甲狀旁腺功能減退：你不知道的事

目前，越南先天性甲狀旁腺功能減退症病例數已顯著減少。但是，您仍應注意孩子可能出現的症狀。特別是，孕媽媽應該在懷孕期間監測她們的寶寶。先天性甲狀旁腺功能減退症的早期發現和治療將有助於兒童正常生長發育。

內容

• 1. 什麼是甲狀旁腺功能減退症？
• 2. 症狀
• 3.原因
• 4. 診斷
• 5. 治療
• 6、甲狀旁腺功能減退症吃什麼？

1. 什麼是甲狀旁腺功能減退症？

這是一種罕見的情況。甲狀旁腺不能產生足夠的激素。或數量充足但缺乏生物活性功能。甲狀旁腺將激素分泌到血液中並傳播到身體的不同部位。這些激素調節代謝過程，影響體內各種器官和活動的功能。

甲狀腺：甲狀腺。甲狀旁腺：甲狀旁腺

激素參與許多重要活動。包括調節心率、體溫和血壓以及細胞生長和新陳代謝。甲狀旁腺激素（與維生素 D和由甲狀腺產生的降鈣素一起）在調節血鈣和磷水平方面發揮作用。這有助於確定骨骼生長。

這種疾病以相似的數量影響男性和女性。該病在一般人群中的流行率尚不清楚。甲狀旁腺功能減退症可影響任何年齡的個體。

2. 症狀

由於甲狀旁腺激素缺乏，患者可能會出現與血液中鈣水平異常低（低鈣血症）和血液中磷水平升高（高磷血症）相關的症狀。

肌肉痙攣

這種情況的嚴重程度可以從輕微的症狀，如手指、腳趾或口腔周圍的刺痛或麻木（感覺異常）到嚴重的肌肉痙攣和痙攣。肌肉症狀通常被稱為痙攣。一種以手臂、腿部或面部的某些肌肉無法控制的抽搐和痙攣為特徵的病症。在極少數情況下，可能會發生抽搐或昏厥。或者意識水平可能受損。

肌肉痙攣是這種疾病的症狀之一

皮膚和牙齒的症狀

受影響的人還可能有乾燥、粗糙的皮膚、脆弱的指甲和過度脫髮。一些患有甲狀旁腺功能減退症的人，尤其是從小到大的人，可能會出現影響牙齒的異常情況。這些包括外釉質層發育不全、牙根畸形和蛀牙風險增加。聲音嘶啞或聲音改變、喘息和呼吸急促也可能與慢性甲狀旁腺功能減退症有關。

心理障礙

其他可能與甲狀旁腺功能減退症相關的症狀包括疲勞、全身無力、焦慮或壓力以及頭痛。在患有這種疾病的人中也觀察到抑鬱、易怒、混亂、定向障礙、情緒波動和記憶力減退。在兒童中，如果不及時治療，甲狀旁腺功能減退會導致精神和身體發育遲緩。

心理障礙也是疾病的徵兆

更罕見的是，可能會發生其他嚴重的並發症。這些是白內障、癲癇發作或抽搐、昏厥、心律不齊。有些人可能在大腦或腎臟中有鈣沉積（鈣化）。如果腎臟發生鈣化，可能會損害腎功能。這就是為什麼患有甲狀旁腺功能減退症的人可能更容易患腎結石。

3.原因

手術

甲狀旁腺功能減退可能是由於甲狀旁腺或其血液供應被切除或損壞所致。這是最常見的原因。

甲狀旁腺功能亢進症（甲狀旁腺激素過度產生的情況）甲狀旁腺切除術後的損傷可能導致去除過多的甲狀旁腺組織。因此，導致甲狀旁腺功能低下。

治療甲狀腺癌或甲狀腺腫的手術也可能導致此問題。通常是由於在手術期間切除了供應甲狀旁腺或甲狀旁腺的血管。在這些情況下，甲狀旁腺功能減退可能是暫時的。取決於造成多少傷害。術後甲狀旁腺功能減退可在手術後立即發生或在數月至數年後發生。

癌症

雖然非常罕見，但來自另一個器官的癌症可以擴散到甲狀旁腺組織。從而改變它們的功能。在癌症治療期間對頸部進行廣泛的放射治療也會影響甲狀旁腺。

自由

甲狀旁腺功能減退症也可能由免疫疾病引起。可以理解的是，當人體針對入侵病毒的天然防禦系統（抗體）突然開始以未知原因攻擊完全健康的細胞時。身體的免疫系統錯誤地攻擊甲狀旁腺組織。導致無法分泌甲狀旁腺激素。

