Akute Lungenödeme: Ein gefährlicher Zustand, der besondere Aufmerksamkeit erfordert

Ein akutes Lungenödem ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten unmittelbar bedroht, wenn nicht sofort eingegriffen und behandelt wird. Mit der richtigen und aggressiven Behandlung kann das Leben einer Person dramatisch gerettet werden. Wie erkennt man diesen Zustand? Wer muss der Prävention besondere Aufmerksamkeit widmen und wie geht man damit um, wenn sie eintritt? Lassen Sie uns gemeinsam diesem Artikel folgen, um mehr darüber zu erfahren.

Inhalt

• 1. Was ist ein akutes Lungenödem?
• 2. Ursachen des akuten Lungenödems
• 3. Symptome eines Lungenödems
• 4. Was ist zu tun, wenn der Patient ein akutes Lungenödem hat?
• 5. Behandlungen
• 6. Was getan werden sollte, um zu verhindern, dass die Tagessituation eintritt.

1. Was ist ein akutes Lungenödem?

Normalerweise erhält die Lunge Blut vom Herzen und tauscht es dann mit Sauerstoff aus der Luft aus. Dieser Gasaustausch ist für den Einzelnen lebenswichtig und der Körper reagiert auf viele Arten, um diesen Prozess so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Ein akutes Lungenödem ist ein Zustand, der dadurch verursacht wird, dass die Lunge des Patienten "flüssig" wird. Es ist wichtig, das gängige Konzept der „hydrophilen Lunge“ zu unterscheiden, das Menschen außerhalb der medizinischen Fachwelt häufig bei einer anderen Pathologie, nämlich dem Pleuraerguss , verwenden .

Patienten mit akutem Lungenödem haben Flüssigkeitsansammlungen in den interstitiellen Räumen und Alveolen der Lunge. Es kann vorübergehend verstanden werden, dass diese Flüssigkeit ein Stau im Lumen und in den Zwischenräumen zwischen den "Taschen" der Lunge ist. Flüssigkeitsstau im Lumen stört den normalen Gasaustausch zwischen Blut und Luft. Die Stauung in den Zwischenräumen komprimiert und kollabiert die Austauschsäcke (Alveolen). All dies führt dazu, dass das Endergebnis eine stark beeinträchtigte Atemfunktion ist. Und der Tod ist gewiss, sonst bessert sich der Zustand nicht so schnell.

Bild, das die Lunge eines Patienten mit Lungenödem darstellt. Oben ist ein normaler Alveolarsack zu sehen, unten ist ein Bild des Alveolarsacks, der aufgrund eines Lungenödems mit Flüssigkeit gefüllt ist.

2. Ursachen des akuten Lungenödems

Die Flüssigkeit in der Lunge wird von beiden Faktoren beeinflusst:

• Blut wird vom Herzen in die Lunge (insbesondere das rechte Herz) gepumpt. Gleichzeitig erweitert sich auch das Herz, um Blut zu sammeln.
• Der Druck, der von Molekülen ausgeübt wird, die Wasser halten können (Kolloiddruck genannt). Wird hauptsächlich durch die Konzentration des Proteins Albumin im Blut gebildet.
• Integrität der Alveolar-Kapillar-Membran (Eine mehrschichtige Membran, die zwischen der Lungenstruktur und den Blutgefäßen gebildet wird). Faktoren, die die Durchlässigkeit der Membran erhöhen und es der Flüssigkeit erleichtern, „in die Lunge zu gelangen“.

Dieser Zustand wird daher in zwei verschiedene Arten von Lungenödemen mit vielen unterschiedlichen Ursachen, Merkmalen und Behandlungen unterteilt.

2.1 Hämodynamisches Lungenödem

Es wird aufgrund der Stauung von Blut und Flüssigkeit in der Lunge aufgrund vieler verschiedener Ursachen oder einer Kombination so genannt. Die Menge an Blut oder Flüssigkeit, die in die Lunge eintritt und diese verlässt, ist hauptsächlich für das Herz verantwortlich. Daher sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine wichtige Ursache für diesen Zustand. Darüber hinaus ist die Rolle der Nieren bei der Reinigung und Regulierung von Flüssigkeiten im Körper ebenso wichtig. Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz sind ebenfalls Erkrankungen, die direkt zu einem Lungenödem führen können.

