เหงือกร่น: สาเหตุ การป้องกัน และการรักษา

เหงือกร่นเป็นปัญหาทางทันตกรรมที่พบบ่อย คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าเหงือกร่นเพราะค่อยๆ เกิดขึ้น สัญญาณแรกของเหงือกร่นมักจะเป็นอาการเสียวฟัน หรือคุณอาจสังเกตเห็นว่าฟันของคุณดูยาวกว่าปกติ เหงือกร่นเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษา หากคุณคิดว่าเหงือกของคุณกำลังจะหลุด ควรไปพบทันตแพทย์ทันที มีการรักษาที่สามารถช่วยฟื้นฟูเหงือกและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ บทความต่อไปนี้จะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับสถานการณ์นี้แก่คุณ

เนื้อหา

• 1. สาเหตุ
• 2. อาการเหงือกร่น
• 3. ภาวะแทรกซ้อนของเหงือกร่น
• 4. วิธีการรักษาเหงือกร่น?
• 5.ป้องกันเหงือกร่น

1. สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เหงือกร่นได้ ได้แก่:

• โรคปริทันต์

เมื่อคราบพลัคสะสมบนฟัน อาจทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบและนำไปสู่โรคปริทันต์อักเสบได้ โรคปริทันต์อักเสบทำให้เกิดช่องว่างระหว่างเหงือกและฟัน รวมทั้งการสูญเสียเส้นใยเกี่ยวพันและกระดูกรอบรากฟัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่เหงือกร่นและการสูญเสียกระดูก

โรคปริทันต์เป็นสาเหตุทั่วไปของเหงือกร่น โรคปริทันต์ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกและเนื้อเยื่อที่รองรับรอบฟันเนื่องจากการตอบสนองต่อการอักเสบ เหงือกร่นมักส่งผลกระทบต่อฟันทุกซี่

• การดูแลทันตกรรมไม่เพียงพอ

การแปรงฟันที่ไม่เหมาะสม การไม่ใช้ไหมขัดฟัน และการบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากที่ต้านเชื้อแบคทีเรีย อาจทำให้คราบพลัคกลายเป็นหินปูน (tartar) เป็นสารแข็งที่เกาะและระหว่างฟัน และสามารถถอดออกได้ด้วยการทำความสะอาดฟันมืออาชีพเท่านั้น อาจทำให้เหงือกร่นได้ อย่างไรก็ตาม เหงือกร่นสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีสุขอนามัยช่องปากที่ดี

• แปรงฟันแรงไป ผิดวิธี

การเสียดสีของเหงือกและการอักเสบของเนื้อเยื่อเป็นสาเหตุหลักของการเกิดเหงือกร่น การเสียดสีของเหงือกจากการแปรงฟันแรงๆ หรือการใช้แปรงแข็งๆ เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เหงือกร่นได้บ่อยขึ้น การแปรงฟันแรงเกินไปจะทำให้เหงือกร่นแม้ว่าสุขอนามัยในช่องปากจะดีก็ตาม

เหงือกร่นมักจะส่งผลต่อด้านซ้ายของปากบ่อยขึ้น เนื่องจากคนส่วนใหญ่ใช้แปรงสีฟันด้วยมือขวาและออกแรงกดที่เหงือกทางด้านซ้ายมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเหงือกของฟันหลังมากกว่าฟันหน้า

การแปรงฟันแรงเกินไปก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เหงือกร่นได้

• ปัจจัยทางพันธุกรรม

บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเหงือกร่นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ ตำแหน่งของฟันและความหนาของเหงือก บางคนอาจมีความอ่อนไหวต่อโรคเหงือกมากกว่า อันที่จริง จากการศึกษาพบว่า 30% ของประชากรอาจอ่อนแอต่อโรคเหงือกไม่ว่าพวกเขาจะดูแลฟันดีแค่ไหน คนบางคน อ่อนแอต่อสาเหตุการอักเสบของเหงือกร่น เพราะมีเนื้อเยื่อมากกว่า ทินเนอร์ เนื้อเยื่อเหงือกที่บางลงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าคราบจุลินทรีย์

• ปัจจัยทางกายภาพอื่นๆ ได้แก่ การเจาะริมฝีปากหรือลิ้น และความเสียหายจากการรักษาทางทันตกรรม

• อายุ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ประมาณ 88% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีเหงือกร่นในฟันอย่างน้อยหนึ่งซี่

• โรคเบาหวานยังเพิ่มความเสี่ยงของอาการเหงือกร่นได้

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน 

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศหญิงตลอดช่วงชีวิตของผู้หญิง เช่น ในช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน อาจทำให้เหงือกบอบบางและมีแนวโน้มที่จะเหงือกร่นมากขึ้น

• ใช้ยาสูบ. 

