Hidronefroz: Bilmeniz gerekenler

Hidronefroz, böbreğin içinde veya dışında idrar yollarının tıkanmasının sonucudur. Hastalık zamanında tespit edilip tedavi edilmezse çok tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Hastalık böbrek fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir ve böbrek hücrelerinin yapısına zarar verebilir. Hastalığı ve tedavisini daha iyi anlamak için lütfen aşağıdaki makaledeki faydalı bilgileri öğrenmek için SignsSymptomsList'e katılın!

içerik

• 1. Hidronefroz nedir?
• 2. Kimler sıklıkla hastalanır?
• 3. İşaretler 
• 4. Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?
• 5. Derecelendirme 
• 6. Neden
• 7. Hastalık tehlikeli midir?
• 8. Hidronefroz nasıl tedavi edilir?
• 9. Hidronefroz için laparoskopik cerrahinin avantajları
• 10. Önleme 

1. Hidronefroz nedir?

Hidronefroz , böbreklerin durgun idrar nedeniyle genişlemesi veya şişmesi, içeride tıkanması ile kendini gösteren bir böbrek hasarı şeklidir. Bu durum sadece bir böbrekte veya her iki tarafta da ortaya çıkabilir.

Hücre yapılarına zarar verir ve böbrek fonksiyonlarını bozar. Erken tedavi edilirse bu yaralanmalar en aza indirilebilir. Bununla birlikte, sıvı tutulması haftalar veya aylarca devam ederse, potansiyel olarak semptomların kötüleşmesine ve kronik hidronefroz haline gelmesine neden olabilir (her iki böbrek de etkilenir ve böbrek yetmezliğine yol açar). 

2. Kimler sıklıkla hastalanır?

Hidronefroz, çocuklar ve yetişkinler de dahil olmak üzere her yaşta herkesin başına gelebilir. Risk faktörlerinizi en aza indirerek hastalığa yakalanma şansınızı sınırlayabilirsiniz.

Hidronefroz riskini artıran faktörler şunlardır:

• Cinsiyet: Erkekler kadınlardan daha yüksek risk altındadır.
• Böbrek taşı , rahim kanseri , prostat büyümesi sorunu yaşayanlar ...
• Rahim ağzı kanseri olan veya hamile olan kadınlar hidronefroz için yüksek risk altındadır.

Genişlediğinde renal pelvisin bir örneği

3. İşaretler 

3.1. Akut hidronefroz belirtileri

• Bel ağrısı veya karın ağrısı.
• Alt sırtta veya yanlarda başlayan ve kasıklara yayılan ağrı.
• Kusma, bulantı ve terleme eşlik eder.
• Ağrı aralıklıdır ve hastanın ağrı nedeniyle kıvranmasına veya eğilmesine neden olur.
• İdrarda kan, ağrılı idrara çıkma olabilir.

3.2. Kronik hidronefroz belirtileri

• Böbrekler uzun bir süre içinde kademeli olarak büyür ve herhangi bir semptom göstermeyebilir.
• Pelviste veya mesanede kompresyona neden olan tümörler olduğunda, tümör sessizce büyüyebilir ve aşağıdaki gibi böbrek yetmezliği semptomlarına neden olabilir: yorgunluk, bulantı ve kusma , elektrolit sodyum ve potasyum bozuklukları, kalsiyum, aritmi.
• İdrar testleri kanı, enfeksiyonlara neden olan bakterileri veya kanser hücrelerini tespit edebilir.
• BT taraması hidronefroz ve taşlar gösterdi.
• Ultrason hidronefroz gösterdi. Böbrek kaliksleri genişler, böbrek büyür.

4. Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?

Kalça ağrınız veya idrarınızda kan varsa doktorunuza görünün. İdrar yaparken idrar damlaları (akarsuda değil) fark ederseniz veya idrara çıkamıyorsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Birçok insanda yeri ve tıbbi durumu farklı olabilir. En iyi teşhis, tedavi ve yönetim için daima doktorunuzla görüşün.

>> Böbrek kanseri de dikkat edilmesi gereken tehlikeli bir hastalıktır. Böbrek kanseri: Bilmeniz gerekenler makalesinde daha fazla bilgi edinin .

