多系統萎縮 (MSA)：原因、診斷和治療

多系統萎縮（MSA）是一種罕見的神經退行性疾​​病。症狀多變，可能危及生命。那麼這種病能徹底治愈嗎？讓我們與 SignsSymptomsList 一起了解一下。

內容

• 什麼是多系統萎縮？
• 多系統萎縮的體徵和症狀是什麼？
• 你應該什麼時候去看醫生？
• 是什麼導致多系統萎縮？
• 多系統萎縮有哪些並發症？
• 如何診斷多系統萎縮？
• 什麼治療有助於多系統萎縮？

什麼是多系統萎縮？

多系統萎縮（MSA）是一種罕見的神經退行性疾​​病。它們影響自主神經系統。它們控制血壓、呼吸、膀胱功能和肌肉控制。

以前，這種疾病被稱為 Shy-Drager 綜合徵。多系統萎縮表現出與帕金森病相似的症狀，例如運動緩慢、肌肉僵硬和平衡受損。

多系統萎縮的治療包括藥物治療和生活方式的改變。雖然它們不能完全治愈這種疾病，但它們可以幫助減輕症狀。這種疾病會逐漸進展並可能危及生命。

多系統萎縮的體徵和症狀是什麼？

多系統萎縮 (MSA) 影響許多器官。症狀通常出現在成年期，通常在 50 多歲或 60 多歲。

該病分為兩種類型：帕金森型和小腦型。根據多系統萎縮的類型，有不同的症狀。

帕金森多系統萎縮

這是最常見的多系統萎縮類型。體徵和症狀與帕金森病相似，包括：

• 僵硬的
• 手臂和腿彎曲困難
• 肢體動作緩慢
• 震顫（在 MSA 中不如在帕金森氏症中常見）
• 難以改變姿勢和平衡

小腦多系統萎縮

這種情況的主要體徵和症狀是肌肉協調問題（共濟失調）。此外，患者還可能有：

• 行動不便和協調能力下降，例如步態不穩和失去平衡
• 說話緩慢或輕柔（閱讀障礙）
• 視覺障礙，例如視力模糊或複視以及難以保持眼睛固定
• 吞嚥或咀嚼困難

受影響的人可能有說話、吞嚥困難和許多其他症狀

其他一些一般體徵和症狀：

除上述症狀外，多器官萎縮的一些常見症狀：

• 體位性低血壓。改變姿勢時血壓下降會使您感到頭暈目眩，甚至昏厥。
• 有時，一個人躺下時也會將血壓升高到危險水平。

多系統萎縮可導致自主神經系統異常，包括：

泌尿和腸道功能障礙：

• 便秘
• 失去膀胱或腸道控制（失禁）

出汗異常

• 減少汗水、眼淚和唾液
• 由於出汗減少導致溫度耐受性下降
• 體溫控制不佳，經常導致手腳冰涼

睡眠障礙

• 經常醒來後很累
• 夜間呼吸困難

性功能障礙

• 無法達到性高潮或維持陰莖勃起（性能力下降）
• 性慾喪失

心血管問題

• 灌注不足引起的手腳顏色變化
• 手腳冰涼

心理問題

• 難以控制情緒，例如不恰當地大笑或哭泣

你應該什麼時候去看醫生？

如果您有任何可能與多系統萎縮相關的體徵或症狀，請立即就醫。您的醫生將幫助您評估和準確診斷您所患的疾病。如果您被診斷出患有多系統萎縮，如果您出現新症狀或症狀惡化，請立即去醫院。

是什麼導致多系統萎縮？

專家們仍然不知道多系統萎縮的確切原因。他們仍在努力研究遺傳或環境是否會影響疾病的進程。然而，目前沒有實質性證據支持這些假設。

多系統萎縮會損害和縮小（萎縮）大腦部分（小腦、基底神經節和腦幹）。這些是有助於調節身體內部功能、消化和控制運動的大腦區域。

在顯微鏡下，患者受損的大腦區域顯示出含有異常蛋白質的神經細胞，稱為α-突觸核蛋白。幾項研究表明，這種蛋白質會引起多系統萎縮的症狀。

多系統萎縮有哪些並發症？

MSA 的病程很複雜，但疾病通常不會緩解。疾病逐漸進展，可影響患者的日常活動。

一些可能的並發症包括：

• 睡覺時呼吸困難
• 因平衡受損而跌倒和昏厥而受傷
• 由於患者可能臥床不起，因此可能會出現皮膚損傷
• 失去身體上的自我照顧
• 聲帶麻痺，影響聲音和呼吸困難
• 吞嚥困難逐漸增加

