หากคุณลืมรับประทานยาคุมกำเนิด ขั้นแรกให้ระบุชนิดของยาและจำนวน เม็ด ยาที่ลืมรับประทาน ไม่มีกฎตายตัวสำหรับยาคุมกำเนิดทุกชนิด: ยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียวบางชนิดมีช่วงเวลาในการรับประทาน 3 ชั่วโมง บางชนิดสามารถเว้นระยะได้นานกว่านั้น และยาคุมกำเนิดแบบผสมมีช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ให้ทำตามขั้นตอนถัดไปจากส่วนที่ตรงกับผลิตภัณฑ์ของคุณ และอ่านเอกสารกำกับยาเมื่อคำแนะนำแตกต่างจากคำแนะนำทั่วไป
คู่มือนี้สรุปคำแนะนำการปฏิบัติที่คัดเลือกแล้วของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ปี 2024 สำหรับยาคุมกำเนิดแบบรับประทานชนิดผสม และส่วนประกอบของยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินอย่างเดียว 3 ชนิด ได้แก่ นอร์เอทินโดรน นอร์เจสเทรล และดรอสไพรีโนน คำแนะนำและฉลากผลิตภัณฑ์อาจแตกต่างกันในประเทศอื่นหรือสำหรับสูตรยาอื่น ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค หรือใช้แทนคำแนะนำบนยาคุมกำเนิดของคุณ
รายละเอียดเหล่านี้มีความสำคัญ เนื่องจากคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานยาคุมกำเนิดในกรณีที่ลืมรับประทานนั้นขึ้นอยู่กับสูตรยาและระยะเวลาที่ไม่มีฮอร์โมนออกฤทธิ์ แนวทางของ CDC ยังระบุด้วยว่า การยืดระยะเวลาที่ไม่มีฮอร์โมนอาจเป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับยาคุมกำเนิดแบบรวม ดูคำแนะนำการปฏิบัติที่เลือกสรร แล้วของ CDC ในสหรัฐอเมริกา ปี 2024 ขั้นตอนที่ควรปฏิบัติ:เก็บแผงยาหรือรูปถ่ายฉลากยาไว้กับคุณเมื่อโทรติดต่อเภสัชกรหรือแพทย์
ใช้เวลาสักครู่ตรวจสอบฉลากยาหรือโทรสอบถามร้านขายยา ชื่อส่วนประกอบทั่วไปของยาจะมีประโยชน์มากกว่าสีหรือรูปร่างของเม็ดยา อย่าคิดว่ากฎสำหรับยาคุมฉุกเฉินชนิดหนึ่งจะใช้ได้กับอีกชนิดหนึ่ง หากคุณไม่สามารถยืนยันผลิตภัณฑ์ได้ทันที ให้รับประทานยาเม็ดถัดไปตามกำหนดตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ในขณะที่คุณขอคำแนะนำ และใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคุณจะรู้ว่าจำเป็นต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันภายในห้าวันที่ผ่านมา ให้ถามเภสัชกรหรือแพทย์ในวันนี้ว่าควรใช้ยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ แทนที่จะรอจนกว่าจะเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันขึ้น
สำหรับยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวม CDC กำหนดว่าการรับประทานยาช้ากว่ากำหนดคือเมื่อเวลาผ่านไปน้อยกว่า 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ควรรับประทาน และลืมรับประทานยาเมื่อเวลาผ่านไป 24 ถึงน้อยกว่า 48 ชั่วโมง หากรับประทานยาช้ากว่ากำหนดหรือลืมรับประทานเพียงเม็ดเดียวภายในช่วงเวลา 48 ชั่วโมงนั้น:
คำแนะนำเหล่านี้ใช้กับยาเม็ดฮอร์โมนจริง ไม่ใช่ยาเม็ดหลอก นี่คือคำแนะนำทั่วไปของ CDC สำหรับยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม หากเอกสารกำกับยาของคุณมีคำแนะนำที่แตกต่างออกไปสำหรับแผงยาเฉพาะของคุณ โปรดยืนยันความแตกต่างกับเภสัชกรหรือแพทย์ผู้สั่งยาอ่านคำแนะนำของ CDC สำหรับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวมล่าช้าหรือลืมรับประทาน
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กำหนดให้การลืมรับประทานยาเม็ดที่มีตัวยาสำคัญสองเม็ดขึ้นไปติดต่อกัน ถือว่าเลยเวลาที่ควรรับประทานยาไปแล้ว 48 ชั่วโมงขึ้นไป ให้รับประทานยาเม็ดล่าสุดที่ลืมรับประทานโดยเร็วที่สุด และทิ้งยาเม็ดที่ลืมรับประทานก่อนหน้านั้น จากนั้นให้รับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ คุณสามารถรับประทานยาได้สองเม็ดในหนึ่งวัน ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคุณจะรับประทานยาเม็ดที่มีตัวยาสำคัญครบเจ็ดวันติดต่อกัน
หากลืมรับประทานยาคุมกำเนิดในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของยาเม็ดที่มีฮอร์โมน ให้ข้ามช่วงยาหลอกหรือยาที่ไม่มีฮอร์โมนไปเลย: ให้รับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนที่เหลืออยู่ให้หมด และเริ่มแผงใหม่ในวันถัดไป หากคุณไม่สามารถเริ่มแผงใหม่ได้ทันที ให้ใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคุณจะรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนจากแผงใหม่ติดต่อกันเจ็ดวัน หากลืมรับประทานยาคุมกำเนิดสองเม็ดขึ้นไปในสัปดาห์แรก และคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงห้าวันที่ผ่านมา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้พิจารณาใช้ยาคุมฉุกเฉิน ยกเว้นยาอูลีพริสทัลอะซิเตท (UPA ซึ่งจำหน่ายในชื่อ ella) เภสัชกรหรือแพทย์สามารถช่วยเลือกตัวเลือกและให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดตามปกติได้
สำหรับยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเดี่ยวที่มีส่วนประกอบของนอร์เอทินโดรนหรือนอร์เจสเทรล การลืมรับประทานยาจะถือว่าเกิดขึ้นหากรับประทานช้ากว่า 3 ชั่วโมง ให้รับประทานยา 1 เม็ดทันทีที่จำได้ จากนั้นให้รับประทานยาต่อไปวันละ 1 เม็ดในเวลาปกติ แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดในวันเดียวกันก็ตาม ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะรับประทานยาอย่างถูกต้องและตรงเวลาติดต่อกัน 2 วัน (48 ชั่วโมง) ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าควรพิจารณาใช้ยาคุมฉุกเฉิน ยกเว้น UPA หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันหลังจากลืมรับประทานยา เภสัชกรหรือแพทย์สามารถช่วยเลือกชนิดที่เหมาะสมได้
ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด Opill ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ มีเอกสารกำกับยาเฉพาะ: หากลืมรับประทานยาเกินสามชั่วโมง หรือลืมรับประทานยาหนึ่งเม็ดขึ้นไป ให้รับประทานยาเมื่อจำได้ทันที แล้วกลับไปรับประทานยาตามเวลาปกติ และใช้การคุมกำเนิดแบบอื่นทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ในอีก 48 ชั่วโมงข้างหน้าตรวจสอบฉลากยา Opill ฉบับปัจจุบันได้ที่ DailyMedฉลากนั้นเป็นข้อมูลเฉพาะของผลิตภัณฑ์ อย่าใช้เป็นคำแนะนำสำหรับยาคุมกำเนิดชนิดอื่น
ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดเดี่ยวที่มีส่วนประกอบของดรอสไพรีโนน มีกฎการลืมรับประทานยาที่แตกต่างออกไป หากลืมรับประทานยาเม็ดใดเม็ดหนึ่ง และผ่านไปน้อยกว่า 48 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ควรรับประทาน ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ และรับประทานยาต่อไปวันละ 1 เม็ด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากลืมรับประทานยาเม็ดที่มีส่วนประกอบของยาติดต่อกัน 2 เม็ดขึ้นไป—ผ่านไปแล้ว 48 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นนับจากเวลาที่ควรรับประทานยา—ให้รับประทานยาเม็ดที่ลืมรับประทานล่าสุด รับประทานยาต่อไปตามปกติ และใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะรับประทานยาเม็ดที่มีส่วนประกอบของยาติดต่อกัน 7 วัน