天然

先天性甲狀旁腺功能減退症是指出生時沒有甲狀旁腺組織或甲狀旁腺功能異常的嬰兒。在生命最初幾個月內發生的先天性甲狀旁腺功能減退可能是暫時的或永久性的。在一些患者中，甲狀旁腺功能減退的原因尚不清楚。

先天性甲狀旁腺功能減退症也可能發生在患有甲狀旁腺功能亢進症的母親所生的嬰兒身上。在孕婦中，過量的鈣可以通過胎盤到達發育中的嬰兒，並抑制嬰兒產生甲狀旁腺激素。

這可能導致出生後血鈣水平異常低。然而，這只是暫時的情況。寶寶會逐漸恢復並開始產生甲狀旁腺激素。患有糖尿病的母親所生的早產兒也可能發生一過性甲狀旁腺功能減退症。

遺傳

甲狀旁腺功能減退症也可以作為遺傳綜合徵的一部分發展，例如 DiGeorge 綜合徵、Barakat 綜合徵……Kearns-Sayre 綜合徵或 MELAS 綜合徵。在一些患者中，甲狀旁腺功能減退症與威爾遜病有關。這是一種由甲狀旁腺中的銅礦物質積累引起的疾病。或血色素沉著症——一種鐵在甲狀旁腺中積聚的疾病。有關這些疾病的更多信息，您可以參考：“威爾遜氏病：一種不可忽視的遺傳病”。 

缺鎂

甲狀旁腺功能減退症的另一個常見原因是血鎂水平低。這通常被稱為功能性甲狀旁腺功能減退症。因為一旦鎂水平恢復，它就會自行消失。鎂是甲狀旁腺非常重要的礦物質。當鎂水平低時，通常會導致低血鈣水平。沒有足夠的鎂，甲狀旁腺將無法正常工作。

除了低鎂食物的飲食，低鎂水平的一個常見原因是酗酒。在營養不良、吸收不良、糖尿病、慢性腹瀉、腎臟疾病和服用某些藥物的人中，血液中的鎂含量也較少。

4. 診斷

甲狀旁腺功能減退症的診斷是基於特徵性症狀和既往病史的識別。此外，需要進行醫生檢查以評估一般情況和許多專門的測試。血液檢查可顯示鈣、磷、鎂和甲狀旁腺激素水平異常。尿液樣本將有助於反映身體是否排泄過多的鈣。

可以進行額外的測試來檢測與甲狀旁腺功能減退相關的可能並發症。例如，心電圖可能顯示心律失常。在這種情況下，它有時與低鈣水平有關。

在某些情況下，基因檢測將有助於檢測導致與甲狀旁腺功能減退相關的綜合徵的特定基因突變。

5. 治療

治療取決於：

• 症狀因人而異。
• 檢測結果。
• 患者的年齡和一般健康狀況。

您應該去看專門診斷和治療影響內分泌器官的疾病的醫生（內分泌科醫生）。然後，除了治療之外，它還可以篩查家庭中的疾病。

甲狀旁腺功能減退症患者的主要治療方法是鈣補充劑和活化維生素 D。

可能會鼓勵一些患有甲狀旁腺功能減退症的人改變飲食以幫助治療他們的病情。可能會鼓勵受影響的人吃富含鈣的食物。包括乳製品、穀物、橙汁和綠葉蔬菜。此外，可能會鼓勵您避免攝入磷含量高的食物，例如蘇打水、雞蛋和肉類。目標是盡可能降低血磷水平。

6、甲狀旁腺功能減退症吃什麼？

甲狀腺功能減退時應該吃的食物

如果您患有甲狀旁腺功能減退症，您的飲食應該富含鈣和低磷。每天喝 6 到 8 杯水也有助於確保您的身體不會失去所需的營養。富含鈣的食物包括：

• 深綠豆和蔬菜
• 乳製品、穀物、燕麥
• 幹李子、杏子、橙子

您可以在文章中找到有關富含鈣的飲食的更多信息：  “您應該知道的關於鈣的8件事”。

 某些富含磷的食物可以顯著減少鈣的攝入量。因此，您應該避免以下食物：

• 汽水
• 雞蛋、紅肉（牛肉、豬肉、羊肉……）
• 麵包和方便麵等加工食品
• 有害脂肪，可以在烘焙食品中找到
• 咖啡、酒、煙草

與您的醫生討論飲食變化，以確保您獲得所需的維生素和營養。雖然甲狀旁腺功能減退症越來越少，但仍需注意重要體徵及時治療。

Huynh Nguyen Uyen Tam博士