กัดย้อนกลับคืออะไร? สาเหตุและการรักษา

การกัดฟันเฟืองเป็นอาการผิดปกติที่ส่งผลต่อความสวยงามและการทำงาน ในกรณีที่รุนแรง รอยกัดหลังอาจทำให้แก้มยุบได้ โดยมีรูปแบบใบหน้าที่เรียกว่า “ใบหน้าบูลด็อก” ไม่เพียงแต่จะส่งผลต่อรูปลักษณ์เท่านั้น แต่ยังเป็นหนึ่งในภาวะที่ "ร้ายแรงที่สุด" ที่อาจเกิดขึ้นได้ที่กราม ฟัน และใบหน้า รอยกัดล่างเรียกว่า "รอยกัดที่ไม่ดี" เพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพช่องปากไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพโดยรวมด้วย การกัดฟันหลังอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางทันตกรรมที่ร้ายแรงได้หลายอย่าง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาสภาพนี้โดยเร็วที่สุด จะต้องปรึกษาหารือกับทันตแพทย์อย่างรอบคอบถึงทางเลือกการตรวจและการรักษาที่เหมาะสม

เนื้อหา

• 1. การกัดย้อนกลับคืออะไร?
• 2. การจำแนกประเภท 
• 3. สาเหตุของการกัดฟันเฟือง
• 4. กัดฟันเฟืองกับฟันเฟือง
• 5. ภาวะแทรกซ้อนของการกัดฟันเฟืองที่ไม่ได้รับการรักษา
• 6. การรักษาแบบย้อนกลับ
• 7.คำถามที่พบบ่อย

1. การกัดย้อนกลับคืออะไร?

การกัดฟันกรามเป็นอาการผิดปกติที่มักเกิดขึ้นในอาการผิดปกติระดับ III ผู้ที่ฟันเหยินจะมีกรามล่างยื่นออกมาก่อน ฟันล่างอยู่ด้านหน้าฟันหน้าบน ในการกัดปกติ ฟันบนควรทับฟันล่างเล็กน้อย 

การหักหลังทำให้โครงสร้างใบหน้าเปลี่ยนไป คางยื่นออกมาข้างหน้ามากขึ้น ปกติคนจะเรียกอาการนี้ว่า "กลืน"

กัดฟันกราม (ซ้าย) กับกัดปกติ (ขวา)

2. การจำแนกประเภท 

backbites มีสองประเภท:

• เนื่องจากฟัน 

ฟันคุดเกิดจากการที่ฟันคุดขึ้นจากฟันที่เรียงไม่ตรงแนว ภาวะนี้มักเกิดจากการกัดไขว้ การกัดไขว้เกิดขึ้นเมื่อฟันล่างบางส่วนอยู่นอกฟันบนเมื่อปิดกราม

ฟันกรามไขว้พบได้บ่อยในฟันหน้ามากกว่าฟันหลัง ฟันหน้าไขว้เกิดขึ้นเมื่อฟันหลายซี่เอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย แต่กรามล่างทั้งหมดไม่ได้ไปข้างหน้า (ออกไปด้านนอก)

• เนื่องจากกระดูก

กระดูกสันหลังกัดเกิดจากความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร ความผิดปกติประเภทนี้มักเป็นกรรมพันธุ์ (ปัจจุบันเกิด) ในบางกรณี สาเหตุของการหักหลังอาจเป็นความผิดปกติของขากรรไกร (กระดูก) การจัดตำแหน่ง (ฟัน) หรือทั้งสองอย่าง

3. สาเหตุของการกัดฟันเฟือง

สาเหตุหลักของการกัดฟันคือ:

• กรรมพันธุ์ (สาเหตุหลัก)
• ดันลิ้น
• ดูดนิ้วตอนเด็กๆ
• จุกนมหลอกเด็ก (ดูดบ่อยและนานกว่าปกติ)
• การให้นมขวดระยะยาว (ทารก)
• ใบหน้าและกรามบาดเจ็บ
• เนื้องอกกระดูกขากรรไกร

3.1 ปัจจัยทางพันธุกรรม

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่อาจส่งผลต่อโครงสร้างและการพัฒนาของกระดูกขากรรไกรตลอดจนการเรียงตัวของฟัน เด็กสามารถถ่ายทอดลักษณะต่าง ๆ เช่น กรามล่างที่ยาว กรามบนสั้น หรือฟันที่ไม่ตรงแนว นี้สามารถนำไปสู่การกัดฟันตั้งแต่อายุยังน้อย

ภาวะทางพันธุกรรมอื่นๆ อาจทำให้ฟันแทะได้ เช่น:

• Treacher Collins Syndrome
• nevoid . มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
• หัวโต
• ซินโดรม Binder รุนแรง
• Geroderma osteodysplastica
• แรบสัน-เมนเดนฮอลล์ . ซินโดรม

3.2 อุปนิสัยในวัยเด็ก

นิสัยบางอย่างในวัยเด็กสามารถเพิ่มโอกาสที่เด็กจะมีอาการกัดฟันเฟืองในภายหลังได้ เช่น:

