ความเหนื่อยล้า ความเจ็บปวด และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ อาจเกิดขึ้นและหายไปได้ในช่วงรอบเดือน เนื่องจากฮอร์โมนรังไข่เปลี่ยนแปลงไปตามเวลา และร่างกายตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นในรูปแบบที่แตกต่างกัน บางคนสังเกตเห็นรูปแบบที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน ในขณะที่บางคนมีอาการเพียงเล็กน้อย หรือมีรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงไป การสังเกตช่วงเวลาอาจเป็นเบาะแสที่มีประโยชน์ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) โรคอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน (PMDD) หรือภาวะอื่นๆ ได้ อาการที่รุนแรง ใหม่ เกิดขึ้นต่อเนื่อง หรือรบกวนชีวิตประจำวัน ควรได้รับการตรวจวินิจฉัย แม้ว่าจะเกิดขึ้นใกล้กับช่วงมีประจำเดือนก็ตาม
วันที่ 1 ของรอบเดือนคือวันแรกของการมีประจำเดือน ระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงไปตลอดรอบเดือน: หลังจากการตกไข่ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะสูงขึ้น และจะลดลงหากไม่มีการตั้งครรภ์ อาการก่อนมีประจำเดือนมักจะปรากฏขึ้นในวันก่อนมีประจำเดือน และมักจะบรรเทาลงหลังจากประจำเดือนเริ่มมาแล้ว สาเหตุที่แท้จริงของอาการก่อนมีประจำเดือนยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจมีบทบาท และแต่ละคนอาจมีปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แตกต่างกัน การคาดการณ์ตามปฏิทินก็ไม่สมบูรณ์แบบเช่นกัน: ความยาวของรอบเดือนแตกต่างกันไป และรอบเดือน 28 วันไม่ใช่ข้อกำหนดเสมอไป
ข้อควรปฏิบัติ:บันทึกวันแรกของการมีเลือดออก แทนที่จะสันนิษฐานว่ารอบเดือนมีระยะเวลาคงที่ จดบันทึกว่าอาการแต่ละอย่างเริ่มต้นและสิ้นสุดเมื่อใด และเปรียบเทียบรูปแบบของอาการในช่วงรอบเดือนมากกว่าหนึ่งรอบ
| เมื่อมันเกิดขึ้น | คำอธิบายทั่วไปที่ควรพิจารณา | จะทำอย่างไรดี |
|---|---|---|
| ในสมัยก่อนยุคหนึ่ง | อาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) อาจรวมถึงอาการอ่อนเพลีย การนอนหลับไม่ปกติ หงุดหงิด วิตกกังวล อารมณ์ไม่ดี ปวดศีรษะ ท้องอืด หรือเจ็บเต้านม กลไกที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่แน่ชัด | ติดตามช่วงเวลาและผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน และแจ้งให้แพทย์ทราบหากพบรูปแบบที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในการเข้าพบแพทย์แต่ละครั้ง |
| เมื่อเริ่มมีเลือดออก | การหดตัวของมดลูกขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกอาจทำให้เกิดอาการปวดเกร็ง ซึ่งบางครั้งอาจรู้สึกปวดที่หลังหรือต้นขา | บันทึกระยะเวลาที่อาการปวดคงอยู่ ความรุนแรงของอาการปวด และว่าอาการปวดนั้นทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้หรือไม่ |
| ช่วงกลางวัฏจักร | บางคนอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในช่วงใกล้ตกไข่ แต่เพียงอาการนี้ไม่สามารถอธิบายอาการปวดเรื้อรังหรือรุนแรงได้ | สังเกตช่วงเวลาที่เกิดอาการปวด และดูว่าอาการปวดนั้นเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว เป็นช่วงสั้นๆ หรือเกิดขึ้นซ้ำๆ หากอาการปวดรุนแรงหรือผิดปกติสำหรับคุณ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย |
| เกือบทั้งเดือน หรือไม่มีรูปแบบวงจรที่แน่นอน | การนอนหลับไม่สนิท ความเครียด การมีเลือดออกมาก หรือภาวะสุขภาพอื่นๆ อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้มีประจำเดือนได้ นอกจากนี้ อาการของโรคต่างๆ เช่น ไมเกรน ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือโรคลำไส้แปรปรวน ก็อาจแย่ลงก่อนมีประจำเดือนได้เช่นกัน | บันทึกอาการตลอดทั้งเดือน และปรึกษาหารือเกี่ยวกับอาการที่ยังคงอยู่หลังจากช่วงก่อนมีประจำเดือน |
ตารางนี้แสดงถึงความเป็นไปได้ ไม่ใช่วิธีระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเหนื่อยล้าไม่ใช่หลักฐานที่บ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน ความเจ็บปวดอาจรบกวนการนอนหลับ และการมีประจำเดือนมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ในขณะที่ภาวะอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องก็อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าได้เช่นกันสิ่งที่ควรทำ:แจ้งแพทย์เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าที่ยังคงอยู่ แย่ลง หรือมีเลือดออกมาก อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หรือหายใจถี่
นั่นไม่ถูกต้อง อาการแตกต่างกันอย่างมาก บางคนไม่มีอาการเลยหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางคนมีอาการกำเริบซ้ำๆ ที่รบกวนการทำงาน การเรียน ความสัมพันธ์ หรือการนอนหลับ PMS เป็นเพียงรูปแบบของอาการ ไม่ใช่การวัดว่าใครควรทนต่อความไม่สบายได้มากแค่ไหน สิ่งที่ควรทำ:ประเมินอาการโดยพิจารณาจากชีวิตประจำวันของคุณเอง ไม่ใช่ประสบการณ์ของคนอื่น หากอาการกำเริบซ้ำๆ รบกวนชีวิตของคุณ ให้ไปพบแพทย์และนำบันทึกอาการไปด้วย
ระดับฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างรอบเดือน และอาการก่อนมีประจำเดือนก็เกี่ยวข้องกับช่วงเวลานี้ แต่สาเหตุที่แท้จริงของอาการก่อนมีประจำเดือนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และการพิจารณาเฉพาะช่วงเวลาอย่างเดียวไม่สามารถบ่งชี้ถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือความเหนื่อยล้าอาจมีสาเหตุที่เกิดขึ้นได้ตลอดทั้งเดือนคำแนะนำที่เป็นประโยชน์:หลีกเลี่ยงการวินิจฉัยตนเองจากการคาดการณ์ของแอปพลิเคชันหรือการตรวจฮอร์โมนเพียงครั้งเดียว ควรแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับช่วงเวลา ระยะเวลา ยาที่ใช้ หรือยาคุมกำเนิด และผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบ
อาการปวดเกร็งเล็กน้อยถึงปานกลางในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดจากการหดตัวของมดลูก หากอาการปวดรุนแรงขึ้น ปวดมากขึ้น เกิดขึ้นนอกช่วงมีประจำเดือน หรือรบกวนกิจกรรมประจำวัน อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัย ภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก ถุงน้ำในรังไข่ หรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ที่แพทย์อาจพิจารณา อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ว่าสาเหตุใดเหมาะสมสิ่งที่ควรทำ:จดบันทึกว่าอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อใด ปวดที่ไหน นานแค่ไหน และส่งผลกระทบต่อการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ การมีเพศสัมพันธ์ หรือกิจกรรมประจำวันหรือไม่
