兒童淚腺阻塞

淚管堵塞在兒童中很常見，這不是一種非常危險的疾病。但是，如果不及早發現並及時治療，可能會導致許多嚴重的後果：炎症、感染、瘙癢，甚至失明。在早期階段有許多很容易注意到的症狀。下面的文章將為家長們提供在照顧幼兒時的必要信息，在出現異常症狀時進行監測，以便迅速帶寶寶到眼科專科醫院或醫療中心接受醫生、徹底的檢查和治療。

內容

• 1. 什麼是淚腺？
• 2. 淚腺閉塞概述
• 3、兒童淚管堵塞的原因
• 4.淚腺阻塞的症狀
• 5. 有淚腺閉塞風險的受試者
• 6.防止淚腺堵塞
• 7. 淚腺阻塞的診斷
• 8. 淚腺阻塞的治療措施
• 9. 總結

1. 什麼是淚腺？

淚腺在眼睛的骨骼系統中形成，從鼻唇溝開始，眼睛位於外鼻芽和上頜芽之間。

在每個人的眼腔中，每隻眼睛的上方和下方，都有淚腺。淚腺只有豌豆大小，圓而扁。

• 淚腺的結構

淚腺位於每隻眼睛的上部外角內。

淚腺由兩部分組成：

• 主淚腺將位於眶骨壁的淚窩和人眼球之間。它由兩部分組成：淚腺和淚腺的一部分。
• 其餘的是附屬淚腺：由許多小淚腺組成，位於結膜下方。

淚腺的結構

淚腺的作用

• 這個腺體負責提供眼淚以保持眼睛表面濕潤和光滑。眼淚有助於減少摩擦，去除眼睛上的灰塵和碎屑，防止感染。
• 在很多情況下，當眼睛受到刺激時，會產生大量的眼淚。眼淚（分泌物）會沖走眼睛的前部，沿著淚管向下流到鼻竇。分泌物具有使角膜常濕的作用，具有輕微的抗菌能力。
• 通常，淚腺只產生少量的眼淚。清晨，當你醒來時，16 小時內，淚腺會分泌 0.5 至 0.6 克的眼淚。當你睡覺時，你的眼睛是閉著的，你的淚管停止工作。
• 眼淚對人體非常有益。除了有助於表達情緒，眼淚還有助於避免所有細菌、異物的入侵......
• 每次眨眼時，眼瞼都會從淚腺中吸收一些液體，這些液體會潤濕並幫助清潔角膜。如果角膜不經常潤濕和清潔，會導致眼睛乾澀。更嚴重的會導致失明。

2. 淚腺閉塞概述

淚腺阻塞也稱為淚腺阻塞。它通常發生在淚液引流系統部分或完全阻塞時，導致眼睛流淚、刺激或慢性感染。

淚腺阻塞是一種相當常見的疾病

3、兒童淚管堵塞的原因

先天性淚道阻塞

• 它是淚腺最常見的缺陷。
• 大約 20% 的兒童患有先天性淚管阻塞，其中大部分會在孩子 1 歲時自行消退。
• 通常發生在新生兒身上，因為上皮細胞在沿著鼻子向下時不會使導管形成鼻淚管。
• 淚液引流系統未完全發育或有異常管。

其他原因

• 眼部感染或炎症。眼睛感染或發炎會導致眼淚或鼻子被阻塞。慢性鼻竇炎就是一個很好的例子，它會刺激疤痕組織並阻塞淚管系統。
• 顱骨和麵部的異常生長或顱面異常。唐氏綜合症是一種顱面異常，會增加淚管阻塞的可能性。
• 鼻子附近或鼻子有外傷的兒童，例如鼻子破裂和疤痕組織，可能會阻塞淚管。如果不及時治療，淚管堵塞的可能性非常高。
• 腫瘤。有許多腫瘤會導致淚管阻塞，包括囊腫或結石。
• 鼻息肉：是鼻竇過敏性鼻炎患兒的鼻粘膜形成的一塊多餘的肉，壓迫淚液引流系統，導致淚腺阻塞。
• 一些癌症化療藥物和放射治療的副作用可能會阻塞癌症患兒的淚管。

新生兒的淚管阻塞很難被發現，因為嬰兒出生後經常睡很多覺。只有當寶寶幾個月大時，淚管阻塞的症狀才會變得明顯。

4.淚腺阻塞的症狀

• 淚管堵塞最明顯的跡像是即使身體沒有受到影響，也無法阻止眼淚的持續流動。這種症狀如果不及時治療，會導致眼部感染、炎症性疾病的複發和眼部感染。
• 由淚囊中積聚的細菌引起的高度感染。感染跡象：
  • 睫毛上常佈滿浮渣。
  • 視力模糊和膿液排出。
  • 眼白髮紅，內眼角附近經常疼痛腫脹。
  • 眼淚可能帶有血色。
  • 在某些情況下，可能會發燒。
• 淚腺阻塞的孩子總是濕漉漉的，就像剛哭過一樣。
• 尤其是每天早上醒來的時候，眼睛經常有很多黃銹，粘在眼皮周圍。

