สิ่งที่ควรทราบเมื่อรับประทาน Lornoxicam

ลอร์น็อกซิแคมคืออะไร? Lornoxicam ใช้ในกรณีใดบ้าง? สิ่งที่ควรสังเกตเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยา? มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Lornoxicam ด้วย SignsSymptomsList ในบทความที่วิเคราะห์ด้านล่าง!

สารออกฤทธิ์ :ลอร์น็อกซิแคม
ยาที่มีสารออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน:ลอร์น็อกซิแคม, ลิโวแร็กซ์, 

เนื้อหา

• 1. ลอร์น็อกซิแคมคืออะไร?
• 2. ข้อบ่งชี้ของยา Lornoxicam
• 3. ลอน็อกซิแคมไม่ควรใช้ถ้า
• 4. วิธีการใช้ Lornoxicam อย่างมีประสิทธิภาพ?
• 5. ผลข้างเคียง
• 6. ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Lornoxicam
• 7. หมายเหตุเมื่อรับประทาน Lornoxicam
• 8. การใช้งานพิเศษ
• 9. การรักษา Lornoxicam เกินขนาด
• 10. จะทำอย่างไรเมื่อคุณพลาดยา Lornoxicam
• 11. วิธีอนุรักษ์

1. ลอร์น็อกซิแคมคืออะไร?

ส่วนประกอบในสูตรยา

คล่องแคล่ว

• ลอร์น็อกซิแคม……………………………………………………..8 มก. 

สารเพิ่มปริมาณ

• แลคโตสโมโนไฮเดรต
• แป้งสาลี
• ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส 101
• โพวิดอน K30
• โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต
• HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000
• ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้ง
• แคนดูรินสีเงินเงา ทะเลสาบควิโนลินเหลือง 

Lornoxicam (chlortenoxicam) เป็นยาแก้อักเสบชนิดใหม่ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ของกลุ่มออกซิแคม ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้

Lornoxicam ทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin บางส่วน (ตัวยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase)

ดูเพิ่มเติม:  คุณรู้อะไรเกี่ยวกับยาแก้ปวด Cataflam (diclofenac) บ้าง?

2. ข้อบ่งชี้ของยา Lornoxicam

• ลอร์น็อกซิแคมใช้สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน เล็กน้อยถึงปานกลางในระยะสั้น
• นอกจากนี้ ลอร์น็อกซิแคมยังช่วยรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อรูมาตอยด์อีกด้วย

3. ลอน็อกซิแคมไม่ควรใช้ถ้า

• แพ้ Lornoxicam หรือส่วนประกอบอื่นๆ

• ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาต่อต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมทั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่มีอาการ เช่น
  + หลอดลม หดเกร็ง + โรค
  จมูกอักเสบ
  + อาการบวมน้ำหรือลมพิษ

• ผู้ป่วยมีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีเลือดออกในหลอดเลือดในสมอง

• เลือดออกและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

• ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารซ้ำๆ

• อาสาสมัครเคยมีภาวะตับบกพร่อง  อย่างรุนแรง, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (serum creatinine > 700 micromol/L)

• นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือในผู้ป่วยที่มี  ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

• สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ (> 65 ปี) และน้ำหนัก < 50="" kg="" and="" surgery="" surgery="">

• ข้อควรระวังในหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

4. วิธีการใช้ Lornoxicam อย่างมีประสิทธิภาพ?

4.1. วิธีใช้

• ควรรับประทานยาด้วยน้ำปริมาณมาก
• หลีกเลี่ยงการรับประทานพร้อมอาหารเพราะจะทำให้การดูดซึมยาลดลง

4.2. ปริมาณ

4.2.1. ยาสำหรับผู้ป่วย > 18 ปี

ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน

• ปริมาณ: ใช้เวลาตั้งแต่ 8 ถึง 16 มก. / วัน กรณีรับประทาน 16 มก./วัน แบ่งเป็น 2 โด๊ส อีกทางหนึ่ง การรักษายังสามารถเริ่มด้วย 16 มก. ในวันแรก จากนั้น 8 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน
• หลังจากวันแรก ปริมาณรวมรายวันควรเป็น ≤ 16 มก.

