orchitis สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก?

อาการปวดลูกอัณฑะ บวม ปัสสาวะเจ็บปวด ปวดปัสสาวะบ่อย เป็นอาการของ orchitis ที่จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและไม่สะดวกอย่างมาก นอกจากนี้ ยังมีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการผลิตอสุจิของลูกอัณฑะ การอักเสบของลูกอัณฑะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ที่นำความกลัวและความกังวลต่างๆ มารวมกัน

เนื้อหา

• 1. บทนำ
• 2. โครงสร้างพื้นฐานและหน้าที่ของอัณฑะ 
• 3. epididymitis เฉียบพลัน
• 4. กล้วยไม้สกุลเฉียบพลัน
• 5. เกร็ดความรู้เกี่ยวกับไวรัสคางทูม

1. บทนำ

Orchitis เพียงอย่างเดียวเป็นโรคที่ผิดปกติ พยาธิวิทยานี้มักมีความก้าวหน้าโดย epididymitis เมื่อ epididymitis แย่ลงจะแพร่กระจายไปยังอัณฑะทำให้เกิด orchitis

ในกรณีของ orchitis ธรรมดา สาเหตุส่วนใหญ่มาจากไวรัส โดยเฉพาะไวรัสคางทูม เนื่องจากมีหลายกรณีที่ orchitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของ epididymitis เรียกรวมกันว่า epididymitis - อัณฑะ ดังนั้นบทความนี้จะทบทวน epididymitis สั้น ๆ เพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคทั้งสองนี้

2. โครงสร้างพื้นฐานและหน้าที่ของอัณฑะ 

อัณฑะมีโครงสร้างสองประเภท: ท่อกึ่งกึ่งและเซลล์คั่นระหว่างหน้า ท่อน้ำดีสร้างอสุจิ และเซลล์คั่นระหว่างหน้าจะหลั่งฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนเพศจะช่วยให้ผู้ชายมีหนวดมีเครา กล้าม... อวดหุ่นผู้ชาย

หลังจากที่ท่อน้ำอสุจิสร้างอสุจิ อสุจิจะเดินทางเข้าไปในท่อน้ำอสุจิเพื่อไปถึงท่อน้ำอสุจิ จากภาพด้านบน เป็นที่ชัดเจนว่าท่อน้ำอสุจิตั้งอยู่ด้านหลังและเหนือกว่าอัณฑะ ท่อน้ำอสุจิเป็นโครงสร้างส่วนหน้ามากที่สุดหากไม่รวมผิวหนังอัณฑะ

โครงสร้างของลูกอัณฑะ

3. epididymitis เฉียบพลัน

นอกจากการบิดงอของอัณฑะและการบิดของภาคผนวกแล้ว epididymitis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอัณฑะ epididymitis เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักเป็นช่วงอายุระหว่าง 18 ถึง 35 ปี อาจเป็นเพราะเป็นช่วงอายุที่กิจกรรมทางเพศของผู้ชายมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด

เหตุผล:

• การติดเชื้อ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• บาดเจ็บ.

กรณีส่วนใหญ่ของ orchitis เกิดจากการติดเชื้อ เชื้อโรคเดินทางต้นน้ำจากท่อปัสสาวะไปยัง vas deferens และไปยัง epididymis เพื่อระบุสาเหตุของแบคทีเรีย epididymitis เราจำแนกได้ดังนี้:

สำหรับกลุ่มผู้ป่วยชายที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ (อายุ 18-35 ปี) โดยเฉพาะกลุ่มที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัยจะเกิดการอักเสบของท่อน้ำอสุจิได้ง่าย แบคทีเรียหลักที่ทำให้เกิด epididymitis ในเวลานี้คือ Chlamydia trachomatis และ gonorrhea (Nesseria gonorrhoeae)

Epididymitis-testis: ความก้าวหน้าในช่วงปลายของ epididymitis

ในกลุ่มผู้ป่วยอายุมากกว่า 35 ปีที่มีอาการปัสสาวะลำบาก เช่นเดียวกับในกลุ่มเกย์ (ร่วมเพศทางทวารหนัก) แบคทีเรียหลักที่ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิคือ E.coli เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี = "" can="" "ปรากฏ="" show="" การอักเสบ="" crest="" sperm="" do="" การอักเสบ="" ชีพจร="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" with ="" the= "" expression="">

• ผื่นที่ผิวหนัง โดยปกติจะมีน้อยกว่า ½ ของร่างกาย
• ปัสสาวะ
• Scrotal บวม (เนื่องจาก epididymitis)
• ปวดท้องเป็นระยะๆ
• ปวดข้อบวม.

อาการปวดถุงอัณฑะเนื่องจากท่อน้ำอสุจิปลอดเชื้อยังเป็นของกลุ่มอาการทั่วไปของ Henoch Scholein

ยาบางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำอสุจิได้ อะมิโอดาโรน (ยาลดการเต้นของหัวใจ) ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบในบางกรณี นอกจากนี้ ในสภาวะแวดล้อมของประเทศเรา อาจเกิดหลอดน้ำอสุจิอักเสบ (หลอดน้ำอสุจิอักเสบ)

ปัจจัยเสี่ยง:

• เพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย
• ปัสสาวะลำบากการเก็บปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• กิจกรรมกีฬาที่แข็งแกร่งและต่อเนื่อง
• ขับมอเตอร์ไซค์หรือจักรยานเป็นประจำ

อาการ:

• ผู้ป่วยที่เป็นโรค epididymitis มักจะไปโรงพยาบาลเพราะถุงอัณฑะบวมและเจ็บปวด
• อาการนี้มักเริ่มใน 1-2 วัน โดยอาการจะค่อยๆ แย่ลง
• นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคท่อน้ำอสุจิมักมีอาการแสบร้อน ปวด ปัสสาวะลำบาก และปัสสาวะบ่อย
• หลายคนยังมีอาการเพิ่มเติมของการปลดปล่อยจากทางเดินปัสสาวะ

ในการตรวจสอบ อัณฑะของผู้ป่วยจะบวม อ่อนโยน มักเป็นสีแดง และในกรณีส่วนใหญ่อยู่เพียงข้างเดียว ในระยะแรกการอักเสบส่วนใหญ่อยู่ในหลอดน้ำอสุจินั่นคือส่วนหลังเหนือลูกอัณฑะ

เมื่อผู้ป่วยมาถึงภายหลังการอักเสบจะลามไปทั่วลูกอัณฑะในด้านเดียวกัน ทำให้เกิด epididymitis - orchitis ณ จุดนี้ เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างผู้ป่วยที่เป็นโรค epididymitis ที่นำไปสู่โรค orchitis หรือ orchitis ที่การตรวจวัดพื้นฐาน

แพทย์ของคุณจะกังวลเกี่ยวกับหลายสิ่ง:

• อาการบวมที่อัณฑะของคุณเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือไม่?
• นอกจากอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะแล้ว คุณมีอาการแสบร้อน แสบร้อน และแสบเมื่อปัสสาวะหรือไม่?
• เมื่อเร็วๆ นี้ในตอนเช้า คุณสังเกตไหมว่ารูปัสสาว���ของคุณมีน้ำมูกไหล มีหนองหรือไม่?
• คุณเพิ่งเป็นโรคคางทูมหรือไม่?
• ถ้าไม่ใช่ เวลามีเพศสัมพันธ์ของคุณปลอดภัยหรือไม่?
• อะไรคือปัญหาในการปัสสาวะก่อนบวมของลูกอัณฑะ?
• ต้องขี่มอเตอร์ไซค์ (จักรยาน) ต่อเนื่องนานไหม?
• คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่?
• คุณเคยมีกระบวนการทางการแพทย์ในช่วง 3 ถึง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่? (โดยปกติคือการใส่สายสวน – ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังช่องเปิดของท่อปัสสาวะในองคชาต)
• คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคหรือไม่?