Darüber hinaus gibt es viele weitere Faktoren, die das Erkrankungsrisiko erhöhen:

2.1.1. Übersetzungsüberlastung

Zu viel Flüssigkeit im Körper. Insbesondere bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine instabile Nierenfunktion ein Zustand, der ein Lungenödem leicht macht, wenn nicht sogar ein gemeinsamer Faktor, der zu der Krankheit führt.

2.1.2. Enge Herzklappen

Die Verengung bestimmter Herzklappen führt dazu, dass sich Flüssigkeit ansammelt und verhindert, dass Blut aus dem Herzen gepumpt wird. Stagnierendes Blut im Herzen „springt“ auch zurück in die Lunge. Daher kann ein akutes Lungenödem auftreten. Die häufigste Ursache der Mitralstenose ist eine altersbedingte Degeneration oder eine rheumatische Herzerkrankung.

2.1.3. Kardiomyopathie

Diese Situation führt zu einer Abnahme der myokardialen Kontraktilität und zu einer starken Flüssigkeitsretention in der Lunge:

Myokardischämie und Myokardinfarkt sind die offensichtlichsten Ursachen. Auch bekannt als koronare Herzkrankheit. Patienten, insbesondere ältere Menschen mit Bluthochdruck oder Brustschmerzen, Dyslipidämie und Diabetes in der Vorgeschichte, haben ein sehr hohes Risiko für eine koronare Herzkrankheit.

2.1.4. Andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Eine Reihe anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinträchtigen auch die Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen und reibungslos zu funktionieren, und führen zu einem Lungenödem, wie zum Beispiel:

• Endokarditis.
• Dissezierendes Aortenaneurysma .
• Komplikationen im Zusammenhang mit Herzklappenprothesen.
• Verletzung.
• Schwerer Bluthochdruck.
• Tumore wie muzinöse Tumore im Herzen.

2.2. Beschädigtes Lungenödem

Dies sind Fälle aufgrund von Lungenschäden, die dazu führen, dass Flüssigkeit, die sich von Natur aus außerhalb befindet, in die Lunge "verschüttet" wird. Am häufigsten wird das akute Atemnotsyndrom  (ARDS) beschrieben. Ursachen für diesen Zustand sind:

• Sepsis.
• Schwere Lungenentzündung durch Bakterien, Viren, ...
• Extrathorakales Trauma.
• Vergiftung oder Einatmen von Gift.
• Asphyxie durch Wasser.
• Disseminierte intravasale Koagulopathie…

Generell gibt es viele Ursachen für ein Lungenödem. Das gemeinsame Merkmal ist, dass es Lungenschäden verursacht und die Durchlässigkeit der Membran zwischen der Lunge und den Lungenblutgefäßen (der sogenannten kapillaren Alveolarmembran) erhöht. Die Patienten entwickeln auch Symptome, die eher einem kardiogenen Lungenödem ähneln.

3. Symptome eines Lungenödems

• Dyspnoe: Häufig hat der Patient eine starke Atemnot. Sie müssen sich zum Atmen aufsetzen, schnell atmen und die Muskeln im Nacken- und Brustbereich ziehen.
• Blass oder zyanotisch: aufgrund schwerer Hypoxie.
• Husten von rosafarbenem Schaum: Sehr wichtig und kann ein Zeichen sein, das helfen kann, die Krankheit zu erkennen. Dies ist jedoch ein ziemlich gutes Zeichen und weist sogar auf die Schwere der Erkrankung hin.
• Agitation: Der Patient kann sich wehren, aufgeregt werden, sogar schreien. Kann beschrieben werden als „um Hilfe rufen, wenn man an Land ertrinkt“
• Symptome der begleitenden Grunderkrankung: Brustschmerzen, hohes Fieber, Ödeme, Hautläsionen ...
• Manifestationen von Bluthochdruck werden in Fällen von hämodynamischen Lungenödemen gesehen. Der Blutdruck kann sehr hoch sein, der systolische Druck kann über 200 mmHg liegen.

Kurzatmigkeit ist das wichtigste und auffälligste Zeichen.

