喉軟骨軟化和你需要知道的

喉軟化是喉部軟骨的先天性異常，導致吸氣時氣道變窄並導致阻塞。它是先天性喘鳴最常見的原因，也是喉部最常見的先天性異常。在極少數情況下，它會導致嬰兒缺氧並影響發育。即使是嚴重的病例也可能伴有胃食管反流和餵養問題。因此，這是新生兒患者的重要健康問題，父母應掌握基本信息。讓我們通過下面的文章來了解一下軟喉軟骨的基本特徵。

內容

• 1. 喉解剖
• 2.原因
• 三、疾病表現
• 4. 這種情況進展如何？
• 5. 並發症
• 6. 父母什麼時候應該立即帶寶寶去醫院？
• 7.該不該手術？

1. 喉解剖

喉部位於頸部前方，連接咽部和氣管。喉的關鍵作用是通過突然關閉機械刺激來保護下氣道。此外，喉還起著發聲、咳嗽、控制通氣的作用……

喉的結構包括：

• 3 塊大的、孤立的軟骨：環狀軟骨、甲狀腺軟骨和瓣軟骨。
• 3對較小的軟骨：漏斗軟骨、角軟骨、半月板。

喉軟骨結構

2.原因

這種情況被認為是由於喉部支撐結構的成熟延遲。喉部軟骨在吸氣時軟化並脫垂到喉部。其中，最常見的是皮瓣軟骨或漏斗軟骨或兩者兼而有之。這會導致呼吸道阻塞，吸氣時會發出嗡嗡聲。

有軟喉軟骨的孩子更容易出現胃食管反流。這是因為嬰兒必須在胸部產生更多的負壓才能通過氣道阻塞。相反，由於液體回流的影響，患有反流的兒童可能具有類似於喉軟化的特徵。

正常兒童和有軟喉軟骨兒童的呼吸

三、疾病表現

通常，具有這種異常的嬰兒在出生後的頭 2 個月內開始發出吸氣音，通常從 4-6 周大開始，但也可能遲至 2-3 個月。這種聲音在寶寶仰臥時、睡覺時、吃飯時都會增加……但是，寶寶的哭聲還是正常的。在大多數情況下沒有註意到吸吮困難，儘管在餵食時偶爾會出現窒息或咳嗽。

其他伴隨症狀包括：

• 難以餵養。
• 餵食時窒息。
• 體重增長不佳。
• 停止呼吸。
• 每次呼吸時拉動頸部或胸部。
• 發紺。
• 胃食管反流：嘔吐、反流……

4. 這種情況進展如何？

在超過 90% 的情況下，治療需要時間，損傷會逐漸改善。因此，大多數吸氣音應該在孩子 2 歲時消失。在最初的 6 個月內，聲音似乎隨著吸入的氣流隨著年齡的增長而增加。在這段時間之後，噪音逐漸消失。有時聲音會在運動或呼吸道感染期間再次出現。

如果嬰兒在頭 2 個月內哭聲正常、體重增加正常且喘鳴聲很少增加，則不需要進一步的工作來做出診斷。一些兒童出現低氧血症，可導致肺動脈高壓。在這些情況下，應該給孩子吸氧。

5. 並發症

• 低氧血症，需要供氧。
• 肺泡通氣不足需要手術或正壓通氣。
• 停止呼吸。
• 胃食管反流的風險增加。
• 肺動脈高壓。

6. 父母什麼時候應該立即帶寶寶去醫院？

• 停止呼吸超過 10 秒。
• 當嬰兒大聲呼吸時，嘴唇會變藍。
• 孩子在重新定位或喚醒後會拉動頸部。

如果呼吸時嘴唇變藍，孩子應該去看醫生

7.該不該手術？

在嚴重的情況下，喉部的軟軟骨會影響呼吸，使兒童難以進食、生長和發育。對這些兒科患者進行手術干預是必要的。

如前所述，剩餘10%的重症兒科患者需要干預，可能的原因有：

• 不能餵奶。
• 高血血症或顯著低氧血症。
• 由於嚴重的充血導致睡眠呼吸暫停。
• 肺動脈高壓。
• 心肺疾病。

在大多數情況下，喉軟化是一種預後非常好的疾病。然而，這種疾病也可能導致嚴重影響兒童的並發症。父母需要知道何時帶孩子去看醫生的進展和跡象，以便能夠提供支持性治療以及在嚴重情況下及時手術。當發現孩子有異常時，家長應帶他們到醫療機構進行有效的診斷和治療。

Nguyen Le Vu Hoang醫生