โรคท้องร่วงจากเชื้อ HIV อยู่ได้นานแค่ไหน? ทำไมการติดเชื้อเอชไอวีจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการท้องเสีย?

เอชไอวีเป็นที่รู้จักในฐานะโรคแห่งศตวรรษที่ไม่เพียงแค่แพร่กระจายได้ง่ายเท่านั้น แต่ยังสร้างเงื่อนไขสำหรับโรคฉวยโอกาสในการพัฒนา ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง เหตุใดการติดเชื้อเอชไอวีจึงเสี่ยงต่อการท้องเสีย และอาการท้องร่วงจากเชื้อเอชไอวีจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

โรคอุจจาระร่วงเป็นอาการหนึ่งในระยะเฉียบพลันที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย มาเรียนรู้สาเหตุของอาการท้องเสียเมื่อติดเชื้อ HIV และอาการท้องเสียจาก HIV จะอยู่ได้นานแค่ไหน!

เอชไอวีคืออะไร?

HIV หรือที่เรียกว่า Human Immunodeficiency Virus เป็นไวรัสที่เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะทำลายระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคฉวยโอกาสก็จะพัฒนาและส่งผลต่อสุขภาพ ก่อให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายได้ ด้วยเหตุนี้จึงเรียก HIV ว่าเป็นโรคฉวยโอกาส

HIV - AIDS กำหนดไว้อย่างไร?

เอชไอวีไม่มีอยู่ในแหล่งติดเชื้อตามธรรมชาติ ดังนั้นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีจึงเป็นแหล่งแพร่เชื้อหลักของโรคนี้ บางเส้นทางที่เป็นไปได้ของการแพร่เชื้อเอชไอวี ได้แก่ :

• การติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน
• การติดเชื้อโดยใช้เข็มร่วมกับผู้ติดเชื้อหรือการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัว (แปรง มีดโกน ฯลฯ) ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• ติดต่อโดยการสัมผัสกับเลือดและของเหลวที่มีเชื้อเอชไอวี
• เส้นทางสุดท้ายคือการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

ผู้ป่วยจะมีอาการแตกต่างกันไปตามระยะของโรค ในระยะแรกของการติดเชื้อเมื่อไวรัสชนิดใหม่บุกรุกและขยายพันธุ์ในร่างกาย ผู้ป่วยจะแสดงอาการ ปวดศีรษะ วิงเวียน คลื่นไส้...

อาการเหล่านี้ผิดปกติ มีอาการเพียง 1 ถึง 4 สัปดาห์ และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัด เมื่อคุณเข้าสู่ระยะสุดท้าย (ระยะของโรคเอดส์) ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ทำให้เกิดสภาวะการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเริ่มต้นโดยทั่วไปของระยะเฉียบพลันนี้คืออาการท้องเสียเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก

สาเหตุของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยเอชไอวี

อาการท้องเสียในผู้ป่วย HIV อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยทั่วไป อาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในอาการแรกของระยะเฉียบพลัน (ระยะเอดส์) ผู้ป่วยอาจมีโรคอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เป็นหวัดร่วมกับท้องเสียเฉียบพลัน อาการคล้ายไข้หวัด เช่น มีไข้ เจ็บคอ เหงื่อออกขณะนอนหลับ คลื่นไส้ ผื่น... อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับโรคไข้หวัดแล้ว อันตรายกว่าเพราะยังคงอยู่และไม่ดีขึ้นแม้จะกินยาปฏิชีวนะ

อาการท้องเสียเป็นเวลานานยังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ เนื่องจากร่างกายสูญเสียน้ำจำนวนมาก แม้ว่าจะไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ จากการศึกษาที่เผยแพร่พบว่าอาการท้องเสียเรื้อรังในผู้ป่วยเอชไอวีไม่ได้เกิดจากไวรัสเอชไอวี แต่เกิดจากผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในระหว่างการรักษา

ยาปฏิชีวนะทั้งหมดในปัจจุบันสำหรับการรักษาเอชไอวีมีความสามารถในการทำให้เกิดอาการท้องร่วง โดยเฉพาะยาโลพินาเวียร์ (หรือโฟซัมพรีนาเวียร์) มีอัตราการเกิดผลข้างเคียงนี้สูงที่สุด เมื่อตรวจพบว่าท้องเสียเป็นเวลานานในระหว่างที่รับประทานยา ควรติดต่อแพทย์ที่รักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อรับคำแนะนำโดยละเอียดที่สุดเกี่ยวกับวิธีแก้ไข

ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย สหรัฐอเมริกา เคยตีพิมพ์ผลการศึกษาที่กล่าวถึงสาเหตุของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยเอชไอวี เช่น

• การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium avium และ Cryptosporidium มีรายงานว่าแบคทีเรียทั้งสองชนิดนี้เป็นแบคทีเรียชั้นนำที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ ไม่เพียงแต่ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติด้วย อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันทำลายเชื้อเอชไอวี อาการมักจะไม่รุนแรงและระยะเวลาสั้นกว่าผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี
• เนื่องจากการดื้อยาที่อ่อนแอ ผู้ป่วยเอชไอวียังสามารถได้รับ dysbacteriosis syndrome (หรือที่เรียกว่า SIBO) นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการท้องเสียเรื้อรังและอาการทางลำไส้อื่นๆ ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี
• นอกจากนี้ ไวรัสเอชไอวียังสามารถเป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้ผู้ป่วยท้องร่วงได้ 

โรคท้องร่วงจากเชื้อ HIV อยู่ได้นานแค่ไหน?

โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก อาการท้องร่วงนี้จะกินเวลานานแค่ไหน?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วว่าอาการท้องเสียในผู้ป่วย HIV เกิดจากหลายสาเหตุซึ่งอาการก็จะมีความรุนแรงและระยะเวลาที่แตกต่างกันไปตามสาเหตุ ถ้าท้องเสียเกิดจากการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน อาการจะหายได้เองใน 1-2 สัปดาห์ หากอาการท้องเสียเกิดจากยาปฏิชีวนะที่กำลังรักษาอยู่ ให้เปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะตัวอื่นที่แพทย์สั่ง สถานการณ์นี้จะหยุดไปเอง 

นอกจากนี้ การที่อาการท้องร่วงยังคงมีอยู่หรือไม่ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยที่เข้าสู่ระยะสุดท้ายเมื่อภูมิคุ้มกันถูกทำลายเกือบหมดสภาพของผู้ป่วยจะอ่อนแอมากในขณะนี้ซึ่งอาจเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียที่รุนแรงและยาวนานขึ้นได้ ดังนั้นในกรณีของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยเอชไอวี การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการนอนหลับเพื่อเพิ่มความต้านทานจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

ท้องเสียจากเชื้อ HIV จะกินเวลานานเท่าใดขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยแต่ละราย

คำแนะนำในการรักษาอาการท้องร่วง

อาการท้องเสียในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักจะรุนแรงและกินเวลานานกว่าคนทั่วไป ดังนั้นการรักษาจึงต้องเอาใจใส่มากขึ้นด้วย มีคำแนะนำในการรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ทางที่ดี ควรรีบแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อรับคำแนะนำอย่างทันท่วงที

โดยปกติแล้ว แพทย์จะพิจารณาถึงความรุนแรงของโรคและระยะเวลาที่จะคงอยู่เพื่อตัดสินใจว่าจะใช้ยาชนิดใด ห้ามหยุดยาโดยพลการโดยเด็ดขาดโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ เพราะอาจทำให้ไวรัสเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างมากและก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาได้

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงติดเชื้อ แพทย์จะระบุสาเหตุของการติดเชื้อและสั่งจ่ายยาที่เหมาะสม ห้ามใช้ยาโดยพลการโดยไม่ได้รับการสั่งจ่ายจากแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพโดยเด็ดขาด

นอกเหนือจากการป้องกันและช่วยในการรักษาโรคท้องร่วงแล้ว คุณยังควรใส่ใจกับการสร้างนิสัยที่ดี เช่น: 

• หลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้น
• ดื่มน้ำ 2 ลิตรทุกวัน
• จำกัด การใช้ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์
• เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่น ผักใบเขียวและผลไม้ในมื้ออาหารประจำวันของคุณ
•  จำกัดอาหารที่มันเยิ้ม เผ็ดเกินไป หรือหวานเกินไป

การดื่มน้ำให้เพียงพอวันละ 2 ลิตรจะช่วยรักษาอาการท้องเสียได้

บทความนี้จึงให้ผู้อ่านได้รู้จักโรคฉวยโอกาสจากเชื้อ HIV สาเหตุของอาการท้องเสียในผู้ป่วย HIV พร้อมทั้งตอบคำถามที่ว่าท้องเสียจากเชื้อ HIV จะอยู่ได้นานแค่ ไหน หวังว่าความรู้พื้นฐานเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้อ่าน ขอให้สุขภาพแข็งแรงมากๆ