คำแนะนำของ CDC เกี่ยวกับยา drospirenone นั้นใช้กับยาเม็ดที่ลืมรับประทาน ไม่ใช่ยาเม็ดหลอก นอกจากนี้ CDC ยังกำหนดว่าการรับประทานยา drospirenone แต่ละครั้งนั้น “ช้ากว่ากำหนด” หากยังไม่ครบ 24 ชั่วโมง และ “ลืมรับประทาน” หากครบ 24 ชั่วโมงไปแล้ว ขณะที่ตารางแสดงการออกฤทธิ์ของ CDC นั้นแยกความแตกต่างระหว่างการลืมรับประทานยา 1 เม็ด กับการลืมรับประทานยา 2 เม็ดขึ้นไปติดต่อกัน ดังนั้นจึงควรนับทั้งจำนวนครั้งที่รับประทานยาและเวลาที่ผ่านไป แทนที่จะใช้คำว่า “ช้ากว่ากำหนด” เพียงอย่างเดียว โปรดตรวจสอบคำแนะนำเฉพาะสำหรับยา POP ของ CDCด้วย
หากคุณลืมทานยาคุมกำเนิดและมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลืมทานยาในช่วงต้นแผงหรือหลังจากช่วงหยุดยา ให้รีบติดต่อเภสัชกร คลินิกสุขภาพทางเพศ หรือแพทย์ทันที ยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพภายในระยะเวลาจำกัด: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดภายใน 5 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถใส่ห่วงอนามัยทองแดงได้ภายใน 5 วันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันครั้งแรก แนวทางการจัดการกรณีลืมทานยาของ CDC ระบุว่าควรพิจารณาใช้ยาคุมฉุกเฉินอื่นที่ไม่ใช่ UPA เมื่อจำเป็น เนื่องจาก UPA อาจมีปฏิกิริยากับการเริ่มทานยาคุมที่มีโปรเจสตินอีกครั้ง ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับยาคุมที่คุณใช้ ระยะเวลา ปัจจัยด้านสุขภาพ และความพร้อมใช้งานในพื้นที่ของคุณ
มีรายละเอียดสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรทราบหากพิจารณาใช้ยา ulipristal acetate (ella) คือ CDC แนะนำให้รออย่างน้อยห้าวันหลังจากรับประทานยานี้แล้วจึงค่อยเริ่มหรือกลับมาใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอีกครั้ง เนื่องจากหากรับประทานโปรเจสตินเร็วเกินไปอาจรบกวนการทำงานของ ulipristal ได้ ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างที่รอ และเป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากกลับมาใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอีกครั้ง (หรือจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป แล้วแต่ว่าอย่างใดจะเกิดขึ้นก่อน) สำหรับยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีส่วนประกอบของ levonorgestrel สามารถกลับมาใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนปกติได้ทันที โดยใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาเจ็ดวัน คำแนะนำเหล่านี้แตกต่างกัน ดังนั้นอย่าคาดเดาตารางเวลาการกลับมาใช้ยาใหม่โปรดดูคำแนะนำของ CDC เกี่ยวกับยาคุมกำเนิดฉุกเฉินและการกลับมาใช้ยาคุมกำเนิดแบบปกติอีกครั้ง
การลืมกินยาคุมกำเนิดไม่ได้บอกว่าคุณตั้งครรภ์หรือไม่ และการนับจำนวนเม็ดยาไม่สามารถคำนวณโอกาสการตั้งครรภ์ของคุณได้ เกณฑ์ที่ CDC แนะนำเป็นเพียงแนวทางเท่านั้น หลักฐานที่เชื่อมโยงรูปแบบการลืมกินยาคุมกำเนิดกับการตั้งครรภ์โดยตรงนั้นมีจำกัดสำหรับยาคุมกำเนิดบางชนิด การมีเลือดออกกะปริดกะปรอยหรือประจำเดือนเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้กับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แต่การมีเลือดออกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการตั้งครรภ์ได้ หากประจำเดือนของคุณมาช้าหรือคุณคิดว่าอาจตั้งครรภ์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในเอกสารกำกับยาเกี่ยวกับการตรวจการตั้งครรภ์หรือสอบถามแพทย์ว่าควรตรวจเมื่อใด ติดต่อแพทย์หากผลตรวจเป็นบวก ตัวอย่างเช่น ฉลากยา Opill แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หรือปรึกษาแพทย์หากประจำเดือนมาช้าหลังจากลืมกินยาคุมกำเนิด
หากมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างฉับพลันหรือรุนแรงต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปวดข้างใดข้างหนึ่ง หรือรู้สึกหน้ามืดหรืออ่อนเพลียมาก และอาจตั้งครรภ์ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุหลายประการและไม่ใช่การวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วน ฉลากผลิตภัณฑ์ยาคุมกำเนิด Opill เตือนผู้ใช้โดยเฉพาะว่า หากมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างฉับพลันหรือรุนแรงต่อเนื่อง ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีโปรดดูข้อมูลคำเตือนเร่งด่วนบนฉลากผลิตภัณฑ์
| ชนิดของยาและสถานการณ์ | ขั้นตอนต่อไปตามปกติของ CDC |
|---|---|
| ยาคุมกำเนิดแบบรวม: รับประทานยาเม็ดที่มีตัวยาสำคัญช้าไป 1 เม็ด หรือลืมรับประทาน โดยน้อยกว่า 48 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ควรรับประทาน | รับประทานทันทีที่นึกได้ รับประทานต่อไปตามกำหนดเวลา โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีสำรอง |
| ยาคุมกำเนิดแบบรวม: ลืมรับประทานยาเม็ดที่มีตัวยาสำคัญ 2 เม็ดขึ้นไป นานเกิน 48 ชั่วโมง | รับประทานยาเม็ดล่าสุดที่ลืมรับประทาน; รับประทานต่อไป; ใช้ถุงยางอนามัยหรือเว้นการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 7 วัน; อาจมีข้อกำหนดเกี่ยวกับจำนวนซองยาต่อสัปดาห์ |
| นอร์เอทินโดรนหรือนอร์เจสเทรลชนิดเม็ดเดี่ยว: มาถึงช้ากว่า 3 ชั่วโมง | รับประทานยาหนึ่งเม็ดโดยเร็วที่สุด กลับไปรับประทานยาตามเวลาปกติ และใช้ยาเม็ดสำรองไว้ 2 วัน |
| ดรอสไพรีโนน ป๊อป: ยาเม็ดออกฤทธิ์ 1 เม็ด น้อยกว่า 48 ชั่วโมงหลังครบกำหนด | รับประทานโดยเร็วที่สุดและรับประทานต่อไป โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการสำรองข้อมูล |
| ดรอสไพรีโนน พีพี: ลืมรับประทานยาเม็ดที่มีตัวยาสำคัญสองเม็ดขึ้นไปติดต่อกัน | รับประทานยาเม็ดล่าสุดที่ลืมรับประทาน รับประทานต่อไปเรื่อยๆ จนครบ 7 เม็ดติดต่อกัน |
ตารางนี้ใช้เป็นข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้น ไม่ใช่ใช้แทนคำแนะนำที่มาพร้อมกับบรรจุภัณฑ์ของคุณ ชื่อผลิตภัณฑ์ ส่วนประกอบสำคัญ เวลาที่ลืมรับประทานยา สัปดาห์ของแผงยา การมีเพศสัมพันธ์เมื่อเร็วๆ นี้ การอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง และยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อคำแนะนำที่ใช้ได้ หากคุณไม่แน่ใจ ให้นำบรรจุภัณฑ์ไปที่เภสัชกรหรือโทรติดต่อแพทย์ผู้สั่งยาของคุณ หากยาคุมฉุกเฉินอาจเกี่ยวข้อง โปรดสอบถามในวันนี้
คำแนะนำเกี่ยวกับการลืมรับประทานยาคุมกำเนิดจะแตกต่างกันไปตามประเภทของยา เรียนรู้ว่าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำอย่างไรสำหรับยาคุมกำเนิดแบบรวม ยาโนเรทินโดรน ยาโนร์เจสเทรล และยาโดรสไพรีโนน
ยาคุมกำเนิดบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงได้ แต่คำแนะนำจะขึ้นอยู่กับชนิดของยา ระยะเวลาในการรับประทาน และระยะเวลาที่อาการเกิดขึ้น ศึกษาคำแนะนำล่าสุดจาก CDC เพิ่มเติม
