หากลูกน้อยของคุณดิ้นน้อยกว่าปกติ หยุดดิ้น หรือดิ้นในลักษณะที่แตกต่างไปจากปกติอย่างเห็นได้ชัด โปรดติดต่อทีมดูแลการตั้งครรภ์ของคุณทันทีเพื่อขอคำแนะนำใช้หมายเลขติดต่อแผนกฉุกเฉินทางสูติกรรม แผนกคลอด หรือแผนกประเมินการตั้งครรภ์ที่คุณได้รับ อย่ารอจนถึงเช้า การนัดตรวจครรภ์ครั้งต่อไป หรือจนกว่าตัวนับการดิ้นของทารกจะหมดเวลา หากคุณไม่สามารถติดต่อแพทย์ประจำตัวของคุณได้ โปรดติดต่อแผนกฉุกเฉินทางสูติกรรมหรือบริการดูแลการตั้งครรภ์ฉุกเฉินของโรงพยาบาลในพื้นที่
ตัวอย่างประกอบ:มายาตั้งครรภ์ได้ 31 สัปดาห์แล้ว ปกติลูกน้อยของเธอจะดิ้นอย่างกระฉับกระเฉงหลังอาหารเย็น แต่คืนนี้เธอสังเกตเห็นว่าลูกดิ้นน้อยลงมาก เธอจำได้ว่าเด็กทารกมีช่วงเวลานอนหลับ และสงสัยว่าควรดื่มอะไรเย็นๆ แล้วรอหรือไม่ ขั้นตอนต่อไปที่ควรทำคือโทรติดต่อทีมดูแลแม่และเด็ก และอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลง ช่วงเวลานอนหลับหรือวันที่ยุ่งวุ่นวายอาจอธิบายได้ว่าทำไมลูกถึงดิ้นต่างไป แต่ทั้งสองอย่างนี้ไม่สามารถยืนยันได้ที่บ้านว่าทุกอย่างปกติดี
หญิงตั้งครรภ์ถือโทรศัพท์ด้วยมือข้างหนึ่งและวางมืออีกข้างไว้บนหน้าท้อง ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่อาจทำให้ต้องโทรออกหากรู้สึกว่าท้องขยับผิดปกติ
การเปลี่ยนแปลงแบบไหนที่ควรโทรแจ้งทันที?
โทรแจ้งแพทย์ทันทีหากลูกน้อยของคุณดิ้นน้อยกว่าปกติ หยุดดิ้น อ่อนแรงลง หรือมีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดจากกิจวัตรประจำวัน คุณไม่จำเป็นต้องแน่ใจว่ามีอะไรผิดปกติ การโทรแจ้งมีจุดประสงค์เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้พิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินหรือไม่
ไม่มีวิธีการนับการเคลื่อนไหวแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับการตั้งครรภ์ทุกครั้ง ทารกแต่ละคนมีรูปแบบการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน และการเคลื่อนไหวอาจรู้สึกเหมือนการเตะ การกลิ้ง การสะบัด การกระพือ หรือการยืดตัว การเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบการเคลื่อนไหวปกติของลูกน้อยมีความสำคัญมากกว่าการเปรียบเทียบประสบการณ์ของคุณกับคนอื่น ทีมแพทย์บางทีมแนะนำวิธีการนับการเคลื่อนไหวอย่างเป็นระบบ ให้ปฏิบัติตามวิธีการที่แพทย์ของคุณแนะนำ แต่ไม่ควรใช้เกณฑ์การนับเพื่อเลื่อนการปรึกษาแพทย์เมื่อคุณสังเกตเห็นว่าการเคลื่อนไหวของทารกลดลงอย่างชัดเจนแล้ว
ในตัวอย่างของมายา รายละเอียดที่สำคัญไม่ใช่ว่าเธอได้นับจำนวนการเตะของลูกได้เท่าใด แต่เป็นเพราะกิจกรรมในช่วงเย็นของลูกลดลงอย่างเห็นได้ชัด นั่นก็เพียงพอแล้วที่จะขอคำแนะนำ
ทำไมไม่รอหรือลองให้ลูกดิ้นก่อนล่ะ?