4. Was ist zu tun, wenn der Patient ein akutes Lungenödem hat?

Bei einem Patienten mit den oben genannten Risikofaktoren war Dyspnoe im Vordergrund. Betreuer sollten die folgenden Schritte beachten und durchführen:

• Rufen Sie sofort den Notruf an und bringen Sie den Patienten dringend zur nächsten medizinischen Einrichtung.
• Dies ist die wichtigste Operation, um das Leben des Patienten zu retten. Erst wenn sich die schwere Hypoxie bessert, kann sich der Patient erholen.
• Beruhigen Sie den Patienten.
• Weisen Sie den Patienten an, tief einzuatmen, gleichmäßig zu atmen und so ruhig wie möglich zu bleiben. Der Zustand der panischen Erregung veranlasst den Patienten, die Atemarbeit zu erhöhen. Das Atmen erfordert mehr Anstrengung und kann die Hypoxie aufgrund der Erschöpfung der Atemmuskulatur verschlimmern. Daher sollten Familienmitglieder versuchen, ruhig zu bleiben und dazu beitragen, die Panik des Patienten zu reduzieren, dies wird viele positive Vorteile haben.
• Den Patienten entsprechend den Anweisungen bewegen und Erste Hilfe leisten.
• Lassen Sie den Patienten sitzen und atmen und beschränken Sie übermäßige Manipulation und Handhabung. Befolgen Sie keine Anweisungen von nicht medizinischem Personal. Es ist von größter Bedeutung, die Selbstbehandlungszeit zu begrenzen und den Patienten so schnell wie möglich sicher zum Arzt zu bringen.

5. Behandlungen

Die Notfallbehandlung und die Rettung des Lebens des Patienten erfordern unbedingt die Rolle des Arztes. Ärzte werden mit dieser Situation nach den Hauptprinzipien umgehen:

• Unterstützen Sie den Patienten beim Atmen von Sauerstoff.
• Korrektur einer Flüssigkeitsüberladung mit Diuretika oder Vasodilatatoren
• Blutdruck stabil.
• Kontrollieren Sie die zugrunde liegende Krankheit, die das Lungenödem verursacht. Im Falle eines Lungenödems aufgrund von Nierenversagen kann der Patient beispielsweise eine Notfall-Hämodialysebehandlung benötigen.

Ein akutes Lungenödem ist jedoch eine Folge der Erkrankung. Um das akute Lungenödem stabil zu behandeln und das Wiederauftreten zu verhindern, ist es notwendig, die zugrunde liegende Krankheit gut zu korrigieren. Die häufigste und wichtigste ist, wie erwähnt, immer noch die Herz-Kreislauf-Erkrankung. Erkrankungen der Herzinsuffizienz, Koronararterie, Herzklappe, Bluthochdruck bedürfen besonderer Aufmerksamkeit und verhindern das Wiederauftreten eines akuten Lungenödems.

Eine frühzeitige Sauerstoffzufuhr ist entscheidend, um das Leben des Patienten zu retten.

6. Was getan werden sollte, um zu verhindern, dass die Tagessituation eintritt.

Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, Episoden von Lungenödemen zu erkennen und zu verhindern. Dies ist völlig machbar und hat einen vorausgesetzten Wert, um das Leben des Patienten zu retten. Enthalten durch die folgenden Formulare:

• Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Nierenversagen aktiv behandeln.
• Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht willkürlich ab, ohne einen Spezialisten zu konsultieren.
• Bewegen Sie sich angemessen und regelmäßig. Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Essen und trinken Sie mit allen Stoffgruppen und entsprechend den Merkmalen der jeweiligen Krankheit. Begrenzen Sie Stärke und Süßigkeiten bei Diabetikern, begrenzen Sie Salz bei Patienten mit Herz- und Körperkrankheiten. In diesen Fällen ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren.
• Hören Sie auf zu rauchen, reduzieren Sie Alkohol und Drogen.
• Stress bewältigen, Stress abbauen
• Überwachen Sie regelmäßig den Blutdruck.
• Identifizieren Sie die oben erwähnten frühen Anzeichen eines Lungenödems in Situationen, um sich auf eine wirksame Reaktion auf die Krankheit vorzubereiten.

Das akute Lungenödem ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine Komplikation vieler verschiedener Krankheiten ist. Zu den wichtigsten Ursachen gehören Probleme mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nephropathie. Daher ist es wichtig, diese Grunderkrankungen gut zu kontrollieren, um das Risiko eines Lungenödems zu minimieren. Für den Fall, dass ein Anfall von Lungenödem aufgetreten ist, ist es am wichtigsten, den Patienten schnell in die nächste medizinische Einrichtung zu bringen, damit er eine Notfallbehandlung und rechtzeitige Behandlung erhalten kann. Die sichere Transportzeit sollte so kurz wie möglich sein, was sich direkt auf die Rettungsfähigkeit und das Leben des Patienten auswirkt.

Doktor Dinh Gia Khanh