orchitis สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก?
อาการปวดลูกอัณฑะ บวม ปัสสาวะเจ็บปวด ปวดปัสสาวะบ่อย เป็นอาการของ orchitis ที่จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและไม่สะดวกอย่างมาก นอกจากนี้ ยังมีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการผลิตอสุจิของลูกอัณฑะ การอักเสบของลูกอัณฑะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ที่นำความกลัวและความกังวลต่างๆ มารวมกัน
เนื้อหา
- 1. บทนำ
- 2. โครงสร้างพื้นฐานและหน้าที่ของอัณฑะ
- 3. epididymitis เฉียบพลัน
- 4. กล้วยไม้สกุลเฉียบพลัน
- 5. เกร็ดความรู้เกี่ยวกับไวรัสคางทูม
1. บทนำ
Orchitis เพียงอย่างเดียวเป็นโรคที่ผิดปกติ พยาธิวิทยานี้มักมีความก้าวหน้าโดย epididymitis เมื่อ epididymitis แย่ลงจะแพร่กระจายไปยังอัณฑะทำให้เกิด orchitis
ในกรณีของ orchitis ธรรมดา สาเหตุส่วนใหญ่มาจากไวรัส โดยเฉพาะไวรัสคางทูม เนื่องจากมีหลายกรณีที่ orchitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของ epididymitis เรียกรวมกันว่า epididymitis - อัณฑะ ดังนั้นบทความนี้จะทบทวน epididymitis สั้น ๆ เพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคทั้งสองนี้
2. โครงสร้างพื้นฐานและหน้าที่ของอัณฑะ
อัณฑะมีโครงสร้างสองประเภท: ท่อกึ่งกึ่งและเซลล์คั่นระหว่างหน้า ท่อน้ำดีสร้างอสุจิ และเซลล์คั่นระหว่างหน้าจะหลั่งฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนเพศจะช่วยให้ผู้ชายมีหนวดมีเครา กล้าม... อวดหุ่นผู้ชาย
หลังจากที่ท่อน้ำอสุจิสร้างอสุจิ อสุจิจะเดินทางเข้าไปในท่อน้ำอสุจิเพื่อไปถึงท่อน้ำอสุจิ จากภาพด้านบน เป็นที่ชัดเจนว่าท่อน้ำอสุจิตั้งอยู่ด้านหลังและเหนือกว่าอัณฑะ ท่อน้ำอสุจิเป็นโครงสร้างส่วนหน้ามากที่สุดหากไม่รวมผิวหนังอัณฑะ
โครงสร้างของลูกอัณฑะ
3. epididymitis เฉียบพลัน
นอกจากการบิดงอของอัณฑะและการบิดของภาคผนวกแล้ว epididymitis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอัณฑะ epididymitis เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักเป็นช่วงอายุระหว่าง 18 ถึง 35 ปี อาจเป็นเพราะเป็นช่วงอายุที่กิจกรรมทางเพศของผู้ชายมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด
เหตุผล:
- การติดเชื้อ
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- บาดเจ็บ.
กรณีส่วนใหญ่ของ orchitis เกิดจากการติดเชื้อ เชื้อโรคเดินทางต้นน้ำจากท่อปัสสาวะไปยัง vas deferens และไปยัง epididymis เพื่อระบุสาเหตุของแบคทีเรีย epididymitis เราจำแนกได้ดังนี้:
สำหรับกลุ่มผู้ป่วยชายที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ (อายุ 18-35 ปี) โดยเฉพาะกลุ่มที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัยจะเกิดการอักเสบของท่อน้ำอสุจิได้ง่าย แบคทีเรียหลักที่ทำให้เกิด epididymitis ในเวลานี้คือ Chlamydia trachomatis และ gonorrhea (Nesseria gonorrhoeae)
Epididymitis-testis: ความก้าวหน้าในช่วงปลายของ epididymitis
ในกลุ่มผู้ป่วยอายุมากกว่า 35 ปีที่มีอาการปัสสาวะลำบาก เช่นเดียวกับในกลุ่มเกย์ (ร่วมเพศทางทวารหนัก) แบคทีเรียหลักที่ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิคือ E.coli เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี = "" can="" "ปรากฏ="" show="" การอักเสบ="" crest="" sperm="" do="" การอักเสบ="" ชีพจร="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" with ="" the= "" expression="">
- ผื่นที่ผิวหนัง โดยปกติจะมีน้อยกว่า ½ ของร่างกาย
- ปัสสาวะ
- Scrotal บวม (เนื่องจาก epididymitis)
- ปวดท้องเป็นระยะๆ
- ปวดข้อบวม.