ทารกอาจมีช่วงเวลาที่สงบ และหญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่น้อยลงขณะเดิน ทำงาน หรือขณะที่กำลังวอกแวก รกที่อยู่ด้านหน้า (รกที่ติดอยู่กับผนังด้านหน้าของมดลูก) ก็อาจทำให้รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวบางอย่างได้ยากขึ้นเช่นกัน นี่เป็นคำอธิบายทั่วไปสำหรับความแตกต่างในสิ่งที่แต่ละคนรับรู้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีปัญหาเมื่อการเคลื่อนไหวของทารกเปลี่ยนแปลงไป
ลักษณะการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงไปตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ แต่ไม่ควรคิดไปเองว่าทารกจะเคลื่อนไหวน้อยลงเพราะใกล้ถึงกำหนดคลอดแล้ว คุณควรสังเกตการเคลื่อนไหวต่อไปจนถึงช่วงท้ายของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอด หากทารกของมายาเริ่มเคลื่อนไหวอีกครั้งในขณะที่เธอกำลังจัดเตรียมการโทร เธอก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงและสอบถามว่าควรได้รับการตรวจหรือไม่
อย่าเสียเวลาลองให้ลูกดื่มเครื่องดื่มหวานหรือเย็น นอนราบเป็นเวลานาน หรือใช้แอปพลิเคชันเพื่อ "ปลุก" ทารกก่อนโทรติดต่อ อย่าใช้เครื่องฟังเสียงหัวใจทารก (Doppler) ที่บ้านเพื่อตัดสินว่าทุกอย่างปกติดีหรือไม่ การได้ยินเสียงหัวใจไม่ได้ประเมินสุขภาพโดยรวมของทารก หน่วยงานสาธารณสุขแห่งชาติ (NHS) และราชวิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งสหราชอาณาจักร (RCOG) แนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยด่วนหากทารกดิ้นน้อยลงหรือเปลี่ยนแปลงไป แทนที่จะพึ่งพาอุปกรณ์ฟังเสียงหัวใจที่บ้านหรือแผนภูมิ
ระยะของการตั้งครรภ์มีผลต่อคำแนะนำอย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว มักจะเริ่มสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกในครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 24 และการตั้งครรภ์ครั้งแรกอาจทำให้สังเกตได้ยากขึ้นในช่วงแรก หากคุณไม่เคยรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เลยภายในสัปดาห์ที่ 24 โปรดติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติกรรม หรือแผนกคลอดบุตรเพื่อขอรับการประเมิน หากคุณเคยรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวมาบ้างแล้วและตอนนี้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง โปรดขอคำแนะนำแม้ว่าคุณจะยังอยู่ในช่วงก่อนกำหนดที่หน่วยงานในพื้นที่ของคุณทำการตรวจติดตามตามปกติ การประเมินที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และแนวทางการปฏิบัติในพื้นที่นั้นๆ
หลังจาก 24 สัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ควรติดต่อทีมแพทย์ผู้ดูแลการตั้งครรภ์ทันทีเพื่อสอบถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรือการลดลงของขนาดถุงน้ำคร่ำ อย่ารอจนถึงนัดหมายหรือวันถัดไป ในกรณีของมายาที่อายุครรภ์ 31 สัปดาห์ ทีมแพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับรูปแบบการเปลี่ยนแปลงของขนาดถุงน้ำคร่ำและการตั้งครรภ์ ตรวจสอบการเต้นของหัวใจของเธอและทารก และตัดสินใจว่าควรทำการเฝ้าระวังหรืออัลตราซาวนด์หรือไม่ การตรวจที่เสนอจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ อาการ ประวัติ และแนวทางการรักษาทางคลินิกในท้องถิ่น บทความออนไลน์ไม่สามารถระบุได้ว่าแต่ละบุคคลต้องการการตรวจใดบ้าง
คุณควรพูดอะไรเมื่อโทรไป?
อธิบายให้เข้าใจง่ายๆ คุณอาจบอกว่า “ฉันตั้งครรภ์ได้ __ สัปดาห์แล้ว การเคลื่อนไหวของลูกน้อยลงกว่าปกติ / หยุดไปแล้ว / รู้สึกแตกต่างไปจากเดิม ฉันเริ่มสังเกตเห็นเรื่องนี้เมื่อประมาณ __ รูปแบบการเคลื่อนไหวปกติของลูกคือ __” ระบุด้วยว่าเคยเกิดเหตุการณ์แบบนี้มาก่อนหรือไม่ เคยไปตรวจร่างกายเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ และมีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือไม่ บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการอื่นๆ ด้วย เช่น เลือดออก น้ำคร่ำรั่ว ปวดท้อง เจ็บท้อง มีไข้ หรือรู้สึกไม่สบาย
- โทรติดต่อหมายเลขศูนย์คัดกรองผู้ป่วยคลอดบุตรหรือหมายเลขห้องคลอดที่ระบุไว้ในเอกสารเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณ หรือโทรติดต่อสายด่วนของแพทย์ผู้ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับการเข้ารับการตรวจ หากบุคคลแรกไม่สามารถให้คำแนะนำได้ ให้ขอพูดคุยกับแพทย์ผู้ดูแลด้านการคลอดบุตรที่อยู่เวร
- หากคุณไม่สามารถติดต่อบริการดังกล่าวได้ โปรดใช้บริการดูแลหญิงตั้งครรภ์ฉุกเฉินของโรงพยาบาลในพื้นที่ ช่องทางการติดต่อและหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินอาจแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่
หากมีเลือดออกทางช่องคลอดมาก ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง เป็นลม หรือมีอาการฉุกเฉินร้ายแรงอื่น ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีโดยโทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ การเคลื่อนไหวลดลงร่วมกับการมีเลือดออก น้ำคร่ำรั่ว ปวดท้องอย่างรุนแรง หรือรู้สึกไม่สบายอย่างเฉียบพลัน ก็ควรได้รับการติดต่ออย่างเร่งด่วนเช่นกัน แทนที่จะรอสังเกตอาการ
อาจเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่คุณรายงานว่าการเคลื่อนไหวลดลง?
