โรคเพลลากรา – อาการ สาเหตุ และวิธีการรักษาเมื่อขาดวิตามินบี 3
Pellagra เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามิน B3 หรือไนอาซิน โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา อาการของ Pellagra คืออะไร? ทำให้เกิดโรคอะไร? โรคนี้อันตรายแค่ไหน? ให้ Dr. Nguyen Thi Thao ตอบคำถามที่คุณถามบ่อยเกี่ยวกับ Pellagra
เนื้อหา
- 1. โรคเพลลากรา – การขาดวิตามินบี 3
- 2. โรคเพลลากราแสดงออกอย่างไร?
- 3. Pellagra เกิดจากอะไร?
- 4. วิธีการวินิจฉัย?
- 5. โรคนี้รักษาอย่างไร?
1. โรคเพลลากรา – การขาดวิตามินบี 3
Pellagra เป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามิน B3 (วิตามิน PP) หรือไนอาซิน ภาวะลักษณะเฉพาะ ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อม ท้องร่วง และโรคผิวหนัง โรคนี้รักษาได้ อย่างไรก็ตามค่อนข้างอันตรายหากไม่รักษาผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้
ในอดีตโรคนี้พบได้บ่อยกว่า เนื่องจากโภชนาการที่ดีขึ้นในปัจจุบัน วิตามินจึงมีความสมบูรณ์มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในประเทศกำลังพัฒนา โรคนี้ยังคงพบได้บ่อย
2. โรคเพลลากราแสดงออกอย่างไร?
อาการหลักของเพลลากร้าคือโรคผิวหนัง ภาวะสมองเสื่อม และท้องร่วง ภาวะนี้เกิดจากผลของการขาดไนอาซิน เซลล์ในระบบย่อยอาหารและผิวหนังมีอัตราการแทนที่เซลล์ที่ตายแล้วได้เร็วกว่า ดังนั้นความต้องการวิตามิน B3 ก็สูงขึ้นเช่นกัน ดังนั้นเมื่อร่างกายขาดไนอาซิน อาการในอวัยวะเหล่านี้จึงปรากฏเป็นอันดับแรก
2.1 อาการทางผิวหนัง
การอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากโรคนี้ปรากฏเป็นผื่นที่ใบหน้า ริมฝีปาก เท้า และมือ นอกจากนี้ยังมีกรณีของโรคผิวหนังอักเสบที่บริเวณคอ ทำให้เกิดอาการ "สร้อยคอแบบ Casal"
แผลที่ผิวหนังบริเวณคอในลักษณะ “คาซาลโซ่”
อาการอื่น ๆ ของโรคผิวหนังอาจเป็น:
- ผิวสีแดงเป็นสะเก็ด
- มีบริเวณที่เปลี่ยนสีได้ โดยปกติแล้วจะมีตั้งแต่สีแดงจนถึงสีน้ำตาล
- ผิวหนา เปราะ เป็นขุย หรือแตก
- คัน ผิวไหม้
2.2 อาการทางระบบประสาท
ในบางกรณี อาการทางระบบประสาทของ Pellagra จะปรากฏขึ้นก่อน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการทางระบบประสาทนั้นตรวจพบได้ยาก จึงอาจต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าที่ผู้ป่วยหรือคนที่คุณรักจะรับรู้ถึงอาการของโรคสมองเสื่อม
ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการของโรคสมองเสื่อมอาจรวมถึง:
- ความไม่รู้สึกตัว
- อาการซึมเศร้า
- ความรู้สึกสับสนหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวน
- ปวดศีรษะ.
- ความรู้สึกของกระสับกระส่ายวิตกกังวล
- สับสน, หวาดระแวง.
2.3 อาการอื่น ๆ
นอกจากอาการข้างต้นแล้ว Pellagra ยังรวมถึง:
- ปวดในริมฝีปาก ลิ้น หรือเหงือก
- อาการเบื่ออาหาร รู้สึกกินไม่ดี
- มีปัญหาในการกิน
- คลื่นไส้
3. Pellagra เกิดจากอะไร?
เนื่องจากมีสองกลุ่มสาเหตุหลัก โรคเพลลากราจึงแบ่งออกเป็น:
- Pellagra ประถม
- Pellagra รอง
Primary Pellagra เกิดจากการรับประทานอาหารที่ขาดไนอาซินหรือทริปโตเฟน ทริปโตเฟนสามารถบริโภคและเปลี่ยนเป็นไนอาซินเมื่อดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นหากรับประทานอาหารไม่เพียงพอ ทริปโตเฟน ก็จะทำให้เกิดโรคได้
Pellagra ระดับประถมศึกษาพบได้ทั่วไปในประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากขาดอาหารและการดูแลด้านโภชนาการ อาหารของคนส่วนหนึ่งจึงขาดวิตามินที่จำเป็น หากความบกพร่องยังคงมีอยู่ Pellagra จะปรากฏขึ้น
Pellagra รองเกิดจากสาเหตุอื่น เมื่ออาหารยังคงให้วิตามินเพียงพอ ร่างกายของผู้ป่วยจะไม่สามารถดูดซับไนอาซินจากอาหารได้ เงื่อนไขหลายประการอาจทำให้เกิดการดูดซึมนี้:
- พิษสุราเรื้อรัง.
- ความผิดปกติของการกิน.
- ยาบางชนิด เช่น ยากันชักและยากดภูมิคุ้มกัน
- โรคระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- โรคตับแข็ง
- เมลาโนมา
- โรค Hartnup (ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สืบทอดมา)
4. วิธีการวินิจฉัย?
Pellagra มีอาการหลายอย่าง ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงค่อนข้างยาก นอกจากนี้ยังไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันการขาดไนอาซินได้ ดังนั้นแพทย์จะอาศัยอาการทางเดินอาหาร ผื่นผิวหนัง หรือความผิดปกติทางระบบประสาทในการวินิจฉัย
อาจทำการทดสอบบางประเภทเช่นการตรวจปัสสาวะ การวินิจฉัยโดยสันนิษฐานของการเสริมไนอาซินมักเกิดขึ้นในทางปฏิบัติ
5. โรคนี้รักษาอย่างไร?
สำหรับ Pellagra หลัก การรักษาจะเปลี่ยนเป็นอาหารที่อุดมด้วยไนอาซินหรือรับประทานอาหารเสริมไนอาซิน อาหารเสริมวิตามินสามารถให้ทางเส้นเลือดได้
หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวเร็วมากภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน การอักเสบของผิวหนังอาจค่อยๆ ดีขึ้นในช่วงหลายเดือน อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หลังจากผ่านไปประมาณสี่ถึงห้าปี
การรักษา Pellagra ทุติยภูมิมุ่งเน้นไปที่โรคพื้นเดิม การระบุสาเหตุของการดูดซึมไนอาซิน malabsorption จะช่วยรักษาโรคได้ การรักษาด้วยการเสริมไนอาซินร่วมกันอาจเป็นประโยชน์ในบางกรณี
โปรดทราบว่าสำหรับแผลที่ผิวหนัง ผู้ป่วยต้องรักษาผื่นให้ชุ่มชื้นและใช้ครีมกันแดด
Pellagraเป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามิน B3 หรือไนอาซิน สาเหตุอาจเป็นปัญหาทางโภชนาการหรือความผิดปกติในการดูดซึมไนอาซิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นคุณควรให้ความสนใจกับอาการของโรคและไปพบแพทย์เมื่อจำเป็น และอย่าลืมทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อสุขภาพที่เพียงพอเสมอ SignsSymptomsList ขอส่งกำลังใจให้ทุกท่าน