จุดสำคัญ:อาการใจสั่นเป็นเพียงความรู้สึก เช่น หัวใจเต้นแรง สั่นรัว เร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค การรับประทานอาหารหรือการนอนราบอาจทำให้สังเกตเห็นอาการได้ง่ายขึ้น และบางคนรายงานว่ามีอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดที่กระตุ้นอาการ การดูเวลาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจปกติหรือผิดปกติ อาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก หรือเป็นลมร่วมกับอาการใจสั่นจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
การแยกแยะที่สำคัญที่สุดประการแรกคือระหว่างรูปแบบที่สังเกตได้กับสาเหตุที่พิสูจน์ได้ หากความรู้สึกดังกล่าวเริ่มต้นขึ้นอย่างแน่นอนหลังจากรับประทานอาหารหรืออยู่ในท่าทางใดท่าทางหนึ่ง นั่นเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกต แต่นั่นไม่ได้พิสูจน์ว่าอาหารเป็นสาเหตุของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หรือว่าอาการนั้นเป็นเพียง "การย่อยอาหาร" หรือว่ามีภาวะหัวใจผิดปกติอยู่ การใจสั่นอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่จังหวะการเต้นของหัวใจปกติหรือผิดปกติ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือการประเมินทางคลินิกอื่นๆ อาจจำเป็นเพื่อแยกแยะเรื่องนี้
| สิ่งที่ได้รับการกำหนดไว้ | อะไรขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล | สิ่งที่จังหวะเวลาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกคุณได้ | ขั้นตอนต่อไปที่มีประโยชน์ |
|---|---|---|---|
| อาการใจสั่น หมายถึง การรับรู้ถึงการเต้นของหัวใจ ไม่ใช่โรคใดโรคหนึ่งโดยเฉพาะ | จังหวะการเต้นของหัวใจของบุคคลนั้นเป็นปกติหรือไม่ในระหว่างที่มีอาการกำเริบ | ความรู้สึกที่เกิดขึ้นนั้นเป็นอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ | จดบันทึกว่ารู้สึกอย่างไร เริ่มต้นเมื่อไหร่ นานแค่ไหน และมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยหรือไม่ |
| คาเฟอีน แอลกอฮอล์ นิโคติน ยาบางชนิด ความเครียด และการนอนหลับไม่เพียงพอ อาจกระตุ้นให้เกิดอาการใจสั่นในบางคนได้ | ปัจจัยกระตุ้นใดมีความสำคัญสำหรับแต่ละบุคคล หากมีอยู่จริง | สาเหตุเดียวคืออาหารหรือเครื่องดื่มที่เพิ่งรับประทานไป | ตรวจสอบเวลาที่ดื่มกาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง แอลกอฮอล์ ยารักษาหวัด ยาพ่นจมูก และอาหารเสริม และควรปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ก่อนเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่ง |
| อาการแสบร้อนกลางอกหรือกรดไหลย้อนอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนบริเวณหน้าอกหรือลำคอหลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรือขณะนอนราบ | ไม่ว่าอาการกรดไหลย้อนและอาการใจสั่นจะเกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่ | อาการแน่นหน้าอกนั้นไม่เป็นอันตราย อาจเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร | อย่าวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นใหม่หรือน่าเป็นห่วงว่าเป็นอาการแสบร้อนกลางอกด้วยตนเอง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของคลินิกฉุกเฉินด้านล่าง |
| คนเราอาจสังเกตเห็นการเต้นของหัวใจได้ชัดเจนขึ้นเมื่ออยู่นิ่งๆ หรือนอนอยู่บนเตียง | ท่าทางของร่างกายจะส่งผลต่อความรู้สึกของแต่ละบุคคลหรือไม่ | การนอนราบนั้นเองเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือตัดความเป็นไปได้ที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจออกไปได้ | สังเกตท่าทางและดูว่าการหายใจ เวียนศีรษะ หรืออาการบวมมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ |
บางคนสังเกตเห็นอาการผิดปกติหลังรับประทานอาหาร แต่ผลกระทบจากอาหารนั้นไม่เหมือนกันในทุกคน คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งอังกฤษระบุว่า อาหารรสจัดหรือเผ็ด และในบางคน อาหารที่มีน้ำตาล คาร์โบไฮเดรต หรือเกลือสูง อาจเป็นตัวกระตุ้นได้ นี่เป็นเพียงความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ ไม่ใช่กฎสากลหรือหลักฐานยืนยันการแพ้อาหาร อาการใจสั่นอาจเกิดขึ้นหลังจากดื่มเครื่องดื่มพร้อมกับอาหาร เช่น กาแฟ ชา เครื่องดื่มชูกำลัง หรือแอลกอฮอล์ หรือรับประทานยาในเวลาเดียวกัน MedlinePlus ระบุว่า คาเฟอีน แอลกอฮอล์ นิโคติน ยาแก้คัดจมูก และยาแก้หอบหืดบางชนิด อาจเป็นตัวกระตุ้นได้
ขั้นตอนต่อไปที่อาจเป็นประโยชน์:ในช่วงเวลาสั้นๆ หากอาการไม่รุนแรงและไม่มีสัญญาณบ่งชี้เร่งด่วน ให้จดบันทึกมื้ออาหารและเครื่องดื่ม เวลาโดยประมาณ ระยะเวลาของอาการ และอาการอื่นๆ มองหารูปแบบที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ หากเครื่องดื่มชนิดใดชนิดหนึ่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้อง ให้ลองลดปริมาณการดื่มเครื่องดื่มนั้นก่อน หลีกเลี่ยงการจำกัดอาหารอย่างกว้างขวาง และอย่าหยุดยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
ภาวะกรดไหลย้อนอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนในอกหรือลำคอ มีของเหลวหรืออาหารรสเปรี้ยวไหลย้อนขึ้นมา หรือมีอาการแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารหรือนอนลง ความรู้สึกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการรับรู้ถึงการเต้นของหัวใจ แต่ความรู้สึกหนึ่งไม่ได้เป็นสาเหตุของอีกความรู้สึกหนึ่งเสมอไป ความรู้สึกแสบร้อนไม่เหมือนกับอาการหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ แต่ผู้คนมักแยกแยะความรู้สึกเหล่านี้ได้ยาก อาการในอกควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เพราะปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็อาจทำให้เกิดความไม่สบายได้เช่นกัน
ขั้นตอนต่อไปที่ควรทราบ:สังเกตว่าความรู้สึกหลักคืออาการแสบร้อน อาการสำรอก อาการหัวใจเต้นแรง อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือหลายอย่างรวมกัน หากอาการไม่สบายหน้าอกเกิดขึ้นใหม่ รุนแรง รู้สึกเหมือนถูกกดทับ หรือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการหายใจถี่ เหงื่อออก คลื่นไส้ รู้สึกไม่สบายที่ขากรรไกรหรือแขน หรือเป็นลม ให้โทรแจ้ง 911 แทนที่จะสันนิษฐานว่าเป็นกรดไหลย้อน
ก่อนนอนจะมีสิ่งรบกวนน้อยกว่า ดังนั้นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติหรือจังหวะที่ผิดปกติเป็นครั้งคราวอาจสังเกตได้ง่ายขึ้น บางคนยังรายงานว่าท่าทางบางอย่างทำให้รู้สึกเช่นนั้นได้ชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าเป็นการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเสมอไป เพราะท่าทาง การเอาใจใส่ ภาวะกรดไหลย้อน และปัจจัยส่วนบุคคลอื่นๆ อาจมีผลซ้อนทับกัน และไม่สามารถระบุสาเหตุได้จากเวลาที่สังเกตเพียงอย่างเดียว ส่วนปัญหาที่แตกต่างออกไปคืออาการหายใจลำบากขณะนอนราบหรือตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันแล้วหายใจไม่ออก อาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงหรือมีอาการบวมร่วมด้วย
ขั้นตอนต่อไปที่อาจเป็นประโยชน์:จดบันทึกว่าอาการดังกล่าวเริ่มขึ้นขณะนั่ง นอนหงาย หรือนอนตะแคง และอาการนั้นหายไปหลังจากเปลี่ยนท่าหรือไม่ หากคุณหายใจไม่ออกขณะนอนราบ ต้องใช้หมอนเสริมเพื่อช่วยในการหายใจ หรือตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการหอบ ให้รีบติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทันที โทรแจ้งบริการฉุกเฉินหากมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง
โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที หากมีอาการใจสั่นร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง เป็นลม วิงเวียนศีรษะ หรือเกือบเป็นลม เช่นเดียวกันหากมีสัญญาณเตือนของโรคหัวใจวาย เช่น รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก แขน หลัง คอ ขากรรไกร หรือท้อง ร่วมกับหายใจไม่ออก เหงื่อออกเย็น คลื่นไส้ หรือวิงเวียนศีรษะ หากอาการใจสั่นเริ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารไม่นาน ร่วมกับอาการบวมที่คอหรือลิ้น หายใจหรือกลืนลำบาก หายใจมีเสียงหวีด เป็นลม หรือมีผื่นลมพิษร่วมกับอาการอื่นๆ ในระบบอื่นๆ ของร่างกาย ให้สันนิษฐานว่าเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรงและรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
ถึงแม้เหตุการณ์ที่น่าตกใจจะหยุดลงแล้ว ก็ยังควรขอคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก หรือเป็นลม อย่าขับรถเองหากคุณอาจมีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
ควรนัดพบแพทย์หากอาการใจสั่นเกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยขึ้น นานกว่าสองสามนาที แย่ลง หรือรบกวนชีวิตประจำวัน ควรขอคำแนะนำจากแพทย์เร็วขึ้นหากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้ว มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ หรือมีอาการใจสั่นรูปแบบใหม่ที่แตกต่างจากปกติ อาการใจสั่นเร็วหรือผิดปกติร่วมกับอาการเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย เหนื่อยล้าผิดปกติ หรือความสามารถในการออกกำลังกายลดลง ก็ควรปรึกษาแพทย์เช่นกัน แม้ว่าจะไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินในขณะนั้นก็ตาม
แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับเวลา ระยะเวลา ปัจจัยกระตุ้น ประวัติทางการแพทย์ และยาที่ใช้ จากนั้นจะตรวจชีพจรและพิจารณาตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หากอาการเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ การตรวจ ECG แบบสั้นๆ อาจตรวจไม่พบอาการใดๆ อาจพิจารณาใช้เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบยาวขึ้น การตรวจที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย นาฬิกาอัจฉริยะหรือบันทึกการรับประทานอาหารอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้ แต่ทั้งสองอย่างไม่สามารถวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจหรือตัดปัญหาอื่นๆ ออกไปได้
ตัวอย่างเช่น การบอกว่า “หัวใจเต้นผิดปกติประมาณหนึ่งนาทีขณะนอนตะแคงซ้าย 30 นาทีหลังอาหารเย็น ไม่มีปัญหาเรื่องการหายใจ” จะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อแพทย์มากกว่าการบอกว่า “หัวใจเต้นผิดปกติหลังกินอาหาร” หากอาการรุนแรง อย่าเสียเวลาบันทึกอาการก่อนไปขอความช่วยเหลือ
อาการใจสั่นหลังรับประทานอาหารหรือขณะนอนราบ มักเกี่ยวข้องกับการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นหรือสิ่งกระตุ้นเฉพาะบุคคล แต่ช่วงเวลาที่เกิดอาการนั้นไม่สามารถระบุสาเหตุหรือยืนยันจังหวะการเต้นของหัวใจปกติได้ ควรติดตามรูปแบบการเกิดอาการ ตรวจสอบสารกระตุ้นและยาที่ใช้รักษาอย่างปลอดภัย และจัดหาการดูแลหากเกิดอาการซ้ำๆ เป็นเวลานาน เกิดขึ้นใหม่ หรือมีอาการแย่ลง ควรให้การรักษาอย่างเร่งด่วนหากมีอาการใจสั่นร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เป็นลม หรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรง
เรียนรู้ว่าเหตุใดอาการใจสั่นจึงอาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือขณะนอนราบ ช่วงเวลาที่เกิดอาการไม่สามารถพิสูจน์อะไรได้ และอาการใดบ้างที่ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
โภชนาการที่เหมาะสมช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคลิ้นหัวใจ บทความต่อไปนี้จะแนะนำอาหารสำหรับผู้ที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลสำรอกออกมาให้คุณ
