ไฮโดรเนโฟซิส: สิ่งที่คุณต้องรู้

Hydronephrosis เป็นผลมาจากการอุดตันในทางเดินปัสสาวะเข้าหรือออกจากไต หากตรวจไม่พบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายได้ โรคนี้อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องและทำลายโครงสร้างของเซลล์ไต เพื่อให้เข้าใจโรคและการรักษามากขึ้น โปรดเข้าร่วม SignsSymptomsList เพื่อเรียนรู้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในบทความด้านล่าง!

เนื้อหา

• 1. ไฮโดรเนโฟซิสคืออะไร?
• 2. ใครป่วยบ่อย?
• 3. สัญญาณ 
• 4. ต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?
• 5. การให้คะแนน 
• 6. สาเหตุ
• 7. โรคนี้เป็นอันตรายหรือไม่?
• 8. วิธีการรักษา hydronephrosis?
• 9. ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับภาวะไตเสื่อม
• 10. การป้องกัน 

1. ไฮโดรเนโฟซิสคืออะไร?

ภาวะไตวาย เรื้อรัง เป็น รูปแบบหนึ่งของความเสียหายของไตที่แสดงออกในไตขยายหรือบวมเนื่องจากปัสสาวะที่หยุดนิ่งซึ่งถูกปิดกั้นภายใน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างเซลล์และการทำงานของไตบกพร่อง อาการบาดเจ็บเหล่านี้สามารถลดลงได้หากได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตาม หากการกักเก็บของเหลวยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาจทำให้อาการแย่ลง กลายเป็นภาวะไตวายเรื้อรัง (ไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจนไตวาย) 

2. ใครป่วยบ่อย?

โรคไตอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกวัย รวมทั้งเด็กและผู้ใหญ่ คุณสามารถจำกัดโอกาสในการเกิดโรคได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดไฮโดรเนโฟซิส ได้แก่:

• เพศ: ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิง
• ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากนิ่วในไต , มะเร็งมดลูก , ต่อมลูกหมากโต ...
• ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกหรือผู้ที่ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไฮโดรเนฟโฟรซิสมากขึ้น

ภาพประกอบของกระดูกเชิงกรานของไตเมื่อขยายออก

3. สัญญาณ 

3.1. สัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลัน

• ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง
• อาการปวดที่เริ่มที่หลังส่วนล่างหรือสีข้างและแผ่ไปที่ขาหนีบ
• ร่วมกับอาเจียน คลื่นไส้ เหงื่อออก
• อาการปวดเป็นระยะ ๆ ทำให้ผู้ป่วยงอหรืองอเพราะความเจ็บปวด
• อาจมีเลือดปนในปัสสาวะ ปัสสาวะเจ็บปวด

3.2. สัญญาณของภาวะไตวายเรื้อรัง

• ไตจะค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นเป็นเวลานานและอาจไม่มีอาการใดๆ
• เมื่อมีเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานหรือกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการกดทับ เนื้องอกสามารถเติบโตอย่างเงียบๆ และทำให้เกิดอาการไตวายได้ เช่น เหนื่อยล้าคลื่นไส้และอาเจียนการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ โซเดียมและโพแทสเซียม แคลเซียม ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจหาเลือด แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ หรือเซลล์มะเร็งได้
• CT scan พบ hydronephrosis และนิ่ว
• อัลตราซาวนด์แสดงภาวะไฮโดรเนโฟซิส ไตจะขยายตัวไตจะขยายใหญ่ขึ้น

4. ต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดสะโพกหรือมีเลือดในปัสสาวะ คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นว่าปัสสาวะหยด (ไม่ใช่ในกระแสน้ำ) ขณะปัสสาวะหรือหากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้ ตำแหน่งและสภาพทางการแพทย์อาจแตกต่างกันในคนจำนวนมาก ปรึกษากับแพทย์ของคุณเสมอเพื่อการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการที่ดีที่สุด

>> มะเร็งไตก็เป็นโรคอันตรายที่ต้องการการดูแลเช่นกัน เรียนรู้เพิ่มเติมในบทความมะเร็งไต: สิ่งที่คุณต้องรู้

