擴大的心臟有多危險？

擴大的心臟不是一種疾病，而是另一種疾病的徵兆。術語“肥大”是指影像學研究中的大心臟，例如胸部 X 光片。然後需要進行其他測試來診斷心臟變大的原因。那麼是什麼導致心臟比正常大，如何識別和治療這種情況呢？按照下面的文章來回答這些問題。

內容

• 1. 心臟擴大的徵兆是什麼？
• 2. 什麼導致心臟擴大？
• 3. 心臟擴大的危險因素是什麼？
• 4. 心臟擴大會導致什麼後果？
• 5. 如何預防心臟擴大？
• 6. 心臟擴大的診斷是什麼？
• 7. 如何治療擴大的心臟？

1. 心臟擴大的徵兆是什麼？

在某些人中，心臟擴大不會導致特定的體徵或症狀。但在其他情況下，可能的體徵和症狀是：

• 呼吸急促
• 心律異常（心律失常）
• 腫脹）

早期發現時，擴大的心臟更容易治療。如果您有以下任何跡象和症狀，請尋求緊急醫療護理，這些跡象和症狀被認為是您心髒病發作的警告信號：

• 胸痛
• 上半身其他部位的不適，包括一隻或兩隻手臂、背部、頸部、下巴或胃部
• 嚴重的呼吸急促
• 頭暈的

2. 什麼導致心臟擴大？

這可能是由使心臟泵血比平時更難或損害心肌的情況引起的。有時，心臟會無緣無故地變大變弱。又稱特發性肥厚性心髒病。

先天性心髒病、心髒病發作造成的損害或心律失常（心律失常）可導致心臟擴大。與心臟擴大有關的其他情況包括：

高血壓

心臟必須更加努力地泵血才能將血液輸送到身體的其他部位，從而導致心肌增大和增厚。高血壓會導致左心室擴大，最終削弱心肌。高血壓也會擴大上心腔。

心臟 瓣膜病

四個心臟瓣膜保持血液朝著正確的方向流動。如果瓣膜因風濕熱、心臟缺陷、感染（感染性心內膜炎）、心律不齊（心房顫動）、結締組織病、某些藥物或放射治療等疾病而受損，在癌症中，心臟可能會變大。

心肌病

這種心髒病使您的心臟更難將血液泵送到您的身體周圍。隨著疾病的進展，心臟會擴大以試圖泵出更多的血液。

高肺動脈壓（肺動脈高壓）

您的心臟需要更加努力地泵血，以在肺和心臟之間推動血液。結果，心臟的右側擴大。

心包積液。

在胸部 X 光片上看到心臟周圍積聚的液體會導致心臟變大。

冠狀動脈疾病。

對於這種疾病，冠狀動脈中的脂肪斑塊會阻礙血液流動，從而導致心絞痛。當部分心肌死亡時，心臟必須更加努力地泵血才能將足夠的血液輸送到身體的其他部位，這反過來又會導致心臟擴大。

紅細胞計數低（貧血）。

貧血是指沒有足夠的健康紅細胞將足夠的氧氣輸送到組織中。如果不及時治療，慢性貧血會導致心跳加快或不規則。你的心臟必須泵出更多的血液來補償血液中的氧氣不足。

甲狀腺疾病。

甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退）和甲狀腺功能亢進（甲狀腺功能亢進）都會導致心臟問題，包括心臟擴大。

體內鐵過多（鐵瀦留）。

鐵超載是一種身體不能正常代謝鐵的疾病，導致鐵在包括心臟在內的各種器官中積聚。由於心肌減弱，這會導致左心室肥大。

罕見疾病，如澱粉樣變性。

澱粉樣變性是一種異常蛋白質在血液中循環並可以沉積在心臟中，干擾心臟功能並導致心臟擴大的疾病。

3. 心臟擴大的危險因素是什麼？

• 高血壓。血壓讀數高於 140/90 mmHg。
• 心臟擴大或心肌病的家族史。如果直系親屬，如父母或兄弟姐妹，心臟擴大，您更有可能得到它。
• 先天性心髒病。如果您出生時患有會影響心臟結構的疾病，那麼您患上心臟擴大的風險就會更高。
• 心臟瓣膜病。心臟瓣膜損傷（心臟有四個瓣膜——主動脈瓣、二尖瓣、肺瓣和三尖瓣——打開和關閉以保持血液流向正確的方向）

4. 心臟擴大會導致什麼後果？

心臟擴大引起並發症的風險取決於心臟擴大的部分和原因。

一些可能的並發症包括：

• 心力衰竭。左心室肥大是心臟擴大的最嚴重原因之一，會增加心力衰竭的風險。心力衰竭時，心肌減弱，心室擴張到心臟無法有效地將血液泵送到全身的程度。

• 血凝塊。擴大的心臟更容易在心臟內形成血栓。進入血液的血塊會阻塞血液流向重要器官，甚至導致心髒病發作或中風。在右心形成的血凝塊可以進入肺部，導致肺栓塞。

• 心雜音。在心臟擴大的人中，四個​​心臟瓣膜中的兩個——二尖瓣和三尖瓣——可能由於擴張而無法正常關閉，從而造成血液回流。這種流動會產生一種稱為雜音的聲音。雖然並不總是有害的，但應由醫生監測心臟雜音。

• 心臟驟停和猝死。有時，心臟擴大會導致心律失常。心跳太慢而無法將血液泵出或太快以至於心臟無法正常跳動會導致昏厥或心臟驟停或死亡。

5. 如何預防心臟擴大？

如果您有可能導致心臟擴大的疾病（例如心肌病）的家族史，請告訴您的醫生。如果早期診斷出心肌病或其他心髒病，治療可以防止病情惡化。

控制冠狀動脈疾病的風險因素——吸煙、高血壓、高膽固醇和糖尿病——有助於降低心臟擴大和心力衰竭的風險。

通過健康飲食、不酗酒或使用藥物來降低心力衰竭的風險。通過飲食、運動和藥物控制血壓也有助於預防心力衰竭。

6. 心臟擴大的診斷是什麼？

如果您有心血管症狀，您可能需要進行一些檢查，包括：

• 胸部 X 光片。X 射線圖像有助於評估肺部和心臟的狀況。如果心臟在 X 光片上增大，則需要進行其他檢查來找出原因。

• 心電圖。幫助診斷心髒病發作後的心律問題和心臟損傷。

• 超聲心動圖。評估心臟的四個腔室。確定心臟的哪個腔室擴大。尋找以前心髒病發作的證據並確定是否存在先天性心髒病。

• 壓力測試。檢查您的心臟在體育活動期間的工作情況。壓力測試包括在跑步機上行走或騎自行車，同時持續測量您的心率、血壓和呼吸頻率。

• 心臟計算機斷層掃描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。提供心臟和胸腔的圖像。

• 驗血。檢查血液中可能導致心臟問題的某些物質的水平。驗血還可以幫助排除導致您出現症狀的其他疾病。

• 心臟活檢。取一小部分心臟組織樣本進行測試。可以測量心臟腔室中的壓力，以了解血液泵送的強度。可以在手術過程中進行冠狀動脈造影檢查是否有阻塞。

7. 如何治療擴大的心臟？

心臟擴大的治療重點是解決病因。

藥品

• 利尿劑。減少體內鈉和水的含量，這有助於降低動脈和心臟的壓力

• 血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑製劑。降低血壓並提高心臟泵血的能力

• 血管緊張素 II 受體阻滯劑 (ARB)。當不能使用 ACE 抑製劑時，可替代 ACE 抑製劑

• β受體阻滯劑。降低血壓並改善心臟功能

• 抗凝劑。降低血栓、心絞痛發作和中風的風險

• 抗心律失常藥物。保持心率正常

手術或其他程序

如果藥物不夠，可能需要進行醫療或外科手術。

• 心率裝置。對於某些類型的心臟擴大（擴張型心肌病），需要起搏器。對於有嚴重心律失常風險的人，藥物治療或植入式心臟復律除顫器 (ICD) 可能是一種選擇。如果原因是心房顫動，那麼您需要採取措施讓您的心率恢復正常並防止其跳動過快。

• 心臟瓣膜手術。如果擴大的心臟是由心臟瓣膜疾病引起的，或者導致心臟瓣膜問題，您可能需要手術來修復或更換瓣膜。

• 冠狀動脈搭橋手術。如果擴大的心臟與冠狀動脈疾病有關，您的醫生可能會建議進行冠狀動脈搭橋手術。

• 左心室輔助裝置 (LVAD)。 如果您有心力衰竭，您可能需要此設備來幫助您的心臟泵得更厲害。在等待心臟移植或治���心力衰竭時，您可能會植入 LVAD。

• 心臟移植。如果藥物無法控制您的症狀，心臟移植是最後的手段。由於捐贈的心臟數量通常很少，即使是重病患者​​也可能要等待很長時間才能接受心臟移植。

生活方式的改變

• 戒菸。
• 減肥。
• 限制飲食中的鹽分。
• 控製糖尿病。
• 監測血壓。
• 在與您的醫生討論最合適的運動方案後，適度運動。
• 避免或停止使用酒精和咖啡因。
• 試著每晚睡八個小時。

心臟擴大可能有多種原因，例如懷孕、心肌衰弱、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病或心律失常。根據原因，肥大是暫時的或永久性的。如果您有任何心髒病的跡像或症狀，請去看醫生進行檢查並就最有效的治療方法提供建議。

武清道醫生