Nabelschnur: Überblick und häufige Probleme

Die Nabelschnur ist wie ein langer Schlauch, der Blutgefäße enthält, die die Mutter und das Baby durch die Plazenta verbinden. Die Hauptfunktion der Nabelschnur besteht darin, Sauerstoff und Nährstoffe zum Baby zu transportieren. In diesem Artikel besprechen wir die Funktion und den Aufbau der Nabelschnur. Darüber hinaus behandelt der Artikel häufigere Probleme im Zusammenhang mit der Nabelschnur.  

Inhalt

• 1. Funktion und Aufbau der Nabelschnur?
• 2. Mögliche ungewöhnliche Probleme?

1. Funktion und Aufbau der Nabelschnur?

1.1 Funktionen:  

Die Nabelschnur, die den Bauch des Babys mit der Plazenta verbindet, enthält drei Blutgefäße: zwei Arterien und eine Vene.

Das Blut in den Arterien enthält Abfallprodukte wie Kohlendioxid aus dem inneren Stoffwechsel des Babys. Dieses CO2-Gas wird durch die Plazenta durch die Nabelarterie transportiert, von wo aus das Blut der Mutter in die Lunge der Mutter gelangt. Deine Lunge setzt beim Ausatmen CO2 frei.

Beim Einatmen gelangt O2 in Ihren Körper. Primär wird von roten Blutkörperchen durch den mütterlichen Blutkreislauf über die Plazenta transportiert. Folgen Sie von hier aus der Nabelvene, um das Baby mit Sauerstoff zu versorgen. Daher ist die Nabelvene für den Sauerstofftransport und den Transport von Nährstoffen von der Mutter zum Baby verantwortlich.

1.2 Struktur:

Die drei Blutgefäße der Nabelschnur (2 Arterien und 1 Vene) sind von einer Schutzschicht bedeckt, die als Wharton-Gelee bekannt ist. Außerdem neigt die Schnur oft dazu, wie eine Feder zurückzufedern, damit sich das Baby frei bewegen kann. Das Schraubenfedermuster der Schnur bildet sich normalerweise in der 9. Schwangerschaftswoche von selbst und ist normalerweise gegen den Uhrzeigersinn.

Drei Blutgefäße der Nabelschnur sind mit Wharton-Gelee bedeckt

Das Seil hat normalerweise einen Durchmesser von etwa 1-2 cm und eine Länge von etwa 60 cm. Ein Ende wird in der Mitte des Bauches des Babys befestigt, das andere Ende in der Mitte der Plazenta. In einigen Fällen kann die Schnur am Rand oder am Rand der Plazenta anhaften. Dieser Zustand verursacht eine Nabelschnurerkrankung.

Nach der Geburt des Babys schließen sich die Blutgefäße der Nabelschnur von selbst. Erstens schließen sich die Arterien dank des dickeren Arterienmuskels zuerst. Dieser Vorteil hilft, Blutverlust vom Baby zur Plazenta zu verhindern. Die Nabelvene schließt sich etwas später, etwa 15 Sekunden bis 3-4 Minuten später. Daher geht der aktuelle Trend dahin, dass ein späteres Abklemmen der Nabelschnur dem Baby zu mehr Blut und Eisen verhilft.

Die Schnur hat keine sensorischen Nerven. Das Durchtrennen der Nabelschnur nach der Geburt sollte Ihrem Baby also nicht schaden. Nachdem die Nabelschnur abgefallen ist, bildet sich eine Nabelschnur, die lebenslang am Bauch verbleibt.

2. Mögliche ungewöhnliche Probleme?

2.1  Nabelschnurvorfall:

Dies ist eine Komplikation, die vor oder während der Geburt des Babys auftritt. In diesem Fall prolabiert die Nabelschnur durch die Öffnung des Gebärmutterhalses und verlässt die Vagina.

Die Nabelschnur prolabiert durch die Öffnung des Gebärmutterhalses und verlässt die Vagina

Zu diesem Zeitpunkt kann die Schnur aufgrund des Drucks des Körpers des Babys stecken bleiben. Dieser Zustand entzieht dem Fötus Sauerstoff. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es sogar zum Tod des Fötus führen.

Schätzungsweise eine von 300 Geburten ist ein Nabelschnurvorfall.

