Interstitielle Lungenerkrankung und was Sie wissen müssen

Interstitielle Lungenerkrankungen ist ein Begriff, der sich auf eine sehr große Gruppe (>200) von Krankheiten bezieht, die interstitielle Lungenläsionen verursachen. Diese Krankheiten verursachen Entzündungen und Vernarbungen in der Lunge. Die interstitielle Lungenerkrankung geht oft mit anderen Komorbiditäten einher oder führt zu diesen, und die Sterblichkeit aufgrund der Krankheit ist ebenfalls häufig.

Inhalt

1. Allgemeiner Überblick Interstitielle Lungenerkrankung

Die interstitielle Lungenerkrankung ist eine Gruppe von Krankheiten, die aufgrund unterschiedlicher Mechanismen diffuse Läsionen des Lungenparenchyms mit unterschiedlicher Ausbreitung und Narbenbildung verursachen.

Die interstitielle Lungenerkrankung betrifft hauptsächlich die Bereiche der Lunge, die sich zwischen den Alveolen und den Kapillaren befinden.

In Bezug auf die Lungenstruktur hat die Lunge die Form eines Stammes, mit den Bronchien als Ästen und den Alveolen als Blättern. Die Blätter haben Blattadern, die Lungenkapillaren sind, die sich mit den Alveolen verbinden, um O2 zu absorbieren und CO2 zu entfernen.

Interstitielle Lungenerkrankung und was Sie wissen müssen

Mikroskopische Strukturen von Alveolen und Kapillaren

Eine Schädigung des interstitiellen Gewebes macht den Raum zwischen den Blättern (Alveolen) und den Venen (Lungenkapillaren) dicker, vernarbt und schränkt den Gasaustausch des Körpers ein. Darüber hinaus vergrößert es auch den Abstand zwischen den Alveolen, was eine Reihe anderer Effekte verursacht.

Interstitielle Lungenerkrankung und was Sie wissen müssen

Mikroskopische Aufnahme einer normalen Lunge (links) und einer Fibroselunge (rechts)

Es muss jedoch bestätigt werden, dass die interstitielle Lungenerkrankung manchmal als diffuse parenchymale Lungenerkrankung bezeichnet wird. In dem das Lungenparenchym auch umfasst: Alveolen (Blätter) und Bronchien (Äste).

2. Ursachen der interstitiellen Lungenerkrankung

Nach Angaben der American Thoracic Society (ATS) und der European Respiratory Society wurde 2001 eine Klassifikation der interstitiellen Lungenerkrankung veröffentlicht. Diese Klassifizierung basiert hauptsächlich auf 2 Gruppen: Bekannte Ursachen und unbekannte Ursachen. 

2.1 Bekannte Ursachen der interstitiellen Lungenerkrankung

2.1.1 Durch Einatmen von Metall: (bei Langzeitbelastung)

  • Abest (auch bekannt als Asbest): Ist ein Stoff, der heute in Baumaterialien vorhanden ist.

Interstitielle Lungenerkrankung und was Sie wissen müssen

Foto eines Arbeiters, der Asbest aus dem Metall nimmt

  • Silica: Im Fenster, Glasgefäß. Patienten, die der Glasherstellung ausgesetzt sind.
  • Hartmetalle: Kobalt, Wolfram. Häufig bei Arbeitern, die an der Produktion teilnehmen, ohne Masken zu tragen.
  • Kohlenstaub: Häufig bei Personen mit hoher Exposition wie Kohlenarbeiter, Personen, die regelmäßig mit Brennholz und Kohle kochen.

2.1.2 Drogenkonsum 

  • Nitrofurantoin: Antibiotika, Behandlung von Harnwegsinfektionen.
  • Amiodaron: Ein Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen.
  • Methotrexat: Immunsuppressivum, Behandlung von Eileiterschwangerschaft, Krebs.
  • Chemotherapie: Chemotherapeutika.

2.1.3 Kontakt mit organischen Stoffen:

  • Federn: normalerweise Papageien. Kann bei Patienten beobachtet werden, die gerne Haustiere halten.
  • Heu.
  • Schimmel.
  • Atypische Bakterien (vor allem Tuberkulose).

2.1.4 Andere interstitielle Krankheitswirkungen

  • Rheumatoide Arthritis .
  • Polymyositis/Dermatomyositis.
  • Sklerodermie (Sklerodermie).
  • Sjögren -Syndrom .
  • Rauchen von Zigaretten, einschließlich E-Zigaretten.

2.2 Ursache unbekannt

Anhand der Untersuchung, Untersuchung und Bildgebung des Patienten wie CT-Scan, Lungenröntgen, Biopsie kann der Arzt auch eine Reihe von Unterscheidungen treffen, etwa anhand des Krankheitsverlaufs: 

Schnell (Zuschuss – innerhalb von 1 Woche):

  • Kryptogene organisierende Pneumonie.
  • Akute eosinophile Pneumonie (Akute eosinophile Pneumonie).
  • Diffuse alveoläre Blutung.
  • Akute Überempfindlichkeitspneumonitis.
  • Akute interstitielle Pneumonie.
  • Exazerbationen der primären Lungenfibrose und anderer interstitieller Lungenerkrankungen.

Langsam (halbgradig/chronisch):

  • Erkrankung des Bindegewebes.
  • Primäre Lungenfibrose.
  • Granulom der Sarkoidose.
  • Chronische Überempfindlichkeitspneumonitis.
  • Berufsbedingte Lungenerkrankung (anorganische Belastung).
  • Unspezifische interstitielle Pneumonie.
  • Desquamative interstitielle Pneumonitis.
  • Respiratorische Bronchiolitis interstitielle Lungenerkrankung.
  • Lymphozytäre interstitielle Pneumonie.
  • Chronische eosinophile Pneumonie.