5. Derecelendirme 

• Hidronefroz evre 1: Derece 1 en hafif derecedir. Derece 1 yalnızca hafif bir aşamadadır, bu nedenle tedaviye gerek yoktur, yalnızca her 3 ayda bir izleme ve kontrol gerekir. Takip testlerinin sonuçlarına dayanarak, doktor böbreklerin işlevini değerlendirecek ve uygun tedaviyi önermek için idrarı veya hastalık belirtilerini analiz edecektir.
• Evre 2 hidronefroz: Evre 2'ye döndüğünde 10-15 mm dilate glomerüller gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Hastalar genellikle gün boyunca yan ve kalça ağrısı semptomlarına sahiptir. Normalden 1.5-2 kat daha sık idrara çıkma eşlik edebilir.
• Aşama 3: Derece 3'teki hidronefroz şiddetli aşamadır. Glomerulusun genişlemesi 15 mm'yi aştı. Renal kaliks ve renal pelvis geniş kistlere dönüşür. Bu, doktorların BT taramalarında renal pelvisi kaliksten ayırt etmesini çok zorlaştırır. Hastalar genellikle vücutta aşırı su tutulmasına bağlı olarak yorgunluk belirtileri yaşarlar. Hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için acil tedavi gereklidir.
• Hidronefroz evre 4: Bu, hidronefrozun son evresidir (en şiddetli). Böbrekler %75-90 zarar görmüş. Hastalar genellikle şişmiş yüz, eller ve ayaklar, kanlı idrar gibi acil ameliyat gerektiren semptomlara sahiptir.

hidronefroz seviyeleri

6. Neden

Hidronefroz, idrar yolunun herhangi bir yerindeki bir tıkanıklıktan kaynaklanır.

6.1. İdrar yolundaki nedenler

•  Çocuklarda tıkanıklık genellikle üretranın daralması (üretra, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüptür) veya üretral açıklığın daralması (idrarı böbreklerden böbreklere taşıyan tüpler) nedeniyle oluşur. mesane). ).
• Yetişkinlerde, neden genellikle böbrek taşları (üretral obstrüksiyona neden olan), mesane reflüsü, prostat büyümesi, prostat kanseri, mesane kanseri, rahim, yumurtalıklar ve kolon gibi önceden var olan durumlarla ilgilidir.

Böbrek taşları, hidronefrozun önde gelen nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Böbrek taşları üreter tıkanıklığına neden olur. Küçük bir taş ise böbrekten mesaneye kolayca geçer. Ancak taş çok büyükse üreteri tıkayarak idrarın tıkanıklıkta birikmesine neden olur. Bu arada, böbrekler idrarı filtrelemeye devam eder, ancak üreterler tıkanır, mesaneye geçemez, bu nedenle böbrekler su ile tıkanır ve büyür. 

Öte yandan, idrar yolu enfeksiyon nedeniyle darsa veya böbrek taşlarını çıkarmak için önceden yapılmış bir kesi varsa, aynı zamanda tıkanıklığa neden olarak böbreklerin su tutmasına neden olabilir. Mesane kanseri , mesane taşları, anormal mesane boynu kasılması da idrarın mesaneden üretraya geçişini engeller. Sonuç olarak, idrar mesaneden toplanır ve böbreklerin su ile tıkanmasına neden olur.  

6.2. Dış nedenler

Hastanın idrar yolunun dışında üretere baskı yapan bir tümörü varsa, idrar akışını engellemek de mümkündür. Bu nedenle rahim ağzı kanseri, prostat kanseri, rahim sarkması, multipl skleroz, hamile kadınlar, beyin tümörlerine bağlı mesane disfonksiyonu gibi hastalıkların hepsi böbrekte sıvı tutulmasına neden olabilir.

Ayrıca, çok fazla alkol almak, yeterince uyumamak veya böbrek toniklerini aşırı kullanmak gibi sağlıksız beslenme alışkanlıkları ve faaliyetlerden kaynaklanan dış etkilerden de kaynaklanabilir.

Sağlıksız aktiviteler hastalığa neden olabilir

7. Hastalık tehlikeli midir?

Bilindiği gibi böbrek insan vücudunda önemli bir rol oynamaktadır. Böbrek her hasar gördüğünde, buna sağlığı etkileyen başka semptomlar da eşlik edecektir. Hidronefroz, şişme, ödem ve genişlemeye neden olan yaralı bir durumdur. Derhal tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir.