อาการปวดถุงอัณฑะเนื่องจากท่อน้ำอสุจิปลอดเชื้อยังเป็นของกลุ่มอาการทั่วไปของ Henoch Scholein
ยาบางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำอสุจิได้ อะมิโอดาโรน (ยาลดการเต้นของหัวใจ) ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบในบางกรณี นอกจากนี้ ในสภาวะแวดล้อมของประเทศเรา อาจเกิดหลอดน้ำอสุจิอักเสบ (หลอดน้ำอสุจิอักเสบ)
ปัจจัยเสี่ยง:
- เพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย
- ปัสสาวะลำบากการเก็บปัสสาวะ
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
- กิจกรรมกีฬาที่แข็งแกร่งและต่อเนื่อง
- ขับมอเตอร์ไซค์หรือจักรยานเป็นประจำ
อาการ:
- ผู้ป่วยที่เป็นโรค epididymitis มักจะไปโรงพยาบาลเพราะถุงอัณฑะบวมและเจ็บปวด
- อาการนี้มักเริ่มใน 1-2 วัน โดยอาการจะค่อยๆ แย่ลง
- นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคท่อน้ำอสุจิมักมีอาการแสบร้อน ปวด ปัสสาวะลำบาก และปัสสาวะบ่อย
- หลายคนยังมีอาการเพิ่มเติมของการปลดปล่อยจากทางเดินปัสสาวะ
ในการตรวจสอบ อัณฑะของผู้ป่วยจะบวม อ่อนโยน มักเป็นสีแดง และในกรณีส่วนใหญ่อยู่เพียงข้างเดียว ในระยะแรกการอักเสบส่วนใหญ่อยู่ในหลอดน้ำอสุจินั่นคือส่วนหลังเหนือลูกอัณฑะ
เมื่อผู้ป่วยมาถึงภายหลังการอักเสบจะลามไปทั่วลูกอัณฑะในด้านเดียวกัน ทำให้เกิด epididymitis - orchitis ณ จุดนี้ เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างผู้ป่วยที่เป็นโรค epididymitis ที่นำไปสู่โรค orchitis หรือ orchitis ที่การตรวจวัดพื้นฐาน
แพทย์ของคุณจะกังวลเกี่ยวกับหลายสิ่ง:
- อาการบวมที่อัณฑะของคุณเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือไม่?
- นอกจากอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะแล้ว คุณมีอาการแสบร้อน แสบร้อน และแสบเมื่อปัสสาวะหรือไม่?
- เมื่อเร็วๆ นี้ในตอนเช้า คุณสังเกตไหมว่ารูปัสสาว���ของคุณมีน้ำมูกไหล มีหนองหรือไม่?
- คุณเพิ่งเป็นโรคคางทูมหรือไม่?
- ถ้าไม่ใช่ เวลามีเพศสัมพันธ์ของคุณปลอดภัยหรือไม่?
- อะไรคือปัญหาในการปัสสาวะก่อนบวมของลูกอัณฑะ?
- ต้องขี่มอเตอร์ไซค์ (จักรยาน) ต่อเนื่องนานไหม?
- คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่?
- คุณเคยมีกระบวนการทางการแพทย์ในช่วง 3 ถึง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่? (โดยปกติคือการใส่สายสวน – ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังช่องเปิดของท่อปัสสาวะในองคชาต)
- คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคหรือไม่?
คำถามเหล่านี้มีจุดประสงค์หลายประการ:
- คุณมีอัณฑะบิดเบี้ยวหรือไม่? นี่เป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเบื้องต้น เพราะการบิดงอของลูกอัณฑะเป็นโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน การรู้จำการบิดงอของลูกอัณฑะตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรักษาลูกอัณฑะได้ เพราะถ้ามาช้า การผ่าตัด orchiectomy เป็นสิ่งจำเป็น
- นี่คือ epididymitis หรือ orchitis?