• ดูดนิ้ว
• การใช้จุกนมหลอกหลังจากอายุ 3
• ขยายเวลาป้อนขวดนม
• ดันลิ้น

3.3 การบาดเจ็บทางร่างกาย

กระดูกขากรรไกรที่หักและการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การฟันเฟืองได้ แม้จะผ่าตัดขากรรไกรหักไปแล้วก็ตาม หากการกู้คืนล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

3.4 เนื้องอก

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่เกิดจากเนื้องอกในเซลล์ต้นกำเนิดเนมโบด อาจทำให้กรามยื่นออกมาได้

3.5 ปากแหว่งหรือเพดานโหว่

คนที่ปากแหว่งหรือเพดานโหว่มักจะมีอาการฟันผุ

4. กัดฟันเฟืองกับฟันเฟือง

Overbites เกิดขึ้นเมื่อฟันบนยื่นออกมามากเกินไปเมื่อเทียบกับฟันล่าง นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการกัดแบบย้อนกลับ พบได้บ่อยในการคลาดเคลื่อนประเภท II แม้ว่าการสบฟันประเภทนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ก็พบได้น้อยกว่าการสบฟันประเภทที่ 1 (ฟันซ้อน)

5. ภาวะแทรกซ้อนของการกัดฟันเฟืองที่ไม่ได้รับการรักษา

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การกัดฟันเฟืองอาจนำไปสู่ปัญหากรามและฟันเมื่อเวลาผ่านไป กระทั่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการกัดฟันเฟืองที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:

• เพิ่มเสี่ยงฟันผุ

การกัดฟันเฟืองจะเพิ่มความเสี่ยงที่สารเคลือบฟันจะเสียหายอันเนื่องมาจากความรุนแรงของการเรียงตัวไม่ตรงแนว ฟันที่เรียงไม่ตรงจะเพิ่มโอกาสในการบด ทำให้เคลือบฟันสึกกร่อน นอกจากนี้ ความสามารถในการรักษาสุขอนามัยในช่องปากก็ลดลงด้วย ดังนั้นฟันผุจึงมีโอกาสเกิดมากขึ้น

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การหายใจทางปาก และการกรนที่เพิ่มขึ้น

การกัดฟันเฟืองที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับ หายใจทางปาก และกรนมากเกินไป สิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจส่วนบนระหว่างการนอนหลับทำให้เกิดการรบกวน ส่งผลให้การหายใจหยุดซ้ำๆ และดำเนินต่อไประหว่างการนอนหลับ

อาการนี้พบได้บ่อยในการกัดลึกมากกว่าการกัดแบบย้อนกลับ อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นได้ในการกัดแบบเปิด หากสาเหตุของการกัดแบบเปิดคือกรามบนที่มีขนาดเล็กผิดปกติและทางเดินหายใจแคบ

• ความผิดปกติชั่วคราว (TMD)

หากไม่ได้รับการรักษา การกัดฟันเฟืองอาจนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อ (TMJD) ความผิดปกติชั่วคราวทำให้เกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบบดเคี้ยวและทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ผู้ที่มีความผิดปกติของ TMJ จะมีอาการปวดประเภทต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ ปวดหู และรู้สึกไม่สบายเมื่อเปิดหรือปิดกราม

การกัดฟันเฟืองทำให้เกิดความผิดปกติชั่วคราวซึ่งอาจเจ็บปวดได้

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการกัดฟันเฟืองที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:

• พูดลำบาก (พูดไม่ชัดและพูดติดอ่าง) เคี้ยวอาหาร และกลืน
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเหงือก
• โครงสร้างของปากและรอยยิ้มเปลี่ยนไป
• ฟันไม่เรียบหรือคดเคี้ยว
• กลิ่นปากแม้หลังจากแปรงฟันหรือบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปาก
• สุขภาพจิตไม่ดีและความนับถือตนเองต่ำ
• ความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการผ่าตัดขากรรไกรรุกราน

6. การรักษาแบบย้อนกลับ

ฟันเฟืองพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าการจัดแนวที่ไม่ถูกต้องมักจะหายไปเมื่อฟันแท้งอกเต็มที่แล้ว หากคุณกังวลว่าลูกของคุณอาจมีอาการกัดฟันจริงๆ ให้พาเขาไปพบทันตแพทย์เพื่อดูว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่

การรักษาอาการปวดหลังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของการเบี่ยงเบน:

• ย้อนกลับกัดในทารกเมื่อเทียบกับเด็กและผู้ใหญ่

หากเด็กเกิดมาพร้อมกับอาการฟันกัดอย่างรุนแรง สารควบคุมการเจริญเติบโตจะช่วยจัดตำแหน่งกรามของเด็กได้อย่างแม่นยำตั้งแต่เนิ่นๆ ความคลาดเคลื่อนบางอย่างเกิดจากการพิการแต่กำเนิด เช่น ปากแหว่งและเพดานโหว่ ในกรณีนี้ ยิ่งให้การรักษาเร็วเท่าไหร่ การผ่าตัดก็จะยิ่งน้อยลงในภายหลัง