Hidronefrozun şiddeti, tıkanıklığın durumuna bağlıdır. Hastalık 1. seviyedeyse, böbreklere verilen tehlike ve hasar seviyesi tamamen iyileştirilebilir, sağlığa zararlı değildir. Bununla birlikte, ilk aşamadan tedavi edilmezse, hastalık hızla 3. ve 4. seviyelere ilerleyecektir. O zaman, hasarın kapsamı, aşağıdaki gibi tehlikeli komplikasyonların eşlik ettiği % 75-90'a kadar çıkacaktır:

• Kararsız kan gazı regülasyonu nedeniyle hastanın kan basıncında ani bir artış olacaktır.
• Sıvı tutulması nedeniyle böbrek fonksiyonu bozulduğunda, atık ürünler vücuttan dışarı taşınamaz. Zamanla böbreklerde birikerek böbrek taşlarına ve böbrek yetmezliğine neden olurlar.
• Böbrek enfeksiyonu, böbreğin duvarına ve korteksine verilen hasardan kaynaklanır. Bakteriler kolayca böbreğe girerek enfeksiyona neden olur.
• Böbrek su tutamayacak kadar büyük olduğunda, böbrek duvarı basınca dayanamaz ve bu da böbrek yırtılmasına neden olur. Bu komplikasyon hastanın hayatı için çok tehlikelidir.

8. Hidronefroz nasıl tedavi edilir?

Tedavi esas olarak nedene dayalıdır. Öncelikle hastalığın nedenini tespit etmek ve tıkanıklığın bir an önce giderilmesi gerekmektedir. Bu, böbreklerin hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur. Şiddetli hidronefroz veya enfeksiyon durumunda, önce idrar dönüştürülmelidir. Ancak o zaman nefrektomiye karar vermeden önce böbrek fonksiyonu yeniden değerlendirilecektir.

8.1. Renal pelvisin dar kavşağı - üreter

Üreteropelvik bileşke darlığı olan hastalarda obstrüksiyonun derecesine göre uygun bir tedavi vardır. Hidronefroz hafifse, böbrek fonksiyonu fazla değişmemişse, tedavi genellikle konservatif cerrahi olmayan tedavidir. Bununla birlikte, hastalığın durumunu düzenli olarak izlemek gerekir.

Böbrekler su ile tıkandığında ve işlev önemli ölçüde azaldığında, ameliyat belirtilir. Laparoskopik cerrahi, günümüzde renal-üreteral bileşke darlığı tedavisinde en iyi yöntemlerden biridir.

8.2. idrar taşları

Üreter ve piyelonefrit dahil olmak üzere idrar taşları, hidronefrozun en yaygın nedenleridir. Küçük taşlar için böbrek hidronefroz değildir veya hafif su tutulması ilaçlarla tıbbi olarak tedavi edilebilir. Taş büyükse veya semptomatikse, kalçalarda ve sırtta şiddetli ağrıya neden oluyorsa, ağrı kesici ilaçlara yetersiz yanıt veriyorsa veya böbrek fonksiyonu bozuksa ameliyat gerekebilir.

Ürolitiazisin cerrahi yöntemleri taşın özelliklerine bağlı olarak uygulanabilmektedir: ekstrakorporeal litotripsi, üreteroskopi lazer litotripsi, endoskopik perkütan nefrolitiazis veya endoskopik taş çıkarma cerrahisi.

9. Hidronefroz için laparoskopik cerrahinin avantajları

Günümüzde çoğu hasta minimal invaziv cerrahi prosedürlerle (idrar içi endoskopi ve laparoskopik veya ekstraperitoneal cerrahi dahil) tedavi edilecektir. Cerrahi yöntemin geleneksel açık cerrahi yöntemine göre bazı avantajları şunlardır:

• Herhangi bir kesi veya küçük kesi yoktur.
• Küçük kan kaybı.
• Küçük acı.
• Karın organlarında daha az hasar.
• Hızlı iyileşme süresi.
• Hastanede kalış süresi azalır.
• Makul tedavi maliyetleri.

10. Önleme 

Sebep bulunduğunda, döküntü şu şekilde önlenebilir:

• Böbrek taşı olan kişiler, taşları çıkarabilmek için her gün bol su içmelidir. 

Böbrek taşı hastaları bol su içmeli

• İdrar yolu enfeksiyonları için: tek eşli olun, rastgele cinsel ilişkiye girmeyin, cinsel organları cinsel ilişkiden önce ve sonra düzenli olarak temizleyin, göletler ve göller gibi kirli alanlarda banyo yapmayın veya ıslatmayın. Kadınlar uygun samimi hijyen sağlamalıdır. Yukarı doğru idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek, idrar yollarını daraltmak ve böbrek tutulmasına neden olmak için özel alanı önden arkaya değil, sadece önden arkaya yıkayın.

SignsSymptomsList size hidronefroz hakkında temel bilgiler sağlamıştır. Hastalıkla ilgili belirti, semptom veya sorularınız varsa, zamanında ve zamanında tavsiye ve tedavi için lütfen doktorunuza danışın.

Dr. Lu Thi Hong Van