- ถ้า epididymitis อะไรทำให้เกิด epididymitis?
- ถ้า epididymitis เกิดจากแบคทีเรีย อะไรน่าจะเป็นสาเหตุของปัญหามากที่สุด?
ทดสอบ:
- การย้อมสีหนองในทางเดินปัสสาวะ:
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำการชาที่องคชาต ลดความรู้สึกบริเวณองคชาต แล้วเอาไม้เท้าไปเก็บหนองในท่อปัสสาวะเพื่อหาตัวผู้กระทำผิด ประมาณสองในสามของคดีจะเป็นแบคทีเรียในลำไส้หากผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยงต่อการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
- วัฒนธรรมปัสสาวะ:
หากไม่มีหนองในทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะใช้ปัสสาวะเพื่อค้นหาแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอาการป่วย
- เหนือเสียง:
โดยปกติไม่จำเป็น แต่มีบทบาทในการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนหรือวินิจฉัยการบิดงอของลูกอัณฑะ
อาการ:
- ไม่ค่อยรวมถึง:
- กล้ามเนื้ออัณฑะ (เนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือดที่ส่งลูกอัณฑะ)
- ฝีอัณฑะ
- ท่อน้ำอสุจิอักเสบเรื้อรัง
- ภาวะมีบุตรยาก
การรักษา:
โรคหลอดน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย ดังนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ แพทย์ของคุณจะมีทางเลือกในการรักษาของคุณเอง
การรักษาเฉพาะ: ยาปฏิชีวนะ: ช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิ
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศ ยาปฏิชีวนะที่ต่อต้านแบคทีเรียในลำไส้และโรคบิดได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับการรักษาก่อนที่จะมีผลการเพาะเชื้อแบคทีเรีย
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันที่สงสัยว่ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย แพทย์จะมียาเฉพาะสำหรับยาเหล่านี้ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยและรักษาโรคในคู่นอนของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะอาการข้างเคียงที่เกิดจากสารเหล่านี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ป่วยในภายหลัง .
การรักษาแบบประคับประคอง:
ทำใจให้สบาย ใช้ยาบรรเทาปวด สวมชุดชั้นในที่โอบถุงอัณฑะ และนอนพักบนเตียง เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือการบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมของท่อน้ำอสุจิ
4. กล้วยไม้สกุลเฉียบพลัน
การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิและอัณฑะ
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว orchitis เฉียบพลันที่แยกได้นั้นเป็นเรื่องแปลก orchitis เฉียบพลันแตกต่างจาก epididymitis เฉียบพลันใน 2 จุด:
- เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการสร้างเม็ดเลือด (จากหลอดเลือดในสายอสุจิ) ในเวลานี้ สารที่ทำให้เกิดการอักเสบจะเดินทางจากตำแหน่งอื่นในร่างกาย เข้าสู่กระแสเลือด และจากนั้นไปยังอัณฑะ
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ orchitis เฉียบพลันคือไวรัส และคางทูมเป็นไวรัสที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับสาเหตุของโรค orchitis ในกรณีส่วนใหญ่ เรามักเรียกกรณีนี้ว่าคางทูม orchitis หรือ orchitis ของไวรัส
อาการ:
อัณฑะบวมมักปรากฏขึ้น 4-6 วันหลังจากต่อมหูบวม อย่างไรก็ตาม orchitis อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีการอักเสบของต่อม parotid มาก่อน เมื่อ orchitis เกิดจากคางทูมเพียงอย่างเดียว 70% ของกรณีเป็นฝ่ายเดียว โรค orchitis ทางทวารหนักเกิดขึ้น 1 ถึง 9 วันต่อมาใน 30% ของกรณี
การอักเสบของต่อม parotid
ระดับของอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะเป็นตัวแปรมาก อาจมีเพียงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย บวมเล็กน้อย แต่ยังปวดมาก บวม มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน มีไข้สูง ในการตรวจร่างกาย ลูกอัณฑะจะบวม ร้อนและแดง นอกจากนี้ยังสามารถคลำท่อน้ำอสุจิและท่อนำไข่ได้ด้วย อาการจะค่อยๆ ลดลงใน 4-5 วัน หากไม่รุนแรง นานถึง 3-4 สัปดาห์ในกรณีที่รุนแรง
ในการศึกษาเก่า 25% ของกรณีโรคคางทูม orchitis ทวิภาคีส่งผลให้มีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ปฏิเสธว่า ในบางกรณี โรคคางทูม orchitis ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก นอกจากคางทูมแล้ว การติดเชื้อไวรัสคอกซากี บี ยังสามารถทำให้เกิดโรค orchitis ได้อีกด้วย
ในกรณีของแบคทีเรีย orchitis:
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม pyelonephritis ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ epididymitis และแบคทีเรียในลำไส้เป็นสาเหตุสำคัญ ผู้ป่วยมักมีอาการรุนแรงมาก:
- เฉื่อย, เหนื่อย.