眼睛分泌物通常是淚管阻塞的症狀

5. 有淚腺閉塞風險的受試者

• 這在嬰兒中最常見，因為孩子的淚液引流系統可能沒有完全發育或有異常管。
• 患者曾接受過眼瞼手術、鼻部手術、鼻部骨手術等手術...
• 患有青光眼（青光眼）的兒童正在服用抗青光眼藥物。
• 接受化療藥物和放射治療的癌症兒童。

6.防止淚腺堵塞

對於嬰兒先天性淚腺閉塞，沒有辦法預防。但是，這種疾病會在孩子 1 歲時自行消失。對於淚腺嚴重阻塞的兒童，有必要為孩子指定一個淚腺。

通過以下方式預防感染或炎症：

• 限制，最好避免接觸結膜炎患者。
• 吃飯前和上廁所後經常徹底洗手。
• 當感覺眼睛發癢或發炎時，提醒孩子不要用手揉或揉眼睛。
• 限制兒童戴隱形眼鏡。
• 遠離二手煙，因為二手煙是引起鼻刺激的原因之一，尤其是兒童。它會加重兒童淚管阻塞，使感染惡化。

提醒寶寶用手揉眼睛時

7. 淚腺阻塞的診斷

• 記錄病史，完成眼科檢查：評估孩子的淚管是否阻塞。如果是這樣，找出這種疾病的原因。
• 熒光素染色。這是通過在每隻眼睛正常眨眼 5 分鐘後向每隻眼睛注射一種特殊染料來完成的。如果眼睛內有大量染料，則淚管被阻塞。
• 檢查淚液引流系統的循環。通過受影響眼睛內角的淚點將液體注入孩子的淚道系統進行檢查。如果新泵出的液體沒有到達喉嚨，則患者被診斷為淚管阻塞。
• X 射線或 CT 掃描。在進行影像學檢查時，建議結合對比劑注入淚道系統，以幫助醫生更深入地檢查，做出更準確的診斷。

8. 淚腺阻塞的治療措施

根據疾病的原因，疾病的主題，醫生會建議並為阻塞的淚管提供不同的治療措施。

對於先天性淚道阻塞的嬰兒

• 無需治療，1歲後可自行消失。
• 但是，對於這些孩子，父母需要知道如何清潔眼睛。

製作：

• 用脫脂棉或軟布吸乾水分，最好用開水冷卻，確保無菌或使用生理鹽水（滴眼液）NaCl 0.9%。
• 輕輕擦拭寶寶的眼睛，去除寶寶眼睛上的所有粘液和鐵鏽。
• 應進行眼睛衛生3-5次/天，以保持眼睛始終清潔。
• 注意要非常輕柔小心，以免刮傷眼瞼導致感染。

父母需要知道如何清潔寶寶的眼睛

如果寶寶的眼睛紅腫，您需要帶他去看眼科專家尋求建議和適當的治療。

1歲以上兒童

• 如果到 1 歲時淚管仍然阻塞，請讓孩子使用特殊的按摩技術來幫助打開淚膜。應該按摩2-4次/天，以幫助膜更打開。
• 對於因面部外傷導致淚管阻塞的兒童：醫生將等待幾個月，看看傷口癒合後情況是否有所改善。
• 插入導管/支架。該方法使用矽膠或聚氨酯管打開淚管系統內的狹窄堵塞物。
• 通過球囊導管擴張。此方法用於打開因疤痕和其他原因而狹窄或阻塞的區域。目標受眾是嬰幼兒。
• 將淚囊打開至鼻子的手術：適用於有導管禁忌症的年齡較大的兒童。此外，當其他方法無效時，它適用於淚管先天性缺陷的嬰幼兒。
• 腹腔鏡檢查：這種方法有很多優點，如無切口、無疤痕，恢復過程通常更快、更容易。但是，它也有局限性，例如成功率低。
• 手術成功打開淚管後，有必要使用鼻噴霧劑來防止手術後的炎症過程。手術後每天噴灑 2-3 次，持續 2-3 週。

9. 總結

“眼睛是心靈的窗戶”，因此，孩子的眼睛需要最好的呵護和呵護。淚腺阻塞是一種常見病。當孩子有很多生鏽的眼睛，不斷流淚等跡象時，不要太擔心，需要輕輕、定期、適當地清潔和清潔。如果病情持續，症狀加重，就要帶孩子去看醫生，查明原因，及時治療。在現代，請選擇信息，正確和智能地照顧孩子！

段氏懷莊醫生