3. Symptome einer interstitiellen Lungenerkrankung

Die Symptome dieser Gruppe von Krankheiten sind nicht spezifisch. Normalerweise treten bei einer interstitiellen Lungenerkrankung Symptome über einen langen Zeitraum auf, die sich allmählich verstärken, bis der Patient zum Arzt kommt.

3.1 Hauptsymptome der interstitiellen Lungenerkrankung

  • Kurzatmigkeit bei Anstrengung.
  • Trockener Husten.
  • Auffälliges Röntgenbild des Brustkorbs.

3.2 Unterscheidungssymptome 

Akute Symptome, die von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden müssen:

  • Lungenentzündung.
  • Akute Herzinsuffizienz (akutes Lungenödem).
  • ARDS (Akutes Atemnotsyndrom bei Erwachsenen).

Röntgen-Thorax ist der bildgebende Test der Wahl bei Patienten mit respiratorischen Anomalien. 

Wenn die Symptome chronisch sind, dann in der Regel ein Versuch mit Antibiotika (bei Verdacht auf Lungenentzündung) und Diuretika (bei Verdacht auf Herzinsuffizienz).

4. Prüfungen

  • Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist der erste bildgebende Labortest, der die Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung nahelegt
  • Hochauflösender CT-Scan der Lunge (jede Schicht ist <1,5 mm auseinander)="">ist ein Test zur Beurteilung von Lungenläsionen

  • Bluttests

  • Sonstiges (Lungenbiopsie, Endoskopie – bronchoalveoläre Lavage)

5. Diagnose 

Wie bereits erwähnt, ist es relativ schwierig, die Ursache zu diagnostizieren und zu finden. Die facettenreiche Kombination aus ärztlicher Untersuchung und Untersuchung, Röntgen-Thorax, Lungen-CT, Blutuntersuchung, Lungenbiopsie ist unerlässlich. In etwa 30 % der Fälle ist sogar eine Biopsie des Lungengewebes nicht sehr effektiv, um die Krankheit zu diagnostizieren. Um eine Diagnose zu stellen, muss der Arzt daher eine Kombination aller Aspekte haben:

  • Untersuchung.
  • Krankheit fragen.
  • Röntgen der Lunge.
  • CT-Scan der Brust.
  • Lungenbiopsie.
  • Bluttests.

6. Allgemeine Behandlung

Je nach Ursache gibt es unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. Aber alle Patienten brauchen:

6.1 Hören Sie auf zu rauchen

Das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, ist erhöht, wenn es mit Rauchen einhergeht. Dieses Risiko ist 200-mal höher (bei Personen, die 1 Packung/Tag rauchen) als bei Nichtrauchern. Überraschenderweise hatte diese Personengruppe später bessere Überlebenschancen als Nichtraucher. Dies könnte dadurch erklärt werden, dass Rauchen eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) verursacht , so dass die Manifestation einer interstitiellen Lungenerkrankung von Beginn der Erkrankung an auftritt.

6.2 Rehabilitation der Atemfunktion

Interstitielle Lungenerkrankung und was Sie wissen müssen

Atemübungen zur Wiederherstellung der Atemfunktion

6.2.1 Ausdauertraining

In der Regel 3 bis 5 Mal pro Woche, jedes Mal 20 bis 60 Minuten lang kontinuierlich trainieren. Zum Beispiel Joggen oder Radfahren.

6.2.2 Alternative Praxis

Dies ist eine Art Ausdauertraining mit Ruhephasen. Es besteht aus extremer körperlicher Aktivität, die mit sanften Trainingseinheiten durchsetzt ist. Oder machen Sie eine Pause. Fahren Sie zum Beispiel 30 Sekunden lang mit maximaler Fitness Rad, ruhen Sie sich dann aus oder treten Sie 30 Sekunden lang leicht in die Pedale, und wiederholen Sie dies mehrmals.

6.2.3 Krafttraining

Ist ein Fall von schwerem Gewichtheben, um Muskelkraft in Armen und Beinen zu entwickeln. Dieses Programm zielt auf die Muskeln ab, die bei täglichen Aktivitäten beansprucht werden. Zum Beispiel Anziehen, Duschen, Einkaufen und Hausarbeit, um es Ihnen leichter zu machen.

6.2.4 Elektroneuromuskuläre Stimulation

Wenn Sie durch Kurzatmigkeit oder Herzerkrankungen schwer traumatisiert sind, können Sie ermutigt werden, eine neuromuskuläre elektrische Stimulation durchzuführen. Diese Art von Übung verwendet elektrische Impulse, um die Muskeln in den Beinen zu stärken, um Kraft und Belastbarkeit zu entwickeln.

6.2.5 Training der Inspirationsmuskulatur

Machen Sie Übungen zur Stärkung der Atemmuskulatur, um Muskelkraft und Arbeitsfähigkeit zu entwickeln

Die interstitielle Lungenerkrankung ist ein Syndrom, das durch Hunderte von Krankheiten verursacht wird. Wenn sie früh erkannt und behandelt werden, sind die Lebensqualität und die Krankheitskomplikationen gering. Rauchen ist derzeit eine der Hauptursachen für Lungenerkrankungen in Vietnam. Dazu gehören interstitielle Lungenerkrankung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Lungenkrebs . Mit dem Rauchen aufzuhören schützt Sie und Ihre Familie.

Doktor Nguyen Doan Trong Nhan