- ไข้สูง.
- บริเวณที่เจ็บปวดมากอึดอัดและบวมของถุงอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ
ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปยังบริเวณขาหนีบ ขณะนี้ผู้ป่วยมีอาการปวดมาก อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย ในการตรวจสอบ ถุงอัณฑะบวม ของเหลวจำนวนมากถูกหลั่งออกมาจากอัณฑะอักเสบ ของเหลวนี้อยู่ใต้ผิวหนังของถุงอัณฑะและอัณฑะ คลำอัณฑะได้ยาก กดเจ็บเล็กน้อย (เพราะมีของเหลวมากจึงคลำยาก)
อาการ:
- พบบ่อยกว่าท่อน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลัน
- กล้ามเนื้ออัณฑะ
- ฝีอัณฑะ
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด
5. เกร็ดความรู้เกี่ยวกับไวรัสคางทูม
คางทูมเป็นไวรัสที่แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม หรือกระจายผ่านภาชนะที่ใช้ร่วมกันโดยไม่ต้องล้างมือด้วยสบู่ การรักษาโรคคางทูมเป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย
วัคซีนป้องกันคางทูมรวมอยู่ในวัคซีน MMR (หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน) การฉีดวัคซีนจำเป็นต้องมีสองครั้งในชีวิตที่อายุ 12-15 เดือนและ 4-6 ปี หากคุณยังไม่พอหรือจำไม่ได้ว่าพอหรือยัง คุณควรได้รับวัคซีนกระตุ้น
ใครไม่ควรได้รับวัคซีนคางทูม:
- การแพ้วัคซีน MMR เมื่อให้อายุ 1 ปี
- แพ้เจลาตินหรือนีโอมัยซิน
- ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอีก 1 เดือนข้างหน้า
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เนื่องจากเคมีบำบัด การติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ หรือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน)
Epididymitis, epididymitis - orchitis หรือ orchitis เป็นเงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย การทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถดึงความรู้ต่อไปนี้เพื่อป้องกันและรับรู้การอักเสบของท่อน้ำอสุจิและอัณฑะ:
- ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย ใช้ถุงยางอนามัย และเป็นคู่สมรสคนเดียว
- อย่านั่งบนมอเตอร์ไซค์หรือจักรยานนานเกินไปและต่อเนื่อง
- ฉีดวัคซีนคางทูมครบ 2 โด๊ส (อายุ 12-15 เดือน และ 4-6 ปี) ถ้าไม่ ให้รับวัคซีนเพิ่มทันที
- เมื่อมีอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะคุณต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจและรักษา
- การยกเว้นการบิดงอของลูกอัณฑะเป็นสิ่งที่จำเป็นที่สุดเมื่อผู้ป่วยมีอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะ
- โรคคางทูม orchitis ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก แบคทีเรีย orchitis อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหากการรักษาล่าช้า
- ภาวะแทรกซ้อนจากหลอดน้ำอสุจิและโรค orchitis นั้นหายาก แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยทันที การผ่าตัดเพื่อเอาลูกอัณฑะออกก็เป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยง
หมอเหงียน ต๋อง หนาน