คุณแม่ตั้งครรภ์มักได้รับคำแนะนำว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ nuchal translucency เป็นสิ่งที่จำเป็นมาก และควรทำเพื่อจำกัดความเสี่ยงของทารกพิการแต่กำเนิดตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ความโปร่งแสงของนูชาลคืออะไรและคุณแม่ควรใส่ใจกับอะไร?
การวัดค่าความโปร่งแสงของนูชาลเป็นการทดสอบที่สำคัญอย่างยิ่ง ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยความเสี่ยงของภาวะดาวน์ซินโดรมของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์ การวัดความโปร่งแสงของนูชาลช่วยให้คุณแม่ตั้งครรภ์รู้สึกปลอดภัยเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์มากขึ้น มาดูกันว่าความโปร่งแสงของนูชาลคืออะไรและทารกในครรภ์มีความปกติแค่ไหน?
นูชาลโปร่งแสงคืออะไร?
ความโปร่งแสงของนูชาล (หรือที่ต้นคอ) คือการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนังบริเวณต้นคอของทารกในครรภ์ ทารกทุกคนที่มีอายุระหว่าง 11 สัปดาห์ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะมีของเหลวสะสมอยู่ที่ท้ายทอย การวัดความโปร่งแสงของต้นคอเพื่อตรวจดูต้นคอของทารกด้วยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมได้เร็วที่สุด ดังนั้น จึงแนะนำว่าคุณแม่จำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม NIPT ก่อนคลอดหรือการทดสอบที่จำเป็นอื่นๆหรือไม่ .
ความโปร่งแสงของนูชาลคือการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนังบริเวณต้นคอของทารกในครรภ์
จะทำการวัดความโปร่งแสงของนูชาลได้อย่างไร?
หลังจากทำความเข้าใจความโปร่งแสงของนูชาลแล้ว เราจะเรียนรู้วิธีการวัดความโปร่งแสงของนูชาล การวัดความโปร่งแสงของนูชาลเป็นการทดสอบแรกสุดที่ใช้ในการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรมในระหว่างตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมเป็นวิธีการตรวจต้นคอของทารก สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยความเสี่ยงของการมีลูกที่มีกลุ่มอาการดาวน์เท่านั้น แต่ยังช่วยตรวจหาว่าทารกมีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่
ทารกที่มีสุขภาพดีทุกคนจะมีของเหลวที่หลังคอ แต่ทารกปกติจะมีของเหลวใต้ผิวหนังที่หลังคอน้อยกว่าทารกที่มีความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการดาวน์ แพทย์จะทำการตรวจติดตามผล เช่น chorionic villus sampling, amniocentesis....เพื่อให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กเป็นดาวน์ซินโดรมหรือไม่
อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เพื่อตรวจดูต้นคอของทารก
เพื่อให้ได้การวัดค่าความโปร่งแสงของนูชาลที่แม่นยำที่สุด จำเป็นต้องทำการวัดตั้งแต่อายุครรภ์ 11 ถึง 14 สัปดาห์ ช่วงนี้สำคัญมากคุณแม่ตั้งครรภ์ต้องใส่ใจอย่างยิ่งเพราะทำเร็วเกินไปก่อน 11 สัปดาห์ ต้นคอจะมัวมาก และถ้าวัด nuchal translucency เมื่อลูกในครรภ์อายุมากกว่า 14 สัปดาห์จะเห็นผล จะมืดมาก ความโปร่งแสงของนูชาลกลับสู่ปกติแต่ไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์ปกติ
ความโปร่งแสงของตัวอ่อนของทารกในครรภ์ปกติคืออะไร?
หลังจากอัลตราซาวนด์แล้ว แพทย์จะแจ้งผลการตรวจของนูชาลโปร่งแสงให้คุณแม่ตั้งครรภ์ทราบ สำหรับทารกในครรภ์ที่มีขนาด 45 - 84 มม. ความโปร่งแสงของนูชาลมักจะน้อยกว่า 3.5 มม. โดยปกติแล้ว ผลการทดสอบความโปร่งแสงของนูชาลจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยว่ามีโอกาส 75% ที่จะมีลูกที่มีกลุ่มอาการดาวน์
- หากทารกในครรภ์อายุ 11 สัปดาห์ ความโปร่งแสงของนูชาลมาตรฐานคือ 2 มม.