Was verursacht einen Nabelschnurvorfall?

• Hoppla brach früh
• Frühgeburt
• Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge etc.)
• Zu viel Fruchtwasser (Polyhydramnion)
• Der Hintern
• Die Nabelschnur ist länger als gewöhnlich

Ärzte können einen Nabelschnurvorfall auf verschiedene Arten diagnostizieren. Bei der Geburt misst Ihr Arzt mit einem fetalen Herzmonitor die Herzfrequenz Ihres Babys. Wenn die Nabelschnur vorgefallen ist, kann das Baby eine Bradykardie haben. Oder der Arzt kontrolliert in der Regel alle 30 Minuten die Weitung des Gebärmutterhalses, wenn Sie Wehen haben. Dies hilft, einen Nabelschnurvorfall rechtzeitig zu erkennen.

Sobald der Zustand entdeckt wird, wird der Arzt einen Notkaiserschnitt empfehlen. Dies ist der beste Ansatz, um sicherzustellen, dass Ihr Baby sicher ist.

2.2 Single Artery Nabelschnur (SUA):

Dies ist ein Zustand, in dem statt der Nabelschnur mit zwei Arterien nur noch eine übrig bleibt. Normalerweise verliert die Nabelschnur die linke Nabelarterie, etwa 70 %.

Singlearterielle Nabelschnüre machen etwa 0,4-1% aller Schwangerschaften aus. Diese Rate kann ansteigen, wenn die Mutter mit Zwillingen schwanger ist oder an Diabetes leidet.

Dies ist ein Zustand, der mit einem Schwangerschaftsscreening-Ultraschall erkannt werden kann. Dieser Zustand ist für das Baby meist harmlos. Der Fötus ist noch normal ernährt und entwickelt. Es wurde jedoch berichtet, dass etwa 15 % der Föten mit einer Nabelschnurarterie mit einer intrauterinen Wachstumsverzögerung verbunden sind.

Darüber hinaus wird eine einarterielle Nabelschnur manchmal von einer Reihe anderer Chromosomenanomalien und fötaler Anomalien begleitet, wie zum Beispiel:

• Trisomie 21 verursacht Down-Syndrom (12,8 % mit SUA), Trisomie 18 (50 % mit SUA), Trisomie 13 (25 % mit SUA)
• Geburtsfehler wie Herz, Niere, Wirbelsäule
• Nierenaplasie: Tritt normalerweise auf der Seite der fehlenden Nabelarterie auf.

Einarterielle Nabelschnüre werden in der Regel durch Ultraschall erkannt. Mit hochauflösendem Ultraschall erreichen Sensitivität und Spezifität 100 %.

2.3 Nabelschnur um den Hals gewickelt:

 Nabelschnurumwicklungen können während der Schwangerschaft, der Wehen oder der Geburt auftreten

Dies ist der Begriff, den Mediziner verwenden, wenn ein Baby die Nabelschnur um den Hals gewickelt hat. Dieser Zustand kann während der Schwangerschaft, der Wehen oder der Geburt auftreten.

Die Nabelschnur um den Hals ist eine sehr häufige Erkrankung. Es wird geschätzt, dass ein Drittel der Babys völlig gesund mit der Nabelschnur um den Hals geboren wird.

Dieser Zustand kann durch Ultraschall festgestellt werden. Wenn bei Ihnen zu Beginn der Schwangerschaft eine Nabelschnurverwicklung diagnostiziert wird, ist das Wichtigste, nicht in Panik zu geraten. Die Nabelschnur kann vor der Geburt selbstständig entfernt werden. Befindet sich die Nabelschnur noch um den Hals, kann das Baby tatsächlich sicher und gesund zur Welt kommen.

Komplikationen, die durch die Umwicklung der Nabelschnur um den Hals verursacht werden, sind äußerst selten. Die häufigste Komplikation tritt auf, wenn die Nabelschnur während der Uteruskontraktionen komprimiert (unter Druck gesetzt) ​​wird. Dies verringert die Menge an sauerstoffreichem Blut, das den Körper des Babys erreicht, und äußert sich in einer verringerten fetalen Herzfrequenz.

