете, не связана с раздражением или угнетением нерва (например, невралгией тройничного нерва).

субклинический

Обычно для лечения боли в челюсти анализы крови не требуются. Если нет беспокойства по поводу аутоиммунного состояния или инфекции.

Кроме того, при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания будет назначена электрокардиограмма и анализ крови.

рентгеновская пленка

В зависимости от результатов анамнеза и физического осмотра визуализирующие исследования могут помочь предоставить дополнительную информацию или подтвердить диагноз. Для некоторых причин боли в челюсти, таких как нарушение ВНЧС, проблемы с полостью рта, сломанная или смещенная челюсть, обычно бывает достаточно простой рентгенограммы или панорамной рентгенограммы.

рентгеновский снимок

Для более сложных диагнозов, таких как остеонекроз челюсти или диагноз синусовой инфекции, может быть назначена компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для более тщательной оценки ВНЧС у людей с хронической или сильной болью. МРТ также можно использовать для оценки состояния тройничного нерва при невралгии тройничного нерва.

5. Лечение боли в челюсти

Лечение боли в челюсти зависит от ее причины, но может включать прием лекарств, меры по уходу за собой или хирургическое вмешательство.

5.1. Лекарства и меры по уходу за собой

Для облегчения боли в челюсти можно использовать следующие методы:

• Приложите влажное тепло или лед

Положите лед в полиэтиленовый пакет, заверните его в тонкую ткань и положите на лицо на 10 минут. Затем снимите на 10 минут перед повторным нанесением. Другой способ — налить теплую воду на полотенце, а затем приложить его к области челюсти. Влажное тепло может расслабить гиперактивные мышцы челюсти и облегчить боль. Возможно, вам придется повторно смачивать салфетки несколько раз, чтобы сохранить тепло.

Вы также можете купить горячие пакеты или пакеты со льдом в аптеке или в Интернете. Однако их всегда следует накрывать тканью, иначе они могут обжечь вашу кожу. Если он кажется слишком горячим или слишком холодным, выньте его.

>> Вы понимаете, когда прикладывать тепло, а когда прикладывать лед? Найдите ответ в статье Горячий и холодный компресс: правильно ли вы делаете?

Холодный компресс помогает облегчить боль

• Массаж пораженной области сустава

Указательным и средним пальцами надавите на болезненную область челюсти, например, на область прямо перед ухом, где встречается нижнечелюстной сустав. Потрите круговыми движениями от 5 до 10 кругов, затем откройте рот и повторите упражнение. Массаж боковых мышц шеи также может помочь снять напряжение.

• Безрецептурные обезболивающие

Лекарства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить дискомфорт.

• Конкретные лекарства, назначаемые при определенных диагнозах 

Например, антибиотики назначают при синуситах или ушных инфекциях , а противосудорожные препараты Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин) используются для лечения невралгии тройничного нерва.

При заболеваниях ВНЧС следует комбинировать лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты и/или миорелаксанты) и методы самопомощи (например, избегание триггеров и изменение положения во время сна).

Если причиной вашей боли является скрежетание зубами, вы можете лечиться с помощью каппы, которая защищает ваши зубы. Капа может быть отлита в соответствии с вашими зубами.

5.2. Операция

Это часто является одним из основных методов лечения рака полости рта. При переломах челюсти может потребоваться хирургическое лечение.

Кроме того, вам может быть назначено стоматологическое лечение, в том числе:

• Лечение корневых каналов.
• Удаление зуба.
• Терапия теплом или холодом.

6. Профилактика боли в челюсти

Если в прошлом у вас была боль в челюсти, следуйте этим советам, чтобы предотвратить ее повторение; по крайней мере, на этапе восстановления:

• Ешьте мягкую или жидкую пищу, такую ​​как суп или макароны.
• Избегайте употребления хрустящих или жевательных продуктов, таких как жевательная резинка.

Следует есть мягкую пищу

• Ешьте небольшими кусочками.
• Регулярно ухаживайте за зубами .
• Уменьшите стресс, практикуя медитацию, йогу или другие виды упражнений.
• Помассируйте область челюсти, чтобы расслабить мышцы и усилить кровоток.
• Используйте каппу, чтобы предотвратить скрежетание зубами.
• Примите правильную осанку и не носите тяжелые сумки слишком долго на одном плече.

Ваш врач может посоветовать вам наиболее подходящие профилактические меры.

Боль в челюсти является симптомом многих различных причин. В основном из-за заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Но это также признак многих других состояний. Лучше обратиться к врачу заранее для своевременной диагностики и лечения.

Доктор Чыонг Ми Линь