คำถามเหล่านี้มีจุดประสงค์หลายประการ:

• คุณมีอัณฑะบิดเบี้ยวหรือไม่? นี่เป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเบื้องต้น เพราะการบิดงอของลูกอัณฑะเป็นโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน การรู้จำการบิดงอของลูกอัณฑะตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรักษาลูกอัณฑะได้ เพราะถ้ามาช้า การผ่าตัด orchiectomy เป็นสิ่งจำเป็น
• นี่คือ epididymitis หรือ orchitis?
• ถ้า epididymitis อะไรทำให้เกิด epididymitis?
• ถ้า epididymitis เกิดจากแบคทีเรีย อะไรน่าจะเป็นสาเหตุของปัญหามากที่สุด?

ทดสอบ:

• การย้อมสีหนองในทางเดินปัสสาวะ:

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำการชาที่องคชาต ลดความรู้สึกบริเวณองคชาต แล้วเอาไม้เท้าไปเก็บหนองในท่อปัสสาวะเพื่อหาตัวผู้กระทำผิด ประมาณสองในสามของคดีจะเป็นแบคทีเรียในลำไส้หากผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยงต่อการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

• วัฒนธรรมปัสสาวะ:

หากไม่มีหนองในทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะใช้ปัสสาวะเพื่อค้นหาแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอาการป่วย

• เหนือเสียง:

โดยปกติไม่จำเป็น แต่มีบทบาทในการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนหรือวินิจฉัยการบิดงอของลูกอัณฑะ

อาการ:

• ไม่ค่อยรวมถึง:
• กล้ามเนื้ออัณฑะ (เนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือดที่ส่งลูกอัณฑะ)
• ฝีอัณฑะ
• ท่อน้ำอสุจิอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะมีบุตรยาก

การรักษา:

โรคหลอดน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย ดังนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ แพทย์ของคุณจะมีทางเลือกในการรักษาของคุณเอง

การรักษาเฉพาะ: ยาปฏิชีวนะ: ช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิ

• สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศ ยาปฏิชีวนะที่ต่อต้านแบคทีเรียในลำไส้และโรคบิดได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับการรักษาก่อนที่จะมีผลการเพาะเชื้อแบคทีเรีย
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันที่สงสัยว่ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย แพทย์จะมียาเฉพาะสำหรับยาเหล่านี้ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยและรักษาโรคในคู่นอนของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะอาการข้างเคียงที่เกิดจากสารเหล่านี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ป่วยในภายหลัง .

การรักษาแบบประคับประคอง:

ทำใจให้สบาย ใช้ยาบรรเทาปวด สวมชุดชั้นในที่โอบถุงอัณฑะ และนอนพักบนเตียง เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือการบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมของท่อน้ำอสุจิ

4. กล้วยไม้สกุลเฉียบพลัน

การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิและอัณฑะ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว orchitis เฉียบพลันที่แยกได้นั้นเป็นเรื่องแปลก orchitis เฉียบพลันแตกต่างจาก epididymitis เฉียบพลันใน 2 จุด:

• เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการสร้างเม็ดเลือด (จากหลอดเลือดในสายอสุจิ) ในเวลานี้ สารที่ทำให้เกิดการอักเสบจะเดินทางจากตำแหน่งอื่นในร่างกาย เข้าสู่กระแสเลือด และจากนั้นไปยังอัณฑะ
• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ orchitis เฉียบพลันคือไวรัส และคางทูมเป็นไวรัสที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับสาเหตุของโรค orchitis ในกรณีส่วนใหญ่ เรามักเรียกกรณีนี้ว่าคางทูม orchitis หรือ orchitis ของไวรัส

อาการ:

อัณฑะบวมมักปรากฏขึ้น 4-6 วันหลังจากต่อมหูบวม อย่างไรก็ตาม orchitis อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีการอักเสบของต่อม parotid มาก่อน เมื่อ orchitis เกิดจากคางทูมเพียงอย่างเดียว 70% ของกรณีเป็นฝ่ายเดียว โรค orchitis ทางทวารหนักเกิดขึ้น 1 ถึง 9 วันต่อมาใน 30% ของกรณี

