hypogonadism ชาย: วิธีฟื้นพลัง?

hypogonadism ในเพศชายเป็นภาวะที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือสเปิร์มไม่เพียงพอหรือทั้งสองอย่าง อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ ขอบเขตของผลกระทบขึ้นอยู่กับสาเหตุและอายุที่เริ่มมีอาการ แล้วจะรักษาอาการป่วยนี้อย่างไร? ติดตามบทความด้านล่างเพื่อรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุด

>> องคชาตบวมเป็นภาวะเร่งด่วนที่ต้องรักษา มันแสดงถึงความผิดปกติในองคชาต ในขณะเดียวกันภาวะนี้ส่งผลต่อความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์และการเข้าห้องน้ำของผู้ชาย อาการขององคชาตบวมเป็นอย่างไร? โรคนี้มีอันตรายหรือไม่? วิธีจัดการกับอวัยวะเพศบวม? 

เนื้อหา

• 1. อาการของภาวะ hypogonadism ในผู้ชายคืออะไร?
• 2. อะไรเป็นสาเหตุของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย?
• 3. ปัจจัยเสี่ยงของภาวะ hypogonadism ในผู้ชายมีอะไรบ้าง?
• 4. ความผิดปกติทางเพศชายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไร?
• 5. จะวินิจฉัยภาวะ hypogonadism ของผู้ชายได้อย่างไร?
• 6. วิธีการรักษาภาวะ hypogonadism ของผู้ชาย?

1. อาการของภาวะ hypogonadism ในผู้ชายคืออะไร?

สมรรถภาพทางเพศบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนวัยแรกรุ่น หรือในวัยผู้ใหญ่ อาการขึ้นอยู่กับเวลาที่ปรากฎ

ในครรภ์

หากร่างกายผลิตฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะเพศภายนอกอาจล่าช้า ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับ: ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการและปริมาณของฮอร์โมนเพศชายในขณะนั้น

• อวัยวะเพศหญิง
• ไม่แน่ใจว่าเป็นอวัยวะเพศหญิงหรือชาย
• อวัยวะเพศชายด้อยพัฒนา

วัยรุ่น

ภาวะ hypogonadism ในเพศชายอาจทำให้วัยแรกรุ่นล่าช้าหรือพัฒนาการไม่สมบูรณ์หรือขาดคุณสมบัติตามปกติ อาจรบกวนกระบวนการต่อไปนี้:

• การพัฒนากล้ามเนื้อ
• เสียงต่ำ
• เพิ่มความสูงและปลูกเครา
• เพิ่มขนาดองคชาตและอัณฑะ

hypogonadism ของผู้ชายยังสามารถทำให้เกิด:

• แขนขาของฉันใหญ่เกินไปสำหรับร่างกายของฉัน
• การพัฒนาเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม (gynecomastia)

ความเป็นลูกผู้ชาย

ในเพศชายที่โตเต็มวัย การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศสามารถเปลี่ยนแปลงความเป็นชายและทำให้ระบบสืบพันธุ์บกพร่องได้ อาการและอาการแสดงในระยะเริ่มแรก ได้แก่:

• แรงขับทางเพศลดลง
• ความมีชีวิตชีวาลดลง
• ภาวะซึมเศร้า

เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่มีสมรรถภาพทางเพศลดลงอาจพบอาการต่อไปนี้:

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ภาวะมีบุตรยาก
• ลดการเจริญเติบโตของเส้นผม เครา
• มวลกล้ามเนื้อลดลง
• Gynecomastia
• โรคกระดูกพรุน

ภาวะ hypogonadism ที่รุนแรงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทางอารมณ์และจิตใจ เมื่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง อาจมีอาการคล้ายกับวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง ประกอบด้วย:

• สมาธิลำบาก
• ฟลัชชิง

2. อะไรเป็นสาเหตุของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย?

hypogonadism ของผู้ชายหมายความว่าลูกอัณฑะผลิตฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอ hypogonadism มีสองประเภทหลัก:

• ที่ มา . ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความล้มเหลวของลูกอัณฑะหลัก สาเหตุคือปัญหาในลูกอัณฑะ
• รอง . เนื่องจากมีปัญหาในไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง – พื้นที่ของสมองที่กระตุ้นอัณฑะให้ผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ไฮโปทาลามัสหลั่งฮอร์โมน GnRH ซึ่งส่งสัญญาณให้ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมน FSH และ LH จากนั้น LH จะส่งสัญญาณให้อัณฑะหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

hypogonadism ทั้งสองประเภทสามารถสืบทอดหรือได้มาเช่นโดยการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ บางครั้งภาวะ hypogonadism ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาเกิดขึ้นพร้อมกัน

hypogonadism หลัก

สาเหตุทั่วไปของภาวะ hypogonadism หลัก ได้แก่ :