หากอาการไม่รุนแรงเกินไปหรือไม่ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด ทันตแพทย์จัดฟันแนะนำให้รอจนกระทั่งเด็กอายุเจ็ดขวบเข้ารับการรักษา ในช่วงวัยนี้ ฟันน้ำนมจะหลุดและฟันแท้เริ่มปะทุ

หากการกัดไม่ได้รับการแก้ไขในวัยเด็ก มีแนวโน้มว่าปัญหาทางทันตกรรมและปัญหากรามอื่นๆ จะพัฒนาในวัยผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ยังคงสามารถเข้ารับการรักษาได้ แต่ทางเลือกมีจำกัดเนื่องจากขากรรไกรและฟันมีการพัฒนาเต็มที่ การผ่าตัดมักจะจำเป็นในวัยผู้ใหญ่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

ตัวเลือกการรักษาทั่วไป ได้แก่ :

• การถอนฟัน

การถอนฟันน้ำนมเป็นทางเลือกการรักษายอดนิยมสำหรับทารกและเด็ก ถอนฟันแต่เนิ่นๆ เพื่อให้มีที่ว่างสำหรับฟันแท้ในการเรียงตัว ทันตแพทย์จัดฟันพยายามหลีกเลี่ยงการถอนฟันแท้ของผู้ใหญ่ แต่ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องรักษาเพื่อให้ฟันมีที่ว่างพอที่จะเคลื่อนตัวได้

• จัดฟัน

เหล็กจัดฟันมักเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กเล็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่บางคน เครื่องมือจัดฟันช่วยให้ได้ทั้งความสวยงามและการทำงาน ไม่เพียงแต่ช่วยแก้ไขรอยยิ้มของคุณ แต่ยังช่วยปรับฟันกรามของคุณอีกด้วย จัดฟันมีอายุการใช้งาน 18 เดือนถึงสามปี

ดูเครื่องมือจัดฟันเพิ่มเติม - เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการจัดฟันที่เป็นที่นิยมในปัจจุบัน

• ฟื้นตัว

ในกรณีที่ระดับของการกัดที่หลังไม่รุนแรงและสาเหตุมาจากทางทันตกรรม การรักษาที่สร้างรูปร่างและตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อสร้างการกัดที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย ฟันกรามล่างจะกลับคืนสู่ตำแหน่งใหม่โดยการบูรณะที่เหมาะสม

• การผ่าตัด

การผ่าตัดขากรรไกร (ศัลยกรรมกระดูกและข้อ) เป็นทางเลือกการรักษาที่อาจจำเป็นสำหรับการถูกฟันกัดในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีอาการฟันกรามอย่างรุนแรง โดยปกติการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน การผ่าตัดขากรรไกรสามารถจัดตำแหน่งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างได้ และสร้างรูปแบบการบดเคี้ยวที่เหมาะสมในกรณีที่ยื่นออกมาอย่างรุนแรง การผ่าตัดแต่ละครั้งจะแตกต่างกันและเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ระยะเวลาพักฟื้นโดยทั่วไปของการผ่าตัดเพดานโหว่คือ 10-12 สัปดาห์

7.คำถามที่พบบ่อย

• อายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาการกัดแบบย้อนกลับคืออะไร?

คำตอบสั้น ๆ คือ ยิ่งเร็วยิ่งดี ทันทีที่คุณได้รับความผิดปกติในการพัฒนาช่องปากในลูกของคุณ ให้ปรึกษาทันตแพทย์ของคุณ การแทรกแซงในระยะแรกนี้สามารถป้องกันความจำเป็นในการจัดฟันหรือการผ่าตัด มิฉะนั้น การรักษาแบบดั้งเดิมจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดระหว่างอายุ 5-10 ปี

• การกัดฟันเฟืองสามารถรักษาได้แม้เป็นผู้ใหญ่หรือไม่?

ไม่เคยสายเกินไปที่จะรักษาอาการนี้ การรักษาสามารถย้อนกลับอาการแทรกซ้อนที่เจ็บปวดมากมายและความนับถือตนเองต่ำในชีวิต การรักษาในผู้ใหญ่พบว่าประสบความสำเร็จในหลายกรณี

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การกัดฟันเฟืองเป็นการสบประมาทที่ร้ายแรง ไม่เพียงส่งผลต่อสุขภาพช่องปาก สุขภาพร่างกายเท่านั้น มันยังทำให้คุณรู้สึกไม่มั่นใจในตัวเองและรู้สึกผิดเพราะรูปร่างหน้าตาของคุณ การรักษาอาการปวดหลังเป็นสิ่งสำคัญ ตามหลักการแล้ว เด็กควรได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่เคยสายเกินไปที่จะแก้ไขสถานการณ์นี้ แม้ว่าการรักษาในผู้ใหญ่จะซับซ้อนและยากขึ้น แต่ก็จะช่วยให้ชีวิตคุณดีขึ้นได้มากอย่างแน่นอน ไปพบทันตแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำและทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการ รวมทั้งการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับการกัดฟันของคุณ

หมอเจื่อง หมี ลินห์