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ปริมาณ: ตั้งแต่ 8 ถึง 16 มก. / วัน
• ปริมาณการบำรุงรักษาไม่ควรเกิน 16 มก./วัน

4.2.2. เด็กและวัยรุ่น

• ด้วยเหตุนี้จึงยังไม่มีการศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในประชากรกลุ่มนี้อย่างเพียงพอ
• ไม่แนะนำให้ใช้ Lornoxicam ในเด็กและวัยรุ่น <18="" age="">

4.2.3. เรื่องเป็นผู้สูงอายุ

• ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปี ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับ
• อย่างไรก็ตาม ควรใช้ Lornoxicam ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงทางเดินอาหารเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

4.2.4. ผู้ป่วยไตวาย

• ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./วัน โดยแบ่งให้

4.2.5. ผู้ป่วยตับวาย

• ในผู้ป่วยที่มีตับบกพร่องระดับปานกลาง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./วัน โดยแบ่งให้
• ควรใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระยะเวลาการรักษาที่สั้นที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง

5. ผลข้างเคียง

• ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การลดน้ำหนัก, บวมน้ำ, ภูมิแพ้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• อาการซึมเศร้านอนไม่หลับ
• เยื่อบุตาอักเสบ, การรบกวนทางสายตา
• ปวดท้อง ท้องร่วง อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด กลืนลำบาก ท้องผูก โรคกระเพาะ ปากแห้ง เปื่อย
• สถานะของกรดไหลย้อน, แผลในกระเพาะอาหารที่มีหรือไม่มีเลือดออก, หลอดอาหารอักเสบ, เลือดออกทางทวารหนัก, ..
• ภาวะโลหิตจาง, ecchymosis, เลือดออกเป็นเวลานาน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• เพิ่มเอนไซม์ตับ
• ปวดขาปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดหัวไมเกรน อาชา สูญเสียปาก หูอื้อ และตัวสั่น
• หายใจถี่, อาการแพ้ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน.
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบ หน้าแดงและคัน ผมร่วง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ใจสั่น, อิศวร, ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• ยามีศักยภาพที่จะทำลายไต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตในขณะรับประทานยา
• เสี่ยงหลอดเลือดหัวใจตีบ

6. ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Lornoxicam

• อาหารอาจลดการดูดซึมของลอร์น็อกซิแคม ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานพร้อมอาหารหากต้องการผลอย่างรวดเร็ว (ยาแก้ปวด)
• ซิเมทิดีน
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน)
• Phenprocoumon
• เฮปาริน
• ซัลโฟนีลัวร์
• ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE ตัวบล็อกช่องเบต้า ตัวรับ Angiotensin II ตัวรับ: ลดผลลดความดันโลหิตของยาเหล่านี้ ยาต้านเกล็ดเลือด สารยับยั้งการรับ serotonin ที่เลือกได้ (SSRIs) ), NSAIDs อื่น ๆ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ลิเธียม
• เมโธเทรกเซต
• ดิจอกซิน
• ควิโนโลน
• ไซโคลสปอริน
• ทาโครลิมัส
• Pemetrexed