• กลุ่มอาการไคล น์เฟล เตอร์ ผู้ชายปกติจะมีโครโมโซม X 1 ตัวและโครโมโซม Y 1 ตัว ในกลุ่มอาการนี้ผู้ชายจะมีโครโมโซม X อย่างน้อย 2 ตัว บวกกับโครโมโซม Y 1 ตัว โครโมโซม X ที่เกินมาจะทำให้อัณฑะผิดปกติมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ
• ลูกอัณฑะที่ซ่อนอยู่ ก่อนคลอดลูกอัณฑะจะอยู่ในช่องท้องแล้วเลื่อนลงไปที่ถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะที่ไม่ลงไปในถุงอัณฑะเมื่อแรกเกิดเรียกว่าลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้ลูกอัณฑะทำงานผิดปกติและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำได้
• Orchitis เนื่องจากคางทูม . การติดเชื้อคางทูมในช่วงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่อาจส่งผลต่อลูกอัณฑะ ทำให้เกิดความผิดปกติของอัณฑะและฮอร์โมนเพศชายต่ำ
• โรคเหล็กชะงักงัน ธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไปอาจทำให้ลูกอัณฑะล้มเหลวหรือทำงานผิดปกติของต่อมใต้สมอง ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• การบาดเจ็บ ที่ลูกอัณฑะ เนื่องจากอัณฑะอยู่นอกช่องท้อง พวกมันจึงไวต่อการบาดเจ็บมากกว่า การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะในระหว่างการพัฒนาอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศได้ การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะอาจไม่ลดการหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• การรักษามะเร็ง . เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเปิร์ม ผลกระทบมักจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางคนอาจประสบภาวะมีบุตรยากยาวนาน แม้ว่าหลายคนจะสามารถมีบุตรได้อีกครั้งภายในเวลาไม่กี่เดือน แต่ก็ยังควรรักษาสเปิร์มไว้ก่อนที่จะรักษามะเร็ง

hypogonadism รอง

ในภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ อัณฑะเป็นปกติแต่ทำงานไม่ถูกต้องเนื่องจากสาเหตุ hypothalamic ต่อมใต้สมอง สาเหตุร���มถึง:

• กลุ่มอาการ ของKallmann เป็นความผิดปกติของไฮโปทาลามิก ทำให้ประสาทรับกลิ่นลดลง และตาบอดสีแดง-เขียว
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง . เป็นความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่ทำให้การหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองลดลงซึ่งกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลง เนื้องอกที่ต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกในสมองชนิดอื่นๆ ในต่อมใต้สมอง อาจทำให้ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การรักษาเนื้องอกในสมอง เช่น การผ่าตัดหรือการฉายรังสี อาจส่งผลต่อต่อมใต้สมองและทำให้เกิดภาวะ hypogonadism
• โรคอักเสบ . เงื่อนไขเช่น sarcoidosis และวัณโรคในมลรัฐอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศชาย
• เอชไอวี/เอดส์ . เอชไอวี/เอดส์อาจทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำโดยส่งผลต่อไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และอัณฑะ
• ยา . ยาบางชนิด เช่น ยาแก้ปวดฝิ่นและฮอร์โมนบางชนิด อาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• อ้วน . อาจเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• วัยชรา . เมื่อเราอายุมากขึ้น เทสโทสเตอโรนจะลดลง

3. ปัจจัยเสี่ยงของภาวะ hypogonadism ในผู้ชายมีอะไรบ้าง?

• เอชไอวีเอดส์
• ประวัติของเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีครั้งก่อน
• เก่า
• อ้วน
• ภาวะทุพโภชนาการ

ความผิดปกติทางเพศสามารถสืบทอดได้

4. ความผิดปกติทางเพศชายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ hypogonadism ที่ไม่ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการ - ทารกในครรภ์, วัยแรกรุ่น, ผู้ใหญ่ ประกอบด้วย:

• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
• Gynecomastia
• ภาวะมีบุตรยาก
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• โรคกระดูกพรุน
• รู้สึกด้อยค่า ท้อแท้

5. จะวินิจฉัยภาวะ hypogonadism ของผู้ชายได้อย่างไร?

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆในเด็กเล็กสามารถช่วยป้องกันวัยแรกรุ่นล่าช้าได้ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นในผู้ใหญ่ช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนและอาการอื่นๆ

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและประเมินลักษณะทางเพศภายนอก เช่น ขนหัวหน่าว กล้ามเนื้อ และอัณฑะ

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเพศชาย ระดับฮอร์โมนเพศชายแตกต่างกันไปตลอดทั้งวันและมักจะสูงที่สุดในตอนเช้า ดังนั้นการตรวจเลือดโดยปกติจะทำก่อนเวลา 10.00 น. อาจมากกว่า 1 วัน

หากการทดสอบแสดงระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ จะทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุในอัณฑะหรือต่อมใต้สมอง ประกอบด้วย:

• วัดฮอร์โมน
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ
• รูปภาพของต่อมใต้สมอง
• พันธุศาสตร์
• การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ

6. วิธีการรักษาภาวะ hypogonadism ของผู้ชาย?

