肺膿腫：你需要知道的基礎知識
肺膿腫是肺部感染。以下是對症狀、危險、治療和預防的基本了解。
肺膿腫：你需要知道的基礎知識
肺膿腫是肺部感染。這是一種在人類歷史上很久就存在的疾病。希波克拉底（約公元前 460-375 年）首先描述了該病的症狀和治療。在抗生素時代之前，三分之一的肺膿腫患者死亡，三分之一康復，其餘的則發展為慢性形式、膿胸或支氣管擴張。當時，手術被認為是唯一有效的治療方法。隨著時間的推移，抗生素逐漸取代了這一角色。本文為您提供對這種疾病的基本了解。包括症狀、危險、治療和預防。
內容
1. 什麼是肺膿腫？
肺膿腫是由細菌感染引起的肺實質壞死。大多數是普通細菌，此外還有結核菌、真菌和寄生蟲。那時，肺部會形成一個含有膿液的空腔，膿液是壞死組織和積液，周圍是發炎的肺組織。通常情況下，口腔或喉嚨中的細菌會被吸入肺部並引起疾病。
肺實質壞死，形成含有膿液的空腔
2. 什麼會導致疾病？
幾個風險因素可導致肺膿腫，包括：
- 咳嗽反射消失：常見於被麻醉的人、患有神經系統疾病的人、酗酒者、服用鎮靜劑的人……
- 口腔衛生不如牙周炎。
- 一般免疫缺陷，如艾滋病毒/艾滋病、糖尿病、器官移植、長期使用皮質類固醇等。
- 由於腫瘤或異物引起的氣道阻塞。然後分泌物會滯留在堵塞物後面，為細菌的生長創造條件。
- 其他部位感染：來自另一個感染部位的細菌或血凝塊進入肺部引起感染。這個原因不太常見。
因此，患有牙周病、癲癇、吞嚥困難和酗酒的人患此病的風險很高。
3. 疾病的症狀是什麼？
肺膿腫的症狀與肺炎非常相似，但持續時間更長。一個相當突出的症狀是咳痰。痰中可能含有血或膿，有惡臭。其他一些常見的症狀是：
4.疾病的並發症
如果不及時治療，死亡率約為 15-20%。膿腫會破裂，然後引起並發症，例如：
- 肺氣腫：是肺部周圍大量感染性液體的積聚。這是一種危及生命的疾病，需要立即乾預以排出膿液。
- 支氣管胸膜瘺：支氣管和胸膜之間形成的通道，即圍繞肺的空腔。需要內窺鏡檢查或手術才能治愈。
- 肺部或胸壁出血：血量可少可多，危及生命。
- 其他部位感染：感染可以從肺部擴散，在身體其他部位（包括大腦）形成新的膿腫。
5. 如何診斷疾病？
醫生將首先詢問患者並檢查症狀。特別是需要麻醉的手術史是首要關注的問題。
血液檢查顯示白細胞計數增加，表明感染。
如果認為是肺膿腫，將採集痰或膿液樣本進行檢測。
還使用診斷成像工具，通常是 X 射線和 CT 掃描。它們有助於識別肺部感染部位。它還可以幫助醫生排除癌症或肺氣腫等其他原因。
另一種有用的方法是支氣管鏡檢查。也就是說，醫生使用末端帶有燈和攝像頭的小管。然後取出痰或肺組織樣本。當抗生素治療無效、懷疑氣道阻塞或免疫系統受損時，使用該載體。
一般來說，肺膿腫不會傳染。這種疾病主要是由從口腔或喉嚨吸入的細菌引起的，因此感染風險高的人可能會患上這種疾病。而正常人有咳嗽反射，呼吸道的保護機制應該很容易消除這種風險。
側位和直位胸片上的膿腫洞
7. 目前的疾病治療方法
- 抗生素：是當今最常見的治療方法。通過靜脈將抗生素注入患者體內約 3-8 週。然後可以用口服藥物代替。持續治療直至症狀緩解並拍攝X 光片以清除病變。
- 抗真菌藥、抗結核藥：如果懷疑有這些藥物，則在極少數情況下。
- 引流：當膿腫直徑大於6cm時。在 CT 掃描的幫助下，醫生將一根管子插入肺部以將液體排出。
- 手術：越來越少使用。然後，在非常嚴重的情況下，將切除部分或全部肺。此外，氣道內的異物也是手術切除的指徵。
8、如何預防肺膿腫？
- 保持口腔衛生，尤其要注意牙周炎，需要定期進行口腔檢查。
- 徹底治療呼吸道感染，尤其是鼻子和喉嚨的感染。
- 不要濫用酒精。
- 對於從口咽部吸入分泌物或食物的高危人群，應將床頭抬高30°。
- 當出現與肺膿腫有關的可疑症狀時，尤其是高危人群，需要到醫療機構進行檢查和化驗。
今天肺膿腫的發生率基本上是下降的。該病的預後也相當好。其中，90%的患者單獨使用抗生素治愈，無後遺症。然而，這種疾病也有危及生命的並發症。高危人群的預後更差。尤其是免疫功能低下的阻塞性支氣管癌或住院期間獲得的感染。一些報告甚至表明在這種情況下死亡率高達三分之二。因此，預防非常重要。如有疑問，請盡快去看醫生進行治療。
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