- หากทารกในครรภ์อายุ 12 สัปดาห์ โดยปกติความโปร่งแสงของนูชาลมาตรฐานจะน้อยกว่า 2.5 มม.
- หากทารกในครรภ์อายุ 13 สัปดาห์ ความโปร่งแสงของนูชาลมาตรฐานคือ 2.8 มม.
ความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม:
- ความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมต่ำสำหรับทารกในครรภ์ที่มีความโปร่งแสงของนูชาลน้อยกว่า 1.3 มม.
- หากความโปร่งแสงของนูชาลมากกว่า 3 มม. ความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะดาวน์นั้นค่อนข้างสูง
- หากความโปร่งแสงของนูชาลเท่ากับ 6 มม. แสดงว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อโรคดาวน์ซินโดรมและความพิการแต่กำเนิด อื่นๆ
- ความโปร่งแสงของตัวอ่อนในครรภ์ตั้งแต่ 3.2 ถึง 3.5 มม. เรียกว่าหนาขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ของโครโมโซม
- หากความโปร่งแสงของนูชาลอยู่ที่ 2.9 มม. แสดงว่าไม่สูงนัก แต่อาจส่งผลต่อค่าการตรวจคัดกรองในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นเพื่อความแน่ใจ สตรีมีครรภ์ควรทำการทดสอบเชิงลึกอื่นๆ
สิ่งที่ต้องแจ้งให้ทราบ
ผลการวัดความโปร่งแสงของนูชาลด้วยอัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยทารกกลุ่มอาการดาวน์ได้เกือบ 75% แน่นอนว่ายังมีบางกรณีที่การวัดค่าความโปร่งแสงของนูชาลผิดปกติแต่ทารกในครรภ์ยังปกติ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าผลลัพธ์จะ "มีความเสี่ยงสูง" คุณก็ยังสามารถมีทารกที่แข็งแรงและปกติได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เพราะเหตุนี้ มารดาที่เป็นอัตนัยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นเพื่อคัดกรองและวินิจฉัยให้แม่นยำยิ่งขึ้น
ในการวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีกลุ่มอาการดาวน์ที่ค่อนข้างแม่นยำ คุณแม่สามารถทำ NIPT การตรวจคัดกรองก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำเพิ่มเติมสำหรับคุณแม่ตั้งแต่อายุครรภ์สัปดาห์ที่ 10 NIPT เป็นแบบตรวจแบบไม่รุกล้ำ ให้ผลแม่นยำ > 99.9% ปลอดภัยแน่นอน ง่ายนิดเดียว ทำได้ต้องใช้เลือดแม่เพียง 10 มล. เมื่อเปรียบเทียบกับการเจาะน้ำคร่ำและการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus แล้ว NIPT ช่วยลดความเสี่ยงที่ทั้งแม่และลูกต้องเผชิญเมื่อทำการทดสอบแบบรุกรานอื่นๆ
อัลตราซาวนด์โปร่งแสงของ Nuchal
สถานการณ์กรณีที่แย่ที่สุดคือหลังจากการทดสอบข้างต้น ทารกยังคงมีผลเป็นดาวน์ ดังนั้นคุณต้องฟังการวิเคราะห์และคำแนะนำทั้งหมดจากแพทย์เพื่อวัดสถานการณ์ทั้งหมดและตัดสินใจขั้นสุดท้าย
หวังว่าจากบทความนี้ คุณแม่จะมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความโปร่งแสงของนูชาลรวมถึงความโปร่งแสงของนูชาลในทารกในครรภ์ที่เป็นปกติ การทดสอบความโปร่งแสงของนูชาลมีความสำคัญมาก คุณแม่จึงควรใส่ใจทำตามเวลาที่แนะนำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด