轉移性甲狀腺癌和你需要知道的

什麼是轉移性甲狀腺癌?這種疾病是否危險?疾病會轉移到哪些器官?在今天的文章中,醫生將幫助您回答這些問題

內容

甲狀腺癌可以轉移到哪些部位?

什麼是甲狀腺癌?

甲狀腺癌是甲狀腺細胞的異常增殖。這些癌細胞增殖形成惡性腫瘤。然後他們入侵並蔓延到周邊地區。

這是預後良好的癌症之一。如果早期發現,治愈率很高。

甲狀腺癌可以影響男性和女性,但在女性中更常見。大多數甲狀腺癌患者在診斷時年齡在 25 至 65 歲之間。已針對甲狀腺癌進行研究的因素包括:

  • 飲食的影響。
  • 性激素。
  • 環境。
  • 遺傳。

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飲食的影響

首先要考慮的是食物中的碘含量。低碘或高十字花科食物的飲食會導致 TSH 水平升高。TSH是一種促甲狀腺激素。而十字花科食物抑制碘的吸收。

遺傳

大多數甲狀腺癌患者都有甲狀腺癌家族史。因此,診斷師建議進行基因檢測。目標是檢查與甲狀腺癌相關的異常基因型。

轉移性甲狀腺癌和你需要知道的

甲狀腺腫瘤已轉移至頸部淋巴結

甲狀腺癌可以擴散多遠?

在甲狀腺癌的早期階段,癌細胞只在頸部區域發育。如果患者沒有及時發現和治療,癌細胞就會生長並擴散到附近區域。

有兩種類型的轉移:

  • 直接轉移:侵犯鄰近結構,如氣管、食管等。
  • 淋巴轉移。

用於淋巴轉移

根據組織學圖像,有以下類型:

甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結轉移

這是一種生長緩慢的甲狀腺癌,約佔80-85%。這種疾病通常開始於甲狀腺的一個或兩個葉出現結節或囊腫。

伴有淋巴結轉移的濾泡性甲狀腺癌

甲狀腺癌約佔10-15%。頸部轉移性疾病,生長速度較快且較遠。大多數是在手術後確診,約10%的患者進行了二次手術。

甲狀腺髓樣癌

甲狀腺癌佔 5-10%,來自分泌降鈣素的濾泡旁細胞。這種類型的癌症具有家族性和內分泌相關性(內分泌多發性腫瘤綜合徵 IIa 和 IIb)。

未分化甲狀腺癌

甲狀腺癌佔1-2%。大約 50% 的患者有預先存在的良性甲狀腺疾病。儘管甲狀腺癌的發病率最低,但疾病進展迅速,導致局部壓迫。很難發現,一旦發現,疾病已經處於晚期階段。

最常見的淋巴結組位於頸靜脈,I 組非常危險。沿喉返神經的VI組。部分病例侵犯氣管前部和縱隔淋巴結。

血行轉移到身體器官,如肺或骨骼,甲狀腺癌不太常見轉移到肝臟、腎臟和大腦。

當甲狀腺癌細胞轉移到遠離甲狀腺的器官時,如甲狀腺髓樣癌,這個階段的大多數患者都無法治愈。

轉移性甲狀腺癌的症狀

轉移性甲狀腺癌的症狀通常很模糊,因此患者很難發現自己的病情。但是,當我們有以下症狀時,我們每個人都應該注意自己的健康並去看醫生:

  • 頸部腫脹和疼痛:這是早期最常見的跡象之一。轉移性甲狀腺癌會導致頸部出現淋巴結,導致頸部腫脹和疼痛。通常,患者不會注意,認為這只是正常喉嚨痛的表現
    ,從而主觀上不去檢查。
  • 進食或飲水時吞嚥困難:患者有卡在喉嚨裡的感覺,進食困難。隨著時間的推移,患者習慣了只吃流質食物的感覺。這不僅會導致厭食,還會影響消化系統。
  • 喉嚨痛、聲音嘶啞:轉移性甲狀腺癌會對頸部造成傷害,因此患者會出現喉嚨痛。此外,頸部的淋巴結腫大並壓迫聲帶,導致聲音嘶啞或聲音改變。如果這種情況經過多種不同的方法治療後仍然存在但沒有消失,您應該去看醫生檢查,因為這也是該疾病的典型症狀。
  • 腹瀉:常見於甲狀腺髓樣癌。

轉移性甲狀腺癌的治療

根據患者的病情和甲狀腺癌轉移的類型,醫生會推薦合適的治療方案。在治療過程中,患者需要注意自己的飲食和活動,以幫助促進治療過程,避免疾病復發。目前,治療轉移性甲狀腺癌最常用的方法是:

手術

手術是甲狀腺癌的主要治療方法。根據甲狀腺癌的轉移形式,手術方法包括全葉切除術、全甲狀腺切除術和甲狀腺次全切除術或全甲狀腺切除術。手術中選擇的方法是切除包含腫瘤的整個肺葉。選擇手術以降低復發率,提高患者生活水平,為術後碘放療做準備。避免重複手術,以前手術留下的疤痕會增加患者並發症的風險。

轉移性甲狀腺癌和你需要知道的

用於癌症治療的甲狀腺手術圖像

碘放射治療

對伴有淋巴結轉移的濾泡性甲狀腺癌和淋巴結轉移性甲狀腺乳頭狀癌進行全或近全甲狀腺切除術的患者考慮接受放射性碘治療這種方法支持的高危患者復發率和死亡率較低。治療持續時間為手術後 6-8 週。

手術後 I131 的治療,因為:

  1. 破壞正常的甲狀腺組織和殘留的甲狀腺腫,增加敏感性。
  2. 用全身 I131 閃爍顯像檢查復發和轉移
  3. 可以監測血液中的甲狀腺球蛋白(一種在甲狀腺激素合成中起作用的物質)以監測疾病的複發。

如今,甲狀腺癌越來越常見。患者身上的症狀往往是非特異性的,即使是不同階段的甲狀腺癌也有不同的症狀,因此患者會對自己的健康狀況產生主觀看法。檢測癌症的階段是治療過程中的一個重要因素。

特別是如果癌症已經進入末期,治療會更加困難。因此,我們應該在身體出現持續變化的跡象時檢查全身情況或每年定期檢查健康狀況,以便及時發現和治療疾病。