Bei richtiger Überwachung während der Geburt kann der Arzt dieses Problem in den meisten Fällen erkennen und entsprechend behandeln. Die meisten Babys werden also ohne Komplikationen aufgrund dieser Anomalie geboren. Wenn die Herzfrequenz des Babys weiter sinkt, kann der Arzt einen Notkaiserschnitt empfehlen, um die Sicherheit des Babys zu gewährleisten.

In seltenen Fällen kann die um den Hals gewickelte Nabelschnur die Bewegung des Fötus verringern und das Wachstum des Fötus im Uterus verlangsamen.

2.4 Geknotete Nabelschnur:

Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Baby sich in der Fruchtblase im Mutterleib dreht und dreht. Auch eine verknotete Nabelschnur kann sich schon während der Geburt bilden.

Die geknotete Nabelschnur kann sich bereits während der Geburt bilden

Einer von hundert Fällen ist ein Knoten in der Nabelschnur. Dieser Zustand ist häufiger als die um den Hals des Babys gewickelte Nabelschnur.

Risikofaktoren für eine verknotete Nabelschnur können sein: lange Nabelschnur, kleiner Fötus, Zwillingsschwangerschaft usw.

Das häufigste Zeichen einer verknoteten Nabelschnur ist eine verminderte Bewegung des Fötus nach 37 Wochen. Wenn der Knoten während der Wehen auftritt, erkennt der Fetalmonitor einen unregelmäßigen Herzschlag.

Tatsächlich ist der Zustand des Nabelschnurknotens nicht so besorgniserregend, wie Sie denken. Weil der Draht durch eine Schicht namens Wharton's Jelly geschützt ist. Diese Schicht wirkt wie ein Polster um das Blutgefäß und schützt das Blutgefäß auch dann, wenn es verengt ist.

Wenn der Knoten jedoch zu fest sitzt, stört er die Blutzirkulation von der Plazenta zum Baby. Dieser Zustand führt dazu, dass dem Baby Sauerstoff entzogen wird. Diese Komplikation tritt am ehesten während der vaginalen Entbindung auf. Diese Fälle sind jedoch sehr selten.

Sie können nichts tun, um zu verhindern, dass sich die Nabelschnur verknotet. Sie können jedoch den täglichen Status Ihres Babys durch Bewegungen des Fötus (Entwicklungsmaschine) überwachen. Falls Sie während der täglichen Überwachung Veränderungen in der Schwangerschaft bemerken. Kommen Sie zur direkten Untersuchung und Überwachung in das medizinische Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie. Wenn der Verdacht auf eine straffe Nabelschnur besteht und eine deutlich verringerte fetale Herzfrequenz festgestellt wird. Ihr Arzt kann Ihnen raten, einen Notkaiserschnitt zu empfehlen, um das Baby herauszuholen. Normalerweise ist dies der beste Ansatz.

2.5 Nabelschnurzyste:

Nabelzysten sind Flüssigkeitssäcke in der Nabelschnur. Sie sind ungewöhnlich – weniger als 1 von 100 Schwangerschaften (weniger als 1 %) haben Nabelschnurzysten. Dieser Zustand kann durch Ultraschall festgestellt werden. Der Nachweis ist eher im ersten Trimester zu finden. Die meisten Zysten, die im ersten Trimester gefunden werden, beeinträchtigen das Baby nicht.

Wenn Ihr Arzt bei einem Ultraschall eine Nabelschnurzyste findet, kann er oder sie zusätzliche Tests wie detaillierten 3D-, 4D-Ultraschall und Gentests empfehlen, um auf Geburtsfehler zu prüfen. Wenn die Zyste groß ist, muss sie manchmal entfernt werden, um zu verhindern, dass die Zyste während der Wehen platzt.

Die Nabelschnur ist ein wesentlicher Bestandteil für die umfassende Entwicklung des Babys im Mutterleib. Wenn es Anomalien im Zusammenhang mit der Nabelschnur gibt, beeinträchtigen sie alle mehr oder weniger die Entwicklung und das Überleben des Babys. Daher sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen äußerst wichtig. Die vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchung hilft, die meisten Anomalien zu erkennen. Von dort aus wird ein strengerer und angemessenerer Schwangerschaftsmanagementplan vorgeschlagen.

>> Weitere Informationen: Nabelschnur bei Neugeborenen: Verwandte Themen

Doktor Nguyen Trung Nghia