7. หมายเหตุเมื่อรับประทาน Lornoxicam

• ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยต่อไปนี้:
  + ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อย (serum creatinine 150 - 300 μmol/l)
  + ภาวะไตบกพร่องในระดับปานกลาง (serum creatinine 300 - 700 μmol/l)
  โปรดทราบว่าควรหยุดหากการทำงานของไตบกพร่องระหว่างการรักษา
• ควรติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ ภาวะหัวใจล้มเหลว และผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะหรือใช้ร่วมกับยาที่อาจทำให้ไตเสียหายได้
• ผู้ป่วยที่มีอาการ coagulopathy และตับวายควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
• การรักษาระยะยาว (> 3 เดือน) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา (เฮโมโกลบิน) ครีเอตินีนและเอนไซม์ตับ
• สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี: ควรตรวจสอบการทำงานของไตและตับ นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัด
• มีรายงานเกี่ยวกับ NSAIDs ทั้งหมดที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลเป็น หรือการเจาะทะลุ ซึ่งบางครั้งอาจถึงตายได้ ณ จุดใดเวลาหนึ่งของการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องแสดงอาการ คำเตือน หรือประสบการณ์ของปฏิกิริยาใดๆ 
• ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเป็นแผลในผู้ป่วยที่ได้รับ Lornoxicam จะต้องหยุดการรักษา
• ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลางและ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง และผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิด
• ข้อควรทราบ การใช้ NSAIDs และเฮปารินร่วมกันในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเลือดคั่งในกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด
• ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือเคยเป็นโรคหอบหืด

8. การใช้งานพิเศษ

8.1. ขับรถและใช้งานเครื่องจักร

• ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน
• หากผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้ขณะรับประทานยา ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

8.2. ตั้งครรภ์

• ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ลอร์น็อกซิแคมในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ดังนั้น จึงไม่ควรใช้ลอร์น็อกซิแคมในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์
• สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่ใช้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (การปิดก่อนกำหนดของหลอดเลือดแดง ductus และความดันโลหิตสูงในปอด) การทำงานของไตบกพร่องที่อาจพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายและทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง
• ยาที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินสามารถเพิ่มเวลาเลือดออกของแม่และทารกในครรภ์และยับยั้งการหดตัวของมดลูกได้ ทำให้เกิดความล่าช้าหรือยืดระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงได้ ใช่ ดังนั้นการใช้ Lornoxicam จึงเป็นข้อห้ามในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

อ้างถึงบทความ:  การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

8.3. ผู้หญิงที่ให้นมบุตร

• มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการขับ Lornoxicam ในนมของมนุษย์
• อย่างไรก็ตาม Lornoxicam ถูกขับออกมาในระดับความเข้มข้นค่อนข้างสูงในนมของหนูที่ให้นมบุตร
• ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ Lornoxicam ในสตรีที่ให้นมบุตร

9. การรักษา Lornoxicam เกินขนาด

• จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานกรณีการให้ยาเกินขนาด 
• อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะทำนายอาการหลังให้ยาเกินขนาดซึ่งอาจเป็น
  + คลื่นไส้ อาเจียน
  + เวียนศีรษะ + การมองเห็น
  ไม่ปกติ
  + ataxia รุนแรงรวมทั้งโคม่า ชัก แผลในตับ ไต และ coagulopathy
• ควรหยุดการรักษาในกรณีที่มีการพิสูจน์หรือสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด
• หมายเหตุ ยังไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Lornoxicam
• ไม่สามารถกำจัด Lornoxicam ได้ด้วยการฟอกไต
• เน้นการรักษาและรองรับอาการของผู้ป่วย

10. จะทำอย่างไรเมื่อคุณพลาดยา Lornoxicam

• ใช้ทันทีที่จำได้ว่าลืมรับประทานยาไป
• หากยาที่ไม่ได้รับใกล้เคียงกับปริมาณถัดไป ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและปฏิบัติตามตารางการจ่ายยา
• อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

11. วิธีอนุรักษ์

• เก็บ Lornoxicam ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• เก็บยาในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงการโดนแสงโดยตรงหรือเก็บ Lornoxicam ไว้ในที่ชื้น
• อุณหภูมิการจัดเก็บที่ดีที่สุดคือ <>

ด้านบนเป็นข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Lornoxicam โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ เพื่อให้สามารถรักษาและสนับสนุนได้ทันที!

เภสัชกร Nguyen Ngoc Cam Tien