การอักเสบของต่อม parotid

ระดับของอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะเป็นตัวแปรมาก อาจมีเพียงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย บวมเล็กน้อย แต่ยังปวดมาก บวม มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน มีไข้สูง ในการตรวจร่างกาย ลูกอัณฑะจะบวม ร้อนและแดง นอกจากนี้ยังสามารถคลำท่อน้ำอสุจิและท่อนำไข่ได้ด้วย อาการจะค่อยๆ ลดลงใน 4-5 วัน หากไม่รุนแรง นานถึง 3-4 สัปดาห์ในกรณีที่รุนแรง

ในการศึกษาเก่า 25% ของกรณีโรคคางทูม orchitis ทวิภาคีส่งผลให้มีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ปฏิเสธว่า ในบางกรณี โรคคางทูม orchitis ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก นอกจากคางทูมแล้ว การติดเชื้อไวรัสคอกซากี บี ยังสามารถทำให้เกิดโรค orchitis ได้อีกด้วย

ในกรณีของแบคทีเรีย orchitis:

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม pyelonephritis ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ epididymitis และแบคทีเรียในลำไส้เป็นสาเหตุสำคัญ ผู้ป่วยมักมีอาการรุนแรงมาก:

• เฉื่อย, เหนื่อย.
• ไข้สูง.
• บริเวณที่เจ็บปวดมากอึดอัดและบวมของถุงอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ

ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปยังบริเวณขาหนีบ ขณะนี้ผู้ป่วยมีอาการปวดมาก อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย ในการตรวจสอบ ถุงอัณฑะบวม ของเหลวจำนวนมากถูกหลั่งออกมาจากอัณฑะอักเสบ ของเหลวนี้อยู่ใต้ผิวหนังของถุงอัณฑะและอัณฑะ คลำอัณฑะได้ยาก กดเจ็บเล็กน้อย (เพราะมีของเหลวมากจึงคลำยาก)

อาการ:

• พบบ่อยกว่าท่อน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้ออัณฑะ
• ฝีอัณฑะ
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด

5. เกร็ดความรู้เกี่ยวกับไวรัสคางทูม

คางทูมเป็นไวรัสที่แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม หรือกระจายผ่านภาชนะที่ใช้ร่วมกันโดยไม่ต้องล้างมือด้วยสบู่ การรักษาโรคคางทูมเป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย

วัคซีนป้องกันคางทูมรวมอยู่ในวัคซีน MMR (หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน) การฉีดวัคซีนจำเป็นต้องมีสองครั้งในชีวิตที่อายุ 12-15 เดือนและ 4-6 ปี หากคุณยังไม่พอหรือจำไม่ได้ว่าพอหรือยัง คุณควรได้รับวัคซีนกระตุ้น

ใครไม่ควรได้รับวัคซีนคางทูม:

• การแพ้วัคซีน MMR เมื่อให้อายุ 1 ปี
• แพ้เจลาตินหรือนีโอมัยซิน
• ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอีก 1 เดือนข้างหน้า
• ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เนื่องจากเคมีบำบัด การติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ หรือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน)

Epididymitis, epididymitis - orchitis หรือ orchitis เป็นเงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย การทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถดึงความรู้ต่อไปนี้เพื่อป้องกันและรับรู้การอักเสบของท่อน้ำอสุจิและอัณฑะ:

• ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย ใช้ถุงยางอนามัย และเป็นคู่สมรสคนเดียว
• อย่านั่งบนมอเตอร์ไซค์หรือจักรยานนานเกินไปและต่อเนื่อง
• ฉีดวัคซีนคางทูมครบ 2 โด๊ส (อายุ 12-15 เดือน และ 4-6 ปี) ถ้าไม่ ให้รับวัคซีนเพิ่มทันที
• เมื่อมีอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะคุณต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจและรักษา
• การยกเว้นการบิดงอของลูกอัณฑะเป็นสิ่งที่จำเป็นที่สุดเมื่อผู้ป่วยมีอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะ
• โรคคางทูม orchitis ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก แบคทีเรีย orchitis อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหากการรักษาล่าช้า
• ภาวะแทรกซ้อนจากหลอดน้ำอสุจิและโรค orchitis นั้นหายาก แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยทันที การผ่าตัดเพื่อเอาลูกอัณฑะออกก็เป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยง

หมอเหงียน ต๋อง หนาน