患者通常在多發性肌炎的第一個症狀出現後存活 7 至 10 年。然而，MSA 患者的生存時間因人而異。在極少數情況下，患者可以活到 15 年或更長時間。死亡通常是由於呼吸衰竭。

如何診斷多系統萎縮？

多系統萎縮 (MSA) 的診斷可能很困難。該疾病的一些體徵和症狀（例如肌肉僵硬和步態異常）也會與其他疾病（例如帕金森病）一起出現。因此，診斷可能會更加困難。具有各種自動化測試和成像的身體檢查可以幫助醫生確定患者是否患有多系統萎縮。

此外，您的醫生可能會建議您進行其他檢查，以確定您的症狀是否是由多系統萎縮引起的。

如果您的醫生懷疑您患有多系統萎縮，他們會記錄您的病史並要求進行更多的血液檢查和腦部成像，例如核磁共振成像，以確定您是否真的患有 MSA。

傾斜台測試

該測試可以幫助您的醫生確定您的血壓調節是否異常。這是例行公事，你躺在平桌上。桌子將傾斜 70 度角。

在傾斜台測試期間，您的醫生將監測您的血壓和心率。

學習桌測試

評估自主神經系統功能的測試

醫生可能會要求其他測試來評估您身體的自主神經功能，包括：

• 在患者躺著和站立時測量血壓
• 測試以評估身體出汗程度
• 評估膀胱和腸道功能的測試
• 心電圖監測心電圖

此外，如果您有睡眠異常，例如打鼾或氣道異常，您的醫生可能會建議您進行睡眠評估。這可以幫助您的醫生診斷潛在的睡眠障礙，例如睡眠呼吸暫停，並獲得正確的治療。

什麼治療有助於多系統萎縮？

事實上，沒有完全治愈多系統萎縮的方法。治療的主要目的是緩解症狀，從而幫助患者提高生活質量，維持器官功能。

為了治療特定的疾病跡象，醫生推薦以下治療方案：

幫助提高血壓的藥物。

• 氟氫可的松（皮質類固醇）和其他藥物可以幫助提高血壓。這是因為皮質類固醇有助於身體保留更多的鹽和水。
• 吡斯的明可以在站立時升高血壓，但在躺下時不會。
• 米多君可以幫助快速提高血壓。然而，米多君需要開處方並非常小心地使用，因為它會在躺下時增加血壓。因此，服藥後4小時內，患者不能躺下。
• FDA已批准屈昔多巴用於治療體位性低血壓。然而，這種藥物會引起頭痛、頭暈和噁心。

減輕帕金森樣症狀的藥物

一些用於治療帕金森病的藥物，例如左旋多巴聯合卡比多巴，可用於幫助緩解帕金森病樣體徵和症狀，例如僵硬，但是，並非所有多系統萎縮患者都對帕金森病藥物反應良好。此外，這些藥物可能會在幾年後降低療效。

勃起功能障礙藥物

為了治療勃起功能障礙，您的醫生可能會開某些藥物，例如西地那非（偉哥）。

控制吞嚥和呼吸困難

如果吞嚥困難，請嘗試吃較軟的食物。如果您的吞嚥或呼吸困難越來越嚴重，您可能會接受管飼。

膀胱異常的治療

如果您在膀胱控制方面遇到問題，藥物在疾病的早期階段可能有效。然而，隨著疾病的進展，您可能需要將一根柔性導管永久插入膀胱以排出尿液。

物理治療師

物理治療師可以幫助您將您的活動能力和肌肉保持在最佳水平。

此外，語言學家可以幫助您改善或保持您的聲音。

哪些措施有助於控制多系統萎縮？

醫生經常建議採取以下措施來緩解症狀，例如：

多系統萎縮的人需要多吃纖維

• 飲食有助於提高血壓。你可以在飯菜中加一點鹽，多喝水。鹽和水可以增加血容量和升高血壓。此外，咖啡和其他含咖啡因的飲料也有助於升高血壓。
• 睡覺時抬起頭。將頭部抬高到 30° 角有助於防止睡眠時血壓過高。此外，當你醒來時，你應該改變躺著的姿勢，慢慢地坐著。
• 健康的飲食。在飲食中添加更多纖維以緩解便秘。您也可以使用非處方瀉藥。此外，應少食多餐，少吃碳水化合物。
• 避免在太熱的地方。理想情況下，你應該在非常熱的日子里呆在空調房裡，洗澡時也要避免讓水溫過熱。
• 考慮穿壓力襪。它們將幫助您降低血壓突然下降的風險。

總之，多系統萎縮是一種罕見病。直到現在，專家們仍未完全了解該病的發病機制。這種疾病的表現非常複雜，有時會出現在全身，逐漸發展，可能會危及生命。因此，如果您懷疑自己患有這種疾病，請立即就醫。

武清道醫生