โดยปกติแล้ว แพทย์จะถามว่าการเปลี่ยนแปลงเริ่มขึ้นเมื่อใด อะไรคือภาวะปกติสำหรับทารกของคุณ คุณตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์แล้ว และคุณมีอาการหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ หรือไม่ ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์และแนวทางปฏิบัติในท้องถิ่น การประเมินอาจรวมถึงการตรวจสุขภาพของคุณและการเต้นของหัวใจทารก การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ หรือการอัลตราซาวนด์ การตรวจที่ปกติเป็นเรื่องที่น่าสบายใจในการประเมินนั้น แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรละเลยการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในภายหลัง
หากมายาได้รับการตรวจประเมินแล้วพบว่าการเคลื่อนไหวของทารกลดลงอีกครั้ง เธอควรโทรติดต่ออีกครั้ง แม้ว่าการประเมินครั้งก่อนจะทำให้รู้สึกสบายใจก็ตาม ความกังวลที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเหตุผลใหม่ที่ควรขอคำแนะนำ ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยของ RCOG และคำแนะนำของ NHS ต่างเน้นย้ำถึงการติดต่อแผนกสูติกรรมอีกครั้งเมื่อการเคลื่อนไหวของทารกลดลงหรือเปลี่ยนแปลงไป อย่ารู้สึกว่าการโทรติดต่อครั้งก่อนหมายความว่าคุณกำลังรบกวนทีมงาน
คำอธิบายทั่วไปเทียบกับเหตุผลในการโทร
- ขณะที่คุณกำลังยุ่งอยู่ คุณอาจรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของลูกเบาลง เพราะการทำกิจกรรมอาจทำให้สังเกตการเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น เมื่อคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากรูปแบบการเคลื่อนไหวปกติของลูกแล้ว ให้ลองสังเกตดูแทนที่จะคิดว่าการที่ลูกกำลังวอกแวกเป็นสาเหตุ
- ทารกอาจกำลังหลับอยู่:ช่วงเวลาที่เงียบสงบเกิดขึ้นได้ แต่คุณไม่สามารถใช้รอบการนอนหลับที่คาดเดาได้เพื่อตัดความเป็นไปได้ของปัญหาออกไปได้อย่างปลอดภัย โทรแจ้งหากรูปแบบการนอนหลับลดลงหรือผิดปกติ
- การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อาจรู้สึกแตกต่างออกไปเมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด:รูปแบบการเคลื่อนไหวอาจเปลี่ยนไป แต่หากการเคลื่อนไหวลดลงอย่างมาก ไม่ควรคิดว่าเป็นเพราะ "พื้นที่ในท้องเหลือน้อย" ควรโทรสอบถามทันที
- คุณรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวอีกครั้งหลังจากสังเกตเห็นว่าการเคลื่อนไหวลดลง:ให้รายงานการเปลี่ยนแปลงและขอคำแนะนำ อย่าปล่อยให้การเคลื่อนไหวที่กลับมาเพียงชั่วครู่บดบังความกังวลของคุณ
- การได้ยินเสียงหัวใจเต้นจากเครื่องตรวจคลื่นเสียงหัวใจแบบพกพาที่บ้านไม่ได้หมายความว่าทารกมีสุขภาพดีเสมอไป ควรติดต่อแพทย์เพื่อทำการตรวจประเมิน
ประเด็นสำคัญ
หากพบว่าทารกในครรภ์ดิ้นน้อยลง วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือโทรติดต่อทีมดูแลการตั้งครรภ์ของคุณทันทีที่พบว่าทารกในครรภ์ดิ้นน้อยกว่าปกติ หยุดดิ้น หรือเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะที่ทำให้คุณกังวล อย่ารอข้ามคืน อย่าลองใช้วิธีรักษาที่บ้านก่อน หรืออย่าพึ่งเครื่องตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่บ้าน ตัวอย่างของมายาเป็นเพียงตัวอย่าง ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค การประเมินทางคลินิกที่เหมาะสมเท่านั้นที่จะสามารถประเมินการตั้งครรภ์ของแต่ละบุคคลได้
แหล่งข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติม:
แนวทางการให้คำแนะนำและช่องทางการติดต่อเกี่ยวกับการดูแลมารดาและทารกแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและสถานพยาบาล บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไปและไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคหรือใช้แทนคำแนะนำจากทีมดูแลการตั้งครรภ์ของคุณ