臍帶：概述和常見問題

臍帶就像一根長長的管子，裡面有通過胎盤連接母嬰的血管。臍帶的主要功能是將氧氣和營養輸送給嬰兒。在本文中，我們將討論臍帶的功能和結構。此外，本文還將介紹更多與臍帶相關的常見問題。  

內容

• 一、臍帶的功能和結構？
• 2. 可能出現的異常問題？

一、臍帶的功能和結構？

1.1 功能：  

連接嬰兒腹部和胎盤的臍帶包含三條血管：兩條動脈和一條靜脈。

動脈中的血液含有來自嬰兒內部新陳代謝的廢物，例如二氧化碳。這種二氧化碳氣體通過胎盤通過臍動脈從母親的血液轉移到母親的肺部。當你呼氣時，你的肺會釋放二氧化碳。

當你吸氣時，O2 會進入你的身體。原發性血液通過母體血液循環從紅細胞轉運，穿過胎盤。從這裡，沿著臍靜脈為寶寶供氧。因此，臍靜脈負責攜帶氧氣並將營養物質從母親傳給嬰兒。

1.2 結構：

臍帶的三個血管（2 條動脈和 1 條靜脈）被稱為沃頓膠的保護層覆蓋。此外，臍帶通常會像彈簧一樣回彈，以使嬰兒可以自由移動。臍帶的螺旋彈簧圖案通常在懷孕第 9 周自行形成，並且通常是逆時針方向的。

臍帶的三個血管被沃頓膠覆蓋

繩索通常直徑約1-2厘米，長約60厘米。一端附著在嬰兒的腹部中心，另一端附著在胎盤中心。在某些情況下，臍帶可以附著在胎盤的邊緣或邊緣。這種情況會導致臍帶疾病。

嬰兒出生後，臍帶的血管會自行閉合。首先，由於動脈肌肉較厚，動脈首先關閉。這一優勢有助於防止嬰兒失血至胎盤。臍靜脈會稍後關閉，大約 15 秒到 3-4 分鐘後。因此，目前的趨勢是，以後夾住臍帶有助於寶寶獲得更多的血液和鐵質。

臍帶沒有感覺神經。因此，出生後剪斷臍帶不應該傷害你的寶寶。臍帶脫落後，就形成了臍帶，它會終生留在腹部。

2. 可能出現的異常問題？

2.1 臍帶脫垂：

這是在嬰兒出生之前或出生期間發生的並發症。在這種情況下，臍帶通過子宮頸開口脫垂，離開陰道。

臍帶從宮頸口脫出並離開陰道

那時，由於嬰兒身體的壓力，臍帶可能會卡住。這種情況會剝奪胎兒的氧氣。如果不及時治療，甚至會導致胎兒死亡。

據估計，每 300 名新生兒中就有一名是臍帶脫垂。

什麼原因導致臍帶脫垂？

• 哎呀早壞了
• 早產
• 多胎妊娠（雙胞胎、三胞胎等）
• 羊水過多（羊水過多）
• 屁股
• 臍帶比平時長

醫生可以通過多種方式診斷臍帶脫垂。出生時，您的醫生會使用胎心監護儀來測量寶寶的心率。如果臍帶脫垂，嬰兒可能有心動過緩。或者醫生通常在分娩時每 30 分鐘檢查一次宮頸擴張情況。這將有助於及時發現臍帶脫垂。

一旦發現病情，醫生會建議緊急剖宮產。這是確保寶寶安全的最佳方法。

2.2 單動脈臍帶（SUA）：

在這種情況下，臍帶不再有兩條動脈，而只剩下一條。通常情況下，臍帶會傾向於失去左臍動脈，大約 70%。

單動脈臍帶約佔所有妊娠的 0.4-1%。當母親懷有雙胞胎或患有糖尿病時，這一比率可能會增加。

這是可以通過妊娠篩查超聲波檢測到的情況。這種情況對嬰兒大多無害。胎兒仍然得到正常的營養和發育。然而，據報導，大約 15% 的有臍動脈的胎兒會與宮內發育遲緩有關。

此外，單動脈臍帶有時會伴有一些其他染色體異常和胎兒異常，例如：

• 21 三體導致唐氏綜合徵（12.8% 患有 SUA）、18 三體（50% 患有 SUA）、13 三體（25% 患有 SUA）
• 出生缺陷，如心臟、腎臟、脊柱
• 腎發育不全：通常發生在缺失的臍動脈一側。

