ลอร์น็อกซิแคมคืออะไร? Lornoxicam ใช้ในกรณีใดบ้าง? สิ่งที่ควรสังเกตเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยา? มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Lornoxicam ด้วย SignsSymptomsList ในบทความที่วิเคราะห์ด้านล่าง!
สารออกฤทธิ์ :ลอร์น็อกซิแคม
ยาที่มีสารออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน:ลอร์น็อกซิแคม, ลิโวแร็กซ์,
เนื้อหา
1. ลอร์น็อกซิแคมคืออะไร?
ส่วนประกอบในสูตรยา
คล่องแคล่ว
- ลอร์น็อกซิแคม……………………………………………………..8 มก.
สารเพิ่มปริมาณ
- แลคโตสโมโนไฮเดรต
- แป้งสาลี
- ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส 101
- โพวิดอน K30
- โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต
- HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000
- ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้ง
- แคนดูรินสีเงินเงา ทะเลสาบควิโนลินเหลือง
Lornoxicam (chlortenoxicam) เป็นยาแก้อักเสบชนิดใหม่ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ของกลุ่มออกซิแคม ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้
Lornoxicam ทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin บางส่วน (ตัวยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase)
ดูเพิ่มเติม: คุณรู้อะไรเกี่ยวกับยาแก้ปวด Cataflam (diclofenac) บ้าง?
2. ข้อบ่งชี้ของยา Lornoxicam
- ลอร์น็อกซิแคมใช้สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน เล็กน้อยถึงปานกลางในระยะสั้น
- นอกจากนี้ ลอร์น็อกซิแคมยังช่วยรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อรูมาตอยด์อีกด้วย
3. ลอน็อกซิแคมไม่ควรใช้ถ้า
-
แพ้ Lornoxicam หรือส่วนประกอบอื่นๆ
-
ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาต่อต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมทั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่มีอาการ เช่น
+ หลอดลม หดเกร็ง + โรค
จมูกอักเสบ
+ อาการบวมน้ำหรือลมพิษ
-
ผู้ป่วยมีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีเลือดออกในหลอดเลือดในสมอง
-
เลือดออกและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
-
ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารซ้ำๆ
-
อาสาสมัครเคยมีภาวะตับบกพร่อง อย่างรุนแรง, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (serum creatinine > 700 micromol/L)
-
นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือในผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
-
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ (> 65 ปี) และน้ำหนัก < 50="" kg="" and="" surgery="" surgery="">
-
ข้อควรระวังในหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
4. วิธีการใช้ Lornoxicam อย่างมีประสิทธิภาพ?
4.1. วิธีใช้
- ควรรับประทานยาด้วยน้ำปริมาณมาก
- หลีกเลี่ยงการรับประทานพร้อมอาหารเพราะจะทำให้การดูดซึมยาลดลง
4.2. ปริมาณ
4.2.1. ยาสำหรับผู้ป่วย > 18 ปี
ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน
- ปริมาณ: ใช้เวลาตั้งแต่ 8 ถึง 16 มก. / วัน กรณีรับประทาน 16 มก./วัน แบ่งเป็น 2 โด๊ส อีกทางหนึ่ง การรักษายังสามารถเริ่มด้วย 16 มก. ในวันแรก จากนั้น 8 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน
- หลังจากวันแรก ปริมาณรวมรายวันควรเป็น ≤ 16 มก.
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม:
- ปริมาณ: ตั้งแต่ 8 ถึง 16 มก. / วัน
- ปริมาณการบำรุงรักษาไม่ควรเกิน 16 มก./วัน
4.2.2. เด็กและวัยรุ่น
- ด้วยเหตุนี้จึงยังไม่มีการศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในประชากรกลุ่มนี้อย่างเพียงพอ
- ไม่แนะนำให้ใช้ Lornoxicam ในเด็กและวัยรุ่น <18="" age="">
4.2.3. เรื่องเป็นผู้สูงอายุ
- ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปี ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับ
- อย่างไรก็ตาม ควรใช้ Lornoxicam ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงทางเดินอาหารเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
4.2.4. ผู้ป่วยไตวาย
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./วัน โดยแบ่งให้
4.2.5. ผู้ป่วยตับวาย
- ในผู้ป่วยที่มีตับบกพร่องระดับปานกลาง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./วัน โดยแบ่งให้
- ควรใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระยะเวลาการรักษาที่สั้นที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง
5. ผลข้างเคียง
- ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การลดน้ำหนัก, บวมน้ำ, ภูมิแพ้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, น้ำหนักเพิ่มขึ้น
- อาการซึมเศร้านอนไม่หลับ
- เยื่อบุตาอักเสบ, การรบกวนทางสายตา
- ปวดท้อง ท้องร่วง อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด กลืนลำบาก ท้องผูก โรคกระเพาะ ปากแห้ง เปื่อย
- สถานะของกรดไหลย้อน, แผลในกระเพาะอาหารที่มีหรือไม่มีเลือดออก, หลอดอาหารอักเสบ, เลือดออกทางทวารหนัก, ..
- ภาวะโลหิตจาง, ecchymosis, เลือดออกเป็นเวลานาน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- เพิ่มเอนไซม์ตับ
- ปวดขาปวดกล้ามเนื้อ
- ปวดหัวไมเกรน อาชา สูญเสียปาก หูอื้อ และตัวสั่น
- หายใจถี่, อาการแพ้ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน.