ผู้ใช้ยาสูบมีคราบพลัคติดฟันได้ง่าย ซึ่งยากต่อการขจัดและอาจทำให้เหงือกร่นได้

• Chatter 

การบดหรือกัดแน่นอาจทำให้ฟันแรงเกินไป ทำให้เหงือกร่นได้

• ฟันคดเคี้ยวหรือกัดไม่ตรงแนว 

เมื่อฟันงอกไม่สม่ำเสมอ อาจทำให้เหงือกและกระดูกออกแรงมากเกินไป ทำให้เหงือกร่นได้

2. อาการเหงือกร่น

เหงือกร่นอาจทำให้ฟันไวต่อความร้อนและความเย็น หลายคนที่เหงือกร่นอาจไม่ได้สังเกตตั้งแต่เนิ่นๆ และอาจไม่รู้ว่าเหงือกร่น อย่างไรก็ตาม สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• ความไวต่อความเย็นและความร้อนเนื่องจากรากสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม
• มงกุฎจะยาวขึ้น
• พื้นที่เหงือกระหว่างฟันหายไป ทำให้ช่องว่างระหว่างฟันดูกว้างขึ้น
• อาจมาพร้อมกับฟันหลวมปวด
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ เหงือกร่นอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางทันตกรรม รวมทั้งโรคเหงือกและอาจเพิ่มความเสี่ยงของฟันผุและการสูญเสียฟัน 
• นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่กลิ่นปากและเลือดออกตามไรฟัน 

ดูบทความเพิ่มเติม:  วิธีการฟอกสีฟันที่บ้าน: สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำ!

3. ภาวะแทรกซ้อนของเหงือกร่น

CDA ประมาณการว่าโรคปริทันต์ เช่น เหงือกร่น มีส่วนรับผิดชอบต่อกรณีการสูญเสียฟันในผู้ใหญ่ประมาณ 70% เมื่อมีเนื้อเยื่อเหงือกไม่เพียงพอที่จะยึดรากให้เข้าที่ ฟันก็มักจะหลุดออกมา ในบางกรณี ทันตแพทย์จะถอนฟันหลุดหลายซี่ก่อนจะหลุดออกมา เหงือกร่นยังส่งผลต่อความสวยงามของผู้ป่วยด้วย เมื่อเหงือกร่น ฟันจะดูยาวขึ้น ช่องว่างระหว่างฟันดูกว้างขึ้นและบางลง

4. วิธีการรักษาเหงือกร่น?

4.1. สภาพไม่รุนแรง

• สามารถรักษาโดยทันตแพทย์ด้วยการทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างล้ำลึก

ในระหว่างการทำความสะอาดอย่างล้ำลึก – การขูดหินปูนหรือการรักษาพื้นผิวราก; คราบพลัคและหินปูนที่สะสมอยู่บนฟันและพื้นผิวรากใต้แนวเหงือกจะถูกลบออกอย่างระมัดระวัง บริเวณรากที่โล่งจะเรียบเพื่อให้แบคทีเรียเข้าไปได้ยากขึ้น

โรคปริทันต์อักเสบทำให้เหงือกร่น

• แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายที่หลงเหลืออยู่ ตัวเลือกรวมถึง: เจลยาปฏิชีวนะเฉพาะที่; ชิปน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำยาบ้วนปากต้านเชื้อแบคทีเรีย สารยับยั้งเอนไซม์

• สารลดความชื้น สารเคลือบเงา และสารยึดเกาะเนื้อฟัน

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีจุดประสงค์เพื่อลดความไวของรากที่เปิดออก Desensitizers รักษาอาการทางระบบประสาทและช่วยรักษาสุขอนามัยช่องปากโดยลดการแปรงฟันที่ละเอียดอ่อน

• การบูรณะแบบคอมโพสิต

ทันตแพทย์ใช้เรซินคอมโพสิตสีเหมือนฟันเพื่อปกปิดพื้นผิวของรากฟัน พวกเขายังสามารถปิดช่องว่างสีดำระหว่างฟันได้ แต่ในระดับที่น้อยกว่า

• พอร์ซเลนหรือสีชมพูคอมโพสิต 

วัสดุนี้มีสีชมพูคล้ายกับสีของเหงือกและสามารถเติมลงในช่องว่างที่เหงือกร่นได้

• แผ่นแปะเหงือกถอดออกได้

สิ่งเหล่านี้มักจะเป็นอะคริลิกหรือซิลิโคน และพวกมันจะแทนที่เนื้อเยื่อเหงือกส่วนใหญ่ที่สูญเสียไปอันเนื่องมาจากเหงือกร่น

• จัดฟัน.

รวมถึงการรักษาที่ค่อย ๆ ขยับตำแหน่งของฟันในระยะเวลาอันยาวนาน การจัดตำแหน่งใหม่นี้สามารถจัดแนวเหงือกและทำให้ฟันสะอาดได้ง่ายขึ้น

4.2. อาการสาหัส

หากเหงือกร่นของคุณไม่สามารถทำความสะอาดอย่างล้ำลึกได้เนื่องจากการสูญเสียกระดูกมากเกินไปและกระเป๋าลึกเกินไป คุณอาจต้องผ่าตัดเหงือกเพื่อซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากเหงือกร่น

ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้รักษาอาการนี้ ได้แก่

• การผ่าตัดพลิกคว่ำ รักษารากฟัน

การผ่าตัดแผ่นพับเป็นวิธีการทำความสะอาดเนื้อเยื่อส่วนลึก ใช้ในกรณีที่การรักษาอื่นๆ ไม่ประสบผลสำเร็จ ช่วยขจัดแบคทีเรียและหินปูนที่สะสมอยู่ในเหงือก บางครั้งฟันอาจมีอายุยืนยาวขึ้นหลังการผ่าตัดพนังเพราะเหงือกอยู่ใกล้กันมากขึ้น

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ทันตแพทย์หรือนักปริทันต์จะพลิกเนื้อเยื่อเหงือกที่ได้รับผลกระทบ เพื่อขจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายออกจากกระเป๋า จากนั้นจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อเหงือกให้อยู่ในตำแหน่งที่ราก จึงขจัดถุงหรือลดขนาดของพวกเขา

• ศัลยกรรมตกแต่ง.