ผู้ใหญ่

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายช่วยให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกลับมาเป็นปกติ ฮอร์โมนเพศชายจะลดอาการของภาวะ hypogonadism ของผู้ชาย เช่น ความใคร่ลดลง ความมีชีวิตชีวาลดลง การเจริญเติบโตของเส้นผมและเคราลดลง มวลกล้ามเนื้อและโรคกระดูกพรุนลดลง

สำหรับผู้สูงอายุที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและมีอาการของภาวะ hypogonadism การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะได้ผลน้อยกว่า

ในระหว่างการรักษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แพทย์จะตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาและผลข้างเคียงในแต่ละปี

ประเภทของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย

ฮอร์โมนเพศชายในช่องปากไม่ได้ใช้ในการรักษาภาวะ hypogonadism เพราะอาจทำให้เกิดปัญหาตับได้ ยารับประทานไม่ทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนคงที่

เมื่อเร็ว ๆ นี้ FDA อนุมัติการใช้ฮอร์โมนเพศชาย Jatenzo ในช่องปากซึ่งดูดซึมผ่านระบบน้ำเหลือง สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับได้เมื่อเทียบกับยารับประทานชนิดอื่น

รูปแบบการให้ยาอื่นๆ ได้แก่:

• เจล . ใช้ฮอร์โมนเพศชายกับผิวหนังของแขนหรือไหล่ (AndroGel, Testim, Vogelxo) หรือต้นขาด้านในด้านหน้า (Fortesta) ร่างกายดูดซับฮอร์โมนเพศชายผ่านทางผิวหนัง อย่าอาบน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากใช้ยา ผลข้างเคียงคือการระคายเคืองผิวหนัง หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนังจนกว่ายาจะแห้งสนิท หรือปิดผิวหลังการใช้
• ฉีด . ฮอร์โมนเพศชาย cypionate และ testosterone enanthate เข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง
• แปะ . แผ่นแปะฮอร์โมนเพศชาย (Androderm) ใช้กับต้นขาหรือลำตัวทุกคืน อาจระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรง
• หุบปาก . ดูดผงเทสโทสเตอโรนที่แก้มและกรามบนของคุณ ใช้ 3 ครั้ง/วัน อาจทำให้เกิดการระคายเคืองเหงือก
• สเปรย์จมูก . ฉีด 2 สเปรย์ในรูจมูกแต่ละข้าง วันละ 3 ครั้ง อาจไม่สะดวกกว่ายารูปแบบอื่น
• ยาเม็ดรากเทียม . ยาเม็ดฮอร์โมนเพศชาย (Testopel) จะฝังอยู่ใต้ผิวหนังทุกๆ 3 ถึง 6 เดือน วิธีนี้ต้องกรีดที่ผิวหนัง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีความเสี่ยงหลายประการ:

• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง
• สิว
• Gynecomastia
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ต่อมลูกหมากโต
• ลดการผลิตสเปิร์ม

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

หากสาเหตุมาจากต่อมใต้สมอง สามารถใช้ฮอร์โมนกระตุ้นการผลิตสเปิร์มได้ เนื้องอกในต่อมใต้สมองอาจต้องได้รับการผ่าตัด ใช้ยา การฉายรังสี หรือฮอร์โมนทดแทนอื่นๆ

โดยปกติแล้วจะไม่มีวิธีรักษาภาวะ hypogonadism ขั้นต้น แต่เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์สามารถช่วยได้

เด็ก

การรักษาวัยแรกรุ่นล่าช้าขึ้นอยู่กับสาเหตุเดิม การ เสริมฮอร์โมนเท สโทสเตอโรนทางหลอดเลือด เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือนสามารถกระตุ้นวัยแรกรุ่นและการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ เช่น มวลกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น หนวดเครา ขนหัวหน่าว และอวัยวะเพศชาย

hypogonadism ของผู้ชายทำให้เกิดความนับถือตนเองต่ำและอาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ การระบุสาเหตุเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด หากคุณมีอาการของภาวะ hypogonadism ในผู้ชาย โปรดติดต่อสูตินรีแพทย์เพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที

>> สเปิร์มเป็นเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย มันนำข้อมูลทางพันธุกรรมของจีโนมของพ่อครึ่งหนึ่งไปยังเด็ก ในการคลอดบุตรนั้นจำเป็นต้องมีการหลอมรวมของไข่และสเปิร์ม ดูเพิ่มเติมที่นี่ 

หมอหวู่ถั่นโด