ควรนัดพบแพทย์เพื่อตรวจอาการปวดที่แย่ลงเรื่อยๆ จนทำให้ทำกิจกรรมปกติไม่ได้ เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือน หรือมีอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะ หรือขับถ่าย นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ เลือดออกนานกว่า 8 วัน ซึมผ่านผ้าอนามัยหรือแทมปอนทุก 1-2 ชั่วโมง หรือมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่กว่าเหรียญ 25 เซนต์ เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ เลือดออกมากอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ อาการอ่อนเพลีย อ่อนแรง เวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบากร่วมกับเลือดออกมากไม่ควรถูกมองข้ามว่าเป็นเพียงอาการปกติของประจำเดือน
อาการทางอารมณ์ก็ควรได้รับการดูแลเช่นกัน หากอาการรุนแรง เกิดขึ้นซ้ำๆ ในรูปแบบก่อนมีประจำเดือน หรือส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงาน PMDD เป็นภาวะทางคลินิกอย่างหนึ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางอารมณ์และร่างกายที่รุนแรงก่อนมีประจำเดือน แต่แพทย์จำเป็นต้องประเมินรูปแบบและคำอธิบายอื่นๆ หากคุณกำลังคิดฆ่าตัวตายหรือรู้สึกไม่ปลอดภัย ให้ขอความช่วยเหลือทันที ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความไปที่988โทรแจ้งบริการฉุกเฉินหากมีอันตรายร้ายแรงในทันที
ข้อควรปฏิบัติ:อย่ารอหลายรอบเดือนแล้วค่อยไปพบแพทย์หากอาการรุนแรง แย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือทำให้คุณรู้สึกไม่ปลอดภัย สำหรับปัญหาอื่นๆ ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ให้กำหนดวันนัดพบแพทย์และนำบันทึกเกี่ยวกับอาการเลือดออก ความเจ็บปวด อารมณ์ และระดับพลังงานไปด้วย
เว็บไซต์ Women's Health.gov แนะนำให้บันทึกอาการต่างๆ เป็นเวลาหลายเดือนเมื่อประเมินรูปแบบอาการก่อนมีประจำเดือน การจดบันทึกสั้นๆ ทุกวันก็เพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องได้ข้อมูลที่สมบูรณ์แบบ บันทึก:
นำบันทึกนี้ไปพบแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์นรีเวช แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับรอบเดือน อาการ ประวัติทางการแพทย์ และผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ ไม่มีวิธีการตรวจใดที่ยืนยันอาการ PMS ได้อย่างสมบูรณ์ บันทึกของคุณช่วยอธิบายช่วงเวลา แต่ไม่สามารถทดแทนการตรวจประเมินหรือตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปได้ หากรอบเดือนของคุณไม่สม่ำเสมอ คุณใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หรือคุณอยู่ในช่วงชีวิตที่รอบเดือนกำลังเปลี่ยนแปลง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย เพราะรูปแบบรอบเดือนอาจไม่เป็นไปตามปฏิทินทั่วไป
อาการต่างๆ อาจเปลี่ยนแปลงไปได้ เนื่องจากฮอร์โมนในแต่ละรอบเดือนเปลี่ยนแปลง การหดตัวของมดลูกทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน และความไวของแต่ละบุคคล รวมถึงปัจจัยด้านสุขภาพอื่นๆ ก็แตกต่างกันไป สิ่งที่ได้รับการยืนยันแล้วคือ อาการอ่อนเพลีย ปวด และอารมณ์แปรปรวน สามารถเกิดขึ้นได้ตามรูปแบบที่สัมพันธ์กับรอบเดือน แต่สิ่งที่ยังไม่แน่ชัดคือ สาเหตุที่แท้จริงของอาการ PMS ในแต่ละบุคคล ความแตกต่างที่สำคัญคือ ผลกระทบและรูปแบบ: อาการที่เกิดขึ้นสั้นๆ และคาดเดาได้ อาจเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่อาการที่แย่ลง เรื้อรัง รุนแรง หรือรบกวนชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องได้รับการดูแล ควรติดตามสิ่งที่เกิดขึ้น ขอความช่วยเหลือหากมีสัญญาณเตือน และให้แพทย์ประเมินสาเหตุแทนที่จะพยายามวินิจฉัยด้วยตนเอง
คำแนะนำทางคลินิกและข้อมูลจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ตรวจสอบเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2569