หากกระดูกที่รองรับฟันของคุณถูกทำลายโดยเหงือกร่น อาจมีการแนะนำขั้นตอนในการสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อที่หายไปขึ้นใหม่ เช่นเดียวกับการลดความลึกของกระเป๋า ทันตแพทย์จะพลิกเนื้อเยื่อเหงือกและกำจัดแบคทีเรีย วัสดุสร้างใหม่ เช่น เมมเบรน กราฟต์ หรือโปรตีนกระตุ้นเนื้อเยื่อ จากนั้นนำไปวางไว้ในบริเวณที่สูญเสียมวลกระดูกเพื่อส่งเสริมการสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อตามธรรมชาติของร่างกายในบริเวณนั้น หลังจากที่วัสดุสร้างใหม่เข้าที่แล้ว เนื้อเยื่อเหงือกจะถูกวางกลับเข้าไปเพื่อป้องกันวัสดุที่รากฟัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ากระบวนการนี้ไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ในระยะยาวหากไม่มีการดูแลสุขภาพช่องปากที่เหมาะสม

• การปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อน

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเหงือกมีหลายประเภท แต่ประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดเรียกว่าการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในขั้นตอนนี้ แผ่นพับของผิวหนังจะถูกตัดที่หลังคาปาก และเนื้อเยื่อจากใต้แผ่นพับนั้น ซึ่งเรียกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังจะถูกลบออก จากนั้นเย็บด้วยเนื้อเยื่อเหงือกที่อยู่รอบๆ รากที่โผล่ออกมา หลังจากที่เอาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันออกจากพนังแล้ว การต่อกิ่งจะถูกเย็บต่อ ในการปลูกถ่ายอวัยวะอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเหงือกแบบอิสระ เนื้อเยื่อจะถูกดึงออกจากเพดานปากโดยตรง บางครั้ง ถ้าคุณมีเนื้อเยื่อเหงือกรอบๆ ฟันที่ได้รับผลกระทบเพียงพอ ทันตแพทย์สามารถต่��กิ่งเหงือกจากบริเวณใกล้ฟันและไม่ดึงเนื้อเยื่อออกจากหลังคาปาก 

ในปัจจุบัน ต้องขอบคุณการพัฒนาวัสดุชีวภาพและวิศวกรรมขั้นสูง ทำให้มีวัสดุสังเคราะห์จำนวนมากที่สนับสนุนการเปลี่ยนการต่อกิ่ง อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง 

ภาพถ่ายก่อนและหลังการรักษาเหงือกร่นในภาวะรุนแรง

5.ป้องกันเหงือกร่น

วิธีป้องกัน ได้แก่

• วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เหงือกร่นคือการดูแลฟันของคุณให้ดี 

แปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันทุกวัน และพบทันตแพทย์หรือทันตแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง หรือตามคำแนะนำ หากคุณมีเหงือกร่น ทันตแพทย์อาจขอให้คุณพบบ่อยขึ้น ใช้แปรงสีฟันขนอ่อนเสมอและขอให้ทันตแพทย์แสดงเทคนิคการแปรงฟันที่เหมาะสม คุณสามารถดูบทความต่อไปนี้:  ไหมขัดฟันและไหมขัดฟัน: เครื่องมือไหนดีกว่ากัน?

• หากมีการกัดหรือกัดฟันไม่ตรงแนว ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหา 

• เลิกสูบบุหรี่.
• อาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ
• สังเกตการเปลี่ยนแปลงในปากของคุณ.
• บางทีวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เหงือกร่นคือการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อทำความสะอาดและตรวจสุขภาพเป็นประจำ แม้ว่าคุณจะไม่พบอาการใดๆ ก็ตาม แต่ทันตแพทย์ของคุณสามารถระบุสัญญาณเริ่มต้นของโรคเหงือกได้

แนวโน้มการฟื้นตัวในระยะแรกของโรคเหงือกอาจเป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้าปัญหาได้รับการแก้ไขแต่เนิ่นๆ คุณไม่ต้องรอให้ทันตแพทย์ตรวจหาสัญญาณเหงือกร่น หากมีบางอย่างในปากของคุณดูไม่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้อง ให้โทรหาทันตแพทย์ของคุณทันที คุณสามารถรักษาโรคเหงือกอักเสบได้ก่อนที่โรคเหงือกจะลุกลาม

หมอเจื่อง หมี ลินห์