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบ หน้าแดงและคัน ผมร่วง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ใจสั่น, อิศวร, ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
- ยามีศักยภาพที่จะทำลายไต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตในขณะรับประทานยา
- เสี่ยงหลอดเลือดหัวใจตีบ
6. ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน Lornoxicam
- อาหารอาจลดการดูดซึมของลอร์น็อกซิแคม ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานพร้อมอาหารหากต้องการผลอย่างรวดเร็ว (ยาแก้ปวด)
- ซิเมทิดีน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน)
- Phenprocoumon
- เฮปาริน
- ซัลโฟนีลัวร์
- ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE ตัวบล็อกช่องเบต้า ตัวรับ Angiotensin II ตัวรับ: ลดผลลดความดันโลหิตของยาเหล่านี้ ยาต้านเกล็ดเลือด สารยับยั้งการรับ serotonin ที่เลือกได้ (SSRIs) ), NSAIDs อื่น ๆ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- ลิเธียม
- เมโธเทรกเซต
- ดิจอกซิน
- ควิโนโลน
- ไซโคลสปอริน
- ทาโครลิมัส
- Pemetrexed
7. หมายเหตุเมื่อรับประทาน Lornoxicam
- ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยต่อไปนี้:
+ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อย (serum creatinine 150 - 300 μmol/l)
+ ภาวะไตบกพร่องในระดับปานกลาง (serum creatinine 300 - 700 μmol/l)
โปรดทราบว่าควรหยุดหากการทำงานของไตบกพร่องระหว่างการรักษา
- ควรติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ ภาวะหัวใจล้มเหลว และผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะหรือใช้ร่วมกับยาที่อาจทำให้ไตเสียหายได้
- ผู้ป่วยที่มีอาการ coagulopathy และตับวายควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
- การรักษาระยะยาว (> 3 เดือน) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา (เฮโมโกลบิน) ครีเอตินีนและเอนไซม์ตับ
- สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี: ควรตรวจสอบการทำงานของไตและตับ นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัด
- มีรายงานเกี่ยวกับ NSAIDs ทั้งหมดที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลเป็น หรือการเจาะทะลุ ซึ่งบางครั้งอาจถึงตายได้ ณ จุดใดเวลาหนึ่งของการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องแสดงอาการ คำเตือน หรือประสบการณ์ของปฏิกิริยาใดๆ
- ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเป็นแผลในผู้ป่วยที่ได้รับ Lornoxicam จะต้องหยุดการรักษา
- ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลางและ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง และผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิด
- ข้อควรทราบ การใช้ NSAIDs และเฮปารินร่วมกันในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเลือดคั่งในกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด
- ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือเคยเป็นโรคหอบหืด
8. การใช้งานพิเศษ
8.1. ขับรถและใช้งานเครื่องจักร
- ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน
- หากผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้ขณะรับประทานยา ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร
8.2. ตั้งครรภ์
- ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ลอร์น็อกซิแคมในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ดังนั้น จึงไม่ควรใช้ลอร์น็อกซิแคมในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์
- สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่ใช้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (การปิดก่อนกำหนดของหลอดเลือดแดง ductus และความดันโลหิตสูงในปอด) การทำงานของไตบกพร่องที่อาจพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายและทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง
- ยาที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินสามารถเพิ่มเวลาเลือดออกของแม่และทารกในครรภ์และยับยั้งการหดตัวของมดลูกได้ ทำให้เกิดความล่าช้าหรือยืดระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงได้ ใช่ ดังนั้นการใช้ Lornoxicam จึงเป็นข้อห้ามในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
อ้างถึงบทความ: การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?
8.3. ผู้หญิงที่ให้นมบุตร
- มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการขับ Lornoxicam ในนมของมนุษย์
- อย่างไรก็ตาม Lornoxicam ถูกขับออกมาในระดับความเข้มข้นค่อนข้างสูงในนมของหนูที่ให้นมบุตร
- ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ Lornoxicam ในสตรีที่ให้นมบุตร
9. การรักษา Lornoxicam เกินขนาด
- จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานกรณีการให้ยาเกินขนาด
- อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะทำนายอาการหลังให้ยาเกินขนาดซึ่งอาจเป็น
+ คลื่นไส้ อาเจียน
+ เวียนศีรษะ + การมองเห็น
ไม่ปกติ
+ ataxia รุนแรงรวมทั้งโคม่า ชัก แผลในตับ ไต และ coagulopathy
- ควรหยุดการรักษาในกรณีที่มีการพิสูจน์หรือสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด
- หมายเหตุ ยังไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Lornoxicam
- ไม่สามารถกำจัด Lornoxicam ได้ด้วยการฟอกไต
- เน้นการรักษาและรองรับอาการของผู้ป่วย
10. จะทำอย่างไรเมื่อคุณพลาดยา Lornoxicam
- ใช้ทันทีที่จำได้ว่าลืมรับประทานยาไป
- หากยาที่ไม่ได้รับใกล้เคียงกับปริมาณถัดไป ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและปฏิบัติตามตารางการจ่ายยา
- อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ
11. วิธีอนุรักษ์
- เก็บ Lornoxicam ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
- เก็บยาในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงการโดนแสงโดยตรงหรือเก็บ Lornoxicam ไว้ในที่ชื้น
- อุณหภูมิการจัดเก็บที่ดีที่สุดคือ <>
ด้านบนเป็นข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Lornoxicam โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ เพื่อให้สามารถรักษาและสนับสนุนได้ทันที!
เภสัชกร Nguyen Ngoc Cam Tien