單動脈臍帶通常通過超聲波檢測。採用高分辨率超聲，靈敏度和特異性達到100%。

2.3 臍帶繞頸：

 臍帶包裹可能發生在懷孕、分娩或分娩期間

當嬰兒的脖子上纏著臍帶時，這是醫療專業人員使用的術語。這種情況可能發生在懷孕、分娩或分娩期間。

脖子周圍的臍帶是一種非常常見的疾病。據估計，三分之一的嬰兒出生時完全健康，臍帶纏繞在他們的脖子上。

這種情況可以通過超聲波檢測到。如果您在懷孕早期被診斷出有臍帶纏結，首先重要的是不要驚慌。臍帶可以在出生前自行移除。如果臍帶還在脖子上，嬰兒實際上可以安全健康地出生。

臍帶纏繞頸部引起的並發症極為罕見。最常見的並發症發生在子宮收縮期間臍帶受壓（受壓）。這會減少到達嬰兒身體的含氧血液量，並表現為胎兒心率降低。

通過在分娩過程中進行適當的監測，醫生可以在大多數情況下發現這個問題並進行相應的治療。因此，大多數嬰兒出生時都沒有因這種異常而出現任何並發症。如果寶寶心率持續下降，醫生可能會建議緊急剖宮產，以確保寶寶的安全。

在極少數情況下，纏繞在頸部的臍帶會減少胎動，減緩胎兒在子宮內的生長。

2.4 打結的臍帶：

當嬰兒在子宮內的羊膜囊中翻轉和旋轉時，就會出現這種情況。即使是在分娩時，也可以形成打結的臍帶。

打結的臍帶即使在分娩時也能形成

每百例中有一個是臍帶結。這種情況比纏繞在嬰兒脖子上的臍帶更常見。

臍帶打結的危險因素可能是：臍帶長、胎兒小、雙胎妊娠等。

臍帶打結最常見的跡像是 37 週後胎動減少。如果在分娩期間發生結，胎兒監護儀將檢測到不規則的心跳。

其實，臍帶結的狀況並不像你想像的那麼令人擔憂。因為電線有一層叫做沃頓膠的保護層。該層作為血管周圍的緩衝層，即使在血管收縮時也能保護血管。

但是，如果打結過緊，就會干擾從胎盤到胎兒的血液循環。這種情況會導致嬰兒缺氧。這種並發症最有可能發生在陰道分娩期間。但是，這些情況非常罕見。

您無法採取任何措施來防止臍帶打結。但是，您可以通過胎動（發育機）監測寶寶的日常狀態。如果您通過日常監測發現懷孕的任何變化。來婦產科醫療中心進行直接評估和監測。如果懷疑臍帶過緊並檢測到胎心明顯降低。您的醫生可能會建議您建議進行緊急剖宮產以將嬰兒取出。通常這是最好的方法。

2.5 臍帶囊腫：

臍帶囊腫是臍帶內的液體囊。它們並不常見——每 100 名孕婦中只有不到 1 名（不到 1%）患有臍帶囊腫。這種情況可以通過超聲波檢測到。檢測更有可能在孕早期發現。大多數在孕早期發現的囊腫不會影響嬰兒。

如果您的醫生在超聲檢查中發現臍帶囊腫，他或她可能會建議進行其他檢查，例如詳細的 3D、4D 超聲和基因檢測，以檢查出生缺陷。如果囊腫很大，有時可能需要將其移除以防止囊腫在分娩過程中破裂。

臍帶是幫助胎兒在子宮內全面發育的重要組成部分。當臍帶出現異常時，或多或少都會影響到寶寶的發育和生存。因此，定期進行產前篩查和檢查非常重要。產前檢查有助於發現大多數異常情況。從那裡，提出了更嚴格和更合適的懷孕管理計劃。

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阮忠義醫生