5. การให้คะแนน 

• Hydronephrosis ระยะที่ 1: ระดับ 1 เป็นระดับที่อ่อนโยนที่สุด ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 อยู่ในระยะไม่รุนแรงเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ให้ติดตามและตรวจสอบทุก 3 เดือนเท่านั้น จากผลการตรวจติดตามผล แพทย์จะประเมินการทำงานของไตและวิเคราะห์ปัสสาวะหรืออาการของโรคเพื่อแนะนำการรักษาที่เหมาะสม
• ภาวะไตวายน้ำระยะที่ 2: เมื่อเปลี่ยนเป็นระยะที่ 2 อาจมีอาการ เช่น โกลเมอรูไลที่ขยายขนาด 10 ถึง 15 มม. ผู้ป่วยมักมีอาการปวดข้างและสะโพกตลอดทั้งวัน อาจมาพร้อมกับปัสสาวะบ่อย 1.5-2 เท่ามากกว่าปกติ
• ระยะที่ 3: Hydronephrosis ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เป็นระยะที่รุนแรง การขยายตัวของโกลเมอรูลัสมีขนาดเกิน 15 มม. กลีบเลี้ยงของไตและกระดูกเชิงกรานของไตขยายออกเป็นซีสต์ขนาดใหญ่ ทำให้เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะแยกแยะกระดูกเชิงกรานของไตออกจากกลีบเลี้ยงในการสแกน CT ผู้ป่วยมักมีอาการเมื่อยล้าเนื่องจากการกักเก็บน้ำในร่างกายมากเกินไป จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
• ภาวะไตวายน้ำระยะที่ 4: นี่คือภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (รุนแรงที่สุด) ไตได้รับความเสียหายถึง 75-90% ผู้ป่วยมักมีอาการ เช่น ใบหน้า มือ เท้าบวม ปัสสาวะเป็นเลือด ต้องผ่าตัดด่วน

ระดับของไฮโดรเนโฟซิส

6. สาเหตุ

Hydronephrosis เกิดจากการอุดตันในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะ

6.1. สาเหตุในทางเดินปัสสาวะ

•  ในเด็ก การอุดตันมักเกิดจากการตีบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะคือท่อที่ขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย) หรือจากการตีบของท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ). )
• ในผู้ใหญ่ สาเหตุมักเกี่ยวข้องกับภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว เช่น นิ่วในไต (ทำให้เกิดการอุดตันของท่อปัสสาวะ) กรดไหลย้อนในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มดลูก รังไข่ และลำไส้ใหญ่

นิ่วในไตถือเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเกิดไฮโดรเนโฟซิส นิ่วในไตทำให้เกิดการอุดตันของท่อไต หากเป็นนิ่วเล็กๆ ก็จะเคลื่อนจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย แต่ถ้านิ่วใหญ่ไปจะไปอุดท่อไต ทำให้ปัสสาวะอุดตัน ในขณะเดียวกัน ไตยังคงกรองปัสสาวะออก แต่ท่อไตอุดตัน ไม่สามารถผ่านลงไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ ไตจึงมีน้ำขังและขยายใหญ่ขึ้น 

ในทางกลับกัน หากท่อปัสสาวะแคบเนื่องจากการติดเชื้อหรือกรีดนิ่วในไตครั้งก่อน ก็อาจทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง ทำให้ไตกักเก็บน้ำได้ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ การหดตัวของคอกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ ยังขัดขวางทางเดินของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะ ส่งผลให้ปัสสาวะสะสมจากกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ไตมีน้ำขัง  

6.2. สาเหตุภายนอก

หากผู้ป่วยมีเนื้องอกนอกทางเดินปัสสาวะที่กดทับที่ท่อไต ก็สามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะได้ ดังนั้นโรคต่างๆ เช่น มะเร็งปากมดลูก มะเร็งต่อมลูกหมาก มดลูกย้อย หลายเส้นโลหิตตีบ สตรีมีครรภ์ ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากเนื้องอกในสมอง...ล้วนทำให้เกิดการคั่งของของเหลวในไต

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากอิทธิพลภายนอกจากนิสัยการกินและกิจกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มาก การนอนหลับไม่เพียงพอ หรือการใช้ยาบำรุงไตมากเกินไป

กิจกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพสามารถนำไปสู่โรคภัยได้

7. โรคนี้เป็นอันตรายหรือไม่?

อย่างที่ทราบกันดีว่าไตมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ ทุกครั้งที่ไตถูกทำลายจะมีอาการอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพร่วมด้วย Hydronephrosis เป็นภาวะได้รับบาดเจ็บที่ทำให้เกิดอาการบวม บวมน้ำ และการขยายตัว อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ความรุนแรงของภาวะไตวายขึ้นอยู่กับสภาพของการอุดตัน หากโรคอยู่ที่ระดับ 1 ระดับอันตรายและความเสียหายต่อไตจะดีขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม หากไม่รักษาตั้งแต่ระยะแรก โรคจะลุกลามอย่างรวดเร็วถึงระดับ 3 และ 4 ในขณะนั้นขอบเขตของความเสียหายจะสูงถึง 75-90% พร้อมด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่น:

• ผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อย่างกะทันหัน เนื่องจากการควบคุมก๊าซในเลือดที่ไม่เสถียร
• เมื่อการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากการกักเก็บของเหลว ของเสียจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายออกจากร่างกายได้ เมื่อเวลาผ่านไปจะสะสมในไตทำให้เกิดนิ่วในไตและไตวาย
• การติดเชื้อที่ไตเกิดจากความเสียหายต่อผนังและเยื่อหุ้มสมองของไต แบคทีเรียเข้าสู่ไตได้ง่ายทำให้เกิดการติดเชื้อ
• เมื่อไตมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะกักเก็บน้ำ ผนังของไตไม่สามารถทนต่อแรงกด ซึ่งจะทำให้ไตแตกได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยมาก

8. วิธีการรักษา hydronephrosis?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก อันดับแรก จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคและแก้ไขการอุดตันโดยเร็วที่สุด ช่วยให้ไตฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ในกรณีของภาวะไตวายเรื้อรังหรือการติดเชื้อรุนแรง ต้องเปลี่ยนปัสสาวะก่อน จากนั้นจึงจะประเมินการทำงานของไตอีกครั้งก่อนตัดสินใจตัดไต

8.1. รอยต่อแคบของกระดูกเชิงกรานของไต - ท่อไต

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบตีบขึ้นอยู่กับระดับของสิ่งกีดขวางมีการรักษาที่เหมาะสม หากภาวะไตไม่รุนแรง การทำงานของไตไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปมากนัก การรักษามักจะเป็นการรักษาที่ไม่ผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของโรคอย่างสม่ำเสมอ

เมื่อไตมีน้ำขังและการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญการผ่าตัดจะแสดงขึ้น การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะตีบตันของไตและท่อไตในปัจจุบัน

8.2. นิ่วในทางเดินปัสสาวะ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะรวมทั้งท่อไตและ pyelonephritis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดไฮโดรเนโฟซิส สำหรับนิ่วขนาดเล็ก ไตจะไม่เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิส หรือการกักเก็บน้ำที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยา หากนิ่วมีขนาดใหญ่หรือแสดงอาการ ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกและหลังอย่างรุนแรง ตอบสนองต่อยาแก้ปวดได้ไม่ดี หรือมีการทำงานของไตบกพร่อง อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดของ urolithiasis สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของหิน ได้แก่: lithotripsy นอกร่างกาย, เลเซอร์ lithotripsy ของ ureteroscopy, โรคไตอักเสบจากกล้องส่องกล้องหรือการผ่าตัดเอานิ่วออก

9. ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับภาวะไตเสื่อม

ในปัจจุบัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (รวมถึงการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะและการผ่าตัดผ่านกล้องหรือนอกช่องท้อง) ต่อไปนี้เป็นข้อดีบางประการของวิธีการผ่าตัดที่มากกว่าวิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบเดิม:

• ไม่มีแผลหรือแผลเล็ก ๆ
• เสียเลือดเล็กน้อย
• เจ็บน้อย.
• ความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้องน้อยลง
• เวลาฟื้นตัวเร็ว
• ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลง
• ค่ารักษาที่เหมาะสม

10. การป้องกัน 

เมื่อพบสาเหตุแล้ว สามารถป้องกันผื่นได้โดย:

• ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในไตควรดื่มน้ำมาก ๆ ทุกวันเพื่อให้สามารถกำจัดนิ่วได้ 

ผู้ป่วยนิ่วในไตต้องดื่มน้ำมากๆ

• สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: มีคู่สมรสคนเดียว ห้ามมีเพศสัมพันธ์ ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ ห้ามอาบน้ำหรือแช่ตัวในบริเวณที่มีมลพิษ เช่น สระน้ำและทะเลสาบ ผู้หญิงควรรักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างเหมาะสม ล้างเฉพาะพื้นที่ส่วนตัวจากหน้าไปหลัง ไม่ใช่หลังมาหน้า...เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้นน้ำ ทำให้ทางเดินปัสสาวะตีบตัน และทำให้ไตคั่งค้าง

SignsSymptomsList ให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ hydronephrosis แก่คุณ หากคุณมีอาการ อาการ หรือคำถามเกี่ยวกับโรค โปรดไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่ทันท่วงที

ดร. ลู ถิ หง วาน